妊高征病人血浆内皮素-1及一氧化氮水平的动态分析

本文通过观察妊高征孕妇血浆ET 1及NO的变化 ,旨在分析、探讨妊高征发病机制。现报告如下。1　资料与方法1 1　调查对象　系 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 2月本院产科住院孕妇 ,共计 5 6例 ,其中妊高征孕妇 32例 ,年龄 2 2～ 34岁 ,平均2 6岁。其诊断标准按高等院校统编教材《妇产科学》第 5版 ,分为重度妊高征 14例 ,中度妊高征 10例及轻度妊高征 8例。孕周为 37～ 4 1周。取同期住院的 2 4例正常晚孕妇女(正常妊娠组 )和 18例正常非孕妇女 (正常未孕组 )作对照。正常妊娠组均为单胎初产妇 ,年龄 2 1～ 33岁 ,既往无高血压、心脏病、肾病史。1…     

弥漫性血管内凝血与妊高征发病关系的探讨

妊娠高血压综合征(妊高征)是产科的严重并发症,为孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。而产科领域中弥漫性血管内凝血(DIC)的发生与妊高征不无关系。本文对我院33例重度妊高征与55例同期正常妊娠孕妇进行对比分析,探讨DIC与妊高征的关系。 对象与方法 1.研究对象 在我院近两年住院分娩的病人中,选择33例重度妊高征患者,孕周在36～42周,年龄25～40岁。其中28例为剖宫产,5例阴道分娩。选择55例同期正常妊娠分娩病例,孕周36～42周,年龄25～40岁。其中19例因胎儿宫内窘迫     

神经肽Y在正常妊娠及妊高征中的浓度变化

本文研究了神经肽Ｙ(ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹＮＰＹ)在正常孕妇及妊高征患者及脐血中浓度变化并探讨其意义。对象与方法一、对象 :1.妊高征 (ＰＩＨ )组 :取 1999年 1月～ 2 0 0 0年12月在我院分娩的ＰＩＨ患者 2 0例 (根据第四版《妇产科学》定义 ) ,年龄 2 0～ 30岁 ,孕周 34+ 1～ 4 0 + 3周 ,除ＰＩＨ及ＰＩＨ引起的并发症外无其他产科并发症及合并症。2 .正常妊娠组 :随机抽取同期分娩的健康初产妇 2 0例 ,年龄 2 1～ 32岁 ,孕龄 37～ 4 0 + 6周 ,无产科并发症及合并症。3.对照组 :随机抽取健康育龄非经期妇女 2 0例 ,年龄 2 0～ 32…     

米索前列醇直肠给药治疗中重度妊娠高血压综合征产后出血65例疗效观察

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发产后出血占孕产妇死亡的首位 [1 ] ,我院采用直肠内给予米索前列醇 6 0 0μg,治疗产后出血取得了明显的效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998— 2 0 0 0年在我院分娩的妊高征产妇 6 5例 ,其中中度妊高征 4 0例 ,重度妊高征 2 5例 ,平均年龄(2 5 .2± 1.2 )岁 ,平均孕周 (38.1± 1.4 )周。入院后对中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,其中阴道分娩 35例 ,剖宫产 30例。剖宫产和阴道分娩组两组年龄、孕周、产次、中、重度妊高征所占比例 ,对妊高征产前及产后处理 ,新生儿体重相比 ,两组差异无显著性 (…     

妊娠高血压综合征患者血清中可溶性Fas水平的测定及其临床意义

目的探讨妊高征孕妇血清中可溶性Fas(sFas)的水平及意义。方法采用ELISA法测定42例妊高征孕妇(轻度7例,中度16例,重度19例)血清sFas水平,并与同期30例正常足月妊娠妇女相比较。结果(1)轻度、中度、重度妊高征组和正常妊娠组血清sFas含量分别为676.264±1.312pg/ml、874.563±1.429pg/ml、1106.587±1.287pg/ml和659.354±1.648pg/ml;(2)轻、中、重度妊高征组与正常妊娠组相比较,血清sFas含量差异有非常显著性(P.<0.001);(3)妊高征各组间比较,血清sFas含量差异有非常显著性(P<0.001)。结论随着妊高征病情加重,孕妇血清sFas水平也显著增高。提示妊高征孕妇体内存在Fas/Fas-L介导的淋巴细胞激活诱导的细胞凋亡,导致母体时胚胎的免疫排斥增强或细胞免疫不适当激活,从而导致妊高征的发生。孕妇血清sFas可以作为妊高征的预测指标之一。     

补钙剂与妊娠性高血压综合征关系的研究

目的　研究补钙与妊高征的关系。方法　对 80例住院的妊高征病人和 80例正常孕妇进行回顾性研究 ,于分娩前 2次采血比较 ,另对门诊妊娠 2 4～ 30周孕妇补钙组 (10 0例 )口服碳酸钙加维生素 D(1片 /天 1.5g) ,对照组 (10 0例 )不服任何药物。结果　妊高征组产前血清钙降低、血磷、碱性磷酸酶均明显升高。门诊正常孕妇补钙组血钙水平明显上升 ,对照组随孕周增加血钙显著降低。结论　妊高征发生率补钙组 (8% )远低于对照组 (2 0 % ) ,且补钙组重度妊高征者明显减少。正常孕妇 (2 4～ 30周 )适当补钙是有益的。     

妊娠妇女血清钙、镁浓度检测对防治妊娠高血压综合征的临床意义

目的探讨中晚期妊娠妇女血清钙、镁浓度检测对防治妊娠高血压综合征(妊高征)的临床意义。方法本文随机抽取孕妇200例,并按照孕周不同分组:A组孕20～24周;B组孕25～30周;C组孕31～36周;D组孕37～41周。测定其血清钙、镁的浓度,进行比较。结果各孕期妊高征组患者与正常孕妇比较,血钙、镁浓度均明显降低。其中,尤以B组和C组妊高征组患者与正常孕妇钙、镁浓度差异最大(P<0.01),A组和D组差异相对较小(P<0.05)。结论血钙、镁浓度检测对妊高征防治有一定的临床意义。     

血清β-绒毛膜促性腺激素在重度妊高征胎盘功能测定中的应用

目的 探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在重度妊高征胎盘功能测定中的应用。方法 我院住院及分娩妊娠28周至41周孕妇980，清晨空腹取血2ml，分离血清后检测血清β-HCG。结果 526例正常孕妇血清β-HCG值于38周时浓度最高为25515．4μIU／ml，后随孕周增加而下降，轻、中度妊高征β-HCG同期血浓度较正常妊娠增高不明显，重度妊高征血β-HCG浓度较正常孕妇增高。结论 血清β-HCG水平异常增高可提示重度妊高症胎盘功能损失。     

尿白蛋白测定对妊娠高血压综合征的早期诊断价值研究

目的 研究尿白蛋白测定对妊娠高血压综合征的早期诊断价值。方法 80例孕妇分别在孕12、18、36周测定血压值及24h尿白蛋白含量。结果 15例孕妇最终诊断为妊娠高血压综合征,妊高征组孕12、18、36周时舒张压、收缩压、以及平均动脉压均显著高于正常组（P〈0．01）．妊高征组孕36周时舒张压、收缩压、以及平均动脉压均值大于正常值,孕12周时,两组孕妇尿白蛋白含量均低于30mg／24h．正常组稍低于妊高征组,但无显著差异,孕18周时,妊高征组尿白蛋白含量介于30～300mg／24h之间,而正常组低于30mg／24h．妊高征组显著高于正常组（P〈0．01）,孕36周时,妊高压组尿白蛋白含量高于300mg／24h,正常组小于30mg／24h。显著低于妊高征组（P〈0．01）。结论出现明显妊高征临床表现前即孕18周时即可通过监测尿微量白蛋白早期发现妊高征．这对及时发现肾脏损害．尽早治疗,改善预后预防先兆子痫的发生具有重要意义。     

妊娠高血压综合征患者平均血小板体积测定分析

平均血小板体积 (MPV)在孔径阻抗原理和光扫描原理的血细胞计数仪上都已成为常规测定项目 ,但对其在临床上的应用还显不足。笔者采用 Sysm ex KX- 2 1全自动血球计数仪对 6 0例正常晚孕妇和 36例妊娠高血压综合征(简称妊高征 )患者静脉血中的血小板 (PL T)和 MPV值进行了测定分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :均为 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 10月在我院产科住院的患者。正常晚孕组 6 0例 ,妊高征组 36例 ,各例均经产科医师确诊。两组均为单胎、初产、孕足月 ,平均孕周、年龄差异无显著性。两组既往无高血压、心脏病及肝…     

妊高征者应用钙剂与内皮素的相关性

目的 :探讨妊高征者应用钙剂预防或治疗时内皮素 (ET)水平的变化 ,以及对妊高征病情的影响。方法 :选择 1 0 0例妊娠 2 4～ 2 6周预测妊高征试验阳性的孕妇 ,随机分为两组。 50例口服葡萄糖酸钙片 1～ 2 g·d- 1 治疗的病人为观察组 ;50例未口服葡萄糖酸钙片治疗的病人为对照组。 1 2周后复查血清钙、血清ET、平均动脉压。结果 :观察 1 0 0例预测妊高征阳性的病人 ,1 2周以后妊娠 36～ 38周。观察组和对照组的血清钙分别为 (2 .2± 0 .2 ) ,(2 .0± 0 .3)mmol·L- 1 ,血清ET(61 .8±1 8.6) ,(1 32 .0± 70 5 .6)pg·ml- 1 ,平均动脉压 (1 2 .7± 0 .3) ,(1 3 .6± 0 .3)kPa。两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :血清钙与血清ET、平均动脉压之间成负相关系。妊高征者应用钙剂可达到预防和治疗的作用 ,对妊高征者的病情有显著影响     

妊娠高血压综合征对新生儿不利影响94例分析

目的 分析妊娠高血压综合征对新生儿的不利影响.方法 观察不同程度妊高征的孕妇所产新生儿的孕周、分娩方式、出生体重、阿氏评分,并与正常组进行对照分析.结果 患中、重度妊高征组孕妇所产新生儿在孕周、出生体重、新生儿窒息方面与轻度妊高征组及正常对照组间存在显著性差异.结论 妊高征易致新生儿早产、低体重、新生儿窒息.     

孕期体质指数及其增长对妊娠结局的影响

目的探讨体质指数 (BodyMassIndexBMI)及其增长对妊娠结局的影响。方法根据10 0 0例孕妇的身高及其孕 13周和终止妊娠前的体重 ,按公式计算其相应孕周的BMI,孕 13周至终止妊娠前BMI的总增幅和平均每周增幅 ,随访和比较孕期BMI不同增长状态的孕妇的妊娠结局。结果孕 13周BMI>2 3 7的孕妇 ,中重度妊高征的发生多于同孕周BMI≤ 2 3 7的孕妇 (P <0 0 1) ,中重度妊高征孕 13周后BMI平均每周增加 0 2 18± 0 0 49,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;孕 13周至终止妊娠前BMI总增幅≥ 6的孕妇 ,巨大儿及与之相关的剖宫产和高危新生儿的发生相应增加 ,与BMI总增幅 <6的孕妇比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1和P <0 0 5 )。结论孕 13周BMI较高的孕妇 ,中重度妊高征发生增加 ;中重度妊高征 13周后BMI平均每周增幅高于无妊高征者 ,妊娠中晚期BMI总增幅较高者 ,巨大儿及与之相关的剖宫产和高危新生儿增加。提示 :孕 13周BMI>2 3 7可作为预测中重度妊高征的指标 ;避免孕期BMI大幅增长是改善妊娠结局的一项有价值的工作。     

重度妊高征患者阴道分娩与剖宫产母婴结局的比较

目的　比较重度妊娠高血压综合征 (重度妊高征 )患者阴道分娩与剖宫产母婴结局 ,以期为重度妊高征患者选择分娩方式提供依据。方法　分析 1996～ 1999年我院住院分娩者中重度妊高征排除其它产科并发症、合并症的患者112例 ,其中阴道分娩 2 4例 ,剖宫产 88例 ,比较两组患者母婴结局。结果　阴道分娩组 ( 组 )的产后 2小时出血量为 16 4.4± 5 3.3ml,产后产妇感染率为 0 % ;明显低于剖宫产组 ( 组 )的 2 38.3± 40 .2 ml和 1.3% (P<0 .0 5 )。 组新生儿体重为 30 35 .2± 12 1.3g,新生儿轻度窒息发生率 4.1%与 组的 2 940 .3± 143.8g和 3.2 %相比较无明显差异(P>0 .0 5 )。结论　因具先进的监测手段和抢救措施 ,重度妊高征患者阴道分娩较剖宫产更具优越性     

妊高征患者应用钙剂与内皮素相关性探讨

目的 :探讨妊高征患者应用钙剂预防或治疗时ET水平的变化。以及对妊高征病情的影响。方法 :选择100例妊娠24～26周预测妊高征试验阳性的孕妇。首次测量血清钙平均(2 20±0 3)mmol/L、血清内皮素 (ET)平均 (58 06±9 78)ng/L、平均动脉压(12 5±0 3)kpa。随机分为两组。50例口服葡萄糖酸钙片1～2g/日 ,治疗的病人为观察组 ;50例未口服葡萄糖钙片治疗的病人为对照组。12周后复查血清钙、血清ET、平均动脉压。结果 :观察100例预测妊高征阳性的病人 ,12周以后妊娠达36～38周。观察组和对照组的血清钙 (2 20±0 2)、(1 97±0 3)mmol/L、血清ET(61 76±18 6)、(132±705 64)ng/L、平均动脉压(12 7±0 3)、(13 6±0 3)kpa。两组比较差异有显著性P<0 05。结论 :血清钙与血清ET平均动脉压之间成负相关系。妊高征患者应用钙剂可达到预防和治疗的作用 ,对妊高征患者的病情有显著影响     

孕妇血清瘦素水平与妊娠晚期体质指数的关系

目的 :探讨孕妇血清瘦素水平与妊娠晚期体质指数的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法(ELISA) ,测定 4 0例孕妇 ,其中妊娠高血压综合征 2 0例 (妊高征组 ) ,正常妊娠 2 0例 (妊娠组 )和正常非孕妇女 2 0例 (正常组 )的血清瘦素水平 ,并将瘦素水平与妊娠晚期体质指数的关系进行相关分析。结果 :妊高征组血清瘦素水平为 ( 2 2 .0± 1 3.2 ) μg/L ,略高于妊娠组的 ( 1 9.8± 7.8) μg/L( P >0 .0 5) ,妊高征组及妊娠组明显高于正常组的 ( 7.1± 5.1 ) μg/L( P <0 .0 1 )。妊高征组和妊娠组孕妇血清瘦素与妊娠晚期体质指数均无相关性。正常组血清瘦素水平与体质指数呈显著正相关 (r =0 .61 ,P <0 .0 0 1 )。结果提示 ,妊娠期间瘦素的调节机制不同于非妊娠妇女 ,妊娠妇女瘦素水平与妊娠晚期体质指数无相关性。     

妊娠高血压综合征大鼠子宫肌肉中血管紧张素Ⅱ的研究

目的　探讨子宫肌肉中血管紧张素 与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　用放射免疫法测定妊高征大鼠 11只 ,正常妊娠大鼠 5只及正常未孕大鼠 4只子宫肌肉中血管紧张素 水平。结果　妊高征大鼠子宫肌肉中血管紧张素 水平 [(5 47± 89) ng/ g]较正常妊娠大鼠 [(383± 6 7) ng/ g]及正常未孕大鼠[(4 0 4± 40 ) ng/ g]均明显增高 (P<0 .0 0 5和 P<0 .0 1)。结论　子宫肌肉中血管紧张素 可能参与了妊高征的发生和发展。     

妊高征及妊娠期肝内胆汁瘀积症患者肝功能观察

妊娠高血压综合征和妊娠期肝内胆汁瘀积症(ＩＣＰ)是妊娠期特有的并发症 ,阐明妊高征和ＩＣＰ患者肝功能变化的特点可对其病理生理、病情评估和临床处理有所裨益[1] 。笔者通过观察妊高征和ＩＣＰ患者肝功能指标的变化 ,探讨其意义。1　资料与方法1 1　观察对象　观察对象为 1999年 4～ 12月住院孕妇 ,孕龄 (37.4 4± 2 .34 )周 ,初产妇 10 9例 ,经产妇 14例。其中分为妊高征组、ＩＣＰ组和正常妊娠组各 4 1例。三组年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8.3岁。各组年龄及孕产次、孕周差异均无显著性。妊高征、ＩＣＰ的诊断标准根据乐杰主编的《妇产科…     

妊高征患者体内神经肽Y变化的研究

目的探讨神经肽Y(NPY)在妊娠高血压综合征发生中的作用。方法检测正常晚孕组22例,均为健康晚孕孕妇;妊高征组61例的血浆和胎盘中神经肽Y(NPY)表达,其中轻度妊高征20例,中度妊高征20例,重度妊高征21例,均无其它产科并发症及原发性肾脏疾病。结果所有产妇胎盘组织NPY阳性均为胞浆表达,主要表达于绒毛滋养细胞(+～+++),除绒毛外,胎盘的其余部分几乎不表达。妊高征组中,尤其中、重度妊高征组NPY表达强度较正常晚孕组明显升高(P<0.05),与病情呈正相关(r-0.285,P<0.05),妊高征组,尤其中、重度妊高征组母血血浆中NPY的含量较正常妊娠晚孕组明显升高(P<0.05),中、重度妊高征组母血血浆中NPY的含量产前与产后比较,差异有显著性(P0.05)。结论妊高征组胎盘和血浆中NPY的含量较正常晚孕组明显升高,与病情呈正相关,其可能参与妊高征的发生、发展过程。     

重度妊高征患者终止妊娠时机选择

目的：探讨重度妊高征患者不同孕周、不同方式终止妊娠对母儿影响。方法：把120例重度妊高征患者分为孕周≥37周与＜37周一组,剖宫产与阴道分娩一组,每组间就其死胎发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窘生率、胎盘功能减退、胎盘早剥发生率及成活儿比率等加以比较。结果＜37孕周终止妊娠其死胎、胎儿宫内窘迫发生率,新生儿窒息、吸入性肺炎发生率明显降低（P＜0．01）,新生儿肺透明膜病变,新生儿成活率无明显降低（P＞0．05）。结论重度妊高征患者如病情需要,可将妊娠终止提前至32－37周之间,剖宫产指征应相应放宽。