吻合器痔上粘膜环切术的治疗与护理

吻合器痔上粘膜环切术（PPH）,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。是一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠粘膜及粘膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗出血性内痔76例手术配合

痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids PPH)最早由意大利的Longo在1998年首先报道,该术式通过特殊的器械在植物神经支配的直肠下端操作,治疗以便血和脱出为表现的痔疮,其原理是根据痔的形成病因来设计的,利用吻合器环形切除内痔上方2～3 cm直肠黏膜和黏膜下组织,一方面使脱垂肛垫向上悬吊,另一方面由于同时切断位于黏膜下层的给养动脉,使痔血供降低,痔核缩小,在不切除肛垫的同时根治性切除出血性内痔.该术式操作简单,具有安全,有效,出血少,痛苦小,恢复快,术后并发症少等优点.我院自2008年1月～2009年12月共行PPH 76例,现将术中的配合要点报道如下.     

PPH手术方法治疗重症环状混合痔的手术配合

PPH(procedure for prolapse and hemorrhoids)手术,又称吻合器痔上黏膜环形切除术,或痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术[1],是利用特制的吻合器,通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环行切除[2],有效治疗Ⅲ,Ⅳ度脱垂内痔、直肠黏膜脱垂等[3],这一创新的手术方法是1958年意大利Longo首先提出,欧美已广泛用于临床,近年刚引入我国.     

痔上黏膜环切术术前清洁肠道的护理

吻合器痔上黏膜环行切除(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是利用特制的痔切除吻合器环形切除痔上粘膜和粘膜下层组织,同时对远近段粘膜进行吻合来治疗内痔的手术方法,尤其适用于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的患者.     

PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理

痔是常见病、多发病,多数患者经保守治疗可以好转,但Ⅲ、Ⅳ期内痔多有长期便血和痔块脱出,对药物治疗不佳.PPH术是当今治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔最新的手术方法.Longo[1]于1998年首次提出了此方法.国内称其为吻合器痔上直肠粘膜环切术.其原理是通过切除肛垫上方的环状直肠粘膜脱垂带.     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗脱垂性内痔临床分析

随着对痔发病机制的深入研究，1975年，Thomson提出了“肛垫”学说，推动了人们对痔的重新认识，也带动了治疗方案的变革，尽可能保护肛垫功能已形成共识。意大利人Longo在1998年报道了环形切除直肠下部黏膜治疗脱垂性内痔的手术方法，取得了满意疗效。国内中山医院姚礼庆教授2000年7月率先开展此手术。随着经济的发展，国产吻合器的改进，近年来，吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）术更得到了迅速推广。为进一步总结PPH术的经验以提高其治疗脱垂性内痔的疗效，将2002年4月-2005年1月采用PPH手术治疗25例脱垂性内痔的临床资料进行回顾性分析。报告如下：     

痔上黏膜环切钉合术护理体会

痔上黏膜环切钉合术全称为直肠下端黏膜及黏膜下层组织环切吻合术(PPH手术),是目前治疗内痔的一种最新手术方法。其原理是利用一种特殊的黏膜切除吻合器,可以环形切除痔上黏膜,上提肛垫,从而达到治愈内痔的目的。PPH手术     

痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗重度脱垂痔

目的评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗痔的价值。方法利用环形吻合器对32例重度脱垂痔行PPH手术。结果本组患者平均手术时间为22min，平均住院时间为5d。所有患者痔脱出症状立即消失，无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染。结论PPH治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术术中术后并发症的原因与处理

<正>吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH)。1998年意大利学者Lon-go[1]首先报道了运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术PPH手术。2000年6月,姚礼庆教授完成国内首例PPH手术。PPH手术原理基于对肛垫学说的全新认识。Thomon提出的关于痔的新概念奠定了痔的现代概念的理论基础。他认为痔是直肠下端的唇状的肉赘或肛垫,是人     

吻和器痔上黏膜环切术的围手术期的护理

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是由Longon[1]在1998年首次提出通过直肠下端黏膜下层组织环形切除术,切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的新方法。PPH手术方法与传统手术方法完全不同。理论上术后无肛门疼痛,不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响。具有手术操作简便,手术时间短,术后疼痛轻,     

吻合器痔疮黏膜环切术后并发症及护理对策

吻合器痔疮黏膜环切术（PPH）是通过切除痔上直肠黏膜，使肛垫上移，恢复正常解剖，同时切断、结札了直肠下动、静脉的末端分支，使痔供血减少，逐渐萎缩。自1998年Longo提出PPH以来，由于其与传统手术比较具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、复发率低和恢复快等优点，有望代替传统手术治疗方法。从而此手术方式在临床上迅速推广，其疗效也得到广泛的认可。自2003年以来我科在临床应用中，我们常遇到术后出血、术后尿潴留等PPH术后并发症，故采取了针对性护理对策，现将资料报告如下。     

痔上黏膜环切钉合术护理体会

痔上黏膜环切钉合术全称为直肠下端黏膜及黏膜下层组织环切吻合术(PPH手术),是目前治疗内痔的一种最新手术方法.其原理是利用一种特殊的黏膜切除吻合器,可以环形切除痔上黏膜,上提肛垫,从而达到治愈内痔的目的.PPH手术具有减轻术后疼痛、加快康复周期,缩短住院时间,减少手术后并发症等优点.笔者现将PPH术的临床疗效及护理措施报道如下.     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)围手术期护理

吻合器痔上黏膜环切术是1998年意大利学者longo,根据肛垫下移学说,首先提出采用吻合器经肛门环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织,再将其对端吻合,而不切除内痔,肛管皮肤及齿状线等组织。治疗Ⅲ-Ⅳ期环形内痔脱垂的新     

PPH术治疗痔疮的护理新体会

痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔疮手术不同,它不是直接处理痔组织本身,而是借助管状吻合器将痔上方的直肠黏膜环形切除一周来治疗痔疮。较传统痔疮环切术相比,该方法术中操作简单,出血少,术后疼痛轻,恢复快,远期并发症少,复发率低,已成为治疗环状内痔及以内痔为主的     

吻合器痔上黏膜环切术术后出血原因分析及预防护理

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,在我国发病率为46.3%[1].近年来已被广泛接纳的"肛垫学说"认为痔是直肠末端黏膜下的血管垫,并非病理改变.在各种因素的作用下发生肛垫下移,并产生症状时才被称为痔病.吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是基于肛垫下移引起痔病这一新认识而发展的一种新手术.目前,已被广泛应用于临床,用于治疗Ⅲ～Ⅳ期痔及以内痔为主的环状痔,并取得了显著疗效.但PPH术后出血也不容忽视,有报道统计其术后出血发病率为1%～5%[2].本文就我科PPH术后出血原因及预防护理措施介绍如下.     

国产吻合器行环形痔切除术11例临床疗效观察

吻合器环形痔切除术(procedure for prolapse and haemorrhoids PPH),又称痔上黏膜环切、肛垫悬吊术.是建立在肛垫学说基础上的、运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术.传统治疗痔疮手术方法复发率高,并发症多,不少患者需行二次、三次手术.我院2004年5月～2005年6月应用PPH手术治疗环形痔11例,疗效满意,报告如下.     

PPH手术治疗重度痔疮的体会及临床分析

<正>吻合器痔上黏膜环形切除吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是针对于肛垫下移学说建立起来的治疗重度环形痔病的手术方式,1998年意大利学者Longo[1]首先报道运用至今,已经成为治疗重度痔疮重要的手术方式。按PPH规范[2],其适应证环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的Ⅱ度内痔,本文对九龙医院2006年建     

吻合器痔上黏膜环切术的围术期护理

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）,主要适用于Ⅱ,Ⅲ度内痔环切混合痔和部分Ⅳ度内痔。其方法是环切除齿状线上2cm以上的直肠黏膜2～3cm,在下移的肛垫上固定。该方法治疗安全彻底,其与传统手术相比具有手术时间短,创伤小,     

PPH治疗重度内痔应用

目的　观察经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)痔上黏膜环切术治疗重度内痔的安全性和实用性。方法　采用强生公司生产的环形吻合器对 26例Ⅲ、Ⅳ度内痔进行手术治疗。结果　手术时间平均 20min,所有病人吻合均一次成功,脱出肛门外的痔或直肠黏膜全部回缩,无术后大出血、肛门狭窄、大便失禁发生。主要并发症为尿潴留 5例(20% ),疼痛 4例(15% )。结论　PPH痔上黏膜环切术治疗重度内痔与传统手术相比具有更符合生理要求,手术简单、恢复快、并发症少等特点。     

PPH术治疗重度痔26例

目的探讨吻合器直肠下端环形黏膜及黏膜下层切除＋肛垫悬吊（PPH）术治疗Ⅲ，Ⅳ期内痔的临床疗效。方法回顾分析26例重度痔患者的临床资料。结果平均手术时间25min，平均住院时间4．5d，术后并发尿潴留8例，肛门部疼痛5例，少量便血1例，随访2～8月无复发。结论PPH手术操作简单，手术时间短，患者痛苦小，术后恢复快，近期疗效满意。