纤维支气管镜检查并发大出血一例的抢救体会

纤维支气管镜检查并发大出血一例的抢救体会覃华琼（广西桂林市人民医院桂林市５４１００１）关键词纤维支气管镜检查；大出血；抢救随着纤维支气管镜（纤支镜）检查的开展以及经纤支镜肺活检技术的应用，为肺疾病的早期诊断和治疗提供了重要依据［１］，尤其它对肺癌的早...     

孤立性外周肺结节纤维支气管镜检查106例

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查对原因不明孤立性外周肺结节诊断价值。方法：对１０６例孤立性外周肺结节（ＳＰＮ）纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：３４％ＳＰＮ经纤支镜诊断为肺癌；ＳＰＮ经纤支镜肺癌诊断率随患者的年龄和病程增加而增加，有咯血症状者ＳＰＮ肺癌诊断率显著高于无咯血症状者。胸痛的有无、结节的大小及其在肺内的分布，对ＳＰＮ经纤支镜肺癌诊断率无明显影响。结论：纤支镜检查对ＳＰＮ的临床诊断及其分期具有较高价值     

五种活检术在肺部块影诊断中的对比研究

目的：探讨五种活检方法在肺部块影诊断中的价值。方法：选择门诊及住院患者经肺部平片及／或CT检查结果诊断为肺部块影1180例，应用经纤支镜肺活检，x线引导下、B超引导下、CT引导下肺穿刺活检及开胸肺活检术进行检查，并对有关资料进行分析研究。结果：对中央型肺部块影应用CT引导下肺活检诊断阳性率显著高于纤支镜检查及X线引导下肺活检组（P〈0．05）。纤支镜活检阳性率显著高于x线引导下肺活检组（P〈0．05）；对周围型肺部块影应用CT引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜活检、x线及B超引导下肺活检组（P〈0．05）。x线引导下肺活检阳性率娘著高于纤支镜检查组（P〈0．05）。开胸肺活检诊断阳性检率为100％。结论：应用纤支镜肺活检对中央型肺部块影诊断阳性率较高、费用低、并发症少，易作为首选检查；对于周围型肺部块影应用CT引导下穿刺肺活检阳性率高、并发症少，宜作为首选检查。开胸肺活检创伤大，费用高，患者不易接受，故可在其它方法不能确诊情况下选用。     

经纤支镜肺活检的临床应用价值

两肺弥漫性病变和周围型肺和支气管病变在常规纤维支气管镜(简称纤支镜)检查时,一般不易发现病变。支气管肺泡灌洗液病理检查阳性率低,为进一步提高诊断率,减少误诊率,我院1992年6月～1994年6月对15例原因不明的两肺弥漫性病变和周围型病灶采用经纤支镜肺活检术(TBLB),以探讨TBLB对肺部疾病的诊断价值。     

三种不同细胞学检查方法在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨纤维支气管镜刷检、痰液及胸水细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法分析178例经上述3种细胞学检查为阳性并被组织病理学等确断为原发性肺癌的病例资料。结果178例原发性肺癌经纤支镜刷检细胞学确诊135例，总阳性检出率为75．84％。其中以鳞癌（94．38％）和未分化小细胞癌（83．33％）检出率为高；经痰液细胞学检查确诊99例，总阳性检出率为55．62％，以鳞癌（65．17％）和腺鳞癌（100％）检出率为高；经胸水细胞学检出癌细胞71例，总阳性检出率为39．89％，其中以腺癌检出率（81．67％）为最高。纤支镜刷检、痰液和胸水细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93．75％、59．82％和15．18％，而对周围型肺癌的阳性检出率分别为45，45％、48．48％和81．82％，可见纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率明显高于周围型肺癌（P〈0．01），而胸水细胞学对周围型肺癌的阳性检出率明显高于中央型肺癌（P〈0.01）。结论通过纤支镜刷检、疫液厦胸水细胞学联合检查可提高肺癌的阳性检出率，为临床提供科学的诊断依据。     

纤维支气管镜下支气管内膜息肉样病变99例分析

纤维支气管镜下支气管内膜息肉样病变９９例分析吕寒静魏为利佘美君附属甘泉医院呼吸科（上海，２０００６５）关键词支气管；肺肿瘤；息肉样病变；支气管镜术分类号Ｒ５６２．２１在进行纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查时，见到支气管内膜呈息肉样（或新生物样）病变...     

成人纤支镜诊治小儿肺不张20例临床分析

成人纤支镜诊治小儿肺不张２０例临床分析第二附属医院内科陈平，周淮英关键词支气管镜术；肺不张；诊断；治疗；儿童纤维支气管镜（简称纤支镜）在成人肺不张的诊断和治疗中具有十分重要的价值［１］。而小儿纤支镜因直径太小，抽吸、活检效果差，故在诊断和治疗上欠理想...     

细支气管肺泡癌35例临床分析

目的：分析细支气管肺泡癌（ＢＡＣ）的临床特点，为其诊断提供线索。方法：回顾性分析３５例ＢＡＣ临床资料，结果；胸部Ｘ线平片及ＣＴ均有阳性发现；肺病灶以周围型和弥漫型居多（７７．１％，２７／３５）；纤维支气管镜（纤支镜）刷检阳性率４４％（１１／２５）；经皮肺穿刺，痰涂片及胸水细胞学检查总阳性率５０％（２０／４０例次），血清癌胚抗原（ＣＥＡ）检查２７例均升高，平均为４５．２ｎｇ／ｍｌ。结论：血清ＣＥＡ对     

CT介导经皮肺穿刺诊断与治疗肺癌的临床研究

近年来肺部活检技术发展迅速，经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检诊断中心型肺癌已臻完善，但对胸膜下、周围型肺癌及纵隔肿瘤的诊断尚有一定局限性。有资料表明对周围型肺癌纤支镜盲检假阴性率高达16．5％～100％。我院1995年1月～2001年6月采用CT定位介导，通过经皮肺穿刺途径活检行细胞病理学及组织病理学联合检查诊断肺癌，并对其中确诊为原发性肺癌因不宜手术或拒绝手术60例采用CT介导经皮肺穿刺局部病灶内注射化疗药物或／和无水乙醇治疗，现报告如下。     

中央型肺癌纤支镜下表现与病理类型分析

中央型肺癌纤支镜下表现与病理类型分析张国芳，张旭，孟极敏（中国人民解放军第２５３医院）本文分析１１０例中央型肺癌的临床、Ｘ线及纤维支气管镜（纤支镜）检查的结果，与病理检查结果比较，以探讨中央型肺癌的临床特点及纤支镜下所见与细胞类型的关系。１资料与结果...     

234例纤维支气管镜下肺癌与病理检查的对照

２３４例纤维支气管镜下肺癌与病理检查的对照秦皇岛市第一医院康维华，王家霖关键词肺癌，纤维支气管镜，病理检查在纤维支气管镜（简称纤支镜）直视下活检或刷检是目前诊断肺癌的重要手段之一。本文对２３４例纤支镜下诊断的肺癌与病理结果进行了对照，分析不同年龄性别...     

老年肺癌病人纤维支气管镜检查的血气监测结果分析

老年肺癌病人纤维支气管镜检查的血气监测结果分析崔冀峰，黎秋虹马鞍山钢铁公司医院内科（２４３０００）关键词肺肿瘤，支气管镜术，血气分析为探讨老年肺癌病人接受纤维支气管镜（纤支镜）检查的血气变化，我们对１８例６０岁以上的肺癌病人在行纤支镜检查之前和检查进...     

纤维支气管镜刷检涂片结核杆菌的检查

纤维支气管镜刷检涂片结核杆菌的检查魏晓萍，成可经，张培森，柴淑秋，蔡娟（附院检验科２６１０３１附院内二科）纤维支气管镜（纤支镜）刷检涂片检查在诊断不典型支气管肺结核中的作用已日益受到重视和肯定。我院自１９９０年１月至１９９４年６月间经纤支镜刷检涂片查...     

纤维支气管镜在RICU急救治疗中的应用

纤维支气管镜在ＲＩＣＵ急救治疗中的应用田莉莉，李振华（呼吸疾病研究所）关键词纤维支气管镜；呼吸衰竭自１９６７年日本试制可曲性纤支镜并应用临床以来，纤支镜已成为诊断和治疗某些肺部疾病不可缺少的手段。１９８８年我院将纤支镜应用于ＲＩＣＵ做为急慢性呼吸衰竭...     

经纤支镜滴注立止血对治疗咯血的疗效观察

经纤支镜滴注立止血对治疗咯血的疗效观察魏启宏宋亚宁＊钱素红＊蔡平＊（扬州市第一人民医院呼吸内科，＊内镜室，扬州２２５００１）关键词咯血；纤维支气管镜术；立止血１９９４年６月至１９９５年１２月我们应用纤维支气管镜（纤支镜）检查咯血患者，并对出血部位明确...     

纤维支气管镜在肺科治疗上的应用

纤维支气管镜在肺科治疗上的应用附院呼吸内科卢祥婵１９０４年美国Ｊａｃｋｓｏｎ创用金属硬质支气管镜来检查支气管和肺疾病，６０年后日本池田茂人研制成可曲式光导纤维支气管镜（简称纤支镜ＦＢ）正式用于临床，随后即迅速普及，现已成为诊断肺胸疾病的重要工具，治疗...     

经纤维支气管镜盲刷检对肺周围小病变的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜盲刷检对肺周围小病变的诊断价值。方法：对106例病灶直径小于3cm,且无法进行经皮肺穿刺活检和纤支镜下直接活检的肺周围小病变患者行纤支镜下盲刷检。结果：106例患者盲刷检阳性率为32．1％（34／106）,其中肿瘤占22．60％（24／106）,结核占9．4％（10／106）;纤支镜下所见完全正常者刷检阳性率为21．4％（12／56）,可见粘膜充血、管腔变形者刷检阳性率为44．00％（22／50）,两者比较差异有显著性,P〈0．05;全部患者未发生严重并发症。结论：纤支镜下盲刷检是诊断肺周围小病变安全、有效的方法。     

140例肺部肿块的纤维支气管镜检查分析

纤维支气管镜（以下简称：纤支镜）检查是明确肺部疾病诊断的一种重要方法．现将我院1994年10月至1997年10月经X线胸片等检查发现的肺部肿块140例的纤支镇检查结果进行分析,以了解纤支镜检查在明确肺部肿块中的诊断价值．以及肺部肿块纤支镜下的特点。临床资料胸片及CT发现的140例肺部肿块中．中央型130例,周围型10例,男性100例,20～78岁．平均54岁,女性40例．30～68岁,平均45岁。肺部肿块的部位．肺门42例,上叶44例,中叶8例,下叶46例。临床诊断（均以第一诊断为依据）,肺癌100例,肺癌可疑26例,炎症6例,结核8例。检查结果140…     

支气管镜病理活检与细胞学刷片检查对比观察

支气管镜病理活检与细胞学刷片检查对比观察朱长才１易先平２武汉冶金科技大学医学院１（４３００８０）武汉市第二医院病理科为了探讨纤维支气管镜（以下称纤支镜）检查时病理活检与细胞学刷片的诊断价值，我们于１９９４～１９９６年对５０例经纤支镜同时取组织活检和进...     

纤维支气管镜在肺癌诊断中的临床意义

目的：通过分析纤维支气管镜的耐受性、并发症、纤支镜下表现及病理类型,探讨纤支镜检查在肺部肿瘤诊断上的价值。方法：经鼻腔插入纤支镜,直视下或电视透视下对病灶行活检、毛刷,并行检后痰检查。结果：咳嗽、痰血在中央型较多,周围型多无症状。小细胞癌、鳞癌以粘膜上型为主,腺癌以粘膜下型为主,或直视下无异常发现。活检阴性的病灶主要位于上叶及下叶背段。常规纤支镜(TBB)较经支气管镜肺活检(TBLB)的活检、刷检阳性率高(P＜0.05)。结论：纤支镜检查操作方便、病人痛苦小、安全性大、阳性率高,对影像学阴性的肺部肿瘤而言,纤支镜是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法。