GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法 30例局部晚期NSCLC患者采用GP方案联合三维适形放疗同步治疗。结果 30例患者均完成治疗计划,肺原发灶及纵隔转移淋巴结总有效率分别为83.4%和88.5%;毒副反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应,轻中度放射性食管炎、放射性肺炎。结论 GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC具有较好近期疗效及耐受性。     

卡铂联合紫杉醇化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法入组晚期非小细胞肺癌患者48例均接受紫杉醇联合卡铂化疗,另选取接受NP或EP方案化疗的患者各48例作为对照进行疗效比较分析。结果观察组有效率为47.92%,对照A组为52.08%,对照B组为45.83%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者中位生存期、1 a生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者Ⅱ度以上白细胞减少发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合卡铂化疗用于晚期非小细胞肺癌能有效改善患者的临床症状,延长生存期,提高生活质量,且毒副反应可耐受。     

适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:探讨适形放疗联合TP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法:对38例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,同时多西他赛联合顺铂(TP)方案全身化疗四周期(21天为一周期).结果:完全缓解(CR)15.8%(6例),部分缓解(PR)68.4%(26例),总有效率84.2%,急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和放射性食道炎、放射性肺炎,均可耐受.结论:适形放疗联合TP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效.     

紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤,初诊的肺癌中约75％～80％患者就诊时因分期过晚而失去手术机会,单纯放疗和单纯化疗近期疗效和远期生存率均不满意,主要原因为局部控制困难和远处转移。对不宜手术的Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者进行放化疗联合的综合治疗成为主要治疗手段。我科于2004年11月～2008年12月随机性地采用周剂量紫杉醇同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer．NSCLC）110例,取得较好的疗效,现将结果报告如下。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨3DCRT联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 80例经病理学证实的局部晚期NSCLC,采用3DCRT联合同步化疗的方法治疗.放疗方案为总剂量60～70 Gy/30～35次,分割剂量2 Gy/次,5次/周;化疗?破方案为EP方案.治疗结束后,评价近期疗效和毒副反应.结果 80例NSCLC中,CR 12例,PR 45例,SD 20例,PD 3例,总有效率(CR+PR)为71.25%.1、2、3年生存率分别为65.00%(52/80)、41.25%(33/80)、31.25%(25/80).急性放射性肺炎发生率22.50%(18/80),急性放射性食管炎发生率47.50%(38/80),白细胞减少发生率86.25%(69/80).结论 3DCRT联合同步化疗治疗局部晚期NSCLC,疗效较好,毒副反应可耐受.     

周剂量紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

肺癌为临床常见恶性肿瘤, 其中非小细胞肺癌( NSCLC )约占肺癌的 75%～ 80% 左右, 大多数患者就诊时已为晚期, 失去手术机会, 5 年生存率低于 15%[ 1, 2 ] 。晚期NSCLC 采用以化疗为主的综合治疗, 以铂类为基础的化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案。     

国产紫杉醇与卡铂联合化疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价国产紫杉醇对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效，方法：37例晚期非小细胞肺癌应用国产紫杉醇135mg/m^2，静脉滴注3小时，卡铂300－350mg/m^2，静脉滴注，联合化疗，每4周为1个周期，共2－3个周期，结果：31例初治者有效率为35．5％，6例复治者有效率为33．3％，总有效率为35．1％，24例可评价的生存期病例中，中位生存期9．6个月，1年生存率33．3％，主要不良反应是骨髓抑制，脱发，恶心，呕吐，关节，肌肉瘤，未见严重过敏反应。结论：国产紫杉醇是治疗晚期非小细胞肺癌的有效药物，安全且耐受。     

分段周量紫杉醇同步三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌

目的探讨分段周量紫杉醇同步三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法对经细胞学或病理检查证实的45例老年非小细胞肺癌患者,采用放疗联合紫杉醇同步化疗。放疗采用三维适形放疗技术累及野照射,总照射剂量为60～72 Gy,中位剂量为66 Gy。同步应用紫杉醇60 mg/次,静脉滴注,第1、8、15天及第36、435、0天。结果近期疗效总有效率（CR＋PR）为82.2%,不良反应以骨髓抑制及食管反应为主,但经处理后均能顺利完成治疗;中位生存期21个月,1、2年生存率分别为68.8%、48.8%。结论分段周剂量紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,不良反应能耐受,特别适合老年患者,值得临床进一步研究及应用。     

多西他赛联合顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的: 探讨多西他赛加顺铂化疗同步三维适形放射治疗(three dimensional-conformal radiotherapy3DCRT)的近期疗效、生存期及生活质量。 方法: 198例局部晚期非小细胞肺癌患者非随机分2组,化疗与放疗序贯组,化疗与放疗同步组。2组病例均采用3DCRT计划,照射剂量70～74Gy,2～2.5Gy/次,3次/周。同步组:102例,多西他赛40mg/m² d₁、顺铂30mg/m² d₁,在放射治疗开始时同步进行,每周1次,共用4～5次。序贯组:96例,多西他赛60mg/m² d₁、顺铂80mg/m² d₁,每3周1次,2周期后行放疗。 结果: 同步组和序贯组的总有效率分别为62.74%(64/102)和40.62%(39/96),差异有显著性(P<0.01);中位生存时间分别为21.6个月,18.4个月,同步组优于序贯组,差异无显著性;两组毒性差异相似。 结论: 三维适形放疗联合周剂量多西他赛同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为患者耐受。     

三维适形放疗联合吉西他滨化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合国产吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性。方法:22例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,计划照射剂量70~74Gy,2~2·5Gy/次,1次/天,5天/周。同步行国产吉西他滨化疗,方案为每周1次吉西他滨300mg/m2。22例患者共完成130个周期的化疗。按WHO实体瘤近期疗效评价标准分为CR、PR、NC和PD。正常组织急性期放疗反应按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准评价。化疗毒性按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性表现及分级标准观察评价,分为0~Ⅳ级。结果:22例患者全部完成治疗计划,肺原发灶CR为13·6%(3/22),PR为68·2%(15/22),有效率为81·8%(18/22),NC和PD分别为13·6%(3/22)和7·1%(1/22)。放射性肺炎发生率为22·7%(5/22),放射性食管炎发生率为31·8%(7/22),白细胞下降发生率为86·4%(19/22)。22例患者的中位随访期为18(5~27)个月。结论:三维适形放疗联合国产吉西他滨同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受,但远期疗效有待进一步随访。     

紫杉醇加卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨紫杉醇加卡铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应,方法：78例晚期非小细胞肺癌患者应用国产紫杉醇150mg/m2加卡铂300mg/m2联合方案化疗。结果：58例初治者和20例复治者近期有效率分别为56．9％（33／58）和35％（7／20）,总有效率51．3％（40／78）,有4例（5．1％）获CR。中位生存期9．0个月,1年生存率为33．3％（26／78）,主要不良反应为骨髓抑制及关节或肌肉酸痛。结论：杉醇加卡铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌预后因素分析

目的评估三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性及预后因素。方法采用三维适形放射治疗经组织学证实的局部晚期(ⅢA或ⅢB期)非小细胞肺癌患者113例,分析患者的1、2、3年生存率和中位生存期及预后因素。结果全组1、2、3年生存率分别为60.7%、31.6%和22.4%。中位生存期为17个月,其中单独放疗组16个月,序贯放化疗组18个月,同步放化疗组16个月。单因素分析显示,治疗前胸背痛、卡氏评分、血红蛋白、白蛋白水平、大体肿瘤体积(GTV)及近期疗效是影响预后的因素(P值分别为0.033、0.000、0.042、0.028、0.024和0.021);多因素分析显示,疗前卡氏评分是肺癌预后的独立因素。结论三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效,放疗前卡氏评分是影响局部晚期非小细胞肺癌预后的主要因素。     

非小细胞肺癌后程大剂量分割三维适形放射治疗

目的对非小细胞肺癌行大剂量分割三维适形放射治疗,探索此分割方法治疗非小细胞肺癌的近期疗效和急性放射反应.方法 2001年6月～2003年12月,11例非小细胞肺癌患者进入本研究,可以评价病例共9例.常规放射治疗40 Gy后对原发灶行大剂量分割三维适形放射治疗,3 Gy/次,1次/日,5次/周,7～10次.治疗1个月后评价肿瘤消退情况和放射性副反应.结果 9例患者顺利完成治疗.原发灶完全缓解率(CR)占33%(3/9),部分缓解率56%(5/9),无变化(1/9),总有效率为89%(8/9).急性放射性食道炎发生率Ⅰ、Ⅱ级22%(2/9),Ⅲ级11%(1/9).急性放射性肺炎发生率0级22%(2/9),Ⅰ、Ⅱ级44%(4/9),Ⅲ、Ⅳ级33%(3/9).急性骨髓抑制均在Ⅰ级以下.2例分别于治疗结束2.5个月和5个月死于放射性肺炎.单次剂量超过2 Gy的同侧受照肺体积≥400 cc时,急性放射性肺炎明显加重.结论利用三维适形技术对非小细胞肺癌行后程大剂量分割照射,抑制肿瘤干细胞的加速再增殖是可行的,有较好的近期疗效.单次剂量大于200 cgy的同侧受照肺体积是很好的预测放射性肺炎的指标.远期疗效和晚期并发症还有待进一步的观察.     

65岁以上非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效观察

背景与目的 对于65岁以上无法手术的非小细胞肺癌（NSCLC），三维适形放射治疗是重要的治疗手段之一。本研究的目的旨在分析三维适形放射治疗对这类无法手术的老年NSCLC的临床疗效。方法 本组治疗了31例65岁以上无法手术的Ⅱ、Ⅲ期NSCLC总结分析了治疗的疗效、生存率和放疗反应。结果 本组治疗总有效率为87．1％，1年生存率为83．9％，2年生存率为51．6％，3年生存率为25．8％，近期疗效与肿瘤大小有关。急性放射性肺炎发生率为3．2％（1／31），肺纤维化发生率为19．4％（6／31）。结论 对无法手术的老年NSCLC患者，三维适形放射治疗是安全、有效的方法，近期疗效满意。     

吉西他滨加卡铂与紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床对比研究

目的　观察吉西他滨 (GEM )加卡铂 (CBP)与紫杉醇 (TAX)加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　将经病理组织学或细胞学证实的 64例晚期非小细胞肺癌患者 ,随机分为GC组 30例和TC组 34例 ,分别给予GEM +CBP及TAX +CBP治疗 ,2 8天为一个周期 ,均治疗 2周期以上。结果　GC组总有效率为 5 3.3% ,TC组总有效率为 5 8.8% (P >0 .0 5 )。毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎为主 ,TC组的发生率显著高于GC组 (P <0 .0 5 ) ,但均可耐受。结论　吉西他滨加卡铂与紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的近期疗效 ,患者耐受性好 ,而吉西他滨组的毒副反应更轻 ,临床应用更安全。     

紫杉醇、卡铂方案与异环磷酰胺、鬼臼乙叉甙、卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

背景及目的:以铂类为基础的联合化疗已证实对晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者有益。含卡铂的联合化疗方案与含顺铂者相比,前者虽然有效率稍低,但生存期较长、毒性较低。对于姑息治疗而言,较低的毒性及较长的生存期比有效率更有意义,因此我们选择了以卡铂为基础的联合化疗方案犤紫杉醇、卡铂(PC)与异环磷酰胺、鬼臼乙叉甙、卡铂(IEC)犦治疗晚期NSCLC,并比较这两种方案的疗效和毒性。方法:68例晚期NSCLC患者分别接受PC与IEC化疗,PC方案35例,IEC方案33例。两组病人特征具有可比性(P>0.05)。结果:PC组PR14例,NC19例,PD2例,有效率为40.0%(14/35,95%可信区间犤CI犦:23.8%-56.2%),中位生存期9.1个月(95%CI:7.2-11.0个月),1年生存率为25.7%(95%CI:11.2%-40.2%);IEC组PR7例,NC24例,PD2例,有效率为21.2%(7/33,95%CI:7.3%-35.1%),中位生存期7.8个月(95%CI:6.2-9.4个月),1年生存率为20.0%(95%CI:6.0%-34.0%)。PC组的有效率、中位生存期及1年生存率均优于IEC组,但均无统计学差异(有效率:P=0.094,χ2检验;生存期P=0.684,Log-rank检验)。PC组血液学毒性较IEC组低,其中两组白细胞减少(P<0.0005,秩和检验)及血红蛋白减少(P=0.006,秩和检验)差异有统计学意义;血尿及药物热IEC组较高,过敏反应则PC组较     

后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价三维适形放射治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者局部控制率和生存率的影响。方法26例Ⅲ期非小细胞肺癌患者先采用6／15MV X线常规外放疗DT38-40Gy，后采用三维适形放疗2．5—3Gy／次．1次／d，累计量70—74GY。结果1、2年生存率分别为69．2％、46．1％，1、2年局部控制率分别为88．5％、76．4％。结论后程三维适形放射治疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者近期生存率及局部控制率，并未增加毒副反应。     

同步化疗加后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价同步化疗加后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和并发症。方法：64例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为二组（适形组与对照组），每组32例，先采用6／15MV—X线常规外放疗DT40Gy后，适形组采用三维适形放疗2．5Gy～3Gy／次，1次／d，累计量68Gy～72Gy；对照组采用常规外放疗2Gy／次，累计量64Gy～66Gy。化疗采用EP方案（足叶乙甙和顺铂）。结果：适形组与对照组1、2年生存率分别为87．5％、56．3％和65．6％、34．4％（P〈0．05）；局部制率分别为90．6％、81．3％和65．6％、53．1％（P〈0．05）。结论：同步化疗加后程适形放射治疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率，并未增加毒副反应。     

诱导化疗联合三维适形放射治疗对局部晚期非小细胞肺癌治疗的临床研究

目的:评价诱导化疗加三维适形放射治疗(3DCRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及并发症。方法:经病理细胞学确诊的35例局部晚期NSCLC患者,采用在3DCRT治疗前给予2~4个周期多西他赛75mg/(m2·d),21d为1个周期的化疗。结果:中位总生存期18个月,1年生存率为71·4%,2年生存率为37·1%。毒副反应患者能耐受。结论:诱导化疗加三维适形放疗治疗晚期NSCLC可延长生存期,但并不增加放射不良反应。