度洛西汀和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的 评估度洛西汀治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将72例老年期抑郁症患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,各36例,疗程为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定安全性. 结果 治疗8周末,2组间总体疗效差异无显著性.HAMD和HAMA总分治疗前后差异有显著性(P＜0.05),2组间比较无统计学差异,但焦虑/躯体化、睡眠障碍等因子分比较,2组间差异有显著性.2组间不良反应比较差异无显著性. 结论 度洛西汀治疗老年期抑郁症疗效好,安全性高,临床上特别适用于伴有躯体化症状的抑郁症老年患者.     

氟西汀与老年期抑郁症

老年抑郁症的症状与其他年龄组有所不同,多表现为植物神经症状和认知功能障碍,以及一些如假性痴呆和偏执状态等不典型表现。应用《老年抑郁量表》可进行筛选测试,《Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表》可评定该病６周内的病情严重程度;同时注意与痴呆或阿尔茨海默病相鉴别。氟西汀是新型的抗抑郁药物,现已成为治疗该病的常用药物,剂量不超过４０ｍｇ／ｄ;疗程在本病首次发作后维持治疗６￣９个月,第２或第３次发作后维持至少１年;其     

普拉克索、氟西汀、度洛西汀治疗帕金森病伴发抑郁状态的随机对照研究

目的探讨普拉克索、氟西汀、度洛西汀治疗帕金森病(PD)伴发抑郁状态的疗效差别。方法将109例患者随机分为普拉克索组(35例)、氟西汀组(36例)与度洛西汀组(38例),分别给予相应药物治疗,疗程均为12周。采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI-SI)对3组患者的临床疗效进行评分和比较。结果治疗4周、12周后,普拉克索组患者的UPDRS评分明显降低,氟西汀组、度洛西汀组无明显改变(P>0.05)。与治疗前比较,3组患者治疗后的HAMD评分均明显改善(P<0.05)。在治疗12周时,普拉克索组HAMD评分最高,氟西汀组次之,度洛西汀组最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,普拉克索组与氟西汀组患者治疗后的CGI-SI评分明显降低(P<0.05)。在治疗12周时,普拉克索组CGI-SI评分明显高于氟西汀组与度洛西汀组(P<0.05)。普拉克索组、氟西汀组、度洛西汀组的不良反应发生率分别为40.0%、41.7%、36.8%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索、氟西汀、度洛西汀的安全性相似,其中氟西汀、度洛西汀的抗抑郁效果较好,普拉克索对运动功能的改善作用更明显。     

氟西汀对合并抑郁症老年冠心病的治疗作用

冠心病是老年人中的常见病、多发病,而冠心病患者中的抑郁症也有较高的发生率,有报道,抑郁症在冠心病患者中的患病率达到20%左右[1-2]。冠心病患者中一些表现为躯体化的抑郁症状常常被忽略,本文采用抗抑郁药物对伴有抑郁症状的老年冠心病人进行抗抑郁治疗,以期明确抗抑郁治疗对     

瑞波西汀与西酞普兰治疗抑郁症的对照研究分析

目的探究瑞波西汀和西酞普兰在抑郁症的临床治疗效果。方法把86例抑郁症患者分成对照组和实验组,分别使用瑞波西汀和西酞普兰对两组患者进行持续6周的治疗,然后观察两组患者的临床疗效。结果对照组和实验组的临床总有效率分别为65.00%、67.50%,疗效无明显差异(P>0.05),此外,不良反应的发生率也无明显差异(P>0.05)。结论把瑞波西汀和西酞普兰应用在抑郁症的临床治疗中,疗效相当,不良反应较轻,可把二者在抑郁症的临床治疗中进行推广应用。     

氟西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性

目的探讨氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为研究组(氟西汀治疗)和对照组(氯丙咪嗪治疗),每组30例,观察8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周后,2组临床疗效无显著性差异,HAMD评分2组治疗后均较治疗前显著下降(P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率和TESS评分研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论氟西汀治疗老年期抑郁症疗效确切,与氯丙咪嗪相当,但不良反应少而轻,安全性好。     

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症60例

抑郁症是精神科常见的疾病,对患者的生活和社会功能都有严重的影响。有研究报道小剂量非典型抗精神病药物对抗抑郁药物有增效作用〔1,2〕。本文使用小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症,观察其临床疗效和安全性。     

氟西汀治疗充血性心力衰竭伴抑郁症的疗效

目的 探讨抗抑郁治疗对充血性心力衰竭伴抑郁症病人心功能和生活质量的影响.方法 充血性心力衰竭伴抑郁症的病人86例,随机分为治疗组45例和对照组41例.治疗组在常规药物治疗基础上加抗抑郁治疗,给予氟西汀20 mg,早晨顿服1次;而对照组只给常规药物治疗.12周后,用生活质量量表评价生活质量,用超声心动图测定左心室射血分数.结果 治疗组与对照组比较,生活质量量表得分较高（P＜0.05）;左心室射血分数较高（0.57±0.05与0.53±0.05,P＜0.01）.结论 对充血性心力衰竭伴抑郁症的病人,抗抑郁治疗能改善病人的心功能和生活质量.     

氟西汀治疗老年高血压病并发抑郁症28例

2002年4月2005年4月,笔者对28例老年高血压病并发抑郁症状的患者在降压治疗基础上应用抗抑郁药氟西汀治疗,取得满意效果。现报告如下。一般资料:研究对象为我院收治的56例轻、中度高血压患者,其中男38例,女18例,年龄(68±3.5)岁。符合WHO高血压病诊断标准及中国精神疾病诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准,HAMD抑郁量表评分>24分,并除外继发性高血压,不伴有冠心病、糖尿病及其他系统疾病。随机分为治疗组及对照组各28例,两组年龄、性别、病程、基础血压及抑郁程度无显著差异(P>0.05),具有可比性。方法:两组均停用抗高血压、抑郁病及…     

氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性

目的:评价氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的60例抑郁症患者按就诊单双日分成2组,疗程8周;研究组30例,给予氟西汀20mg/d及奥氮平5mg/d口服;对照组30例,单用氟西汀20mg/d;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24项)及不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,研究组显效率为86.7%,对照组为63.3%,2组间疗效比较,经Ridit分析差异有显著意义(P<0.05);研究组在治疗后1周末起效,对照组在2周末起效;治疗后1～8周末2组间HAMD评分差异有显著意义(P0.05)。结论:氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症起效快,并能有效改善睡眠障碍和焦虑及躯体化症状,疗效优于对照组,不良反应无明显增加。     

阿戈美拉汀与舍曲林治疗老年患者卒中后抑郁的比较:随机双盲对照试验

目的 探讨阿戈美拉汀治疗老年卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的有效性和安全性.方法 80例老年PSD患者随机分为阿戈美拉汀组和舍曲林组,在治疗前和治疗后第1、2、4、6周分别应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和B3arthel指数进行评价.结果 阿戈美拉汀组(n=38)和舍曲林组(n =42)HAMD、NIHSS和Barthel指数评分均随着时间的推移显著改善(P均＜0.001).阿戈美拉汀组与舍曲林组HAMD和NIHSS评分在治疗后不同时间点组间无显著性差异,而Barthel指数评分从治疗后第4周开始出现显著性差异(P均＜0.05).结论 阿戈美拉汀治疗PSD的疗效与舍曲林相当,且其改善日常生活能力的效果优于舍曲林,两者安全性均良好.     

Maintenance treatment for old-age depression preserves health-related quality of life: a randomized, controlled trial of paroxetine and interpersonal psychotherapy

OBJECTIVES: To determine whether maintenance antidepressant pharmacotherapy and interpersonal psychotherapy sustain gains in health-related quality of life (HR-QOL) achieved during short-term treatment in older patients with depression. DESIGN: After open combined treatment with paroxetine and interpersonal psychotherapy, responders were randomly assigned to a two (paroxetine vs placebo) by two (monthly interpersonal psychotherapy vs clinical management) double-blind, placebo-controlled maintenance trial. HR-QOL outcomes were assessed over 1 year. SETTING: University-based clinic. PATIENTS: Of the referred sample of 363 persons aged 70 and older with major depression, 210 gave consent, and 195 started acute treatment; 116 met criteria for recovery, entered maintenance treatment, and were included in this analysis. INTERVENTIONS: Paroxetine; monthly manual-based interpersonal psychotherapy. MEASUREMENTS: Overall HR-QOL as measured using the Quality of Well-Being Scale (QWB) and six specific HR-QOL domains derived from the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) subscales. RESULTS: All domains of HR-QOL except physical functioning improved with successful acute and continuation treatment. After controlling for any effects of psychotherapy, pharmacotherapy was superior to placebo in preserving overall well-being (P=.04, effect size (r)=0.23), social functioning (P=.02, r=0.27), and role limitations due to emotional problems (P=.007, r=0.30). Interpersonal psychotherapy (controlling for the effects of pharmacotherapy) did not preserve HR-QOL better than supportive clinical management. CONCLUSION: Maintenance antidepressant pharmacotherapy is superior to placebo in preserving improvements in overall well-being achieved with treatment response in late-life depression. No such benefit was seen with interpersonal psychotherapy.     

帕金森病非运动症状的表现及处理

非运动症状是帕金森病临床表现的重要组成部分,主要包括睡眠障碍,神经精神症状,自主神经功能障碍,疼痛等。这些症状由不同原因引起,不仅出现于帕金森病晚期,在帕金森病的早期运动症状出现之前即可出现,并对帕金森患者的生活质量有显著影响。加强对非运动症状认识,对于优化帕金森病的治疗策略,提高患者的生活质量具有重要意义。     

脊髓电刺激在帕金森病治疗中的应用

帕金森病中轴症状如步态障碍和平衡障碍对抗帕金森药物及脑深部电刺激反应不佳,有报道称脊髓电刺激对其有一定的改善作用,但效果尚不一致。本文对脊髓电刺激用于治疗帕金森病的动物实验及临床研究进行综述,以期探索脊髓电刺激的作用机制及对未来研究和临床应用提供依据。     

托卡朋治疗帕金森病运动功能波动的临床观察

目的 研究儿茶酚－氧位－甲基转移酶抑制剂（ＣＯＭＴＩ）托卡朋对帕金森病（ＰＤ）患者在复方左旋多巴治疗过程中出现的运动功能波动,如开－关现象,剂末现象,疗效减退,左旋多巴用量减少情况,并观察不良反应,方法 对６９例ＰＤ患者采用多中心自身对照开放方法进行临床观察。应用复方左旋多巴剂量稳定６周后,对符合人入选条件给予托卡朋５０～１００ｍｇ每天３次,１疗程为６周,总的临床观察时间为１２周,结果 托卡朋治疗     

高龄老年冠心病患者抑郁状况的调查

目的：调查高龄老年（〉80岁）冠心病合并抑郁症的状况。方法：对80例确诊冠心病的患者进行汉密顿抑郁量表（HAMD）和老年抑郁量表评定,分为中重度抑郁、轻度抑郁及无抑郁状态。结果：汉密顿抑郁量表评定：轻中度抑郁有42例（52％）,重度抑郁有12例（15％）,无抑郁患者26例（33％）。老年抑郁量表评定：轻度抑郁29例（36％）,中重度抑郁20例（25％）,无抑郁患者31例（39％）,这说明冠心病人61％～67％合并有抑郁症。结论：冠心病患者大部分合并有抑郁症,需认真对待,积极防治。     

Depression, anxiety, and cardiac morbidity outcomes after coronary artery bypass surgery: a contemporary and practical review

Research to date indicates that the number of coronary artery bypass graft (CABG) surgery patients affected by depression (i.e., major, minor, dysthymia) approximates between 30% and 40% of all cases. A longstanding empirical interest on psychosocial factors in CABG surgery patients highlights an association with increased risk of morbidity in the short and longer term. Recent evidence suggests that both depression and anxiety increase the risk for mortality and morbidity after CABG surgery independent of medical factors, although the behavioral and biological mechanisms are poorly understood. Though neither depression nor anxiety seem to markedly affect neuropsychological dysfunction, depression confers a risk for incident delirium. Following a comprehensive overview of recent literature, practical advice is described for clinicians taking into consideration possible screening aids to improve recognition of anxiety and depression among CABG surgery patients. An overview of contemporary interventions and randomized, controlled trials are described, along with suggestions for future CABG surgery research.     

快速眼动睡眠期行为障碍与帕金森病相关性的研究进展

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