体重指数和血糖与腰椎间盘突出症的相关性研究

目的：通过分析496例接受住院治疗的腰椎间盘突出症（LDH）患者和516例因腰腿痛在门诊就诊的非腰椎间盘突出症患者的临床资料,探讨腰椎间盘突出症的发病因素,为腰椎间盘突出症的临床治疗和预防措施提供理论依据。方法：①对我科2007年1月~2009年12月496例因腰椎间盘突出症而施行住院保守或手术治疗的患者,计算其体重指数、住院期间常规检测血糖,与因腰腿痛在门诊就诊的516例非腰椎间盘突出症患者的体重指数进行比较;②统计分析本组患者的患病情况和体重指数与血糖的关系。结果：①腰椎间盘突出症好发于体重超常者,本组超重加肥胖者占70%,其中男性占39.3%、女性占30.7%;正常体重者占30%,其中男性占15.7%、女性占14.3%。②体重超常合并糖尿病者患腰椎间盘突出症的比例为83.3%,明显高于体重正常合并糖尿病者患腰椎间盘突出症的比例（16.7%）。结论：体重指数超常和高血糖可能是成年人腰椎间盘突出症的重要诱因,故控制体重对提高腰椎间盘突出症的的保守或手术治疗效果、预防和降低腰椎间盘突出症的患病率有重要意义。     

体重指数对腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果影响

目的研究体重指数(body mass index,BMI)对腰椎间盘突出症行腰椎牵引治疗效果的影响。方法选取接受腰椎牵引治疗的72例腰椎间盘突出症患者,根椐患者BMI分为正常体重组(BMI<24kg/m2)40例,超重及肥胖组(BMI≥24kg/m2)32例,比较BMI对腰椎三维电动牵引配合针炙、蜡疗治疗腰椎间盘突出症效果的影响。结果正常体重组治疗前后疼痛缓解有效率及VAS评分明显优于超重及肥胖组,差异有显著性(P<0.05)。结论超重及肥胖会影响腰椎三维电动牵引配合针炙、蜡疗治疗效果,控制体重应列为腰椎间盘突出症牵引治疗及康复治疗的重要内容之一。     

体质指数与腰椎间盘突出症发病的相关性研究

目的 探讨体质指数(BMI)与腰椎间盘突出症发病的关系.方法 采用病例对照研究方法 ,对体质指数与腰椎间盘突出症的相关性进行研究.用自行设计的调查问卷采用面对面询问的方法 收集资料.从生物因素、生活方式、脊柱负荷大小和社会心理因素等方面对524名调查对象进行了询问与调查,并通过身高与体重计算BMI值(体重/身高2),根据BMI将患者分为3组:正常组BMI＜24,超重组BMI≥24,肥胖组BMI＞28.结果 体质指数增高在病例组和对照组的分布差异有显著性(X2=14.056,P=0.001);经logistic回归分析显示:以体质指数正常为基准,体质指数超重(OR=1.800)和肥胖(OR=3.001)是腰椎间盘突出症的危险因素.结论 BMI过高,即体重超重、肥胖可能额外地增加了腰椎间盘的负荷,从而加速了腰椎间盘的退变过程.有可能是腰椎间盘突出症的一个重要因素.因此在人群中控制体重、预防肥胖症的发生尤为重要..     

跟痛症与腰椎间盘突出症的相关性分析

比较性的探讨跟痛症与腰椎间盘突出症的相关性。对38例跟痛症患者及30例无跟痛症患者进行影像学检查并进行分析。结果显示两组间腰椎间盘突出症的发生率有显著差异（P〈0.05）,跟痛症患者腰椎间盘突出症的发生率明显高于正常人,表明跟痛症与腰椎间盘突出症有密切的相关性。     

腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿疼为主要表现的疾病.本文简单分析了该病的病因、临床表现、诊断要点,并提出了相应的治疗措施,包括手术治疗及非手术治疗,同时分析了此病的护理要求,从而为广大医护人员及患者提供了治疗依据.     

孕妇孕期体重指数变化与妊娠结局的相关性研究

目的:探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期体重增重现状与妊娠结局的关系,为孕期体重管理提供科学依据。方法:选择2013年5月至2015年2月我院产科住院分娩的初产妇457例作为研究对象。收集研究对象的一般资料,按照标准进行孕前体重指数分组,孕期增重分组,比较不同组别妊娠结局的差异。结果:457名孕妇孕前超重与肥胖有177人(38.73%),孕期增重过多120人(26.26%);平均年龄(26.99±5.89)岁,平均孕周为(39.27±1.43)周,不同孕前体重指数分组的孕妇年龄、孕周差异无统计学意义,P>0.05;肥胖组的妊娠期高血压综合征发生率(15.79%)、巨大儿发生率(14.04%)最高,体重过低组的低出生体重儿发生率(8.33%)最高,不同孕前BMI孕妇妊娠期高血压综合征、巨大儿、低出生体重儿发生率差异具有统计学意义,P<0.05;增重过多组妊娠期高血压综合征发生率(16.28%)、巨大儿发生率(10.85%)、剖宫产发生率(20.16%)最高,增重不足组低出生体重儿发生率最高(6.20%),不同孕期增重孕妇妊娠期高血压综合征、巨大儿、低出生体重儿、剖宫产发生率差异具有统计学意义,P<0.05。结论:孕前及孕期体重与妊娠结局密切相关,控制孕前体重、孕期体重增重在合理的范围内,对减少不良妊娠有着重要的意义。     

针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]遵循DME原则设计方案,科学评价针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的有效性,为临床提供循证医学依据.[方法]将180例患者随机分配到治疗组和对照组.治疗组给予针刺配合推拿治疗,对照组仅给予针刺治疗.2组均治疗12 d后进行疗效评价.采用改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)和国际公认的描述与测量疼痛的简化Mcgill评定表(MPQ)对2组进行评分,观察2组的病情程度分级、病情改善率和不良反应情况.[结果]2组治疗前后病情程度分级比较及病情改善率比较,差异均有显著性意义(P<0.01).治疗后2组疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有痛苦强度(PPI)等各项评分均较治疗前显著降低(P<0.01),而治疗组与对照组在治疗后各项评分的组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组病例均束发生不良反应及安全性问题.[结论]针刺和推拿均能较好地改善症状,但针刺与推拿联合应用能提高疗效.     

体重指数与脂肪肝相关分析

目的探讨脂肪肝与体重指数的关系。方法随机选取在体检中心健康体检者1256人,其中280人通过彩超诊断患有脂肪肝,并进行有关脂肪肝的分级,统计调查体重指数与脂肪肝的关系。结果随着体重指数的增加,脂肪肝的检出率明显增加,并且脂肪肝的严重程度也在增加,超重及肥胖者与正常体重者比较在中、重度脂肪肝的发病率有显著性差异（P〈0.01）。结论脂肪肝的发生与体重指数密切相关,控制体重有利于减少脂肪肝的发生。     

针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:确定突出的椎间盘间隙,然后向患侧旁开2.5 cm,以此作为针刺点直刺,并在坐骨神经走形路线上选取秩边、环中、环跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴位进行针灸治疗,10 d为1疗程.结果:1疗程后腰椎间盘突出症状有明显减轻,疼痛缓解,生活质量提高.     

腰椎间盘突出症肌电图检查临床研究

目的探讨肌电图检查在腰椎间突出症诊断的应用价值。方法对临床诊治69例腰椎间突出症患者开展肌电图检查．检测相应肌肉异常自发电位情况,并与相应腰椎CT平扫以及手术术中所见作比较。结果全部检查病例中,趾短伸肌、腰5椎旁肌异常自发电位出现频率最高。结论相对于腰椎CT平扫等检查手段,肌电图对腰椎间盘突出症的定位准确率较低,但其在早期诊断以及手术术中定位方面具有独到优势。     

腰椎不稳合并椎间盘突出的临床分析

目的观察腰椎不稳合并椎间盘突出的手术疗效。方法对23例腰椎不稳合并椎间盘突出患者行椎弓根内固定、髓核摘除、椎间植骨手术治疗。结果23例患者术后骨性融合率97．2％,临床症状采用日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分标准评价,临床优良率89．2％,1例出现神经根激惹。本组无内固定松动、断裂。结论腰椎不稳合并椎间盘突出行椎弓根内固定、髓核摘除、椎间植骨有良好近期疗效,远期疗效有待进一步观察。     

经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗极外侧型腰椎间盘突出症（FLLDH）的可行性和有效性。方法2014年7月至2015年8月采用PELD治疗FLLDH患者10例,其中椎间孔内型7例,椎间孔外型3例。于术前、术后1d、术后1个月及末次随访时进行视觉模拟评分（VAS）及日本骨科协会（JOA）评分,末次随访时按改良Macnab标准评价临床疗效。结果患者术后1d、1个月及末次随访时的VAS及JOA评分分别与术前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。改良Macnab标准评价临床效果,其中优4例,良4例,可2例。10例患者末次随访时症状均无复发。结论PELD治疗FLLDH可获得良好的近期效果,且安全、微创。     

江阴市居民体质指数与相关疾病关系研究

目的探讨江阴居民中体质指数(BMI)的分布特征及其与主要相关疾病的关系。方法 2007年11月~2008年1月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取江阴市3个镇(街道)、6个行政村(居委)537个住户中的居民为调查对象。通过问卷实施入户调查及体检。结果样本人群BMI均值为(23.00±0.19),超重率和肥胖率分别为29.8%和8.4%;城市和农村居民超重率和肥胖率分别为33.9%、28.0%和6.0%、9.4%。男性超重比例高于女性,肥胖比例低于女性;15~岁年龄组超重和肥胖率最低,随着年龄增长,超重率和肥胖率均呈上升趋势,45~岁组超重率最高(44.9%),55~岁组肥胖率最高(13.8%);已婚组男子超重与未婚组无明显差异,已婚组男子肥胖率高于未婚组;不同文化程度人群的肥胖率差异不明显,文盲组的超重率高于其它组;超重组和肥胖组的高血压、糖尿病和高脂血症均显著高于正常组。结论近年来江阴市居民超重率、肥胖率呈上升趋势,BMI与高血压等慢性病患病率呈正相关。     

电针热磁振加骨盆牵引对腰椎间盘突出症综合治疗的疗效观察

目的观察电针结合热磁振治疗仪、骨盆牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,观察组采用电针结合热磁振治疗仪、骨盆牵引疗法;对照组采用熟磁振治疗仪和骨盆牵引疗法。结果经过3个疗程的治疗后,观察组有效率为96％,对照组为70％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论电针结合热磁振治疗仪、骨盆牵引疗法治疗腰椎间盘突出症疗效良好。     

向上游离的腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的:探讨向上游离的腰椎间盘突出症的诊断与治疗。方法:17例向上游离的腰椎间盘突出症患者,男9例,女8例;年龄27～54岁,平均41岁。全部患者均有明确的神经根受压的临床表现,腰椎MRI表现为病变椎间盘突出后向上游离,挤压马尾神经。全部进行了手术治疗,并随访观察治疗效果。结果:手术时间50～180 min,平均80 min;出血量20～350 ml,平均170 ml。2例术后出现脑脊液漏。使用29分法JOA评分,患者从术前的6.7分恢复到术后14 d的24.2分,及术后3个月的26.5分,疗效满意。结论:向上游离的腰椎间盘突出症临床上易误诊为腰椎管内肿瘤。确诊需要依据术者经验和强化腰椎MRI。此型腰椎间盘突出症均需手术治疗,减压切除椎间盘的同时要考虑腰椎稳定性的问题。     

铜陵市7～13岁儿童体质指数的分布特征

目的研究铜陵市区7～13岁儿童体质指数的分布特征。方法采用整群抽样的方法,随机抽取铜陵市区内2所小学,普查所有7～13岁小学生共3076名的身高和体重,分析BMI的年龄别分布特点,并与中国学龄儿童BMI超重、肥胖标准进行比较。结果铜陵市区7～13岁儿童中男性BMI均高于女性,随着年龄增长BMI有逐渐升高的趋势;选取拟合后的BMIP85、P95曲线作为铜陵市区儿童超重、肥胖的筛查标准,并将这一标准与全国标准进行比较显示,男童和女童在7～13岁BMI的P85、P95值均低于全国标准。结论铜陵市儿童BMI分布特征与全国标准有一定的差异,可以使用新建立的BMI标准进行本地区7～13岁儿童超重、肥胖的筛查及诊断。     

神经根沉降征在腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症中的差异

目的 研究神经根沉降征在腰椎管狭窄症(LSS)和腰椎间盘突出症(LDH)中的差异。方法 选取2013年4月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院骨科住院患者183例,其中LSS患者63例,包括中央型LSS组50例,侧隐窝型LSS组13例,LDH组120例。术前采用日本骨科协会评分(JOA评分)、视觉模拟评分(VAS评分)、腰痛评分标准(ODI)功能障碍指数及步行负荷实验评价两组患者临床表现,并记录所有患者在MRI扫描中最小硬膜囊横截面积(CSA)。比较3组患者MRI扫描中神经根沉降征阳性率大小。结果 LSS患者中,中央型LSS组中出现神经根阳性数46(92%),侧隐窝型LSS组中出现阳性数为3(23%),LDH组中出现神经根阳性数为18(15%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者JOA评分、VAS评分、ODI功能障碍指数比较差异无统计学意义(P>0.05),步行距离、CSA比较差异有统计学意义(P<0.05)。在LSS组中神经根沉降征阳性患者与阴性患者VAS评分、ODI功能障碍指数、CSA与步行距离比较,差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经根沉降征阳性也存在于LDH患者中,但广泛存在于LSS患者中,尤其对中央型LSS诊断具有较高的敏感性。     

腰椎间盘突出症术后护理与预后

目的：了解腰椎间盘突出症手术后的护理干预及其与患者预后的关系。方法：总结32例患者的护理经验,观察治愈率。结果：18例（56．2％）治愈,12例（37．5％）好转,2例（6．3％）未愈。结论：手术后给予正确、良好的护理对降低并发症的发生率及患者肢体功能的恢复有很大帮助。     

极外侧型腰椎间盘突出症13例的诊断和治疗

目的：探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断及治疗方法。方法：回顾1995－2000年13例极外侧型椎间盘突出症的诊断和治疗。结果：采用中华骨科学会推荐组腰背痛手术评定标准，优良率84．6％。结论：要重视临床与影像学资料的结合，提高诊断的准确性，根据具体病例的病理解剖特点及选用最为安全、有效的术式。