老年期痴呆的临床和^1H—MRS分析

近年来国外报道认为，阿尔茨海默病（AD）在老年期痴呆中最常见，而路易体痴呆（LBD）位于第二位，占10％～15％。能否早期诊断老年期痴呆，以利早期治疗和改善预后是目前的热点。为了对疾病的早期诊断、鉴别诊断和治疗有所帮助，作对2002年8月至2005年1月轻、中度老年期痴呆患进行临床和^1 H—MRS研究。报道如下。     

艰难梭菌感染治疗方法

艰难梭菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌,可引起艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）,导致一系列的肠道感染症状。CDAD的发病率在全球范围内不断提高,尤其是高产毒株在北美地区造成了医院内的暴发流行,引起了世界范围的关注。近年来,国外相继出现了耐甲硝唑和万古霉素的艰难梭菌的报道,传统的治疗方法面临严重挑战,一些新的治疗方法应运而生。本文将对CDAD的治疗方法及其进展做一简要综述。     

护理管理与医院内感染

医院内感染(Hospital Areal InfactionHAI)系指患者入院时不存在也不处于潜伏期,而在入院48h后发生的感染。国外报道医院内感染率为3％～17％,即使第一流的医院也不能避免;国内有人调查不同地区21所医院,院内感染率为8.4％。因此院内感染率是当今公共卫生中的一个突出问题,也是医院管理的重要课题。我院是肺疾病专科医院,肺结核病人居多数,全院     

原发性QT间期延长综合征——附三次心跳骤停胸外按压2小时58分抢救成功一例

<正> 自50年代后期首次报告家族性QT延长综合征以来,国外进行了有关流行病学、病理、病理生理及其治疗等方面的研究,迄今已报道500多例。国内近年亦有为数不多的个案报道。现将我院收治的一例QT间期延长致三次心跳骤停,经胸外按压2小时58分抢救成功者报道如下,并结合文献进行复习。一、病历摘要患者女,23岁,住院号169570,因不孕于1991     

糖尿病伴发抑郁的临床分析

抑郁障碍是一种躯体疾病的严重合并症，国外有报道称综合医院的住院患者中伴发抑郁障碍约占22％～33％，但临床识别率不足50％，国内报道很少，糖尿病伴发抑郁障碍研究较少。我院近年来（2002～2006）收治确诊的糖尿病伴发抑郁障碍共146人，现报告如下。     

莨菪类药物治疗感染性休克的若干进展(综述)

感染性休克至今仍是中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎、败血症及化脓性胆道疾患等感染性疾病最重要的死亡原因之一。近年国外报道,其病死率仍高达40～70％。国内自50年代末期钱潮首先指出中毒性痢疾全身小血管痉挛系死亡的主要原因,创用阿托品治疗取得疗效以来,许多作者在茛菪类药物治疗和对微循环障碍在感染性休克发病机理中的作用进行了深入系统的研究,并已获得了令人鼓舞的进展。据统计,我国感染性休克病死率已自60年代的25～50％下降到13.4～11.2％。现就近年茛菪类药物治疗感染性休克的某些进展作一简要综述,以供参考。     

呼吸机使用中感染控制的研究进展

呼吸机使用中的常见并发症是肺部感染,常导致呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）和预后不良。国内报道,VAP发病率高达18％～60％,病死率为30％～50％。国外报道VAP发病率达9％-68％,病死率高达50％～69％。呼吸机相关肺炎的发生与许多危险因素相关。从流行病学角度将呼吸机相关肺炎危险因素分为不可控危险因素和可控危险因素,     

人型支原体和解脲支原体感染的血清学调查

性传播疾病(STD)在我国近年的发病逐渐增加,1998年淋病为首位,近年呈下降趋势,而非淋菌性尿道炎(NGU)的感染率逐渐上升[1]。解脲脲原体和人型支原体作为非淋菌性尿道炎的主要病原体,引起的感染亦呈上升趋势。国内现在对支原体的研究也很广泛,但相关报道与国外相比较少,尤其对解     

输卵管阻塞介入治疗28例临床分析

流行病学对不孕症的调查提示，输卵管阻塞(机械性障碍)占20％～30％^[1]、美国占30％～50％^[2]、日本占29．9％^[3]、我国粗略统计占20％～40%^[4]。1985年Platia^[5]首先报道3输卵管阻塞导管介入治疗。近年国内屡有报道，并认为是治疗输卵管阻塞简便，实用，效果较好的方法。本文将我院开展的介入治疗输卵管阻塞28例的临床资料报道如下：     

急性白血病患者医院感染的原因分析

院内感染目前已成为全球性问题而越来越受到重视。据报道国外院内感染发生率为３％～１７％，我国部分医院感染率为９．１％。作者采用回顾性调查方法，对该院血液内科１９９１年１月至１９９３年１２月收治的２２８例急性白血病患者院内感染情况进行了调查，结果发现：老幼患者，接受诱导治疗，白细胞数低等均与医院内感染呈显著正相关。感染部位以呼吸道为主，其次为口腔、肛周、肠道等，并针对感染因素提出了护理对策     

极低出生体重儿鸟巢式护理的临床观察

极低出生体重儿系出生体重1000-1499g的早产儿。国内报道死亡率为12．7％～20．8％。体重愈低死亡率愈高。国外报道,胎龄愈小,体重愈低,死亡率愈高。早产儿出生后第一周的“生理性体重减轻”可下降10％～15％,一周后,是产儿体重开始恢复,至2～3周恢复至出生体重。若早产患儿感染、呼吸窘迫综合症或营养供给不足．则生后早期的体重增加缓慢甚至下降。为了更进一步提高极低出生体重儿的存活率,我们在原来护理的基础上实行“极低出生体重儿鸟巢式护理”．使早产儿生理性体重下降减少,缩短了体重恢复出生体重时间,增强了机体抵抗力,减少了并发症．提高了存活率。     

重视和加强院内感染管理

重视和加强院内感染管理曲菊香，沈忠义１１６０１１大连医科大学第一附属医院目前，医院内感染已成为世界性现代医学中的突出问题。国外报道发病率为３％～１７％，我国１９８４年调查２１所医院院内感染发病率为８．４％［１］。本文就我院１９９２～１９９３年发生院内...     

手术治疗腰椎滑脱症20例分析

腰椎滑脱症相当常见，其发病率国外报告4％～6％，而国内尚无明确的流行病学统计，一般认为在5％左右，而其中需要手术者又占5％，可见数量之大。2005—10—2008-10共收治腰椎滑脱症25例，其中应用短节段椎弓根钉吲定装置加棺骨融合治疗20例，取得良好效果，总结如下。     

改良式体位干预对预防机械通气患者肺部并发症的效果研究

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的呼吸功能障的有效方法，但由于人工气道的建立，破坏了呼吸道正常生理功能和防御功能，因此机械通气患者院内获得性机通气相关肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的发率较高，国外报道其发生率为14％-18％，而体位对引VAP起着至关重要的作用。国内同行对体位预防机械通患者VAP、肺不张已有相关报道。     

苏州市1999-2003年麻疹疫情流行趋势分析

苏州市自1974年起开展麻疹疫苗预防接种,1978年纳入计划免疫。由于儿童免疫接种质量不断提高,麻疹的发生和流行已得到有效的控制。到1999年,苏州市的麻疹发病率已大幅下降至1．22／10万,与实施免疫接种前相比,发病率下降了99％。但自2000年以来,苏州市的麻疹发病率开始逐年回升,1999—2003年间共发生麻疹病例1810例。为了解近年来苏州市麻疹发病的流行病学特征,为有效控制麻疹在苏州的高度散发流行提供理论依据,现将1999—2003年苏州市麻疹疫情相关资料分析如下。     

袖状胃切除末段回肠转位术治疗2型糖尿病患者的护理

近年采用胃转流手术(GBP手术)治疗2型糖尿病取得了较好的效果,国外有报道[1]称其有效率达83％.2009年11月至2011年1月我院采用袖状胃切除、末段回肠转位、十二指肠-空肠旁路手术治疗2型糖尿病18例,术后5～15d血糖逐渐下降,术后随访4个月以上,血糖、血胰岛素、精化血红蛋白恢复正常,无糖尿病症状及相关并发症发生,现报道如下.     

感染可能性评分预测血液肿瘤患者难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻

目的探讨感染可能性评分(infection probability score,IPS)预测血液肿瘤患者发生难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)的可行性。方法采用便利抽样法选择2009年1月至2011年1月入住温州医学院附属第二医院血液内科的恶性肿瘤患者95例为研究对象,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价IPS诊断CDAD的能力。结果 IPS评分平均为(11.8±6.5)分,CDAD的发生率为10.5%。发生CDAD患者的IPS评分[(14.2±7.9)分]明显高于未发生CDAD者[(10.3±5.2)分],差异有统计学意义(t=1.782,P=0.031)。IPS评分系统诊断CDAD的最佳预测值为16,灵敏度为75.5%,特异度为80.3%,曲线下面积为0.76,阳性预测值为66.1%,阴性预测值为89.7%。结论 IPS可作为一个筛选CDAD的有价值的工具,对于开展预见性护理、提高护理质量具有重要意义。     

肾嗜酸细胞腺瘤的超声诊断2例

肾嗜酸细胞腺瘤是一种非常少见的肾实质肿瘤,但近年报道发病率有增加趋势,国外有关的研究文献近年也成倍增加〔１～５〕。由于国内关于本病报道很少,本文通过２例报告并结合作者单位：１００７３０中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科（戴晴、姜玉新...     

创伤后应激障碍的发生与治疗

近年来,创伤后应激障碍（post—traumatic stress disorder,PTSD）在医学界逐渐引起重视。随着国外对PTSD的深入研究以及国内心理卫生事业的发展,相关领域的学者开始从事这一方面的研究并取得了不少成就。流行病学研究表明,     

食管破裂早期诊断与治疗进展

食管破裂,尤其是未经及时治疗的自发性食管破裂病死率高达100％。但如在破裂后24小时内采取积极治疗措施,病死率可下降至9％,若延误治疗,病死率仍可高达89％。近年来,由于抗生素及外科技术的进展,其病死率有明显下降,但目前报道仍为匕％－30％,所以争取早期诊断和早期治疗是提高治愈率和降低病死率的关键。1早期诊断1．1病因与发病机理常见病因为器械与异物所致。国外报道”’以器械损伤居首;国内报道l‘1异物性多见,其中又以义齿所致后果最严重。胸部创伤引起者多为严重复合伤,且常因症状复杂而误诊误治,创伤性食管穿孔多因刀…