河北省40年结直肠癌发病和死亡分析

背景与目的:结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,2012年全球约有136万结直肠癌新发病例,是世界第3高发恶性肿瘤,居恶性肿瘤死亡第4位,严重威胁着人类健康.该研究通过肿瘤登记地区结直肠癌发病死亡情况估计河北省结直肠癌疾病负担,与河北省三次全死因回顾调查资料比较,分析结直肠癌死亡率的时间变化趋势.方法:河北省肿瘤登记办公室收集到9个肿瘤登记处上报的2010—2012年恶性肿瘤发病和死亡资料.数据分性别、年龄别(0、1~4、5~9、10~14……80以上)计算恶性肿瘤发病率、死亡率和构成;采用2000年中国标准化人口构成和Segi's世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标准化发病率和死亡率.整理分析河北省1973—1975年、1990—1992年和2004—2005年三次全死因回顾调查的结直肠癌数据.采用Joinpoint回归模型分析磁县肿瘤登记处1988—2012年和涉县肿瘤登记处2000—2012年结直肠癌发病和死亡趋势.结果:河北省肿瘤登记地区2010—2012年结直肠癌新发病例2303例,死亡1229例.结直肠癌发病率为16.48/10万(男性18.12/10万,女性14.77/10万),中国人口标准化发病率为13.74/10万;结直肠癌死亡率为8.79/10万(男性10.23/10万,女性7.31/10万),中国人口标准化死亡率7.59/10万.河北省2010—2012年结直肠癌死亡率较1973—1975年升高了28.03%.磁县1988—2012年男性结直肠癌发病率年度平均变化百分比(annual percentage changes,APC)为3.55,死亡率APC为1.64.涉县2000—2012年男性结直肠癌发病率APC为4.68,女性为9.17.涉县2000—2012年男性结直肠癌死亡率APC为5.61.结论:河北省近40年结直肠癌发病与死亡呈现上升趋势.加强结直肠癌筛查,降低结直肠癌发病率和死亡率是河北省一项重要任务.     

中国2009年结直肠癌发病和死亡资料分析

[目的]分析2009年中国结直肠癌发病和死亡状况。[方法]根据2009年全国72个肿瘤登记处提供的发病、死亡数据以及人口学资料,2009年72个肿瘤登记地区共覆盖人口85470522人(其中城市人口57489009人,农村27981513人),计算结直肠癌发病率和死亡率等指标,人口标化率分别采用中国1982年人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构为标准进行标化。[结果]结直肠癌新发病例25159例,死亡病例12161例。2009年中国结直肠癌发病率为29.44/10万(男性32.38/10万,女性26.42/10万),中标率为14.21/10万,世标率为19.06/10万。结直肠癌死亡率为14.23/10万(男性15.73/10万,女性12.69/10万),中标率为6.15/10万,世标率为8.67/10万。结直肠癌新发病例占全部恶性肿瘤的10.30%,死亡病例则占7.88%。结直肠癌发病率和死亡率均为男性高于女性、城市高于农村,且随着年龄的增长而升高。[结论]我国结直肠癌发病率和死亡率均高于世界平均水平。应加强结直肠癌的综合防控工作,提高早诊早治水平。     

药物遗传学在结直肠癌化疗中的应用

结直肠癌是恶性肿瘤死亡的主要原因之一,全世界据估计每年新发病例102.3万人,居第3位,占所有恶性肿瘤的9.4%;每年死亡52.9万人,居第4位。中国结直肠癌发病率男性为13.6/10万,女性为9.2/10万。近5年来,结直肠癌内科治疗发展迅速,化疗新药奥沙利铂和伊立替康相继获准治疗结直肠癌     

新疆石河子市2010年结直肠癌发病与死亡的流行特征分析

[目的]了解2010年石河子市结直肠癌发病与死亡的流行特征,为结直肠癌的预防控制提供科学依据。[方法]根据石河子市肿瘤登记处2010年登记的恶性肿瘤发病死亡资料及肿瘤随访调查,统计和分析结直肠癌粗发病率、粗死亡率、年龄别发病率、年龄别死亡率、中标率及世标率。[结果]2010年石河子市结直肠癌新发病例86例,死亡病例47例,结直肠癌发病率为15.00/10万(男性19.39/10万,女性10.54/10万),中标率为7.49/10万,世标率10.24/10万;结直肠癌死亡率为8.20/10万(男性9.70/10万,女性6.68/10万),中标率为4.12/10万,世标率为5.64/10万。[结论]石河子市结直肠癌发病维持平稳水平,死亡率较高。应加强对男性40岁以上人群开展结直肠癌综合防控措施,有效降低石河子市结直肠癌流行水平。     

2013年内蒙古自治区肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2013年内蒙古自治区肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。［方法］2016年收集内蒙古自治区9个肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤的发病、死亡以及人口资料,按照国家癌症中心制定的审核方法和评价标准纳入7个肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病和死亡资料,按照地区（城乡）、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、累积率、年龄别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等。将2000年全国人口普查人口结构和 Segi’s标准人口结构作为标准计算标化率。［结果］ 2013年内蒙古自治区7个肿瘤登记地区覆盖人口2 318 958人（城市地区为1 242 451人,农村地区为1 076 507人）。报告新发恶性肿瘤病例5850例,恶性肿瘤死亡病例3479例。恶性肿瘤发病率252.27/10万（男性292.39/10万,女性210.68/10万）,中标率192.70/10万,世标率189.95/10万。恶性肿瘤死亡率150.02/10万（男性194.02/10万,女性104.42/10万）,中标率114.44/10万,世标率 112.87/10万。2013年内蒙古自治区肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第1位为肺癌,其次是肝癌、女性乳腺癌、胃癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的82.62%。死亡第1位是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡病例的86.94%。［结论］ 肺癌、肝癌、女性乳腺癌、胃癌和结直肠癌应作为内蒙古自治区肿瘤登记地区癌症防治工作的重点。     

结直肠癌肝转移的分子生物学基础

1　概　述结直肠癌又称大肠癌 ,在西方国家占肿瘤死亡的第二位 ,发病率为 5 0 /1 0万。我国结直肠癌发病率约为 69.9/1 0万 ( Shanghai Cancer Institute,1 999) ,占肿瘤死亡的第五位 (李连弟 ,等 .1 997)。肝转移是结直肠癌主要的死亡原因之一。在整个病程之中 ,同时性肝转移为 1 5 %～ 2 5 % ,异时性肝转移为 2 0 %。也就是说 ,约有 5 0 %的结直肠癌最终发生肝转移。不经治疗的肝转移癌中位生存时间为 9个月。临床工作中我们经常看到一些现象 ,某些临床相对比较早期的大肠癌肝脏就出现转移 ;分化比较好的肿瘤似乎更容易出现肝转移 ;转移…     

1996～2006年上海市嘉定区居民恶性肿瘤发病与死亡情况分析

[目的]探讨上海市嘉定区居民恶性肿瘤的发病与死亡特征,为该区恶性肿瘤流行趋势评价和肿瘤综合防治提供科学依据.[方法]对嘉定区1996～2006年恶性肿瘤发病和死亡资料进行描述性统计分析.[结果] 1996～2006年嘉定区共登记报告新发恶性肿瘤病例15 563例,粗发病率为285.23/10万,世界标化发病率为176.25/10万,死亡病例10 469例,粗死亡率为191.87/10万,世界标化死亡率为112.97/10万;男性发病率和死亡率均大于女性;年龄别发病率和死亡率随年龄增长而大幅上升;男性恶性肿瘤发病率和死亡率前5位均为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌,女性恶性肿瘤发病前5位为胃癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌和肝癌,死亡前5位为胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌和食管癌.[结论]嘉定区1996～2006年居民恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,死亡率则相对稳定,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌等是威胁人群的主要肿瘤,扩大防癌健康教育,做好高危人群的早诊早治是嘉定区今后肿瘤防控工作的关键.     

河北省2012年恶性肿瘤发病与死亡估计

[目的]评估2012年河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况.[方法]收集2012年河北省9个肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,分地区(城市/农村地区)、性别、年龄别和部位计算恶性肿瘤发病率、死亡率,前10位恶性肿瘤顺位、构成和累积率;采用2000年中国标准人口构成和Segi's世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标化发病/死亡率.[结果] 2012年河北省9个肿瘤登记地区共覆盖人口4 986 847人(其中城市地区2 098 547人,农村地区2 888 300人).全省估计新发病例约187 900例(男性101 100例,女性86 800例),死亡约119 800例(男性74 500例,女性45 300例).河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为258.12/10万,中标率为210.65/10万,世标率为208.50/10万,累积率(0～74岁)为24.46％.城市地区恶性肿瘤发病率为256.99/10万,估计新发病例约为87 600例;农村地区发病率为258.94/10万,估计新发病例约为100 300例.河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡率为164.63/10万,中标率为137.30/10万,世标率为137.39/10万,累积率(0～74岁)为14.58％.估计城市和农村地区恶性肿瘤死亡病例分别为55 000例和64 800例.农村地区死亡率(167.16/10万)高于城市地区死亡率(161.16/10万).肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和结直肠癌是河北省常见的恶性肿瘤,前10位恶性肿瘤约占全部新发病例的72.31％.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌是威胁河北省居民生命健康的主要恶性肿瘤,前10位恶性肿瘤约占死亡病例的75.24％.[结论]肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌是河北省主要恶性肿瘤,加强癌症筛查及早诊早治,降低主要恶性肿瘤的发病率与死亡率是河北省当前的重要任务.     

浙江省仙居县2011年恶性肿瘤发病

[目的]分析2011年仙居县恶性肿瘤发病与死亡情况,为恶性肿瘤预防控制提供科学依据.[方法]收集仙居县肿瘤登记处2011年登记的恶性肿瘤发病及死亡资料,计算恶性肿瘤发病率、死亡率、标化率等指标.采用2000年中国标准人口构成计算中国人口年龄标化发病率和死亡率.[结果] 2011年仙居县共报告恶性肿瘤新发病例1552例,死亡946例;肿瘤发病率为312.45/10万,中标率为216.03/10万,肿瘤死亡率为190.45/10万,中标率为126.20/10万.男性肿瘤发病率和死亡率均高于女性,且随年龄增加而上升,在45岁以后快速上升.男性肿瘤发病前5位为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌,女性发病前5位为胃癌、食管癌、肺癌、结直肠癌和宫颈癌.男性肿瘤死亡前5位为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌,女性死亡前5位为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌.[结论]胃癌、肝癌等消化系统肿瘤、肺癌和宫颈癌是威胁仙居县居民健康的主要恶性肿瘤,应积极控制危险因素,加强防治.     

2003～2007年中国结直肠癌发病与死亡分析

[目的]分析2003～2007年我国结直肠癌发病和死亡状况及其变化趋势。[方法]利用2003～2007年全国32个肿瘤登记处发病和死亡数据以及相应的人口数据,分别计算结直肠癌的发病率与死亡率及构成比、年龄别发病率和死亡率、中国标准人口年龄调整(中标率)及世界标准人口年龄调整(世标率)发病率与死亡率。对2003～2007年期间全国各年度结直肠癌的发生与死亡变化趋势进行描述,运用Joinpoint模型对部分登记地区的发病与死亡长期观察数据进行趋势分析。[结果]2003～2007年中国结直肠癌发病率为28.08/10万,中标率为14.41/10万,世标率为19.27/10万;结直肠癌死亡率为13.41/10万,中标率为6.27/10万,世标率为8.76/10万。结直肠癌在恶性肿瘤发病和死亡构成中分别占10.56%和7.80%,居第3位和第5位。结直肠癌发病率和死亡率均为男性高于女性,性别比为1.17∶1。在结直肠癌发病和死亡的部位构成中,以结肠癌和直肠癌为主,结肠癌略高于直肠癌,肛门癌所占比例仅为1%。2003～2007年我国各年度的结直肠癌发病率和死亡率均呈平稳上升趋势;1988～2007年北京市、上海市、启东市和林州市发病率呈稳定上升趋势,死亡率变化不稳定。[结论]中国结直肠癌发病率和死亡率呈上升趋势,继续加强对结直肠癌的综合防治研究是我国癌症控制工作的重要内容之一。     

A blueprint for cancer screening and early detection: Advancing screening’s contribution to cancer control

From the mid-20th century, accumulating evidence has supported the introduction of screening for cancers of the cervix, breast, colon and rectum, prostate (via shared decisions), and lung. The opportunity to detect and treat precursor lesions and invasive disease at a more favorable stage has contributed substantially to reduced incidence, morbidity, and mortality. However, as new discoveries portend advancements in technology and risk-based screening, we fail to fulfill the greatest potential of the existing technology, in terms of both full access among the target population and the delivery of state-of-the art care at each crucial step in the cascade of events that characterize successful cancer screening. There also is insufficient commitment to invest in the development of new technologies, incentivize the development of new ideas, and rapidly evaluate promising new technology. In this report, the authors summarize the status of cancer screening and propose a blueprint for the nation to further advance the contribution of screening to cancer control.     

Twinning and the Incidence of Breast and Gynecological Cancers (United States)

Increasing epidemiological and experimental evidence indicates that the carcinogenic pathway in the breast and female reproductive organs is driven, at least in part, by factors associated with reproduction. We conducted a retrospective cohort study, comparing the risk of ovarian, breast, endometrial, and cervical cancers among women who had records of at least one twin pregnancy, compared with women who had given birth to only single children. Subjects were selected from the Utah Population Database, which consists of multiple linked datasets including genealogy, births and deaths and cancer registries. We used Poisson regression to calculate relative risks, adjusted for the number of pregnancies and the age of the mother at the birth of first and last children, with singleton mothers as the reference group in each case. The risks of breast and ovarian cancers did not differ between mothers of twins and mothers of single children. The risk of endometrial cancer was slightly lower in mothers of twins than in mothers of singleton children (RR = 0.90, 95% CI 0.67-1.21). Conversely the risk of cervical cancer was higher among twin mothers (RR = 1.78, 95% CI 0.88-3.52). This latter finding supports previous data suggesting that reproductive hormones act as cofactors in the etiology of cervical cancer.     

Risk factors for colorectal cancer following breast cancer

Objective. To investigate risk factors for colorectal cancer following breast cancer. Methods. In this nested case-control study, all women (n=14,900) with a first primary breast cancer (1978–1992) were identified from the western Washington population-based Surveillance, Epidemiology, and End Results Cancer Registry. Cases (n=160) developed a second primary colorectal cancer before 1995, at least 6 months after the first cancer diagnosis. Controls (n=310, matched to the cases on calendar year, age and breast cancer stage) were randomly selected from those who did not develop a second primary cancer and who survived to the case's colorectal cancer diagnosis date. Characteristics of the cases and controls at initial diagnosis were compared using conditional logistic regression. Results. The incidence of colorectal cancer was associated with a family history of breast cancer (v.s. no family history, matched odds ratio (mOR)=2.1, 95% confidence interval (CI): 1.1–4.1), high body mass index (30 kg/m² v.s. <30 kg/m², mOR=2.2, CI: 1.2–3.9), and lobular breast cancer histology (v.s. ductal, mOR=2.0, CI: 0.9–4.4). Risk was unrelated to menopausal status, prior hormone replacement therapy and estrogen/progesterone receptor status of the breast tumors. Conclusions. The risk of developing a second primary colorectal cancer may be elevated among certain subsets of breast cancer patients.     

Neoplasms in skin and subcutis over the breast, simulating breast neoplasms: case reports and literature review

Twenty cases of neoplasms in skin and subcutaneous tissue over the breast were reviewed. There were 17 women, from 15 to 70 years of age, and three men, from 25 to 66 years of age. Among the benign skin neoplasms, superficial leiomyoma, granular cell tumor, and eccrine acrospiroma were misdiagnosed clinically as primary breast carcinoma. Among the malignant neoplasms in subcutaneous tissue, there were three metastatic malignant melanomas, one metastatic epidermoid bronchogenic carcinoma, and two malignant lymphomas. It is interesting that four of these six patients had no prior history of malignant lesion, the subcutaneous nodule presenting as the first manifestation of an occult primary. It is concluded that histological diagnosis of such tumors may lead to avoidance of unnecessary radical surgery.     

结直肠神经内分泌肿瘤的研究进展

结直肠神经内分泌肿瘤来源于结直肠神经内分泌细胞,发病率较低,但近年有上升趋势.WHO病理学将结直肠神经内分泌肿瘤分为神经内分泌瘤、神经内分泌癌、混合型腺-神经内分泌癌和增生性及肿瘤前病变.结直肠神经内分泌肿瘤细胞具有激素合成及分泌功能,但不一定都出现相应的临床症状.不同分类、分期的结直肠神经内分泌肿瘤的诊断及治疗方法也...     

Cancer screening in the United States, 2018: A review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening

Each year, the American Cancer Society publishes a summary of its guidelines for early cancer detection, data and trends in cancer screening rates from the National Health Interview Survey, and select issues related to cancer screening. In this 2018 update, we also summarize the new American Cancer Society colorectal cancer screening guideline and include a clarification in the language of the 2013 lung cancer screening guideline. CA Cancer J Clin 2018;68:297–316 . © 2018 American Cancer Society .     

从高发现场视角看食管癌和贲门癌的临床研究趋势

我院流行病室开展食管癌和贲门癌高发现场研究已历30余年,所取得的最显著成绩主要有以下4个方面：（1）对食管癌癌前病变（即鳞状上皮不典型增生）及其逐级发展和演变规律的确认,以及对各级不典型增生诊断及处理的经验;（2）对食管癌早诊早治方法的探索,以及实践所得的优异效果;（3）食管鳞状细胞癌易发部位的发现及其对食管癌早期诊断的贡献;（4）胃贲门癌高发位点的发现及其对贲门癌早诊早治的贡献。在此基础上,结合我们长期在高发现场的实际工作经验,展望今后食管癌和贲门癌临床研究的趋势。     

Metastatic Breast Cancer Presenting as a Subconjunctival Mass

Breast cancer is the most common primary source of orbital metastasis. Metastasis occurs through hematogenous spread and predominantly involves the choroid. We present a case of a metastatic subconjunctival mass associated with primary breast cancer. To our knowledge, this is the first reported case of its kind. A 41-year-old woman presented with complaints of conjunctival injection and a foreign body sensation in the left eye. She had a history of breast cancer and had been treated 2 years previously with modified radical mastectomy followed by adjuvant radiotherapy and chemotherapy. Slit-lamp examination showed a cystic mass under the temporal bulbar conjunctiva, associated with dilated overlying conjunctival vessels. An excisional biopsy revealed a poorly differentiated adenocarcinoma. Positron emission tomography examination for systemic malignancy revealed multiple systemic metastasis. Metastatic disease should be considered in the differential diagnosis of subconjunctival lesions, and ophthalmic manifestations can play an important role in the detection of metastatic spread of a known primary breast cancer.