MEWS评分在急腹症患者院前急救中的临床意义研究

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)在急腹症患者院前急救中的临床意义。方法:选取2014年2月-2015年2月本院收治的246例急腹症患者为研究对象,所有患者均行MEWS评分,根据MEWS评分划分为研究组(MEWS评分≥5分),对照组(MEWS评分5分),比较两组患者的病情转归去向及时间。结果:246例患者经MEWS评分,MEWS评分5分195例,占院前急救的79.27%,MEWS评分≥5分51例,占院前急救的20.73%;两组留观率、转入专科病房率、转归时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在急腹症患者院前急救中应用MEWS评分,预测了病情变化,指导了院前急救与住院安排,值得临床推广。     

改良早期预警评分识别高危患者的临床探讨

为评估改良早期预警评分(MEWS)在急诊内科抢救室鉴别病人潜在风险的能力及MEWS作为可视工具用于早期激活评估及专科病房抢救室、ICU人住的可行性,分析2008年1～12月我院急诊内科抢救室收治的1073例患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温及意识资料,计算每个患者的MEWS,研究的基本终点是ICU的入住、专科病房抢救室的入住、心肺复苏及死亡.结果,MEWS≥7分的患者全部被收住专科病房抢救室及ICU,10例患者被收住ICU、534例患者被收住专科病房,其中198例患者被收住专科病房抢救室,心肺复苏22例,死亡22例.MEWS≥7分与患者ICU的人住、专科病房抢救室的人住及死亡率密切相关,MEWS≥7分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点.MEWS是一个非常有用的分诊工具和床旁工具.     

MEWS 在急诊留观患者中的应用体会

目的:探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊留观患者中的应用价值.方法:对我科2009 年1 月~12 月留观患者608 例进行常规救治程序进行治疗;对我科2010 年1 月~12 月留观患者626 例进行常规救治程序进行治疗,并同时进行动态MEWS 评分,患者进入留观室立即进行评分1 次,以后依据不同MEWS 分值采取动态评分:2 分者评估1 次/3h;3 分者评估1 次/2h;4分者评估1 次/1h;大于或等于5 分者评估1 次/30min.对比2 组留观患者的就诊满意率及24 小时之内分流去向.结果:未实施MEWS 及实施MEWS 2 组患者对就诊满意率比较差异有统计学意义(P<0.01).未实施MEWS 评分的608 例急诊留观患者24 小时之内,有399 例患者治愈或好转回家;有2 例患者死亡;有51 例患者转到专科病房住院治疗;有11 例患者转到抢救室治疗;有145 例患者继续留观治疗.实施MEWS 评分的626 例急诊留观患者24 小时之内,有446 例患者治愈或好转回家;有0 例患者死亡;有64例患者转到专科病房住院治疗;有4 例患者转到抢救室治疗;有112 例患者继续留观治疗.结论:简便的MEWS 具有识别潜在危重病的作用,使危重患者能及时得到优先就诊,为急诊留观患者合理分流提供了理论依据,明显提升了患者就诊满意率,降低急诊留观患者的死亡率.     

改良早期预警评分在急诊脑卒中患者分诊中的应用

目的分析急诊脑卒中改良早期预警评分(MEWS)特点,探讨MEWS在急诊脑卒中患者分诊中的应用价值。方法采用前瞻性研究,在急诊脑卒中患者就诊后测评MEWS,比较不同MEWS评分等级下的转诊情况和转诊时间。结果纳入患者242例,MEWS评分平均(3.3±1.9)分,0~4分124例,5~7分70例,7分48例;不同MEWS评分等级,留观、转入专科、收ICU/HDU比重差异具有统计学意义(P0.05),留观时间、转入专科时间、收ICU/HDU时间差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同急诊脑卒中患者MEWS评分差异较大,得分集中在呼吸、血压、意识三项;MEWS可作为急诊脑卒中病情严重程度判断工作,有助于缩短分诊时间;MEWS评分较低者,仍存在转专科、ICU/HDU风险,应做好复评。     

早期预警风险评分在胸外科护理中的应用意义及对护理满意度的影响

目的:探究早期预警风险评分(MEWS)在胸外科护理中的应用意义以及对护理满意度的影响.方法:选取2017年7月—2019年2月作为研究阶段,抽取驻马店市中心医院胸外科收治的120例患者,采用摸球法分为甲组和乙组,每组各60例.两组患者均接受常规护理,甲组另辅以MEWS干预.患者病情稳定后开展随访工作,观察死亡情况、转入ICU病房人数,记录住院时间及不良症状发生率,采用各评分标准评定患者生活质量评分、呼吸功能评分、疼痛评分、护理满意评分.结果:甲组死亡率及转入ICU病房人数均低于乙组,甲组住院时间为(21.65±2.65)d短于乙组的(35.99±2.59)d,甲组不良症状发生率为10.00％低于乙组的36.67％,甲组生活质量评分、护理满意评分高于乙组,呼吸功能评分及疼痛评分低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MEWS在胸外科护理中的应用效果显著,具有较高临床推广价值.     

改良早期预警评分应用于急诊患者病情定量评估的研究

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)应用于急诊患者病情定量评估的疗效。方法:选取2010年1月-2012年12月本院收治的100例急诊患者,按护理方式的不同分为干预组和对照组。对照组50例采取常规护理措施,干预组50例采取改良早期预警分层护理干预措施。比较两组患者意外事件发生率的差异,并评价患者对护理满意度的情况。结果:MEWS评分在4分以下者30例,其经治疗后均好转出院或进行专科治疗,仅1例(3.3%)有动态病情变化,无死亡;MEWS评分在5~8分者12例,其中3例(25.0%)有动态病情变化,有1例(8.3%)出现死亡;MEWS评分大于或等于9分者为8例,其中有7例(87.5%)出现死亡。干预组意外事件发生率为10.0%,对照组为32.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组护理总满意率为96.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良早期预警评分有利于对急诊患者病情分层化,对不同病情程度进行针对性的护理干预措施,对危重患者进行优先治疗和护理。同时,改良早期预警评分有利于减少意外事件发生率,提高患者对护理满意度,促进患者疾病康复,增加其治疗依从性,值得临床选择。     

MEWS用于60岁以上急诊非创伤性患者病情的评价

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在60岁以上急诊非创伤性患者潜在危重病情评价和预后预测中的价值。方法对通过"120"出诊急救的60岁以上非创伤性患者1035例进行MEWS,追踪其去向和预后。结果MEWS分值越大,病死率越高(P<0.001)。MEWS≥5分与≤4分两者病死率比较差异有高度显著性(P<0.001)。结论MEWS对急诊非创伤性患者的病情严重程度有较高的判断价值,而且简便、快捷,适用于急诊急救。     

院前急救患者改良早期预警评分的临床研究

目的研究院前急救患者的改良早期预警评分（MEWS）特点及其临床应用价值。方法对院前急救患者的MEWS现场评分特点进行观察、分析和研究。结果院前急救患者中病死率小于5%的均是MEWS评分较低的0~3分分值组的患者,占81.67%,其中在重症监护病房抢救治疗的占0.79%,病死率为1.59%。而病死率大于5%的4~13分的分值组患者占18.32%,收住重症监护病房抢救治疗的占36.59%,病死率为31.81%,两组患者在反映病情轻重的入住重症监护病房的百分比及病死率方面相比较均有显著的统计学差异,（P〈0.01）,说明MEWS评分≥4分是区分病情危重度和收住重症监护病房治疗及预测病人死亡危险的分界值。结论 MEWS评分是院前急救患者即时病情评估的较好方法和工具,能对院前急救患者的病情进行评估和分类,对患者潜在的死亡危险有一定预测价值,是院前急救快捷、客观、实用的病情评估方法和模式,值得在院前急救中推广应用。     

校正改良早期预警评分结合疼痛评分在急诊内科患者预后评估中的价值

目的 探讨校正改良早期预警评分(MEWS)结合疼痛评分在急诊内科患者预后评估的应用价值.方法选取2012年5月1日-12月1日就诊于我院急诊内科的13 125例患者,进行校正MEWS及疼痛评分,评估患者危重级别,分析病情转归.结果 13 125例患者中,门诊治疗好转离院2 405例,占18.32%;急诊留观5 675例,占43.24%,专科病房住院3 750例,占28.57%;ICU住院1 221例,占9.30%;抢救室死亡74例,占0.57%.Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者病死率比较,差异均有统计学意义(χ2=11 853.54,P=0.000);其中Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级较Ⅰ级降低,Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级较Ⅱ级降低,Ⅳ级、Ⅴ级较Ⅲ级降低,Ⅴ级较Ⅳ级降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 校正MEWS结合疼痛评分系统能更好地反应患者病情,能快速评估患者危重级别,值得在急诊内科推广应用.     

早期预警评分在严重创伤失血性休克患者急诊护理中应用研究

目的：早期预警评分(MEWS﹚在严重创伤失血性休克患者急诊护理中应用研究。方法方便选取该院2014年3月＿2015年3月收治的90例严重创伤失血性休克患者为研究对象,从现场采集相关的研究数据,并进行MEWS评价,依据MEWS将患者分为3组,A组(75例﹚MEWS为0~3分,B组(12例﹚MEWS为4~6分,C组(3例﹚MEWS为7~11分,观察终点为入院后1个月。比较3组患者去向(离院、留院观察、入专科病房、入ICU﹚及预后;依据患者预后分为死亡组与生存组,记录死亡组与生存组MEWS。结果 A组入ICU的患者占13.33%,B组占5.33%,C组占66.67%,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。 MEWS越高,患者入ICU的比例越高,病情越严重。 C组死亡率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。MEWS越高,患者死亡率越高。死亡组MEWS(5.25±1.10﹚分高于对照组(2.13±1.05﹚分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MEWS用于严重创伤失血性休克患者的急诊护理,可较好的评估患者病情,依据评估情况采取有效的干预措施,使抢救成功率提高,从而可降低患者致残率、致死率,具有较好的临床应用价值。     

改良早期预警评分、改良创伤评分对急诊ICU重症创伤患者临床疗效及预后的评价

目的探讨比较改良早期预警评分(MEWS)与改良创伤评分(RTS)对急诊重症监护病房(ICU)重症创伤患者临床疗效及预后的评价效果。方法选取该院2014年12月-2017年12月1 000例创伤患者进行研究,患者入院后进行MEWS、RTS评分,分为MEWS评分组和RTS评分组各500例,急救处理后,对两组患者的急救成功率、并发症、生活质量及死亡率进行比较。结果 MEWS评分组患者急救成功率(90.0%)明显高于RTS评分组患者(70.0%),差异具有统计学意义(P 0.05);MEWS评分组患者并发症发生率和死亡率明显低于RTS评分组,差异具有统计学意义(P 0.05);MEWS评分组生活质量评分明显高于RTS评分组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 MEWS、RTS评分可以评估急诊ICU重症创伤患者临床疗效及预后,并为急救处理提供一定参考。     

改良早期预警评分结合心电图、休克指数、血氧饱和度对评估急诊患者病情危重程度的价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊就诊患者病情危重程度评估的临床应用价值,减少或避免转送患者的医疗风险。方法对急诊科收治的4 006例患者进行MEWS评分,并根据不同病因联合心电图、休克指数、血氧饱和度(SaO2)检查并进行评分,观察其评分结果与患者预后。结果 4 006例患者MEWS评分最低为0分,最高11分,0～3分2 711例占67.67%,4～7分1 166例占29.11%,8～11分129例占3.22%。0～3分组病死率最低,8～11分组病死率最高(P0.05)。0～3分组患者转入ICU比率最低,8～11分组转入ICU比率最高(P0.05)。急性冠脉综合征(ACS)患者、创伤失血性休克、心肺功能不全患者分别应用MEWS结合心电图、休克指数、SaO2评分与单纯MEWS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MEWS评分联合心电图、休克指数、SaO2评分对评估急诊患者病情和预测潜在危险有一定的临床价值,评分越高,病情越重。     

MEWS评分联合APACHEⅡ评分对多发性创伤骨折预后的评估价值

目的：探讨早期预警评分(MEWS评分)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对多发性创伤骨折患者预后的评估价值。方法：采用方便抽样法选取收治的多发性创伤骨折患者106例,应用改良MEWS量表和APACHEⅡ量表评估患者病情,记录患者转入ICU率,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析MEWS量表、APACHEⅡ量表在急诊急症患者转入ICU率中的预测价值。结果：106例多发性创伤骨折患者转入ICU率为26.42%(28/106),随着MEWS评分、APACHEⅡ评分的增加,多发性创伤骨折患者转入ICU率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非转入ICU组患者相比,转入ICU组患者MEWS评分、APACHEⅡ评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析可知,MEWS评分、APACHEⅡ评分评估患者转入ICU率最佳截断值分别为6分和22分,两者联合诊断患者转入ICU的灵敏性及特异性明显高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项指标诊断。结论：MEWS评分、APACHEⅡ评分均能有效预测多发性创伤骨折患者病情,但两者联合评估具有更高的诊断价值,可提高...     

校正改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响分析

项目背景造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病的有效治疗方法,但移植治疗后的存活率为40-60%。移植物抗宿主病是造成存活率降低的主要原因之一,而预防该病主要药物是环孢素,它的神经系统毒性高达25-35%,该病无特效治疗方法,预防和早期发现是关键所在。现状目前临床上常采用早期预警评分工具(Modified Early Warning Scoring,MEWS)对该病进行评估,但其缺乏专科特异性,由此建立一个临床观察方便、准确的评分系统帮助护士早期识别潜在的环孢素相关脑病是急需要解决的问题。方法回顾分析2012年12月至2014年12月在我院进行干细胞移植术后采用环孢素治疗的患者运用MEMS和校正MEWS评分找出截断点;对2015年1月至8月移植术后采用环孢素治疗的患者运用校正MEWS评分,并就校正MEWS评分截断点进行预警干预,观察环孢素相关脑病患者的发生,对比2012年12月至2014年12月环孢素相关脑病患者的发生及并发症的发生率。结果校正MEWS分值与患者预后成正相关,相关系数为0.38,P0.05;校正MEWS评分的最佳截断点为3分,敏感度为97.7%,特异度降为94.3%;环孢素相关脑病发生率由17.1%降之2%。结论与MEWS评分相比,校正MEWS评分能够更加灵敏和准确地判断使用环孢素的患者是否需要提高监护级别,并及时进行后续治疗,值得在干细胞移植病房中应用推广。     

医院风险预警系统及预警方法在普通病房的应用研究

目的研究医院风险预警系统用于普通病房病人病情定量评估的可行性,为临床护理中患者病情的评估提供科学参考。方法选取2014年10月至2017年9月在普通病房住院的7289例患者。其中男4201例,女3084例,年龄22-74岁,平均(42.65±5.14)岁;对所有患者使用医院风险预警系统,记录监控异常情况,根据MEWS评分高低进行早期预警病情的变化与严重程度并采取及时的干预措施。结果有效病例数为7285,有效比例99%,无效病例数4例。评分超过4分病例560例,557例为高危病例,Spearman相关性分析表明MEWS评分与病人病情转归存在显著相关性(r=-0.333,P0.05),MEWS评分越高表明病人病情越重,患者治愈比例越低,预后越差。结论医院风险预警系统用于普通病房病人,能够自动预警提示且实时监控病人情况,提高了医疗监护的可靠性和安全性,可有效解决青年医护人员由于缺乏临床工作经验,不能及时客观准确的评估判断普通病房患者早期病情变化的问题。     

为急诊创伤留观患者进行早期改良预警评分的临床价值分析

目的 :探讨为急诊创伤留观患者进行早期改良预警(MEWS)评分的临床价值。方法 :将2011年10月至2013年10月我院收治的386例急诊创伤留观患者作为观察组,为其进行MEWS评分,将2009年9月至2011年9月我院收治的300例急诊创伤留观患者作为对照组,不对其实施MEWS评分。对比分析两组患者异常情况的发生率、异常情况的发现时间与留观时间。结果 :两组患者异常情况的发生率相比较差异显著,有统计学意义(X2=27.32,P<0.05)。观察组患者异常情况的发现时间与留观时间均显著短于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :MEWS评分可将急诊创伤留观患者的病情分值化,并动态监测其病情变化的情况,为其合理分流提供重要的依据,缩短其留院观察的时间,此法值得在临床上推广应用。     

急诊低血糖患者的急救护理与观察

目的:探讨急诊低血糖患者的发病原因和急救护理方法,总结临床经验,为日后急诊低血糖的救护工作提供理论依据。方法:选取我院2010年11月～2012年11月间急诊收治的100例低血糖患者作为研究对象,对其施以有针对性的急救护理,观察护理结果,探讨护理体会。结果:100例急诊低血糖患者经急救护理后,患者意识清醒,79例患者在急诊科救治后好转出院,21例患者转入病房实行进一步的治疗后,均好转出院。结论:对急诊低血糖患者进行急救的重点是找出低血糖的原因,及早发现,及早治疗,同时对患者采取适当的护理干预,可显著提高急救效果,降低复发率,值得在临床上推广、应用。     

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用

对急诊患者进行病情评估是当前急救工作的重要环节。然而,目前广泛应用于临床的是急性生理与慢性健康评分（APACHE评分）系统。但要获取APACHE评分全部参数最短需24小时,因而不能在短时间内对患者进行客观科学的评估。2008年1～4月,我们应用改良早期预警评分（MEWS）对急诊内科患者进行病情评估,取得满意的效果,现报告如下。     

基于MEWS的急救护理干预对在急诊创伤患者中的应用价值

目的 分析基于改良早期预警评分(MEWS)的急救护理干预在急诊创伤患者中的应用价值。方法 选取我院2021年1月~2022年1月期间收治的急诊创伤患者98例为研究对象,依据建档时间分成2组,每组49例。常规组接受常规的急救护理干预,改良组接受基于MEWS的急救护理干预。统计对比两组救治时间(院内抢救时间、受伤现场到急诊室时间、院前急救时间、评估伤情时间)、急救效率(总急救治疗时间、急救复苏时间)、病情恶化程度以及护理满意度。结果 和常规组相对比,改良组院内抢救时间、受伤现场到急诊室时间、院前急救时间、评估伤情时间明显缩短(P＜0.05)；和常规组相对比,改良组总急救时间、急救复苏时间明显缩短(P＜0.05)；和常规组相对比,改良组病情恶化程度明显缓解(P＜0.05)；和常规组相对比,改良组保证性分值、反应性分值、可靠性分值、移情性分值以及有形性分值明显升高(P＜0.05)。结论 基于MEWS的急救护理干预应用于急诊创伤患者中,可有助于改善救治时间、急救效率,减缓病情恶化,提高患者护理满意度。     

改良早期预警评分(MEWS)在急诊手术护理中的应用

目的通过改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)分析,提高急诊手术患者的护理质量。方法选择2015年1~12月的606例急诊手术患者,按照MEWS评分,对手术患者的意识、心率、体温、呼吸频率及收缩压5项生理指标联合使用MEWS标准进行综合评分,将急诊手术患者病情的危重程度分值化。结果通过对急诊手术患者实行MEWS预警评分,能提高手术室护士对重危患者的重视程度,使得术前准备更充分,手术等待时间缩短,提高了抢救成功率,使患者及医务人员满意度由82.83%提高到96.20%。结论改良预警评分系统使急诊手术有具体的量化指标,可以指导医护人员及早识别急诊手术患者潜在危险,保证急诊手术患者手术期间的医疗护理安全。