29例天疱疮临床分析

天疱疮是一种自身免疫性疾病 ,是一种病程较长、病情严重并可危及生命的皮肤病 ,皮质类固醇激素可有效地治疗本病。为进一步认识天疱疮的发病过程、临床表现 ,并探讨其合理的治疗方案。本文回顾性分析了 1990～ 2 0 0 1年 3月间我科 2 9例天疱疮住院患者的临床资料 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 9例天疱疮患者中 ,男性 2 0例 ,女性 9例。寻常型 (PV) 17例 (男 13例 ,女 4例 ) ,红斑型 (PE) 7例(男 5例 ,女 2例 ) ,落叶型 (PF) 4例 (男 1例 ,女 3例 ) ,增殖型 1例 (女性 )。少数民族中 ,PV6例 (男 5例 ,女 1例 ) ,PF3例 …     

65例小儿有机磷中毒误诊原因分析

我科2004-2009年7月收治了不同层次医疗单位转来的有 机磷中毒误诊患儿65例,现将其误诊原因分析如下: 1 临床资料 1 一般资料:65例均是农村婴幼儿,年龄<3个月3例,3个月～1岁18例,>2～3岁13例,>3～5岁4例,>5～8岁4次,哭闹不安10例次.     

组织细胞增生症X7例

组织细胞增生症X(HC-X)较少见,现报告7例如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 7例年龄分别为8个月,11个月,1岁半,2岁,4岁,7岁,9 岁;男3例,女4例,均居住农村。1.2 确诊前病程及误诊情况病程4个月、6个月各1例,1年3例,3年2例。误诊病种为:湿疹、败血症、甲状腺机能亢进、感染性贫血、营养性贫血、头皮脓肿、淋巴结核、支气管肺炎并肺大疱等。     

支气管异物漏诊误诊6例

支气管异物为小儿常见突发疾病 ,一般根据病史及相应体检、辅助检查均能确诊 ,但个别情况下易误诊、误治 ,且该类患儿往往以某单一症状首诊儿科。我科 1996— 2 0 0 1年收治 6例支气管异物诊断错误病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿均为男性 ,年龄 1岁 4个月～ (岁 )3例 ,3～ 9(岁 ) 3例。其中支气管异物误诊为其他疾病 4例 ;2例有明确异物史 ,1例曾X线胸部透视正常 ;2例无明确异物吸入史。其他疾病误诊为支气管异物 2例 ,均有较明确异物史 ;1例误行支气管镜检术。1.2　病例报告例 1,8岁 ,2 0d前误吸入枣核 1枚 ,当时…     

4例炎性乳腺癌误诊分析

炎性乳腺癌又称急性乳腺癌 ,其临床表现酷似急性乳腺炎 ,易于误诊。嘉兴市第二医院30年间 (1 96 5～ 1 995年 )经手术及病理证实乳腺恶性肿瘤 847例 ,其中炎性乳腺癌 8例 ,误诊 4例。现就笔者经治的 4例炎性乳腺癌误诊原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例年龄在 2 7～ 42岁。平均年龄为 34岁。均为非哺乳期妇女。误诊时间 2～ 5个月 ,平均 3 5个月。1 2　首发临床表现及误诊情况　因一侧乳房红肿热痛误诊为急性乳腺炎 2例 ,乳房脓肿 1例。因乳房疼痛伴乳头溢液误诊为浆细胞性乳腺炎 1例。 4例初诊时均有乳房肿块 ,局部红…     

大肠癌误诊分析(附12例报告)

我科自 1988～ 1998年收治经手术及病理证实的大肠癌110例 ,其中 12例误诊为其它疾病 ,误诊率 10 .9% ,误诊时间 1月～ 1年不等 ,延误了手术时机 ,为吸取教训 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 3 4～ 75岁 ,平均54 .2 2岁。1.2　误诊情况　直肠癌误诊 5例 ,其中误诊为菌痢 2例 ,痔疮 3例 ,误诊时间 1～ 12个月 ,平均 110天 ,延误了手术时间 ;左半结肠癌误诊 2例 ,均误诊为肠梗阻而行急诊手术 ;右半结肠癌误诊 5例 ,其中误诊为阑尾炎 3例 ,阑尾周围脓肿及肠套叠各 1例。按急腹症急诊手术 4例 ,保守治疗而延误手…     

反流性食管炎14例误诊分析

1996— 1 999年我院消化科门诊经胃镜检查诊断反流性食管炎 1 6 4例 ,其中 1 4例患者临床上曾出现误诊或漏诊 ,误漏诊率为 8.4%。本文对资料收集较完整的 1 4例误诊病例分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组误漏诊共 1 4例 ,其中男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 46岁 ,就诊次数 3～ 1 0次。1 .2误诊疾病　 1 4例中误诊冠心病 6例 ,支气管哮喘 6例 ,肺部感染 1例 ,胆心综合征 2例 ,可疑食管癌 1例。误诊时间最长 2年 ,最短 2个月。所有病例在胃镜检查诊断后给予Ｈ2受体阻滞剂、吗丁林、硫醣铝等综合治疗后症状消失或明显缓解。1 .…     

20例儿童衣原体和支原体泌尿生殖道感染报告

1999年 2月～ 2 0 0 4年 7月 ,我科收治衣原体和支原体所致儿童泌尿生殖道感染 2 0例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料2 0例儿童均为我科门诊患儿 ,男 3例 ,女 17例 ,年龄 3 .2～10 .6岁 ,平均 7.6岁 ,病程 1～ 2 0个月 ,平均 7个月。 2 0例患儿的父母均曾患有衣原体、支原     

儿童鼻腔异物误诊原因分析

鼻腔异物是儿童时期的一种常见病 ,1 997年—2 0 0 0年我科诊治儿童鼻腔异物中误诊误治 4 3例 ,误诊持续时间平均为 2个月 ,80 %病例都有院外诊治史 ,结合典型病例 ,概括其误诊误治主要原因如下。临　床　资　料在误诊 4 3例中 ,男性 2 4例 ,女性 1 9例 ,男女比例无显著差异 ,年龄 :1岁～ 2岁 8例 ;2岁～ 3岁 1 5例 ;3岁～ 4岁 1 2例 ;4岁～ 6岁 8例 ,平均误诊持续时间为 2个月 (占 60 % ) ,3 2例有多次诊治史 ,最多者达 4次 ,且都经过多种抗生素治疗。在误诊 4 3例中 ,1 8例 (占 4 2 % )为植物性异物 (包括多种瓜籽、花生米、豆类、果核等 …     

甲状腺功能亢进性心脏病52例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲亢心 )临床上较多见 ,但又极易误诊 ,为减少误诊 ,提高确诊率及加强对本病的认识 ,现将我科 1995年 1月——— 2 0 0 1年1月收治并确诊的 5 2例分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例。占同期甲亢患者总数 2 74例 (含甲亢心 )的18.97% ,其中男 10例 ,女 4 2例 ,男女比例为 1:4 .2 ,年龄 <2 0岁者 2例 (3.84 % ) ,2 0— 5 0岁者 18例 (34.6 1% ) ,5 0岁以上者 32例 (6 1.5 4 % ) ,提示随着年龄增长甲亢患者更易患甲亢心 ,病程 4个月— 17年不等。1 2　主要临床表现　心悸气促 2 3例 ,多食、大汗、…     

小儿肠套叠12例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症,早期症状不典型,临床易发误诊,现将我科近年来收冶的12例肠套餐误诊病例分析如下：1临床资料本组12例,男性8例,女性4例。其中6个月以下者3例,6个月至1岁者6例,1岁以上者3例Z病程在24小时以内者8例,24－48小时者3例,48小时以上者1例。22临床表现阵发性哭闹者6例,呕吐者5例,腹部肿块4例,血便或粘波便4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻5例,发热3例,2．3误诊情况误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎者2例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,肠道蛔虫症1例,消化不良1例。3典型病例例1误诊菌痢男,7个…     

颈肋综合征3例误诊分析

颈肋综合征并不少见,但在临床上往往被误诊。现将笔者2007年7月-2012年3月接诊的3例颈肋综合征误诊病例结合文献进行分析,报道如下。1临床资料3例中,男性1例,女性2例,年龄分别为21,24,32岁,病程分别为5个月、37个月、4年;2例为     

急性呋喃丹中毒33例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸类农药 ,其中毒在儿科临床上并不少见 ,我科自 1 993年— 2 0 0 2年收治呋喃丹中毒 33例 ,现将救治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　男 2 0例 ,女 1 3例 ,年龄 9岁～ 1 4岁 ,其中 9个月～ 3岁 8例 ,4岁～ 1 4岁 2 5例。中毒途径 :经口 2 8例 ,皮肤接触 3例 ,吸入 2例。除 2例为服毒自杀外 ,其余均为误服 ,服毒量均不明确。中毒程度[1] :重度 5例 ,中度 1 3例 ,轻度 1 5例。其中 4例误诊 ,2例误诊为有机磷中毒 ,1例误诊为重症肺炎 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,后经毒物检测均确诊为呋喃丹中毒。2　临床表现　所有患者均无特…     

高龄直肠癌58例临床分析

随着人口老龄化 ,高龄直肠癌的发病率逐年增加。1990～ 2 0 0 0年我科手术治疗直肠癌患者 2 5 2例 ,其中65岁以上高龄患者 5 8例 ,占 2 3%。现就本组资料对高龄直肠癌的临床特点及外科治疗中的一些问题进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄65～ 88岁 ,平均 71.4岁。其中 80岁以上者 9例 ,占15 .5 %。发病至就诊时间 5个月～ 4年 ,平均 11个月。误诊 2 8例 ,占 4 8.3%。误诊为痔疮 19例 ,慢性结肠炎4例 ,肛裂 4例 ,慢性菌痢 1例。肿瘤部位 :直肠上段 4例 ,中段 9例 ,下段 4 5例。肿瘤大小 :直径在 3ｃ…     

胆心综合征34例临床分析

胆心综合征临床并不少见 ,但多误诊为冠心病。现将我科近几年诊治的胆心综合征介绍如下 ,并对该病临床特征进行分析。临　床　资　料1　一般情况　本组 3 4例中男 1 4例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0岁～ 60岁 ,50岁以上者 3例 ,余均在 40岁以下。以中青年女性居多 ,病程 3个月至 8年不等。曾误诊为心绞痛 1 1例 ,冠心病 8例 ,心脏神经官能症 3例。最后行B超检查明确诊断 ,其中胆石症慢性胆囊炎 1 1例 ,胆石症慢性胆囊炎急性发作 1 1例 ,单纯性胆囊炎 1 2例。2　临床表现　 3 4例患者均有不同程度胸闷、心悸、心前区不适 ,表现为心前区疼痛 2 0例 ,…     

18例结核性腹膜炎误诊分析

本文统计我科收治结核性腹膜炎误诊18例，经手术探查和病理证实，针对误诊的主要原因进行分析，以便从中吸取经验教训，提高对本病的认识和诊断质量。1资料分析年龄及病史：18例病例中年龄21～33岁，平均年龄25岁。曾有结核病史者2例。误诊时限1周～1年。确诊期1个月以内9例，1～3个月5例，3～6个月2例，1／2年～1年2例。误诊疾病：误诊为子宫肌瘤者5例，确诊疾病，1例右侧卯巢畸胎瘤并结腹，其余4例均为结腹；误诊为一侧附件肿瘤7例，确诊疾病为左或右侧附件结核粘连包裹或伴脓肿；误诊为盆腔肿瘤6例，均确诊疾病为结腹、大网膜结核。临床…     

婴幼儿化脓性脑膜炎26例漏误诊原因分析

我科从 1990年 2月～ 1997年 2月共收治婴幼儿化脓性脑膜炎 5 3例 ,漏诊并误诊为其他疾病 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 3例化脑均经我院门诊或外院治疗漏诊并误诊收入院。误诊时间最短 4天 ,最长 12天。入院后全部病例均经脑脊液检查而确诊。 5 3例中 ,男 33例 ,女 2 0例。新生儿 10例 ,误诊 10例 ;1～ 6个月 9例 ,误诊 9例 ;7～ 12个月 8例 ,误诊 4例 ;1～ 2岁 13例 ,误诊 2例 ;3岁 13例 ,误诊 1例。误诊为上感 9例 ,败血症 8例 ,婴幼儿腹泻及肺炎伴电解质紊乱各2例 ,低钙惊厥 3例 ,发热待查 2例。就诊时临床表现为发热2 3例 ,呕…     

涎腺恶性淋巴瘤4例报告

1985～1988年我科收治4例经病理确诊的涎腺恶性淋巴瘤,术前均误诊其它涎腺疾病,报道如下。 临床资料 本组4例,男3例,女1例。年龄46～74岁,平均59.25岁。病程最短2个月,最长8个月,平均4个月。多因涎腺区逐渐增大的无痛     

大疱性皮肤病急性期住院病人护理

<正> 大疱性皮肤病是一种自身免疫性疾病。以全身皮肤出现水疱、大疱、糜烂和渗液为主要临床表现。现将我科1996～2000年10月收治的13例大疱性皮肤病病人急性加重期的护理体会报告如下。 1 临床资料 13例病人中男性8例,女性15例,年龄范围27～72岁,平均49.5岁。以寻常型天疱疮和类天疱疮为主。其中寻常型5例,类天疱疮7例,还有1例第1次住院为类天疱疮,第2次住院为寻常型天疱疮。皮损累及全身,以躯干、四肢、腹股沟、腋下较重,伴有明显疼痛和瘙痒。皮损面积达60％～95％。病程最长3～4个月,住院最长44d,最短7d,平均20～25d,除1例好转提前出院外,其余痊愈出院。     

清肺通腑法治疗小儿哮喘性支气管炎20例报告

我科于1983年1月—1984年5月应用中药清肺通腑法治疗小儿哮喘性支气管炎20例。疗效较为满意,现小结如下: 临床资料 (一)一般资料: 本组患儿均为住院患儿。20例中男 12例,女8例,年龄以6个月—2岁为多,占14例,2—3岁4例,最小1例为4个月。