胸水淋巴细胞微核率检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的　探讨胸水中淋巴细胞微核率 (PFL MNF)对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的意义 .方法　对良、恶性胸腔积液患者及健康人各 2 0例采用细胞分裂阻滞微核 (CB- MN)法检测外周血淋巴细胞微核率 (PBL MNF)及用丝裂霉素 C(MMC)诱发 PBL MNF,直接用光镜观察 PFL MNF.结果　PFL MNF与 PBL MNF有良好的相关性 (r=0 .935 ,P<0 .0 1) .恶性胸腔积液患者自发 PBL MNF及诱发 PBL MNF均显著高于对照组和良性胸腔积液组 (P<0 .0 1) .良性胸腔积液组 PBL MNF与对照组无统计差异 (P>0 .0 5 ) .恶性胸腔积液组 PFL MNF较良性胸腔积液组明显升高 (P<0 .0 1) .结论　 PFL MNF检测方法简单、快速、实用 ,并可以代替PBL MNF检测 ,PFL MNF检测可成为良、恶性胸腔积液鉴别诊断的一种有实用价值的方法     

家族史在原发性肝癌遗传不稳定性中的作用

目的 探讨家族史在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)遗传不稳定性中的作用.方法 未经治疗前随机抽取PHC患者和PHC患者的一级亲属取外周血进行体内淋巴细胞微核试验,比较PHC自发微核和肝癌患者一级亲属及自然人群对照组的差异.结果 PHC组、一级亲属组微核率(micronucleus frequent,MNF)分别与对照组相比,MNF差异有显著性(P＜0.01);PHC组与一级亲属组自发MNF无显著差异(P＞0.05);PHC患者中,有、无癌家族史两组的MNF差异有显著性(P＜0.01).结论 家族史在PHC遗传不稳定演进中起促进作用,体内微核试验可作为PHC遗传不稳定性评价的生物学标志物.     

胃癌患者手术前后的细胞免疫状态

本文对66例确诊为胃癌患者作手术前后体内和体外细胞免疫功能测定,并和22例胃良性病变、30例健康人进行比较,结果表明,胃癌患者术前淋巴细胞转化率(刺激指数)较胃良性病变患者及健康人明显低下(P均<0.01),而胃良性病变患者及健康人之间则无差异(P>0.05)。38例胃癌患者术前E玫瑰花环形成细胞的百分率也较38例健康人明显降低(P<0.01)。但13例胃良性病变患者与健康人及胃癌患者比较则无明显差异     

胃癌患者血清miR-378和miR-21表达变化及其诊断效能研究

目的:研究胃癌患者血清微小核糖核酸-378(miR-378)和微小核糖核酸-21(miR-21)表达变化及其诊断效能。方法:选择2015年3月-2017年12月本院收治的74例胃癌患者为胃癌组,同期收集62例胃良性病变患者为胃良性病变组,另选择本院门诊健康体检者69例为对照组。比较各组血清miR-378和miR-21表达情况,分析胃癌患者血清miR-378和miR-21和临床病理特征的关系,不同预后组血清miR-378和miR-21表达情况,并分析以上指标对胃癌的诊断效能。结果:三组血清miR-378和miR-21比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组血清miR-378均高于胃良性病变组和胃癌组,且胃良性病变组高于胃癌组(P0.05);对照组血清miR-21均低于胃良性病变组和胃癌组,且胃良性病变组低于胃癌组(P0.05)。胃癌患者血清miR-378和miR-21的表达与年龄、性别均无关(P0.05),而与肿瘤直径、组织分化程度、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移均有关(P0.05)。预后不良组血清miR-378水平低于预后良好组,miR-21水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P0.05)。制作miR-378、miR-21、miR-378+miR-21对胃癌诊断的ROC曲线,其曲线下面积分别为0.802、0.774、0.882,灵敏度分别为0.812、0.779、0.841,特异度分别为0.703、0.770、0.824。结论:血清miR-378在胃癌患者中表达下降,miR-21表达明显上调,miR-378联合miR-21在胃癌诊断中有较高的诊断效能,可作为胃癌诊断的参考依据。     

探讨恶性血液病与肿瘤相关物的关系

目的:探讨血液系统疾病与肿瘤相关物质群(TSGF)的关系。方法:以分光光度测定法检测36例良性血液病及50例恶性血液病患者的血清TSGF水平,以健康体检人群100例为对照。结果:正常对照组TSGF为(46±16)U/ml,良性血液病组为(58±18)U/ml,与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),恶性血液病组为(78±20)U/ml,与正常对照组比较差异有显著意义(P<0.05);恶性血液病化疗后组TSGF水平与良性血液病组相当,仍高于正常对照组。结论:良性血液病患者TSGF水平与正常人群相当,恶性血液疾病患者血清中的TSGF水平明显高于正常人群,测定TSGF有助于对恶性血液病的鉴别,并在一定程度上可作为化疗效果的辅助判断指标。     

胃癌术前CT强化率、灌注参数与血清肿瘤标志物含量、肿瘤病灶增殖分子表达的关系

目的:探讨胃癌术前CT强化率、灌注参数与血清肿瘤标志物含量、肿瘤病灶增殖分子表达的关系。方法:收集榆林市第二医院收治的胃癌患者68例作为观察组,根据肿瘤分期分为早中期胃癌组41例、晚期胃癌组27例;取同期在本院就诊被证实为胃良性病变的患者50例作为胃良性病变组。采用CT扫描检测三组患者的CT强化率、灌注参数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤标志物含量,采用RT-PCR法检测病灶组织增殖基因mRNA表达量。结果:晚期胃癌组的CER、AF、BV、CL水平高于早中期胃癌组、胃良性病变组(P<0.05);晚期胃癌组的血清CA72-4、CA19-9、CA125、CEA含量高于早中期胃癌组、胃良性病变组(P<0.05);晚期胃癌组的组织CADM1、miRNA-34a、Cystatin M mRNA表达量低于早中期胃癌组、胃良性病变组,Survivin、I2PP2A mRNA表达量高于早中期胃癌组、胃良性病变组(P<0.05)。经Pearson检验发现,胃癌患者的CT强化率、灌注参数与血清肿瘤标志物含量、肿瘤病灶增殖分子表达量存在直接相关关系。结论:胃癌术前CT强化率、灌注参数与肿瘤恶性程度直接相关,可作为远期肿瘤诊断及恶性程度判断的可靠手段。     

动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:选择90例肺部良恶性病变患者进行前瞻性研究,对患者实施肺部CT检查、DCE-MRI检查,以穿刺活检病理诊断结果为金标准,计算CT、DCE-MRI检查对肺部良恶性病变的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性检验分析CT、DCE-MRI与穿刺活检病理诊断结果的一致性。根据穿刺活检病理诊断结果将90例患者分为良性病变组、恶性病变组,比较良性病变组与恶性病变组的DCE-MRI定量参数。结果:90例肺部良恶性病变患者中56例患者经穿刺活检病理诊断为肺癌,其余34例患者确诊为肺部良性病变。以穿刺活检病理诊断结果为金标准,DCE-MRI对肺部良恶性病变的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析,DCE-MRI与穿刺活检病理诊断结果的一致性良好,而CT与穿刺活检病理诊断结果的一致性中等。恶性病变组的微血管转运常数(Ktans)、反流速率常数(Kep)、注射对比剂后60 s内对比剂浓度-时间曲线下面积(iAUC)均高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI在肺部良恶性病变鉴别诊断中具有良好的诊断价值,临床上可将DCE-MRI推广应用于肺部良恶性病变的鉴别诊断中。     

RDW和PDW在胃癌筛查中的价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和血小板分布宽度(PDW)在胃癌筛查中的价值。方法选取2016年1月至2018年10月安徽医科大学第三附属医院收治的108例胃癌患者纳入胃癌组,108例胃良性病变患者纳入胃良性病变组,均经该院胃镜及病理学确诊。另选取同期于该院健康体检者108例作为对照组。回顾性分析3组研究对象的年龄、性别、RDW、PDW等。比较3组研究对象的RDW、PDW。绘制ROC曲线,评价RDW、PDW筛查胃癌的敏感性和特异性。结果胃良性病变组RDW、PDW分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组患者RDW和PDW水平均高于对照组和胃良性病变组,差异有统计学意义(均P<0.05)。RDW诊断胃癌的敏感性和特异性分别为80.6%、80.1%。PDW诊断胃癌的敏感性和特异性分别为74.1%、77.3%。结论 RDW和PDW对筛查胃癌有一定价值,对提高早期胃癌检出率有重要意义。     

不同类型的肺部磨玻璃结节患者术前免疫炎症指标和癌胚抗原的比较

目的：比较不同病理类型的肺部磨玻璃结节（GGO）患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）、血小板与淋巴细胞比率（PLR）、淋巴细胞与单核细胞比率（LMR）和血清癌胚抗原（CEA）的差异及其临床意义。方法：收集接受手术治疗的494例患者的NLR、PLR、LMR,其中浸润性腺癌176例,微浸润性腺癌150例,腺体前驱病变117例,良性病变51例。仅收集到150例浸润性腺癌、127例微浸润性腺癌、95例腺体前驱病变和45例良性病变的血清CEA数值。分别比较各组之间的NLR、PLR、LMR、CEA。结果：腺体前驱病变组的NLR(2.32±1.59)较良性病变组（1.82±0.64）高（P<0.05）。肺腺癌组的PLR(141.19±53.14)、腺体前驱病变组的PLR(145.94±51.92)较良性病变组（124.90±37.04）高（均P<0.05）。肺腺癌组的CEA [1.83(1.18,2.73)ng/mL]较腺体前驱病变+良性病变组[1.49(1.03,2.08)ng/mL]高（P<0.01）。浸润性腺癌组的CEA [2.14(1.29,2.92)ng/mL]分别...     

血清CEA、AFP、CA199、CA125联合检测诊断胃癌的ROC曲线分析及临床指导意义

目的：分析血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测诊断胃癌的受试者工作曲线(ROC)及临床指导意义。方法：回顾性收集2019年1月～2021年12月我院收治的89例胃癌患者和77例胃良性病变患者临床资料分别作为恶性组和良性组,选取同期在我院进行体检的79例健康体检者体检资料作为健康对照组。比较三组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平,根据胃癌患者临床分期将其分为Ⅰ/Ⅱ期组(34例)、Ⅲ/Ⅳ期组(55例),比较两组血清CEA、AFP、CA199、CA125水平。采用ROC曲线分析血清CEA、AFP、CA199、CA125单独及联合检测诊断胃癌的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果：健康对照组、良性组、恶性组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ/Ⅳ期组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平高于Ⅰ/Ⅱ期组。通过Medcalc软件绘制ROC曲线对各指标单独及联合检验诊断胃癌的AUC进行比较,结果显示血清CEA、AFP、CA19...     

剪切波弹性成像在乳腺非肿块病变良恶性鉴别诊断中的作用

目的：探讨剪切波弹性成像(SWE)在乳腺非肿块病变(NML)良恶性鉴别诊断中的作用,并阐明其临床意义。方法：选取158例乳腺NML患者,根据患者术后病理类型分为良性病变组(n=83)和恶性病变组(n=75),患者术前行常规超声及SWE检查,记录病变的SWE参数,包括病变内部及病变周围组织1、2和3 mm的最大值(E_max)、平均值(E_mean)、最小值(E_min)、标准差(E_sd)及是否存在硬环征。分析2组NML患者SWE特征和各SWE参数差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、特异度和灵敏度。结果：2组NML患者年龄构成、病变大小、是否触及和是否绝经方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者中所有病变均表现为低回声和不规则形状。与良性病变组比较,恶性病变组患者出现非平行、钙化和后方回声衰减患者百分率明显升高(P<0.01),出现无血供表现百分率明显降低(P<0.01)。与良性病变组比较,恶性病变组NML患者病变内部E_max...     

PG结合CEA、CA724在胃癌诊断和腹膜转移判断中的价值

目的观察胃蛋白酶原（PG）结合癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）在胃癌诊断和腹膜转移判断中的价值。方法40例胃癌患者为胃癌组,62例胃部良性病变患者为胃良性病变组,40例健康人为对照组。测定血清CEA、CA724和PG。结果胃癌组血清CEA、CA724、PGⅠ、PGⅡ和PGI／Ⅱ与正常对照组、胃良性病变组比较差异有统计学意义,胃良性病变组PGⅠ和PGⅠ／Ⅱ与正常对照组比较差异有统计学意义。发生腹膜转移组患者与未发生腹膜转移组血清CEA、CA724、PGⅠ和PGⅠ／Ⅱ比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CEA、CA724和PG对胃癌的诊断和判断腹膜转移有重要意义。     

血清急性时相蛋白检测在消化系统恶性疾病诊断中的意义

目的:探讨急性时相蛋白检测在消化系统恶性疾病诊断的临床意义。方法:选取我院150例胃癌,结、直肠癌患者在术前行血清α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、C-反应蛋白(CRP)浓度检测,并与同期收治的消化系统良性疾病、应激患者及健康体检者进行对比观察。结果:消化系统良性疾病患者血清α1-AG、α1-AT、CRP水平比健康对照组略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05);消化系统恶性疾病患者术前血清α1-AG、α1-AT、CRP水平较良性疾病组与健康对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性时相蛋白在消化系统恶性疾病中增高显著,表明急性时相蛋白的检测对胃肠良、恶性肿瘤的辅助诊断具有重要的临床意义。     

放射作业医务人员血常规及淋巴细胞微核率检测结果分析

目的探讨接触医用射线工作人员血常规及淋巴细胞微核率的变化规律,为放射工作人员的健康监护和管理提供理论依据。方法对某医院73例放射作业人员进行血常规及淋巴细胞微核率检测,并与22例对照进行比较,分析工作岗位及工龄对血常规及淋巴细胞微核率的影响。结果接触医用射线组淋巴细胞微核异常率(42.47%)高于对照组(13.64%),差异有统计学意义(P<0.05),而且淋巴细胞微核率与工龄正相关(P<0.05,r=0.28)。血常规异常率(20.55%)与对照组(18.18%)相比,差异无统计学意义。不同工作岗位的年有效吸收剂量均低于职业照射剂量限值,其中年有效吸收剂量最高的介入放射组与最低的诊断放射组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但2组的淋巴细胞微核率及血常规异常率差异无统计学意义。结论接触医用射线工作人员淋巴细胞微核率增高,与工龄正相关,与年有效吸收剂量无剂量效应关系。     

医疗放射人员外周血淋巴细胞多微核畸变检测分析

目的探索医疗人员所受辐射线与外周血淋巴细胞体外试验中多微核淋巴细胞的关系。方法对549名医疗从放人员及525名医疗非从放人员的外周血多微核淋巴细胞进行不同性别组、不同岗位组、不同工龄组的均值差异统计分析,同时比较多微核淋巴细胞数目与微核细胞之间的相关性。结果医疗从放组人员多微核淋巴细胞均值为(0.30±0.63),医疗非从放组为(0.04±0.24),二者差异有统计学意义(t=8.983,P<0.05)。医疗从放人员介入治疗组多微核淋巴细胞均值高于其他岗位组(F=9.901,P<0.05),其他各组别之间多微核淋巴细胞均值差异无统计学意义(P>0.05)。医疗非从放组人员不同性别、工龄之间多微核淋巴细胞数差异无统计学意义(F=1.340、0.068,P>0.05)。医疗从放人员多微核淋巴细胞数与微核数相关性显著(r=0.258,P<0.05)。结论多微核淋巴细胞主要存在介入治疗人员组,可作为特殊工种人群辐射危害的辅助检测指标。     

CT检查甲状腺内钙化灶对良恶性病变的鉴别诊断意义探讨

目的:分析CT检查甲状腺内钙化灶对良恶性病变鉴别诊断的意义。方法:选取商丘市长征人民医院CT室2009年3月至2013年3月收治的72例甲状腺癌患者和72例甲状腺良性病变患者的临床资料,将甲状腺癌患者归为观察组,甲状腺良性病变患者归为对照组,给予两组患者CT检查。结果:观察组中钙化灶的检出率明显比对照组高,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用CT检查甲状腺内钙化灶对良性病变与恶性病变具有良好的鉴别意义,值得推广。     

血清CEA、PG、GPDA联合检测对胃癌的诊断价值

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGR(PGⅠ和PGⅡ的比值)和甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)联合检测在胃癌诊断中的应用价值. 方法 应用化学发光法、比浊法、比色法检测78胃癌患者、46例良性胃病患者(对照组1)及50例健康人(对照组2)的血清中CEA、PGⅠ、PGR、GPDA的水平,比较组间的差异.结果 癌组患者血清GPDA、PGⅠ及PGR含量均低于胃良性病变组及健康对照组(p<0.05);而CEA含量高于胃良性病变组及健康对照组(p<0.05),对照组 1与对照组2比较差异无显著性意义(p>0.05);3项标记物联合检测胃癌的敏感性和特异性可分别达89.7%、76.1%. 结论 CEA、PGⅠ、PGR and GPDA 对胃癌具有较高的辅助诊断价值,3项联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性.     

淋巴细胞微核及DNA异倍体率对MDS早期诊断价值的研究

目的 探讨淋巴细胞微核4项检测指标与DNA倍体分析对白血病早期诊断及鉴别诊断价值及预后、转归的意义.方法 利用改良淋巴细胞微核4项检测指标对MDS、对照组(急性白血病(AL)、良性血液病、恶性肿瘤、良性肿瘤)及正常对照组进行DNA倍体分析.结果 淋巴细胞微核4项检测指标:札和恶性肿瘤明显高于对照组(p＜0.01);AL与恶性肿瘤比较(p＞0.05);MDS较ALL、恶性肿瘤明显降低.而较对照组明显增高(p＜0.01).DNA异倍体率:AL及恶性肿瘤分别与良性疾病和正常人有差异(p＜0.05及p＜0.01);MDS较ALL明显减低(p＜0.01);而与ANLL和良性肿瘤无显著差异(p＞0.05).各组DNA异倍体率均较微核阳性率明显减低(p＜0.01),并与疾病进展、预后密切相关.结论 淋巴细胞微核4项检测指标及DNA异倍体丰,二者关系密切,可作为白血病早期诊断与鉴别诊断及预后、转归的重要指标.     

DCE-MRI和ADC直方图鉴别乳腺良恶性病变的价值分析

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和表观扩散系数(ADC)直方图用于鉴别乳腺良恶性病变的临床价值。方法回顾性收集2016年6月-2018年8月本院90例(90个病灶)的乳腺病变患者的临床资料,根据术后病理诊断结果分为良性组64例、恶性组26例。取得手术病理结果之前接收规范DCE-MRI、DWI检查,根据软件得出DCE-MRI定量参数,如容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(Ve);重建ADC直方图,获取平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)、最大ADC值(ADCmax)、ADC差值及直方图的偏度、峰度。结果与良性组比较,恶性组腺体Ktrans、Kep值显著高(P<0.05),Ve值未见明显差异(P>0.05)。通过ROC曲线分析,Ktrans、Kep鉴别恶性、良性乳腺病变的敏感度均>80%,Kep的特异度高达93.75%。与良性组比较,恶性组腺体ADCmean、ADCmin、ADCmax均显著低,ADC差值显著高(P<0.05),直方图的偏度、峰度未见明显差异(P>0.05)。通过ROC曲线分析,ADCmean诊断鉴别恶性、良性乳腺病变敏感度、特异度最高,为80.77%和92.19%,其次为ADC差值的敏感度较高和ADCmin的特异度较高。结论DCE-MRI和ADC直方图对鉴别乳腺良恶性病变有较高的临床应用价值。     

弥散加权成像联合动态对比增强磁共振成像对良、恶性肌肉骨骼病变术前鉴别的诊断价值

目的研究弥散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对肌肉骨骼病变患者良、恶性术前鉴别诊断效能的影响。方法选取2018年2月至2019年2月宁陵县人民医院诊疗的肌肉骨骼病变患者62例,均行DWI、DCE-MRI检查,以病理诊断结果作为金标准,比较DWI、DCE-MRI单独诊断与DWI联合DCE-MRI联合诊断的结果、效能及表观弥散系数(ADC)。结果 62例肌肉骨骼病变患者经病理诊断为良性27例、恶性35例;DWI检出恶性病变30例、良性病变32例;DCE-MRI检出恶性病变33例、良性病变29例;联合诊断检出恶性病变34例、良性病变28例;联合检测灵敏度为94.29%,高于DWI单独检测的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测准确度为85.48%,与DWI、DCE-MRI单独检测的72.58%和77.42%比较,差异无统计学意义(均P>0.05);联合检测特异度为74.01%,与DWI和DCE-MRI单独检测的77.78%和77.78%比较,差异无统计学意义(均P>0.05);恶性病变ADC值低于良性病变,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DWI联合DCE-MRI诊断良、恶性肌肉骨骼病变可提高诊断灵敏度和准确度,增强诊断效能,有助于临床治疗。