阑尾平滑肌肉瘤并发阑尾脓肿1例

患者男,46岁。转移性右下腹疼痛1月,伴右下腹肿块半月余入院。曾经抗炎中医治疗,腹痛缓解,但有持续性隐痛,右下腹部逐渐出现肿块,有明显压痛。诊断阑尾脓肿、腹腔肿瘤。入院时T37.8℃,P110次/分,R25次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,消瘦。浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,肝脾未触及,右下腹可扪及10×8cm肿块,边界不清,固定,压痛明显。化验检查:血、尿、粪常规正常。A超探查提示右下腹部炎性肿块。于1986年3月13日开腹,见右下腹腔内13×8×6cm肿块,表面凸凹不平,源于回盲部,与前、后、右侧腹壁及肠管粘连,大网膜包     

腹内韧带样型纤维瘤病1例

患者，男，27岁。因发现右下腹肿块一周于2005年2月入院。腹部MRI示：后腹膜肿块，神经鞘瘤可能性大。临床诊断：后腹膜肿块，恶性可能。术中见肿块位于回肠近回盲部肠壁上，直径约10cm。行肿瘤及部分升结肠切除术。     

回结肠动脉插管化疗盲肠癌Ⅱ期切除1例报道

１临床资料患者女,３０岁,因反复右下腹痛１年,发现右下腹包块４月而入院。查体发现右下腹有一约１５ｃｍ×６ｃｍ肿块,质中等硬度,不活动,边界较清楚,压痛（ ）。Ｂ超检查示右下腹有一约１５．４ｃｍ×１．１ｃｍ肿块,呈肾形,内部分叶状,回声不均。Ｂ超下行肿块穿刺未抽出脓液,涂片未查见癌细胞。钡剂灌肠造影示盲肠充盈缺损,肠粘膜结构破坏。纤维结肠镜检查见盲肠肠腔狭窄,部分粘膜呈大小不等结节状增生,粘膜活检病理报告为低分化腺癌。经肠道准备后剖腹探查,术中发现回盲部肿块１５ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ,质硬,形状不规则,肿瘤与侧、后腹…     

右上腹壁恶性纤维组织细胞瘤合并回盲部腺癌及子宫肌瘤一例

患者女,52岁。因间断性右下腹疼痛1个月余入院。查体:腹部平坦,右下腹部压痛明显,无反跳痛,腹肌软,右肋缘下腋前线水平可触及约5cm×5cm×3cm大小肿块,边界清楚,活动度可,无触痛。肠镜提示回盲部肿块,肠镜下取肿块组织送病检,报告为回盲部腺癌。腹部B超提示右肝前腹壁深层可见多个大小不等低回声光团,周边轮廓清晰,深吸气时不随肝脏移动。CT检查发现肝脏前下方见5.2cm×4.9cm、3.4cm×1.9cm和6cm×1.7cm边缘清楚光滑的肿块,与肝脏分界清楚,肝脏受压,肝脏大小、形态正常,轮廓规则,各叶比例适中;增强可见肝脏前下肿块明显不均匀强化,腹壁下…     

罕见突变恶性间质瘤1例

患者男性,77岁。2009年5月患者无意间触及右下腹无痛性包块,于当地医院CT检查示:右下腹占位,间质瘤可能。2009年6月17日于当地医院行"回盲部肿块切除术",术中见腹腔内无腹水,肿瘤位于右下腹膜后,大小约10cm×8cm×8cm,质地中等,包膜完整,供应血管丰富,未破溃。术     

原发性阑尾腺癌二例

例1，女，36岁，一年前因阑尾脓肿保守治疗好转，常有右下腹隐痛发作，体温39℃，心肺（－），右下腹压痛明显，可触及压痛肿块，边界不清。WBC8800／mm3，N83％，L16％，胸腹透视未见异常。按阑尾脓肿手术探查，见右下腹大网膜与回盲部小肠粘连成团，阑尾包裹在内，周围淋巴结     

肠道平滑肌肉瘤肝转移2例报告

1 病案报告 例1.患者男,65岁。于2001年5月13日因右上腹部隐痛8个月余,加重伴双下肢浮肿20余天入院。CT检查示:肝实质见多个类圆形混杂低密度影,最大者约9.4cm×8.8cm,CT值14～52HU,边界欠清。病灶呈分层状,病灶壁可见双层状结构。右下腹回盲部见类圆形低密度影,大小约7.9cm×5.6cm,CT值15～37HU,其间可见斑点状钙化影及气液平面,边界清。B超引导下回盲部包块、肝内病灶穿刺活检病理示:肝转移性平滑肌肉瘤。以E-ADM、DTC行肝动脉、肠系膜动脉灌注化疗,现已存活15个月。 例2.患者女,39岁。于2000年8月21日因腹部肿块伴腹痛行剖腹探查、小肠部分切除术,术后病理学检查结果为:空肠高分化平滑肌肉瘤。2002年5月中旬出现持续性右上腹闷胀,B超检查示:肝内可见弥漫性分布的光团,最大的为9.5cm×7.4cm,内回声不均匀,强弱不等,液性暗区与实性回声相混;中下腹部见一不规则的肿物,大小为17.0cm×14.3cm×8.0cm,内回声不均匀,强弱不等,呈蜂窝状的混合性回声。肝内病灶穿刺活检病理示:转移性肉瘤。以     

腹膜后巨大恶性血管外皮瘤二例

腹膜后巨大恶性血管外皮瘤极少见,我院收治二例,报告如下。病例介绍例1.患者男性,52岁。发现右下腹部肿物4个月,伴右下腹部隐痛,曾在当地按“阑尾炎”、“肠结核”治疗无好转。近一个月肿物增长快、腹痛加重,于1982年8月26日收入我院。体检:肿物位于右中下腹部,约15cm×12cm×10cm大小,表面不平,质地较硬,边界不清,活动度差,轻度压痛。辅助检查:Hb90g/L,WBC9.8×10~9/L。钡灌肠透视:回盲部后内侧充盈缺损、粘膜无破坏。静脉肾盂造影:右侧输尿管向前内侧移位,右肾盂轻度扩张。肿物穿刺涂片,镜下见较多的肉瘤细胞。临床诊断:腹膜后恶性肿瘤。术中见肿物位于腹膜后,约15cm     

头顶部表皮样囊肿一例

患者女性，14岁。因左侧头顶部囊性肿块3年余，渐进增大于1998年1月21日就诊。X线平片示左顶骨见4．2cmx2．7cm范围的不规则骨质密度减低区，境界清楚，周边呈波浪状，并有0．1cm致密硬化带，其内见骨嵴。切线位见病变处颅骨内，外板变薄，局部头皮软组织隆起。诊断：左顶骨良性肿瘤（表皮样囊肿可能性大）。CT片示左顶骨局限性骨质破坏，呈膨胀性，内板尚完整，部分层面呈细线状，病变范围2．6cmx0．6cm，CT值-15+20，局部见软组织肿块。诊断：左顶骨表皮样囊肿。术后病理报告：左顶骨表皮样囊肿，颅骨内板受侵。讨论：表皮样囊肿又称表…     

儿童包囊虫病误诊为卵巢囊腺瘤1例

临床资料 :患者女性 ,４．５岁 ,非牧区生活。因阵发性腹痛 ,呕吐４小时 ,门诊以肠套叠急诊入院。查体见急性病容 ,心肺无异常 ,腹软 ,无固定压痛 ,无明显肌紧张及反跳痛 ,未扪及确切包块。Ｂ超检查在右下腹近回盲部探见约４．５ｃｍ×４ｃｍ大小的无回声液性肿块 ,边界清楚 ,包膜完整 ,囊壁较薄 ,稍欠光滑 ,肿块后壁见数个０．４ｃｍ大小的小囊 ;腹腔内未见肠腔积气 ,积液未见“同心圆”征 ;肝脾未见囊肿。Ｂ超提示 :右下腹液性包块（右卵巢囊腺瘤）。手术所见 :右下腹回盲部见直径５ｃｍ大小的囊性肿块 ,与肠壁粘连 ,穿刺囊肿 ,抽出茶色液…     

舌根部异位甲状腺腺瘤1例报告

患者，女，26岁。舌根部肿块2个月，有增大感，天局部疼痛及进食后梗阻感。检查：舌根部中线及4cm×3cm质中肿块，表面血管充血明显，边界清，有结节感，随舌前后运动。颈部未及肿大淋巴结。未行活栓。CT检查：CT示舌根部正中3．5cm×2.7cm大小囊实性肿块，肿块实质呈圆环状，边界清，厚薄不均，实质内无钙化，向囊内有结节样增生，其CT值约65Hu，增强后CT值达105Hu，是明显的环状增强。肿块内囊性低密度病变约1．5cm×1．5cm大小，CT值为5Hu，无强化，其范围在增强后无改变。CT诊断：舌根部囊性占位，表面强化明显，提示血供较丰富。…     

右足跟软组织骨软骨瘤1例

患者，女性，52岁。因右足跟肿块5年伴行走疼痛1年，于1996年9月4日以右足跟肿物收住院。患者5年前发现右足跟肿块，不痛，进行性增大，入院前半年肿块明显增大，行走困难且疼痛而来院诊治。检查：右足跟聪侧可们及5cm×4cm大小之肿块，质地硬，稍活动，无明显压痛，边缘清楚。X钱所示：右足跟软组织内见一不规则骨性肿块，边界清楚，与跟骨不相连，印象：跟骨骨刺及软骨瘤。于1996年9月13日在腰麻下行肿块切除术，术中见肿块位于足跟软组织中，近似方形、质硬，包膜完整，肿块与跟骨完全分离，完整切除肿块，凿除跟骨骨刺。术后病理报告：…     

结肠血管瘤二例报告

例１患者，女，３２岁。因腹部隐痛３月，发现右下腹部长包块１月入院。查体呈慢性痛苦病容，心肺无异常。右下腹部扪及９ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ包块，质硬，边界欠清楚，有轻压痛。ＷＢＣ９．５×１０９／Ｌ，ＣＥＡ占一格２０ｇ／ｎｌ。诊断结肠肿瘤，行剖腹探查见回盲部...     

右颞部黑色素性神经鞘瘤1例报告

患者女性，4岁。出生即发现右侧颞部肿块，直径2cm，渐增大至8cm，其间不伴其他症状和体征，于2000年10月19日入院。体格检查：右颞部膨隆，表面皮肤完整，颜色无异常，可扪及皮下肿块。头颅CT示：右颞部肿块侵及颞肌但颅骨完好。完整切除肿物送检。病理检查：肿块8cm×7cm×2.5cm，呈黑色，侵犯颞肌。镜下观察：肿瘤由大多边形细胞和梭形细胞组成，胞浆呈嗜酸性，含有丰富的黑色素。部分肿瘤细胞呈疏松排列，有些区域细胞交错成束或漩涡状结构（图1），偶然可见到细胞核呈栅栏状排列。切片褪色素处理后，见细胞核呈圆形、卵圆形及梭形，有…     

原发性阑尾腺癌6例报告

1984年至1994年间本市区在切除的5026例阑尾标本中，共发现6例原发性阑尾腺癌其中5例为粘液性腺癌。现结合文献复习、报告如下：例1，男，48岁，反复右下腹痛5年加重伴右下腹包块半年、查体：右下腹包块10×10cm压病、钡灌肠示回盲部轻度圆弧形压迹。手术见回百部8×9cm囊性肿物，表面光滑，局部淋巴结大且硬，未见阑尾及系膜，行回百部切除及局部淋巴结清扫。病理诊断阑尾粘液囊腺癌，系膜淋巴结转移。术后5一Fu腹腔化疗，随访至今5年仍健在。例2，男，63岁，右斜疝修补术中打开疝囊，随同腹水溢出大量胶冻状粘液，疝囊及附近有散在细小结…     

回盲部炎性假瘤2例报告

 回盲部炎性假瘤2例报告湖北省随州市-医院外科郭永学，刘帮芝湖北省随州市-医院病理科马骥文献记载炎性假瘤以肺部多见，肝炎住假盾也有报道。现将我院的2例回盲部炎住假搬报告如下：例1男住，36岁。1990年3月19日以回盲部肿块人院，1月前右下腹隐痛，未用…     

腋下恶性颗粒细胞瘤1例

1临床资料 患者，男，＆岁，右腋下肿块2年，进行性增大1年。自述既往30年前同样部位出现黑色素瘤并行切除术。体检：右腋窝后方有一约5．0cm×4．0cm大小质韧肿物，形态不规整，表面尚光滑，活动度差，无明显触痛，见图l。右腋下可触及直径约1．0厘米淋巴结，光滑，活动，有轻度触痛。辅查：彩超示右侧腋下实性肿物，边界模糊，内呈不均质低回声，CDFI可检出较丰富血流信号。全身骨扫描未见骨转移瘤征象。     

前列腺平滑肌肉瘤1例

患者男性,51岁。以胸背部疼痛2周为主要临床表现。血化验:肝功轻度受损,NSE64.02ng/ml(我院正常参考值为0～24ng/ml),胸部CT示双肺多发阴影,右下肺可见一较大病灶,疑右肺癌,双肺转移;肝脏CT示肝内多发较低密度灶,呈边缘强化,考虑肝多发转移瘤;盆腔CT示前列腺区右侧可见一大小约8.0cm×9.5cm×6.0cm的软组织肿块影,密度不均,边界不整齐,与膀胱右壁分界不清,增强后提示肿块不均匀强化(图1)。全身骨扫描检查示右第6、7、8后肋和第7、10胸椎放射性浓聚,多发性骨转移不除外;经直肠前列腺穿刺病理示前列腺平滑肌肉瘤(图2),分化较差,免疫组化:A…     

胰腺囊腺癌一例

患者，男，53岁，因反复恶心、呕吐3个月，曾行胃镜检查示返流性胃炎，经抗炎治疗无效来诊。有糖尿病史2年余。查体：消瘦，浅表淋巴结未及肿大，腹软、无压痛，未及明显包块。B超示：左上腹脾门前下方胰体尾前可探及约11cm×13cm大小低回声四块，边清，不规则，内可见无回声暗区，胰体尾欠规整，与肿块界限不清，脾门结构不清，腹主动脉前肠系膜上可见2cm×3cm强回声结节。CT所见：平扫于胃后、脾门前内方巨大囊性肿块，约9．5cm×7．8cm×8cm大小，由数个大小不一的圆形、卵圆形水样囊腔组成，囊间见不规则弧样分隔，囊壁厚薄不均，最厚…     

急性肿瘤溶解综合征1例报告

患，男性，19岁。因咳嗽、胸闷、憋气伴发现头部及颈部肿块1个月就诊。体检：T36．7℃，R19次／分。头部、枕部可扪及10余个皮下结节，大如花生米，小如黄豆，边界清，无触痛。左颈部可扪及多个淋巴结。左下肺呼吸音略低，右肺呼吸音清，无干、湿罗音。血Rt示：WBC17．43×10^9／L，淋巴细胞为0．31，中性粒细胞为0．54，Pit 108×10^9／L。肝肾功能及电解质正常。胸部CT显示前纵隔内巨大软组织影，左侧胸腔及心包腔少量积液约10cm×8cm。[第一段]