不同浓度的布比卡因在剖宫产手术的麻醉体会

目的 对不同浓度的布比卡因轻、重比重在剖宫产手术腰庥一硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果进行比较.方法 随机选择80例拟行剖宫产手术的产科患者,平均分为两组,均采用OSEA麻醉方法.分别向蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因重比重2.5ml(重组)与0.125%布比卡因轻比重5-7ml(轻组).观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间,运动阻滞程度、血流动力学交化及并发症.结果 轻组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较重比重组短,感觉阻滞持续时间较重比重组短,运动阻滞程度比重比重组轻.低血压发生率:重组24%,轻组6%,差异具有显著性.轻组的腰麻平面消退较重组快.结论 轻比重与重比重布比卡因腰麻CSEA均可用于剖宫产手术麻醉,轻比重药液与重比重药液相比更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小,对产妇更安全的特点.     

轻、重比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察

目的 对相同剂量、容量、浓度的布比卡因轻、重比重在老年患者下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果进行比较。方法 随机选择80例拟行下肢手术的老年患者，平均分为两组，均采用CSEA麻醉方法。分别向蛛网膜下腔注射0．5％布比卡因1ml 10％葡萄糖2ml配成重比重3ml(重组)与0．5％布比卡因1ml 注射用水2ml配成轻比重3ml(轻组)。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。结果 重组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较轻比重组短，感觉阻滞持续时间较轻比重组长，运动阻滞程度比轻比重组高。低血压发生率：重组22％，轻组5％，差异具有显著性。轻组的腰麻平面消退较重组快。结论 轻比重与重比重布比卡因单侧腰麻CSEA均可用于老年人下肢手术麻醉，轻比重药液与重比重药液相比更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。     

轻比重与重比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的作用比较

目的　对 0 .12 5 %轻比重布比卡因与 0 .5 %重比重布比卡因腰麻在剖宫产术腰麻 -硬膜外联合麻醉( CSEA)应用中的麻醉效果及并发症进行比较。方法　随机选择 6 0例拟行剖宫产手术的产妇 ,平均分为两组 ,均采用 CSEA麻醉方法。分别向蛛网膜下腔注射 0 .5 %重比重布比卡因 1ml(重组 )与 0 .12 5 %轻比重布比卡因 4m l(轻组 )。结果　重组起效时间明显比轻组短 ,腰麻后 15分钟麻醉平面高于轻组 ( P均 <0 .0 1)。轻组 2 %利多卡因用量显著多于重组 ( P<0 .0 5 )。低血压发生率 :重组 43.3% ,轻组 16 % ;恶心呕吐发生率 :重组 2 6 .7% ,轻组 6 .7% ,具有显著性差异。轻组的腰麻平面消退较重组快 ( 33.4分钟对 6 1.7分钟 )。结论　轻比重药液与重比重药液相比更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。     

小剂量轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的 探讨小剂量轻比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的可行性.方法 随机选择80例拟行剖宫产手术的产妇,分为轻比重组和重比重组,均采用CSEA麻醉方法.分别向蛛网膜下腔注入0.375%轻比重布比卡因2ml(轻组)与0.45%重比重布比卡因2ml(重组).结果 腰麻后15分钟麻醉平面重组高于轻组(P＜0.01).轻组1.6%利多卡因用量显著多于重组(P＜0.05).低血压发生率:重组25%,轻组12.5%;恶心呕吐发生率:重组30%,轻组10%,具有显著性差异.轻组术后下肢运动功能恢复到0～Ⅰ级所需时间较重组快(121分钟对180分钟).结论 小剂量轻比重布比卡因用于腰麻具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点.     

左旋布比卡因用于儿童腰麻60例观察

目的对0．2％轻比重左旋布比卡因与0．5％重比重左旋布比卡因腰麻在小儿外科手术腰麻-硬膜外联合麻醉中的麻醉效果及并发症进行比较。方法选择60例拟行下腹部及会阴部手术的5—14岁小儿,平均分为两组,均采用CSEA麻醉方法,分别向蛛网膜下腔注射0．5％重比重左旋布比卡因与0．2％轻比重左旋布比卡因,药液的计算公式：药量（mg）=[年龄（岁）×2＋体重（kg）÷2]÷4。结果注药后镇痛平面及最高镇痛平面出现时间重比重组均显著短于轻比重组（P〈0．05,P〈0．01）。镇痛平面维持时间和完全运动阻滞维持时间重比重组显著长于轻比重组（均为P〈0．01）。结论对于儿童重比重左旋布比卡因腰麻起效快,维持时间长,更适用于时间较长的手术。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在老年高危患者下肢手术中的应用

目的：研究腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）用于老年高危患者下肢手术的安全性与可行性.方法：随机选择80例老年高危下肢手术的患者行CSEA,观察麻醉药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉平面、镇痛及肌松效果.结果：重比重布比卡因用于CSEA麻醉效果满意.结论：重比重布比卡因CSEA用于老年高危下肢手术患者,对呼吸循环干扰小,是一种安全可行的麻醉方法.     

布比卡因轻、重比重液腰麻-硬膜外联合麻醉在肾输尿管手术中的应用比较

目的对0．25％轻比重布比卡因与0．25％重比重布比卡因在肾输尿管手术腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）应用中的麻醉效果及并发症进行比较。方法随机选择60例拟行肾或输尿管手术的患者，随机分为两组，均采用CSEA麻醉方法；分别向蛛网膜下腔注射0．25％重比重布比卡因3mL（重组）和0．25％轻比重布比卡因3mL（轻组）。结果重组起效时间与轻组比无明显差异；腰麻后15min麻醉平面高于轻组（P〈O．01）；低血压发生率：重组46．7％，轻组16．2％；恶心呕吐发生率：重组26．7％，轻组6．7％，有显著差异性；轻组的麻醉平面消退较重组快（68．9min对116．8min）。结论布比卡因轻比重液腰麻一硬膜外联合麻醉与布比卡因重比重液腰麻一硬膜外联合麻醉相比具有对循环影响小的特点，且麻醉后不需改变体位即可手术。     

单侧腰麻在老年患者人工股骨头置换术的临床应用

目的探讨CSEA单侧腰麻应用于老年患者人工股骨头置换术的可行性.方法随机选择60例拟行人工股骨头置换术的老年患者,随机分为轻比重和重比重两组,根据患者个体差异,分别向蛛网膜下腔注射0.375%重比重布比卡因1.2～1.6ml(重组)与0.375%轻比重布比卡因1.2～1.6ml(轻组).结果麻醉满意程度:重组优良率30例(100%),轻组优良率27例(97%)(P＞0.05),两组病人均取得一个确切的术侧阻滞的麻醉效果.两组病人布比卡因用量:重组(5.3±1.2)mg,轻组(5.5±1.6)mg(P＞0.05).低血压、恶心、呕吐、寒战和术后头痛的发生率均较低,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论CSEA轻比重与重比重单侧腰麻法均适合于老年患者人工股骨头置换术.     

布比卡因轻、重比重液腰麻效果比较

目的：探讨并比较轻、重比重液腰麻在下腹、下肢手术临床应用中的麻醉效果及并发症。方法：选择期下腹、下肢手术100例。随机分为两组,每组50例,行轻比重液腰麻（0．25％布比卡因6ml）。组2行重比重液腰麻（0．75％布比卡因2ml＋10％GS1ml）。观察麻醉全过程进行比较。结果：轻比重腰麻与重比重腰麻比较,麻醉起效时间晚,麻醉阻滞完全时间长,麻醉持续时间短,阻滞平面范围小,血压变化小（P〈0．05）,两组肌松效果,术后并发症无明显区别（P〉0．05）。结论：布比卡因重比重液腰麻起效快。阻滞时间长,但布比卡因轻比重液腰麻阻滞平面易于控制,持续时间较短,循环影响小,与重比重液腰麻有相当的阻滞效果,可用于麻醉后不需要改变体位的下肢手术。     

轻比重腰麻用于骨科门急诊手术病人的效果观察

目的评价0.125%罗哌卡因轻比重腰麻用于骨科门急诊下肢手术病人效果观察。方法门急诊下肢骨科手术病人40例,年龄18-60岁,随机分为轻比重组和重比重组。两组分别向蛛网膜下腔注入0.125%罗哌卡因8 ml和0.5%罗哌卡因2 ml。观察感觉、运动阻滞情况、模拟离院标准及不良反应。结果两组腰麻起效时间、最大感觉阻滞平面相似,麻醉效果肯定。轻比重组最大Bromage评分持续时间,感觉、运动恢复时间显著短于重比重组,循环功能稳定。结论 0.125%罗哌卡因轻比重腰麻能够为门急诊下肢手术提供可控性好而充分的腰麻,麻醉平面消退更为迅速,病人能更早期下床行走和恢复排尿而不良反应少。     

0.3%罗比卡因液腰麻在剖宫产手术中的应用

目的观察罗比卡因低浓度液腰麻对循环的影响和麻醉效果。方法剖宫产产妇150例,随机分为3组,每组50例。低浓度组(A组):0.75%罗比卡因2ml+注射用水3ml。重比重组(B组):0.75%罗比卡因2ml+10%葡萄糖1ml。原液组(C组):0.75%罗比卡因2ml。腰硬联合技术L3-4间隙一针法穿刺,腰麻注药速度1ml/10s。结果低浓度液腰麻平面固定快(P<0.001)。平面集中在T6-4之间(P<0.001)。感觉运动阻滞作用消退快(P<0.001)。麻醉效果与同剂量重比重液相同(F=2.205,P=0.332)。麻醉后血压心率变化轻(P=0.001和P=0.003),低血压的发生率低(χ2=24.419,P=0.000)。结论0.3%罗比卡因15mg低浓度液腰麻可获得同剂量0.5%重比重液腰麻相同的效果。麻醉平面固定快、平面扩散集中、麻醉作用消退快,运动阻滞程度轻。麻醉后血压心率变化轻,低血压的发生率低。具有轻比重液腰麻的特点。     

轻比重布比卡因腰-硬膜外联合麻用于剖宫产术的临床观察

目的 观察轻比重布比卡因腰－硬膜外联合麻（CSEA）用于剖宫产术的特点。方法 选择一般情况良好剖宫产手术病例60例，ASAⅠ-Ⅱ级，22－32y，按所用腰麻布比卡因的比重分为重比重组（0.75%布比卡因1ml 10%葡萄糖1ml)，轻比重组（0.75%布比卡因1ml 注射用水5ml)2组，各30例。用B－D公司联合配套针于L2－3间隙穿刺，腰穿成功后在10－15s内向蛛网膜下腔注入布比卡因7.5mg。术中视情况硬膜外注入2％利多卡因维持麻醉。比较2组麻醉效果，麻醉起效及恢复等的异同，并观察其不良反应。结果 2组麻醉起效时间，最高麻醉平面，最高麻醉平面时间，麻醉效果，新生儿Apgar 1min和5min评分，术中及术后不良反应等无明显差异（P＞0.05)；轻比重组术毕麻醉平面明显低于重比重组（P＜0.05)，术后麻醉恢复时间也明显短于重比重组（P＜0.05)。结论 轻比重布比卡因CSEA用于剖宫产术安全有效，麻醉恢复快。     

低浓度罗哌卡因行单侧CSEA在老年人髋关节手术中的效果观察

目的观察低浓度轻比重罗哌卡因行单侧腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于老年髋关节手术的可行性和安全性。方法择期髋关节手术90例,年龄65-93岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组:罗哌卡因组50例(R组),腰麻用药0.2%罗哌卡因8- 10mg,硬膜外注药为0.2%罗哌卡因;布比卡因组40例(B组),腰麻用药0.5%布比卡因8-10mg,硬膜外用药为0.375%布比卡因与1%利多卡因的混合液。术中持续监测NIBP、ECC和SpO2。以Bromage评分测定运动阻滞程度并记录。结果两组麻醉效果均能满足手术要求,术后元任何并发症。R组Bromage评分明显低于B组(P<0.01)。R组血流动力学较B组更平稳。结论低浓度、小剂世、轻比重罗哌卡因行单侧CSEA用于老年患者髋关节手术的麻醉不仅可行,而且安全,优于重比重布比卡因。     

轻比重布比卡因复合舒芬太尼单侧腰麻在老年人下肢手术的应用

目的探讨轻比重布比卡因联合舒芬太尼实施单侧腰麻在老年人下肢手术中的应用。方法将我院58例高龄下肢手术患者随机分为两组,分别给予0.25%布比卡因3mg或0.375%布比卡因3mg联合舒芬太尼10μg进行单侧腰麻,记录患者麻醉起效时间、有效镇痛时间、麻醉平面固定时间、达到最高麻醉平面例数及不良反应等情况。结果两组患者均能起到单侧下肢的感觉及运动神经阻滞的麻醉效果,Ⅱ组麻醉有效镇痛时间长于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.01),麻醉起效时间、麻醉平面固定时间及达到最高麻醉平面的例数相比统计学意义(P>0.05);两组患者并发症各有12例,集中在恶心呕吐、低血压、心动过缓等,没有严重并发症发生。结论轻比重布比卡因联合舒芬太尼行单侧腰麻应用于老年下肢手术能起到良好的麻醉效果。     

单侧腰-硬联合阻滞在老年髋关节手术中的临床应用

目的研究小剂量低浓度轻比重布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在老年髋关节手术中的麻醉效果及围手术期麻醉不良反应。方法选择拟行髋关节手术的80例患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为0.375%布比卡因2.0 ml轻比重组和0.375%布比卡因2.0 ml等比重组,每组40例。分别评定两组麻醉效果及围手术期麻醉不良反应发生率。结果两组患者麻醉效果均满意,感觉、运动阻滞起效时间及感觉、运动阻滞消退时间差异无统计学意义(P>0.05)。轻比重组围手术期总不良反应发生率明显低于等比重组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量低浓度轻比重布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在老年患者髋关节手术中麻醉效果满意,血流动力学更加平稳,围手术期麻醉不良反应少,是一种比较安全可靠的麻醉方法。     

两种比重布比卡因用于儿童腰麻的作用比较

在６０名小儿外科病人比较了重比重与轻比重布比卡因腰麻的作用。结果注药后镇痛平面及最高镇痛平面出现的时间重比重组均显著短于轻比重组，镇痛平面维持时间和完全运动阻滞维持时间重比重组均显著长于轻比重组，提示在儿童病人重比重布比卡因腰麻起效快，维持时间长，更适用于时间较长的手术。     

两种比重布比卡因用于儿童腰麻的作用比较

在６０名小儿外科病人比较了重比重与轻比重布比卡因腰麻的作用。结果注药后镇痛平面及最高镇痛平面出现的时间重比重组均显著短于轻比重组，镇痛平面维持时间和完全运动阻滞维持时间重比重组均显著长于轻比重组，提示在儿童病人重比重布比卡因腰麻起效快，维持时间长，更适用于时间较长的手术。     

等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的:比较0.5%布比卡因等比重与重比重腰椎麻醉在剖宫产手术中临床应用的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇80例,随机分成等比重组(Ⅰ组,40例)和重比重组(Ⅱ组,40例),用腰-硬联合阻滞(CSEA)麻醉技术的针内针法,经L3～4实施腰椎麻醉,均采用0.5%布比卡因2 ml,比较两组产妇围术期血流动力学变化及注药后产妇的反应、运动阻滞、感觉阻滞的峰平面及达峰时间等。结果:两组均取得了良好的麻醉效果,与Ⅰ组比较,Ⅱ组产妇感觉阻滞达峰平面较Ⅰ组快,且峰平面较Ⅰ组高,感觉阻滞平面下降2节段的时间较Ⅰ组短。结论:等比重布比卡因腰椎麻醉行剖宫产术,麻醉效果确切,血流动力学平稳,不良反应少,可安全用于剖宫产手术。     

轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的：比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产病人的应用,旨在为剖宫产手术选择合适的麻醉方法提供依据。方法：选取ASA工级行剖宫产手术400例,分成3组,Ⅰ组：轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉134例,Ⅱ组：重比重布比卡因腰-硬联合麻醉133例,Ⅲ组：连续硬膜外麻醉133例。结果：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉以其起效快、阻滞时间短、用药量少、肌松完全、镇痛完善、对循环呼吸干扰小、可接术后镇痛泵。结论：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉剖宫产手术首选麻醉方法。     

轻比重布比卡因在腰麻硬膜外联合麻醉行剖宫产术的应用观察

目的：观察轻比重布比卡因实施腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法：100例产妇随机分为对照组（重比重腰硬联合麻醉组）和观察组（轻比重腰硬联合麻醉组）各50例。观察两组麻醉效果。结果：两组麻醉显效时间、镇痛质量差异无显著性，对照组麻醉平面维持时间明显长于观察组，对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度对照组明显强于观察组。结论：0．1％布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中具有较大的临床实际意义。