米非司酮配伍与不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临 …

评价米非司酮配伍与不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床结果。方法：有症状的子宫肌瘤患者６０例，随机分为两组，每组３０例；Ａ组：口服米非司酮及甲基睾丸素。米非司酮２５ｍｇ，甲基睾丸素５ｍｇ，每日１次，连服９０天；Ｂ组；口服米非司酮及安慰剂，服药方法同Ａ组。结果；两组治疗后均使患者发生闭经。     

两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：观察两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法：将４３例有症状的子宫肌瘤患者非随机分为两组进行前瞻性研究。甲组２８例，每天服用米非司酮１０ｍｇ；乙组１５例，每天服用米非司酮２０ｍｇ。从月经第１～３天开始服用，连续服用３个月。于治疗前以及治疗期间的每个月行Ｂ超测量子宫和子宫肌瘤的体积；检查血红蛋白及肝、肾功能。结果：两组患者在治疗期间均闭经，痛经和下腹坠、胀痛症状消失。所有患者的贫血均得以纠正，平均血红蛋白每月上升１４～１６ｇ／Ｌ。用药３个月后，两组子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小，甲组肌瘤缩小了４１．４％（Ｐ＜０．０１），乙组肌瘤缩小了４３．０％（Ｐ＜０．０１）；两组之间差异无显著性。两组患者出现的副反应类似。结论：每日口服米非司酮１０ｍｇ是较为理想的治疗剂量，适合于肌瘤较大和（或）严重贫血患者术前准备及围绝经期有症状子宫肌瘤患者的保守治疗     

米非司酮用于紧急事后避孕的临床观察

征集３１５例健康妇女，将其分成Ａ、Ｂ两组，Ａ组房事后７２ｈ内单次口服米非司酮１５０ｍｇ；Ｂ组：２５ｍｇ。结果Ａ、Ｂ两组实际妊娠率分别为２．４８％、１．８２％，两组间无显著差异，与预期妊娠率（１２．１９％、１１．７１％）相比有显著差异。服药后第一次月经，在卵泡期服药者月经周期延长，Ａ组，３３．９％，Ｂ组；２６．９％。黄体期服药者月经周期准时或提早，Ａ组：７１．２％，Ｂ组：７７．１％，两组之间无差别。Ａ、Ｂ两组月经量正常者分别为８１％、９３％，经期均无改变，显示了米非司酮作为事后避孕药对月经无明显影响。可选择小剂量２５ｍｇ作为事后避孕药。     

米非司酮与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：探讨米非司酮与长效促性腺激素释放激素激动剂（长效GnRH-a） 治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法：将81例确诊为子宫肌瘤患者，随机分为两组，GnRH-a组40例，每隔4周皮下注射长效GnRH-a3.75mg，共3次；米非司酮组41例，每天口服米非司酮12．5mg，共3个月，观察治疗效果和副反应。结果：两组患者临床症状明显改善，治疗期间所有病人均闭经。肌瘤明显缩小，GnRH-a组肌瘤平均体积缩小43．5％，米非司酮组肌瘤平均体积缩小40．10％。两组治疗效果相比，差别无显著性（P＞0．05）。停药后多数病人月经逐渐恢复，恢复排卵日GnRH-a组较米非司酮组迟，肌瘤复发以米非司酮组快。结论：长效GnRH-a和米非司酮对治疗子宫肌瘤安全有效，但停药后易复发，适合于术前或围绝经期用药，无法完全代替手术治疗。     

两种不同剂理米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：观察两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法：将４３例有症状的子宫肌瘤患者非随机分为两组进行前瞻怀研究。甲组２８例，每天服用米非司酮１０ｍｇ；乙组１５例，每天服用米非司酮２０ｍｇ。从月经第１－３天开始服用，连续服用３个月。于治疗前以治疗期间的每个月行Ｂ超测量子宫和子宫肌瘤的体积；检查血红蛋白及肝、肾功能。结果：两组患者在治疗期间均闭经，痛经和下腹坠、胀痛症状消失。所有患者的贫血均得以纠正     

促性腺激素释放激素激动剂与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床对照研究

目的比较促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及副作用。方法将７５例根据临床症状、妇科检查及Ｂ超诊断为子宫肌瘤患者,随机分为两组,ＧｎＲＨ－ａ组３０例,每天用ＧｎＲＨ－ａ１５０μｇ肌内注射或皮下注射３个月;米非司酮组４５例,用米非司酮每天１２．５ｍｇ口服３个月,比较两组治疗的疗效与副反应。结果两组患者临床症状均有明显改善。肌瘤体积,ＧｎＲＨ－ａ组缩小２０．０％以上者有２７例,占９０．０％;米非司酮组肌瘤缩小２０．０％以上者有４１例,占９１．１％。复发率,ＧｎＲＨ－ａ组为４０．０％,米非司酮组为１７．８％。结论米非司酮较ＧｎＲＨ－ａ对子宫肌瘤有更好的治疗效果     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将确定为子宫肌瘤的患者５１例进行治疗口服米非司酮２５ｍｇ,每日１次睡前服,连服３个月。于治疗前后均用Ｂ超监测子宫及肌瘤体积、血尿常规、肝功能、血糖、血酯、促卵泡素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、雄激素等指标。结果：患者在治疗期间均出现闭经,症状消失,子宫平均缩小５４．７６％（Ｐ＜０．０１）,子宫肌瘤平均缩小５０．０５％（Ｐ＜０．０５）,血红蛋白恢复正常,血糖及泌乳素较治疗前降低（Ｐ＞０．０５）,其他监测指标均无明显改变。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤有一定效果,副作用小,是一种可行的保守治疗方法。     

米非司酮联合宫瘤泄IFI池II=I疗子宫肌瘤临床观察

目的：观察米非司酮和宫瘤消对子宫肌瘤患者的疗效。方法：治疗组：口服米非司酮＋宫瘤消胶囊,观察组：口服米非司酮,治疗三个月。结果：米非司酮联合宫瘤消治疗效果明显高于单用米非司酮,其差异显著意义（P〈0．01）。结论：米非司酮联合宫瘤消是保守治疗子宫肌瘤可行方法。     

米非司酮用于子宫肌瘤患者治疗及避孕的研究

目的：探讨子宫肌瘤患者应用米非司酮治疗和避孕的效果。方法：将１１４例随机分为两组。第１组（６８例）,子宫＜妊娠７周大。在月经第８至１５天给予米非司酮２５ｍｇ／ｄ,第１６至２３天,每天给予甲地孕酮１ｍｇ合并乙炔雌二醇０．０２５ｍｇ。３个月经周期为一疗程,停药２个周期后继续用药。第２组（４６例）,子宫相当妊娠７～１２周大,每天服用米非司酮１０ｍｇ,１２周为一疗程,在２次转经后继续服用。用阴道超声了解治疗前和２个疗程后肌瘤的变化,服药期间不用其它方法避孕。结果：服药组无意外妊娠发生。２个疗程后,两组肌瘤平均体积均较前显著缩小（Ｐ＜０．０１）。血清ＰＲＬ、ＡＣＴＨ、皮质醇和肝肾功能均正常。结论：长期间断序贯应用米非司酮和甲地孕酮加乙炔雌二醇和米非司酮１０ｍｇ连续应用１２ｗ的方案,可成为子宫肌瘤患者及避孕和治疗的方法,且无明显副作用。     

米非司酮对子宫肌瘤组织中孕激素受体基因表达的影响

目的研究子宫肌瘤组织中孕激素受体（ＰＲ）基因的表达情况,从ＰＲ基因的转录及翻译水平探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理。方法采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹法和羟基磷灰石（ＨＡＰ）单点饱和分析法,分别测定２７例单纯手术治疗（单纯手术组）及６例术前口服米非司酮每天２５ｍｇ共３个月（米非司酮组）的子宫肌瘤患者的肌瘤瘤心、瘤边缘及子宫体正常肌组织中ＰＲｍＲＮＡ和ＰＲ蛋白。结果单纯手术组瘤心和瘤边缘中ＰＲｍＲＮＡ及ＰＲ蛋白水平在卵泡期和黄体期均显著高于子宫体肌组织（Ｐ＜０．０１）,呈持续高表达,而瘤心和瘤边缘间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;米非司酮组４例术前未停药者,肌瘤及子宫体肌组织中ＰＲｍＲＮＡ和ＰＲ蛋白水平均明显降低,２例术前停药１月者,上述组织中ＰＲｍＲＮＡ与单纯手术者相似,但ＰＲ蛋白仍处于低水平。结论子宫肌瘤中ＰＲ基因呈持续高表达。米非司酮能抑制ＰＲ基因的表达,在ｍＲＮＡ水平上的影响是可逆的,在蛋白水平上的影响持续时间较长。     

促黄体激素释放激素类似物治疗难治的子宫内膜异位症探讨

１９９３年６月至１９９５年６月，用国产促黄体激素释放激素类似物（ＬＨＲＨ－Ａ）或配合炔诺酮治疗１０例难治的子宫内膜异位症。ＬＨＲＨ－Ａ５００μｇ／ｄ肌注，炔诺酮３．１２５ｍｇ／ｄ口服，持续３～６月。所有患者痛经、性交痛、腹泻、阴道流血等症状迅速消失，卵巢巧克力囊肿及阴道壁结节缩小。血清ＩｇＡ水平显著下降。低剂量炔诺酮合并应用对肝、肾功能及血脂成份未见不良影响。ＬＨＲＨ－Ａ治疗后ＩｇＡ水平下降可能与异位内膜活动停止、炎性反应改善有关。ＬＨＲＨ－Ａ联合炔诺酮治疗效果满意且能克服低雌激素状态导致的骨丢失，有临床应用前景。     

表皮生长因子受体在外阴鳞癌及癌前病变组织中的表达

应用抗表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）单克隆抗体及免疫组化ＡＢＣ法，对外阴鳞癌、外阴白色病变和不典型增生组织中ＥＧＦＲ的表达进行检测。并与胸腹壁、腿部正常皮肤及外阴癌旁正常组织进行对照。结果：外阴鳞癌和不典型增生的阳性率明显高于其它类型的外阴白色病变（Ｐ〈０．０５），这种不同的表达说明ＥＧＦＲ与鳞状上皮细胞的增生转化与鳞癌的发生有一定关系。     

P^21ras c—mycp53和雌孕激素受体在子宫内膜癌的表达

应用免疫组化ＬＳＡＢ法，对３２例子宫内膜癌，６例腺瘤型增生，２０例腺囊型增生组织的癌基因Ｐ＾２１ｒａｓ，ｃ－ｍｙｃ及抑癌基因ｐ５３蛋白表达进行了检测，对３２例子宫内膜癌进行了雌，孕激素受体的检测，并对子宫内膜癌组织Ｐ＾２１ｒａｓ，ｃ－ｍｙｃｐ５３过度表达与雌，孕激素受体的关系了分析，结果显示：Ｐ＾２１ｒａｓｃ－ｍｙｃｐ５３在子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为５９．４％，６２．５％和１８．８％，雌，     

胎盘感染人巨细胞病毒与胎儿生长发育关系探讨

应用聚合酶链反应技术检测４４例人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）ＩｇＭ阳性孕妇的胎盘组织ＨＣＭＶ ＤＮＡ，并观察其足月新生儿身体发育状况。发现胎盘ＨＣＭＶ感染时新生儿身体发育明显落后（Ｐ〈０．０５）。另外，检测８例先天性畸形儿的内脏及其母体胎盘组织ＨＣＭＶ ＤＮＡ结果皆为阳性。证实胎盘ＨＣＭＶ感染影响胎儿生长发育，严重时可导致先天性畸形。     

外阴尖锐湿疣的诊断及治疗方法探讨：附169例分析

为探讨尖锐湿疣（ＣＡ）的最佳诊断和治疗方法，对可疑病人取活检进行病理和免疫组化检查，并在阴道镜下分型。选用三种治疗方法：三氯醋酸、微波和ＣＯ２激光、鸦胆子乳膏。结果显示：三氯醋酸对指状型和地毯型效果较好，治愈率１００％，平均治愈时间１６天，对菜花型效果较差；微波和ＣＯ２激光适用于各型患者；鸦蛋子乳膏仅对菜花型疗效好，治愈率１００％，平均治愈时间１０．３天，对指状型和地毯型无效。提示：免疫组化检查对ＣＡ的诊断具有灵敏度高和特异性强的优点，临床治疗时指状型和地毯型首选三氯醋酸，菜花型有条件者首选微波或激光，在基层可首选鸦胆子乳膏。     

轻度子宫内膜异位症腹腔液及血清中SOD LPO VitE的研究

将５１例经腹腔镜确诊的轻度子宫内膜异位症患者与２０例行腹腔镜绝育术的正常妇女的腹腔液及血清中的脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）水平进行分析，结果表明：轻度子宫内膜异位症患者腹腔液中的ＬＰＯ明显高于正常对照组（ｐ〈０．０１），腹腔液中的ＳＯＤ明显高低于正常对照组（ｐ〈０．０１）。轻度内异位血清中的ＳＯＤ、ＬＰＯ与正常妇女比较无显著差异（ｐ〈０．０５）。结论：这些     

经阴道彩色多普勒技术对侵蚀性葡萄胎的诊断价值

为探讨经阴道彩色多普勒超声（ＴＶＣＤ）对侵蚀性葡萄胎的早期诊断，对１９例侵蚀性葡萄胎行ＴＶＣＤ血流检测，以９１例正常早孕、３５例正常非孕子宫、１３例良性葡萄胎作为对照组。结果：侵蚀性葡萄胎肌壁血流丰富，子宫动脉和螺旋动脉ＰＳ值明显增高（ｐ〈０．００５），ＲＩ、ＰＩ值明显降低（ｐ〈０．００５）。以肌壁血窦〉５ｍｍ作为侵蚀性葡萄胎的诊断标准，其敏感性９５％，特异性１００％。表明ＴＶＣＤ是检测侵蚀性葡萄     

卵巢囊腺肿瘤中增生细胞核抗原及p53蛋白表达的意义

用免疫组化ＡＢＣ方法检测了６０例卵巢囊腺肿瘤组织中增生细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和ｐ５３蛋白的表达。结果表明：ＰＣＮＡ和ｐ５３蛋白在良性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和囊腺癌三类不同性质的病变中表达存在显著的差别（Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０５）。ｐ５３蛋白与ＰＣＮＡ表达关系密切，高增生指数（ＰＣＮＡ＋＋＋）肿瘤ｐ５３蛋白阳性率高，低增生指数肿瘤（ＰＣＮＡ＋，－）ｐ５３表达率低。认为在卵巢囊腺肿瘤中检测ＰＣＮＡ和     

细菌性阴道病的诊断及治疗(附3594例白带检验报告)

目的：了解细菌性阴道病在妇科门诊的人群患病率及探讨治疗方法。方法：１９９５年６～８月对３５９４例妇科门诊病人按ＢＶ诊断之四项标准进行了白带化验；ＢＶ患者给予替硝唑（每日２ｇ连续二日）夫妻同治；二周后追踪复查白带。结果：ＢＶ在妇科门诊的患病率为４９５％，１７８例ＢＶ患者中约３７５％无明显白带增多症状，而以不孕、腹痛、阴道流血或流产前、产后常规检查时发现。１０２例追踪全部治愈，追踪率为５７３％。结论：ＢＶ患者在妇科门诊病人中并非罕见，建议在有条件的医院应列为门诊常规检测项目。替硝唑治疗效果好，方法简便。     

67例梅毒临床分析

对１９９６年３月１日～１９９７年９月３０日诊治的６７例梅毒进行临床分析。结果：６７例均为早期梅毒，其中妊娠期梅毒２４例，隐性梅毒１３例，３０岁以下患者占７６．１２％。提示年轻梅毒患者有增加趋势，通过胎盘血行传播危险性大，对第一次接受产前检查的孕妇应常规进行梅毒筛查，隐性梅毒发病率较高，故对所有可疑病例应常规做梅毒筛查。