麻醉前应用长托宁和东茛菪碱对老年病人心率、血压的影响

盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为新型抗胆碱药，具有全面的中枢和外周抗毒蕈碱型（M）和烟碱型（N）N碱受体选择作用，高度选择作用于M1、M3胆碱受体，可以较好的拈抗支气管平滑肌痉挛和分泌物增多。本研究以东莨若碱为参照，观察长托宁作为麻醉前用药对老年病人心率、血压的影响。     

长托宁用于整形美容手术麻醉前的临床观察

新型抗胆碱药长托宁（盐酸戊乙奎醚注射液）,能透过血脑屏障,具有较强的中枢和外周抗胆碱作用,由于对M2受体无明显作用,故对心率无明显影响,作为麻醉前用药,具有明显优势.我们于2004年2月至2005年2月,观察长托宁用于整形美容手术麻醉前的效果,现报道如下.     

长托宁用于整形美容手术麻醉前的临床观察

新型抗胆碱药长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液),能透过血脑屏障,具有较强的中枢和外周抗胆碱作用,由于对M2受体无明显作用,故对心率无明显影响,作为麻醉前用药,具有明显优势.我们于2004年2月至2005年2月,观察长托宁用于整形美容手术麻醉前的效果,现报道如下.     

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为心脏手术麻醉前用药的比较

目前临床常用的抗胆碱药东莨菪碱和阿托品对毒蕈碱（M）受体亚型无明显选择性,因此当用于治疗疾病或作为术前用药时常出现不良反应。盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为一种新型的长效抗胆碱药,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型（主要分布在心脏和神经突触前膜）无明显作用。理论上和动物实验均表明,盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药能有效抑制腺体分泌,同时对HR影响小,是较理想的心脏手术麻醉前用药。本观察比较了术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品对成人先天性心脏病患者HR、BP的影响,并观察颜面潮红和口干及进行镇静评分。     

心脏手术前应用长托宁对麻醉诱导时心率与脑电双频指数的影响

盐酸戊乙奎醚（长托宁）是一类新型选择性抗胆碱药,临床研究已证实对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用,且对心肌M2受体作用不明显。本研究旨在观察心脏手术前应用长托宁对麻醉诱导时心率和脑电双频指数（BIS）变化的影响,探讨其能否有助于心脏手术的患者平稳度过麻醉诱导期。     

长托宁与东莨菪碱在心脏病人非心脏术中的应用

心脏病人非心脏手术麻醉处理的关键在于通过增加氧供,减少氧耗来维持机体的氧供需平衡。心率增快势必增加氧耗,加重心脏的负担,不利于手术的进行。长托宁作为一种新型抗胆碱药,主要选择性作用于M1、M3受体,而对位于心肌的M2受体亲和力较低,故正性变率的作用小。本研究旨在探讨长托宁作为麻醉前用药在心脏病人非心脏术中应用的安全性和适用性。     

盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床观察

盐酸戊乙奎醚(长托宁)是一种新型胆碱能受体阻滞剂,其最大优点在于选择性拮抗M1、M3受体,而对心脏M2受体无明显作用,抗唾液分泌能力强,作用时间长[1],理论上可以避免抑制腺体分泌时引起的心率增快。本文比较了长托宁和阿托品作为麻醉前用药抑制腺体分泌作用以及对血压和心率的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:全身麻醉下行择期手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄21~66岁,体重不超过标准体重的20%。排除标准:对胆碱类药物过敏、有青光眼病史、急腹症者,在研究观察期间因病情需要而使用其他抗胆碱药物者,肝肾功能异常者。将患者随机分…     

麻醉前应用长托宁和东莨菪碱对老年病人心率、血压的影响

盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为新型抗胆碱药,具有全面的中枢和外周抗毒蕈碱型(M)和烟碱型(N)胆碱受体选择作用,高度选择作用于M1、M3胆碱受体,可以较好的拮抗支气管平滑肌痉挛和分泌物增多。本研究以东莨菪碱为参照,观察长托宁作为麻醉前用药对老年病人心率、血压的影响。1资料与方法选择ASAⅡ～Ⅲ级,年龄60～80岁,择期行上腹部手术病人40例(剔除青光眼病人),随机分为A组(长托宁组)、B组(东莨菪碱组),每组均为20例。病人入室建立静脉通道后,A组静脉缓滴长托宁0.3～0.8mg;B组静脉缓滴东莨菪碱0.3mg,分别记录病人入室时和用药5min、15min、30…     

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱术前给药的临床观察

盐酸戊乙奎醚是军事医学科学院毒物研究所研制的一种新型长效抗胆碱药物,它具有中枢及外周抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样的作用,能选择性作用于M1和M3亚型,对M2亚型无明显拮抗作用。所以,与传统的抗胆碱药物相比较,盐酸戊乙奎醚具有对心血管影响小、抑制腺体分泌持久的优点。本文采     

用不同方法注射盐酸戊乙奎醚对术前病人血压、心率、唾液分泌的影响

盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为新型胆碱能受体阻断药,术前用药最大优点在于选择性拮抗M1、M3受体而对心脏M2受体无明显作用,其抗唾液分泌作用较强,持续时间较长。本研究以阿托品作对比研究盐酸戊乙奎醚用不同注射方法对病人腺体的抑制和BP、HR的影响。资料与方法一般资料40例择期手     

术前用药对整形美容全麻患者唾液分泌和血流动力学的影响

抗胆碱药物常用于麻醉前准备，以减少腺体分泌。阿托品是常用的术前用药，但其对M2受体的作用常引起心率加快，对心血管系统可能会产生不利影响，尤其对老年人和心血管系统疾病患者；长托宁是一种新型抗胆碱药，对M1、M3受体有高度选择性而对M2受体无明显作用，理论上可以避免抑制唾液分泌时引起的心率增快。同时抗胆碱类药物临床应用时可能引起面色潮红、体温升高等现象。本文研究比较了长托宁和阿托品及东莨宕碱对唾液分泌、心率、呼吸的影响，同时明确术前用药的针对性和必要性，为术前应用提供临床依据。     

长托宁治疗有机磷中毒患者的护理

对31例急性有机磷杀虫药中毒患者，用长托宁治疗，常规加用胆碱酯酶复活剂，在治疗过程中严密观察生命体征、腺体分泌、皮肤颜色、瞳孔以及全血胆碱酯酶水平的变化。结果长托宁有戆用药次数、用药总量分别为（6．3±3．1）次、（3．9±9、1）mg；对M样症状和N样症状的控制时间为（0．9±0．5）h、（20．4±11．5）h；治疗后1h胆碱酯酶活性由治疗前的（28．2±16．5）％升至（48．5±20．2）％。应用长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者疗效好，安全。了解长托宁的特性及作用机制，严密监测用药过程是避免用量不足和过量的重要保障。     

麻醉前用药长托宁与阿托品的临床效果比较

抗胆碱药是术前常规用药，取其有效抑制腺体分泌，防止喉支气管痉挛，抑制心血管迷走神经反射，减低胃肠道张力、过分蠕动和痉挛等有利作用。目前又有新型抗胆碱药“长托宁”问世，其最大特点是对M型胆碱受体具有高效选择。本文以该药替换阿托品作为常规术前用药，以期获得更好的抗胆碱能效果。今报告临床观察结果如下。     

长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者的护理

对31例急性有机磷杀虫药中毒患者,用长托宁治疗,常规加用胆碱酯酶复活剂,在治疗过程中严密观察生命体征、腺体分泌、皮肤颜色、瞳孔以及全血胆碱酯酶水平的变化.结果 长托宁有效用药次数、用药总量分别为(6.3±3.1)次、(3.9±9.1)mg;对M样症状和N样症状的控制时间为(0.9±0.5)h、(20.4±11.5)h;治疗后1 h胆碱酯酶活性由治疗前的(28.2±16.5)%升至(48.5±20.2)%.应用长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者疗效好,安全.了解长托宁的特性及作用机制,严密监测用药过程是避免用量不足和过量的重要保障.     

M受体亚型在切口痛大鼠鞘内注射新斯的明超前镇痛中的作用

鞘内注射胆碱酯酶抑制剂新斯的明(NEO)能以剂量依赖性方式产生明显的抗伤害作用和超前镇痛作用,其确切的作用机制仍不十分清楚。这种抗伤害作用主要与毒蕈碱(M)受体兴奋有关,但是与何种受体亚型有关尚无定论。本研究拟通过观察鞘内注射M受体亚型拮抗剂对大鼠切口疼痛模型鞘内注射NEO超前镇痛效应的影响,探讨M受体亚型在切口痛大鼠鞘内注射NEO超前镇痛中的作用。     

盐酸戊乙奎醚对甲状腺手术患者基础代谢率的影响

盐酸戊乙奎醚(长托宁)是近年来我国军事医学科学院毒物研究所研制成功的一种新型抗胆碱药,能选择性作用于M1和M3受体,而对M2受体无明显作用,我们利用盐酸戊乙奎醚强力抑制腺体分泌而对心脏影响轻微的选择性优势,观察其对甲状腺手术患者基础代谢率(BMR)的影响,并与东莨菪碱相比较,现报道如下。资料与方法一般资料随机选择甲状腺手术患者50例分成盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,每组25例。年龄20~70岁,男21例,女29例,体重47~76kg,ASAⅠ~Ⅱ级,无循环、呼吸及内分泌系统疾病。方法患者进入手术室后采用惠普多功能监护仪监测各项生命体征。麻醉…     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿术前用药的比较

阿托品是麻醉前用于减少唾液分泌的常用药物,其副作用如体温升高、面红常有发生。新药盐酸戊乙奎醚是一种长效抗胆碱药物,具有抗毒草碱（M）样和抗烟碱（N）样作用,能选择性作用于M1和M2亚型,对M2亚型作用较弱,与传统药物阿托品相比,盐酸戊乙奎醚有强而持久的抑制腺体分泌作用,无增快心率作用。本研究旨在探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对小儿的影响,并与阿托品相对比。     

长托宁用于治疗急性腹痛病人的临床观察

长托宁(盐酸戊乙奎醚)具有中枢和外周抗毒蕈碱(M)样受体和抗烟碱(N)样受体作用,由于其对M1、M3具有较高选择性,因此在临床上已逐渐推广使用。为了进一步了解长托宁对急性腹痛治疗的有效性及其副作用,本文对100例急性腹痛病人进行了观察。1资料与方法1.1入选标准:年龄18~70岁的急诊患者,男女均可,因急性腹痛就诊,需要应用解痉止痛者;经体检和辅助检查诊断为急性胃肠炎、胆道系统结石、急慢性胆囊炎、泌尿系结石;就诊前未用过解痉止痛药;无严重心、肝、肾功能损害者。1.2观察对象:观察入选患者100例,男68例,女32例,年龄19~63岁,平均35.9岁,其中急性胃肠炎痉挛性疼痛34例,胆道疾病疼痛14例,泌尿系统结石疼痛52例。1.3药品及给药方法:长托宁注射液,力思特制药股份有限公司生产,每支1 mg/ml,对入选观察对象按0.01 mg/kg肌注。1.4观察指标:1.4.1疼痛强度:分别在用药前及用药后10、20、30、60、120 min由医生和患者自己对疼痛强度进行判断。腹痛计分:完全无痛:0分;轻微疼痛:1分;疼痛,可忍受:2分;疼痛难以忍受:3分。1.4.2不良反应:记录观察期间是否有过敏反应,口干、...     

盐酸戊乙奎醚与阿托品对抗新斯的明用于肌松拮抗时不良反应的观察

肌松拮抗在麻醉恢复过程中是很关键的环节,目前常用的方法是应用M受体阻断药阿托品和抗胆碱酯酶药新斯的明配伍,以防止新斯的明的心动过缓效应并有效地发挥后者的肌松拮抗作用。盐酸戊乙奎醚(长托宁)能选择性作用于M1和M3受体,而对主要分布于心脏神经突触前膜的M2受体无明显作用,与阿托品相比,对心血管系统干扰轻微,具有保护HR的双向调节机制[1]。本研究通过观察盐酸戊乙奎醚与阿托品分别和新斯的明配伍用于肌松拮抗时对肌松恢复、血液动力学、瞳孔大小等的影响,以期为在临床中新斯的明拮抗肌松时提供更好的配伍用药提供参考。资料与方法…     

意料中的意外结果

右美托咪啶是一种高选择性的仅，一肾上腺受体激动剂，对它的3个亚型有相同的亲和力。在d，一肾上腺受体介导的众多生理反应中，镇静、抗交感和镇痛作用是经常接受右美托咪啶治疗的100万患者所希望达到的。健康志愿者能忍受比临床治疗浓度高15—20倍的右美托咪啶表明该药相对安全，且治疗窗较宽。继上次在本刊的一篇相似报道之后，Sichrovsky等人在本期的《麻醉与镇痛》里介绍了1例与使用右美托咪啶有关的导致心血管系统相关的死亡病例。用药前这2例患者心脏传导功能均有异常。右美托咪啶之所以被认为有很好的心血管作用，在很大程度上是因为它的中枢抗交感作用和外周血管收缩作用结合在一起。在健康志愿者中，这些心血管作用是呈剂量相关的，而且具有高度的可预见性。然而，生理学上的“健康”并不是取决于交感神经状态或者能接受抗交感作用而无后遗症。