完全囊外甲状腺切除术的临床分析

目的具体分析完全囊外甲状腺切除术的临床疗效、安全性,为甲状腺科临床治疗工作提供参考依据。方法回顾分析我院收治治疗的55例甲状腺疾病患者的临床资料,这些患者均行完全囊外甲状腺切除术。结果55例患者行完全囊外甲状腺切除术后,发生了4例并发症（喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下）,均为暂时性并发症,经过支持性治疗后均恢复正常,并未发生甲状腺危象以及术后出血性呼吸道梗阻情况。结论对于甲状腺疾病患者,实施完全囊外甲状腺切除术是绝对可行的,具有安全有效、并发症少等优势,成为甲状腺手术治疗方式的首选,具有推广价值。     

白内障现代囊外摘除术常见并发症的分析及手术改进

白内障现代囊外摘除术在眼科手术如人工晶体植入术白内障摘除术等领域中广泛采用,其收效与白内障囊内摘除术相同,却可避免囊内摘除术带来的并发症,如视网膜脱离和黄斑囊样变性等。但若此手术操作方法不当,也易产生并发症。现就在指导农村防盲工作中发现的并发症及手术改进介绍如下。一、角膜混浊白内障现代囊外摘除术后第一天换药发现角膜混浊,其原因可能是:1.操作时前房过浅,在截囊和注吸皮质时截囊针和注吸针对角膜内皮擦伤。2.在注吸皮质时,助手灌注液体与术者吸取皮质未能同步进行,注吸的速度过快,时间     

小梁切除联合白内障囊外摘除人工晶体植入三联术疗效观察

目的 观察小梁切除术联合白内障囊外摘除人工晶体植入二三联术对36例(36只眼)白内障合并青光眼的疗效。方法对1998年2002年收治的原发性慢性闭角型青光眼合并白内镜和白内障未成熟期继发青光眼进行三联手术。结果术后随访半年，视力矫正≥0．5有24眼，占66．7％，眼压全部控制在正常范围。结论实施三联术既提高视力又降眼压，且减少手术次数，滤过引流好，无严重并发症，是治疗白内障合并青光眼切实可行的手术方法。     

甲状腺全切除和次全切除治疗甲状腺良性肿瘤的效果比较

目的探讨甲状腺全切除和次全切除治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法选取本院的1863例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照治疗方法分为A(963例)组和B组(900例)。A组采取甲状腺全切除术,B组采取甲状腺次全切除术,比较两组的并发症发生率和复发率。结果 A组的喉返神经损伤发生率为4.98%,显著高于B组的3.11%,差异有统计学意义(χ2=4.17,P=0.041);两组的甲状旁腺功能减退发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.04,P=0.31)。随访1年,A组的复发率为5.40%,显著低于B组的9.33%,差异有统计学意义(χ2=10.64,P=0.001)。结论甲状腺全切除术能够降低甲状腺良性肿瘤的术后复发率,值得临床推广应用。     

甲状腺全切除术在普外科良性甲状腺疾病中的应用效果分析

目的：对甲状腺全切除术在普外科良性甲状腺疾病中的应用效果进行分析探讨。方法以本院普外科2010年5月~2012年7月期间收治的98例良性甲状腺疾病患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组。观察组患者使用甲状腺全切除术进行治疗,对照组患者则使用甲状腺次全切除术进行治疗。分析、比较两组患者的并发症发生情况以及复发情况。结果手术之后,两组患者在并发症发生情况方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;随访1年,观察组患者的复发率为4.0%,对照组的为16.7%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺全切除术用于良性甲状腺疾病的治疗具有较好的临床效果,具有较低的并发症发生率以及复发率,能够降低再次进行手术的风险,值得进行推广使用。     

腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的效果对比

目的对比腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的效果。方法 90例甲状腺疾病患者为研究对象,采用双盲法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施传统甲状腺切除术治疗,观察组实施腔镜甲状腺切除术治疗。对比两组临床指标(住院用时、手术用时、拔管时间、术中出血量、总引流量)、术后并发症发生率及术后不同时间段疼痛评分、美容满意度评分。结果观察组手术用时为(111.23±29.23)min,对照组手术用时为(112.34±28.23)min,比较差异无统计学意义(t=0.183,P>0.05);观察组住院用时为(6.45±1.13)d,拔管时间为(2.12±0.23)d,术中出血量为(40.23±10.11)ml,总引流量为(40.23±7.67)ml;对照组住院用时为(8.45±1.01)d,拔管时间为(3.78±0.34)d,术中出血量为(51.23±10.12)ml,总引流量为(48.23±8.34)ml;观察组患者的住院用时、拔管时间、术中出血量及总引流量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=8.852、27.128、5.518、4.736, P<0.05)。术后12、24 h,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组美容满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率6.67%显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ~2=4.406, P<0.05)。结论采用腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病,其能缩短住院用时及拔管时间,减少术中出血量及总引流量,疼痛轻,患者对美容满意度高,术后并发症少,实用性更强。     

显露喉返神经在全甲状腺切除中的临床意义研究

目的分析在全甲状腺切除术中显露喉返神经的临床意义。方法收集2010年1月至201346月期间,我院行全甲状腺切除术的患者200例,根据术中是否显露喉返神经而分为显露喉返神经组（观察组112例）和非显露喉返神经组（对照组88例）,对比分析两组的术后并发症发生情况。结果观察组后返神经损伤发生率为1．79例,对照组喉返神经损伤率为5．69％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）;两组喉上神经损伤率以及暂时性甲状旁腺功能损伤率无明显差异（P〉0．05）。结论在全甲状腺切除术中显露后返神经,安全可靠,并可预防喉返神经损伤的发生,值得推广。     

甲状腺囊肿囊液检测分析

分析50例甲状腺囊肿囊液的性状、细胞学检查及甲状腺激素的变化并与血清中甲状腺激素进行比较。发现良性囊肿囊液中TT3，TT4，TSH明显高于血清中的TT3、TT4及TSH，这一特点有助于甲状腺良性囊肿的诊断。     

全甲状腺切除术应用于甲状腺癌适应证的临床选择评估

目的分析全甲状腺切除术的适应证、技术要点、临床疗效及安全性。方法选取本院2010年7月-2012年7月收治的78例甲状腺癌患者进行分组对照研究。按患者手术方式将其分为治疗组和对照组,每组各39例。治疗组采用全甲状腺切除术,对照组采用甲状腺次全切术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效及相关并发症情况。结果①与对照组相比,治疗组手术时间更长,术中出血量更多,术后并发症更多（P〈0．05）。②对照组2次手术4例,治疗组2次手术0例,治疗组2次手术率更低沪〈0．05）。③两组住院时间比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论全甲状腺切除术后,患者甲状腺功能会暂时性减低、经对症处理后可恢复正常。严格掌握全甲状腺切除手术指征,严格手术操作,对彻底清除病灶,减低复发率具有重要临床意义。     

全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果探讨

目的：探讨全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果。方法选择患者100例,分为两组,每组各50例,观察组实施全甲状腺切除术,对照组则实施内科保守治疗,如^131I治疗、化疗以及放射治疗等,比较两组患者的相关并发症及2年生存率。结果观察组患者术后出现甲状腺功能减低、骨髓抑制及消化道症状的比率显著低于对照组（P〈0.05）,观察组1、2年生存率均显著高于对照组。结论甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的手术并发症少,能有效延长患者的生存时间,值得临床推广。     

分化型甲状腺癌全切除术后结合131I治疗临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后，采用^131I治疗的应用。方法对63例患者行甲状腺全切除术．术后采用^131I清除剩余甲状腺组织，并结合甲状腺激素治疗，随访观察。结果63例患者均存活，无复发或转移。结论分化型甲状腺癌采用甲状腺全切除术后行^131I清除剩余甲状腺组织，并辅以甲状腺激素治疗可获得明显效果。     

经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的临床观察

目的观察经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2004年4月～2011年5月收治的61例甲状腺疾病患者的临床资料,均行经胸乳晕径路甲状腺切除术。结果 61例手术都获得成功,其中有6例因为术中提示为甲状腺乳头状癌,遂中转为传统开放的甲状腺癌根治术。平均的手术时间为93min,术中的平均出血量为48.7ml,术后平均2～3天拔除引流管,术后平均住院天数为4.8天。术后无皮下气肿及皮下积液。术后仅有4例出现暂时性的声音嘶哑,随访3个月时恢复正常。结论经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是安全而可行的手术方法。     

分化型甲状腺癌全切除术后结合~(131)Ⅰ治疗临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后,采用131I治疗的应用。方法对63例患者行甲状腺全切除术,术后采用131I清除剩余甲状腺组织,并结合甲状腺激素治疗,随访观察。结果63例患者均存活,无复发或转移。结论分化型甲状腺癌采用甲状腺全切除术后行131I清除剩余甲状腺组织,并辅以甲状腺激素治疗可获得明显效果。     

经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术的临床应用

目的探讨经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺疾病的价值。方法回顾分析2009年1月至2010年6月为31例患者行经胸乳径路腔镜甲状腺手术的临床资料。结果 31例手术均获成功,其中甲状腺腺瘤切除术5例,单侧甲状腺部分切除术9例,双侧甲状腺部分切除术17例。单侧平均手术时间62min,双侧平均95min,术中出血平均25mL,1例胸部少量皮下积液,无中转开放手术。结论经胸乳径路行腔镜甲状腺手术具有极佳的美容效果,值得临床推广应用。     

甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌43例临床观察

目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月-2012年6月43例于本院行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果发生单侧暂时性喉返神经损伤4例,双侧暂时性喉返神经损伤1例,单侧永久性喉返神经损伤1例,因肿瘤侵犯术中切断造成;未发生喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下等其他严重并发症,术后随访6个月～2年,未见肿瘤复发和远处转移。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌清除癌变组织彻底,复发和远处转移率低,值得临床推广应用。     

经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的对比探讨

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的临床手术效果。方法选取80例行甲状腺手术患者,随机分为观察组40例,对照组40例。观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,对照组行开放甲状腺切除术,对其临床资料进行回顾性分析。结果 80例甲状腺切除术均获得成功,观察组术中出血量、住院时间分别为(23±3.2)mL、(4.8±0.6)d,明显少于对照组;观察组手术效果满意度为100%,明显高于对照组57.5%,术中出血量、住院时间、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现并发症。结论与开放甲状腺切除术相比,腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少、术后恢复快及美容满意度高等优点,是一种安全可行的微创手术方法,值得临床推广应用。     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的对全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效进行研究。方法对42例（43髋）65岁以上股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后功能恢复情况跟踪随访,平均随访2．8年,随访内容包括术后近、远期并发症,功能评价及影像检查结果。结果43髋中按Harris评分平均为90．2分,优良率占89％（37例）,其中28例无疼痛及功能障碍,4例术后出现脑血并发症,1例股骨近端劈裂骨折行翻修。切口均I期愈合。结论全髋关节置换对老年股骨颈骨折是有效的手术方法,严格掌握手术适应证,规范手术操作及术后的后续治疗,对手术成功及防止并发症的发生是至关重要的。