加减陷胸桃承汤合参麦注射液对ARDS大鼠肺组织NF-κB表达的影响

目的:观察加减陷胸桃承汤合参麦注射液对盲肠结扎术后ARDS大鼠模型的治疗作用,并探讨其机制。方法:选用SD大鼠为实验对象,采取盲肠结扎穿孔术造成大鼠ARDS模型,分别以生理盐水、加减陷胸桃承汤合参麦注射液(合方组)、加减陷胸桃承汤、参麦注射液预处理动物,进行对照观察。于3h、6h、12h、24h不同时间点采血检测血气分析,同时检测3h和12h组动物肺组织细胞NF-κB的表达。结果:术后各时相点假手术组PaO2、PaCO2无显著性差异,模型组随时间延长,PaO2逐渐下降,PaCO2逐渐上升。用药各组PaO2亦下降,但参麦组与合方组下降幅度偏小,与桃承组、模型组相比有显著性差异(P<0.05);PaCO2水平模型组明显升高,与其余四组相比有显著性差异(P<0.05),而参麦组、桃承组与合方组PaCO2水平变化不明显,与假手术组相比无明显差异(P>0.05)。相同时相点模型组NF-κB表达显著升高,用药各组NF-κB表达水平较之显著降低(P<0.05~0.01),其中以合方组最为明显。结论:加减陷胸桃承汤合参麦注射液能显著升高实验动物的PaO2,降低PaCO2,减少肺组织细胞NF-κB的表达,减轻肺组织细胞的损伤。     

加减陷胸桃承汤合参麦注射液对ARDS模型鼠肺组织形态的影响

为研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的中医治则与方药，SD大鼠采用盲肠结扎穿孔术(CLP)造成ARDS模型，分别以加减陷胸桃承汤(术前灌胃3次)、参麦注射液(术后立即注射)以及上两合方(使用方法同上)，并与假手术组、模型组同类大鼠比较。术后12h处死动物，取肺组织分别以光镜和电镜观察。结果：镜下见假手术组大鼠的肺组织形态正常；模型组肺组织血管、肺间质、肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞等均出现严重损伤，毛细血管内皮、基底膜、线粒体等均受损；其他各组的肺组织损伤程度明显减轻，其中两药合用组损伤最轻。结论：加减陷胸桃承汤、参麦注射液对ARDS动物的上皮细胞、内皮细胞及细胞器均有保护作用，而两药合用似有一定的协同作用。     

加减陷胸桃承汤合参麦注射液对盲肠结扎穿孔术后ARDS大鼠的作用观察

目的：观察加减陷胸桃承汤合参麦注射液对盲肠结扎穿孔术（CLP）后ARDS大鼠模型的治疗作用,并探讨其抗ARDS的作用机理。方法：选用SD大鼠为实验对象,采取CLP造成大鼠ARDS模型。分别对假手术组、模型组、合方组、桃承组、参麦组进行对照观察,检测血气分析、肺湿干重比、电镜下观察动物肺组织的超微结构。结果：术后模型组PaO2明显下降,PaCO2呈上升趋势,24h达最低或最高值,相同时相点用药各组PaO2较模型组明显升高,PaCO2较模型组显著下降,有极显著性差异（P＜0.01）,合方组最明显;大鼠肺湿干重比模型组呈上升趋势,24h达最高,与3h相比有显著性差异（P＜0.05）,合方组3h与各时相点相比有显著性差异（P＜0.05）;相同时相点用药各组肺湿重干重比较模型组明显下降,有极显著性差异（P＜0.01）,桃承组、参麦组上升并不明显;肺组织电镜观察,术后3h,模型组损伤最严重,毛细血管内皮、基底膜、线粒体等均受损,术后6h、12h、24h模型组损伤更为严重,桃承组、参麦组、合方组损伤明显减轻。结论：加减陷胸桃承汤、参麦注射液以及两药合用对大鼠ARDS有一定的防治作用;早期治疗ARDS会起到更好的减轻肺损伤的作用。     

加减陷胸桃承汤合参麦注射液对盲肠结扎穿孔术后ARDS大鼠肺泡巨噬细胞mCD14表达和血清NO的观察

目的：观察加减陷胸桃承汤合参麦针对盲肠结扎穿孔术后呼吸窘迫综合征（ARDS）大鼠模型的治疗作用，并探讨其作用机理。方法：选用SD大鼠为实验对象，采取盲肠结扎穿孔术（CLP）造成大鼠ARDS模型。分别对假手术组、模型组、合方组、桃承组、参麦组进行对照观察，检测血清NO含量、肺泡巨噬细胞mCD14的表达，并在光镜下观察动物肺组织的形态学变化。结果：术后模型组PaO2明显下降，PaCO2呈上升趋势，24h达最低或最高值，相同时相点用药各组PaO2较模型组明显升高，PaCO2较模型组显著下降，有极显著性差异（P〈0．01），合方组最明显；术后3h、12h模型组大鼠血清中NO含量明显上升，用药各组对NO含量明显下降，与模型组相比有极显著性差异（P〈0．01）。术后3h、12h模型组mCD14表达水平均较高，与假手术组相比有极显著性差异（P〈O．01），合方组、桃承组、参麦组mCD14的表达较低，与模型组相比有极显著性差异（P〈0．01）。肺组织光镜观察结果显示：术后3h模型组肺组织血管、肺间质、肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞等出现严重损伤；桃承组、参麦组和合方组的肺组织损伤程度明显减轻，6h，12h，24h模型组损伤更为严重，甚至有脓肿形成。结论：加减陷胸桃承汤、参麦针以及两药合用对大鼠ARDS有一定的防治作用。     

加减陷胸桃承汤合参麦针防治油酸型ARDS动物的实验观察

目的:为了探讨加减陷胸桃承汤合参麦针防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机理。方法:本文采用给家兔静脉注射油酸造成ARDS病理模型,用以上方药进行对照治疗,观察该方药对动物的血气分析、血液流变学等指标的变化以及肺脏形态学的改变。结果:中药组动物血气分析和肺脏形态学指标改善明显,血液粘度显著下降,与对照组比较均有显著性差异(p<0.05或p<0.01)。结论:加减陷胸桃承汤对油酸型ARDS家兔有一定的保护作用,其机理可能与改善血液循环有关。     

加减陷胸桃承汤合参麦注射液对盲肠结扎穿孔术后ARDS大鼠肺泡巨噬细胞mCD_(14)表达和血清NO的观察

目的观察加减陷胸桃承汤合参麦针对盲肠结扎穿孔术后呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠模型的治疗作用,并探讨其作用机理。方法选用SD大鼠为实验对象,采取盲肠结扎穿孔术(CLP)造成大鼠ARDS模型。分别对假手术组、模型组、合方组、桃承组、参麦组进行对照观察,检测血清NO含量、肺泡巨噬细胞mCD14的表达,并在光镜下观察动物肺组织的形态学变化。结果术后模型组PaO2明显下降,PaCO2呈上升趋势,24h达最低或最高值,相同时相点用药各组PaO2较模型组明显升高,PaCO2较模型组显著下降,有极显著性差异(P<0.01),合方组最明显;术后3h、12h模型组大鼠血清中NO含量明显上升,用药各组对NO含量明显下降,与模型组相比有极显著性差异(P<0.01)。术后3h、12h模型组mCD14表达水平均较高,与假手术组相比有极显著性差异(P<0.01),合方组、桃承组、参麦组mCD14的表达较低,与模型组相比有极显著性差异(P<0.01)。肺组织光镜观察结果显示术后3h模型组肺组织血管、肺间质、肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞等出现严重损伤;桃承组、参麦组和合方组的肺组织损伤程度明显减轻,6h,12h,24h模型组损伤更为严重,甚至有脓肿形成。结论加减陷胸桃承汤、参麦针以及两药合用对大鼠ARDS有一定的防治作用。     

泻热通瘀、逐水扶正法对ARDS大鼠Bax和Bcl-2表达的影响

目的:观察泻热通瘀、逐水扶正法对实验性急性呼吸窘迫综合征的作用,并探讨其机制.方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)造成大鼠急性呼吸窘迫综合征模型,分别以生理盐水、加减陷胸桃承汤、加减陷胸桃承汤合参麦注射液预处理动物,观察各组动物血气分析、肺组织Bax和Bcl-2表达.结果:模型组大鼠PaCO2明显升高,PaO2明显降低,Bax/Bcl-2比值显著升高,与假手术组有显著性差异;参麦组、桃承组、合方组Bax/Bcl-2比值水平较模型组显著降低,其中以合方组和参脉组最明显.结论:泻热通瘀、逐水扶正法对实验性大鼠急性呼吸窘迫综合征有一定的防治作用,其作用机制可能与降低促细胞凋亡因子Bax和升高抗凋亡因子Bcl-2及抑制肺组织细胞凋亡有关.     

泻热通瘀逐水扶正法对ARDS大鼠Fas和Fas-L表达的影响

目的 :观察泻热通瘀、逐水扶正法对实验性急性呼吸窘迫综合征的作用 ,并探讨其机制。方法 :选用SD大鼠 ,采用盲肠结扎穿孔术 (CLP)造成大鼠急性呼吸窘迫综合征模型 ,分别以生理盐水、加减陷胸桃承汤、加减陷胸桃承汤合参麦注射液预处理动物 ,对照观察各组动物血气分析、肺湿干重比、Fas和Fas L表达。结果 :Fas、Fas L在假手术组大鼠肺组织中仅有轻微表达 ,而模型组表达则明显上调 ,与假手术组比较有显著性差异 ,用药各组表达则与假手术相比无明显差异 ,与模型组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,Fas L合方组最明显。结论 :泻热通瘀、逐水扶正法对实验性大鼠急性呼吸窘迫综合征有一定的防治作用 ,且两药合用具有一定的协同性 ;其作用机制可能与抑制促进细胞凋亡的细胞因子Fas、Fas L的表达有关。     

参附注射液对ARDS患者肺血流量及呼吸力学影响的研究

目的观察参附注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺血流量及呼吸力学的影响。方法将64例ARDS患者随机分为研究组（A组）与对照组（B组）,A组予参附注射液静滴,B组予等体积葡萄糖注射液静滴;观察两组用药前、用药7d后肺毛细血管血流量（PCBF）以及呼吸力学指标,比较两组患者机械通气时间、住院天数及死亡率。结果用药7d与B组相比,A组患者各项指标改善明显;A组机械通气时间、住院天数和死亡率均比B组显著性降低。结论参附注射液可降低ARDS患者气道阻力,改善肺动态顺应性,调节患者通气血流比例,改善有效灌注,改善氧合,临床应用后可减少机械通气时间和住院天数,降低死亡率。     

小陷胸汤加味对实验性高脂血症大鼠血脂的影响

目的 观察小陷胸汤加枳壳水提液对实验性高脂血症大鼠血清TCH、TG、HDL-C和LDL-C的影响.方法 48只雄性SD大鼠适应性喂养1周后,随机选取12只大鼠作为正常组,其余36只大鼠参照文献报道的方法建立实验性高脂血症模型,随机分为小陷胸汤组、立普妥组和模型组,分别施加干预因素,连续灌胃给药12周后,采血,检测TC、TG、LDL-C和HDL-C.结果 与模型组相比,小陷胸汤组TC降低了56.95%(P<0.001);LDL-C降低了73.74%(P<0.001);TG 降低了33.33%(P<0.05);HDL-C 降低了32.81%(P<0.05).结论 陷胸汤加枳壳能够降低实验性高脂血症大鼠血清TC、LDL-C.     

补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗塞

目的：观察补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法：将2013年2月-2014年2月我院89例脑梗塞患者进行研究,随机分为两组,其中治疗组50例,对照组39例。对照组用注射用维脑路通常规西医治疗;治疗组在对照组基础上用血塞通注射液联合补阳还五汤加减治疗（基本方组成：黄芪45g,当归尾12g,地龙9g,桃仁9g,红花9g,赤芍12g,川芎12g）,连续治疗30d,观察并比较两组疗效。结果：对照组有效率为76．92％,治疗组有效率为92．0％,两组有效率比较有显著性差异（P〈O．05）。治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论：补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗塞有显著疗效。     

应用清金化痰汤配合穴位注射法治疗支气管扩张的临床研究

目的：观察清金化痰汤配合穴位注射法治疗支气管扩张临床疗效。方法：60例痰热壅肺型支气管扩张患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组应用支气管扩张常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用清金化痰汤配合穴位注射疗法治疗。通过治疗前后症状、体征、炎症指标的检测做疗效比较。结果：两组证候疗效均有效,治疗组总有效率为89.5%,优啰于对照组;两组治疗前后咯痰、咳嗽、发热、喘息、咯血、湿音、胸痛均有明显改善,且治疗组优于对照组;可有效控制组织感染,且治疗组优于对照组。结论：应用清金化痰汤配合穴位注射法治疗支气管扩取得良好疗效。     

壮骨消痹汤配合穴位注射治疗骨性关节炎63例临床观察

目的：观察壮骨消痹汤配合穴位注射治疗骨性关节炎的临床效果。方法：选取2009年8月～2011年7月在我科住院的骨性关节炎患者63例,采用壮骨消痹汤配合穴位注射治疗。结果：治疗4个疗程后,63例患者治愈10例,占15．9％,显效23例,占36．5％,好转26例,占41.3％,无效4例,占6-3％,总有效率93．7％。结论：壮骨消痹汤配合穴位注射治疗骨性关节炎疗效确切,值得在临床中推广。     

血府逐瘀汤联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛疗效探讨

目的：探讨血府逐瘀汤联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛临床效果。方法：选取冠心病心绞痛患者100例,采用随机抽样方法分为对照组和观察组,其中对照组给予西医常规治疗;观察组采用血府逐瘀汤联合参麦注射液治疗;比较两组患者临床改善总有效率,治疗前后平均心绞痛发作次数及血浆黏度水平等。结果：观察组患者临床改善总有效率（94.0%）高于对照组（72.0%）;两组患者治疗后心绞痛发作次数及血浆黏度水平均较治疗前显著改善,且观察组患者改善程度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血府逐瘀汤联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛相较于西医治疗可更有效缓解临床症状,减少心绞痛发作次数,改善血液高凝状态。     

基于电阻抗断层成像（EIT）技术监测加味厚朴大黄汤治疗中重度ARDS患者的疗效评价

目的 评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像（EIT）技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法 选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机械通气的中重度ARDS患者62例,随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例,在常规西医治疗基础上,观察组给予加味厚朴大黄汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲治疗,疗程7 d,记录两组患者治疗前后中医证候疗效、氧合指数［动脉血氧分压（PaO₂）/吸入氧浓度（FiO₂）、乳酸（Lac）、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、顺应性、平台压、EIT监测的气体分布参数（Z1、Z2、Z3、Z4）、炎性指标［白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）］,记录两组患者机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间、28 d死亡率、不良反应发生率（谵妄、腹痛、腹泻）等。结果 两组患者各项基线指标差异均无统计学意义,资料具有可比性。治疗7 d后,观察组中医证候疗效总有效率90.30%（28/31）,高于对照组的67.74%（21/31）（Z=-2.415,P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组患者平台压及Lac显著降低（P<0.01）,顺应性及P/F显著升高（P<0.01）,对照组患者Lac下降（P<0.05）,P/F增加（P<0.05）,顺应性及平台压差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者平台压、炎症因子均明显降低（P<0.05）,顺应性、P/F明显升高（P<0.05）,EIT监测的气体分布参数Z1、Z2、Z3、Z4、Z1+Z2、Z3+Z4均明显升高（P<0.05）。机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率、谵妄及腹痛腹泻等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。所有患者研究过程中无临床不良事件发生。结论 加味厚朴大黄汤可显著改善中重度ARDS患者的P/F、重力依赖区域的肺通气、肺顺应性,减少炎症因子释放。且相较于传统方法,EIT技术能适时监测患者区域性肺通气变化,具有临床可行性。     

清胰汤与大承气汤联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效评价

目的：对重症急性胰腺炎治疗中应用清胰汤与大承气汤联合的疗效进行观察。方法：选取重症胰腺炎患者78例,随机分为两组,对照组38例给予清胰汤治疗,观察组40例给予清胰汤联合大承气汤治疗,对比两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,主要临床症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、血常规恢复时间及住院时间均显著短于对照组。结论：在重症急性胰腺炎治疗中清胰汤与大承气汤联合治疗具有显著疗效,可对患者病情予以有效控制,可加速临床症状缓解,减少住院时间,并发症发生率较低,值得在临床中推广。     

甘草附子汤与玻璃酸钠注射联用方案治疗膝骨关节炎的临床效果分析

目的:探讨分析甘草附子汤与玻璃酸钠注射联用方案治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:随机选取2010年2月～2012年3月就诊于我院的87例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组44例患者(甘草附子汤与玻璃酸钠注射联用方案治疗),对照组43例患者(常规治疗),回顾性分析两组患者的临床效果。结果:观察组患者总控制率为95.4%;对照组患者总控制率为83.7%,经统计分析,差异具有显著性(P0.05)。结论:甘草附子汤与玻璃酸钠注射联用方案治疗膝骨关节炎疗效显著,建议临床逐步推广。     

通腑泻肺方对ALI/ARDS大鼠AQP1/a-ENaC表达的影响

[目的]探讨通腑泻肺方对ALI/ARDS大鼠肺水肿的可能作用机制。[方法]27只大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、中药组,每组9只。模型组与中药组尾静脉注射内毒素8 mg/kg,空白组大鼠静脉注射生理盐水。中药组在造模完成后给予通腑泻肺中药灌胃,每次0.01 m L/g,每日1次,共7 d,空白组与模型组予等量生理盐水灌胃。通过病理切片观察各组大鼠肺组织损伤情况,免疫组化染色方法检测肺组织水通道蛋白1(AQP1)和上皮细胞钠通道(a-ENa C)表达。[结果]模型组大鼠肺组织中AQP1和a-ENa C表达水平显著下降(P0.01);与模型组相比,中药组AQP1和a-ENa C表达显著升高(P0.05)。[结论]通腑泻肺方能增强ALI/ARDS大鼠AQP1和a-ENa C表达而促进其肺部水液代谢,从而发挥其改善肺水肿的作用。     

加味宣白承气汤对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床疗效

目的: 针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS),运用加味宣白承气汤配合西医综合疗法,观察加味宣白承气汤对ARDS机械通气患者的临床疗效并探讨其作用机制。 方法: 31例ARDS患者,随机分为治疗组(16例)和对照组(15例),对照组予机械通气(小潮气量加PEEP),治疗组同时管喂加味宣白承气汤。比较两组患者治疗前及治疗后24,48 h动脉血气指标:动脉血酸碱度(pH)、氧分压(PO₂),二氧化碳分压(PCO₂);通气指标:气道峰压(Ppeek)、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、氧浓度(FiO₂)等指标;并比较机械通气时间及住ICU 时间、因为ARDS 导致的死亡率。 结果: 治疗组与对照组比较,31例患者治疗前血气及通气指标无统计学差异;治疗后24,48 h与治疗前比较,pH,PO₂,PCO₂改善(P<0.05);治疗后24,48 h两组患者pH,PO₂,PCO₂无统计学差异;治疗后24,48 h Ppeek,Pplat,PEEP,FiO₂均较治疗前改善(P<0.05);治疗后24 h两组比较无统计学差异;治疗后24 h与治疗后48 h通气指标比较,治疗组通气指标改善(P<0.05);两组机械通气时间、住ICU 时间及死亡率比较,治疗组预后更佳(P<0.05)。 结论: 加味宣白承气汤能有效改善急性呼吸窘迫综合征机械通气患者血气、通气指标,减少机械通气时间及留住ICU时间,加强对ARDS机械通气患者的保护,改善患者预后。