肠结核合并肠梗阻46例外科治疗研究

目的分析研究肠结核合并肠梗阻的临床特点及手术治疗方案。方法分析我院治疗的46例肠结核合并肠梗阻患者的临床资料。结果钡灌肠及结肠镜活检可协助诊断肠结核合并肠梗阻,根据病情采用手术治疗效果满意。结论肠结核应早期采取合理的个性化的外科治疗方案。     

肠结核的临床诊疗分析

目的：探讨肠结核的临床诊断及合理的治疗,以减少肠结核的误诊、误治。方法：回顾分析2007年1月～2010年3月本院收治的48例肠结核患者的治疗情况。结果：肠结核患者多以腹痛、腹胀、腹部包块为主要临床表现。48例患者中手术治疗17例占35.4%。31例患者经强化抗结核及补液,对症支持治疗后治愈。结论：肠结核经结肠镜检及结核菌抗酸染色可以明确诊断。大部分患者经药物治疗可治愈,对于出现合并症的患者应及时手术。     

肠结核39例诊治体会

目的探讨总结肠结核的诊断手段、治疗方法与时机、以及临床经验教训。方法回顾分析2001年至2007年收治的39例肠结核患者患者的治疗方法,对比非手术及手术治疗该病的临床效果。结果临床表现以慢性腹痛和低热为主,分别占92.3%和84.6%;有排便习惯改变者占64.1%;X线钡餐、钡灌肠检查或纤维结肠镜确诊者占81.8%;经非手术治疗治愈25例,占64.10%;手术治愈14例,占35.90%。结论认真评估病情,选择正确的治疗方法及合适的手术时机,是成功治愈肠结核的关键;钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是诊断肠结核有效的检查方法,对有腹部并发症患者早期施行外科手术及术后规则抗结核治疗,可明显提高治愈率。     

胸壁结核163例的外科诊断和治疗

目的总结经验教训．探索新时期胸壁结核的诊断治疗方法。方法对163例胸壁结核病例的诊断及外科治疗进行分析总结。结果在正规抗结核治疗2周以后．再进行病灶清除术切口Ⅰ期愈合153例．延期愈合10例．无复发病例。结论胸壁结核手术治疗前必须经过2周以上的正规抗结核治疗，手术中彻底清除病灶并采用带蒂肌瓣填充残腔．手术后适当加压包扎并继续正规抗结核治疗9个月以上是避免或减少复发的重要措施。     

肠结核并发急性消化道穿孔的诊治分析

目的 探讨因肠结核并发的急性消化道穿孔的临床特点与诊治方法。方法 对2011年1月至2016年1月深圳市第三人民医院收治的11例肠结核并发急性消化道穿孔患者临床资料进行回顾性分析,包括病历资料、术前检查、手术记录及病理检查等。结果 11例患者中,发病时表现为弥漫性腹膜炎者9例,局限性腹膜炎者2例。术前腹部立位平片提示膈下游离气体11例。术前明确诊断为"急性肠结核穿孔"3例,诊断为"急性消化道穿孔"8例。11例患者均急诊行剖腹探查术,术中发现穿孔部位均在回肠,且穿孔处肠管局部增厚狭窄,伴有近端肠管扩张者4例,无明显扩张者7例;单一穿孔者6例,多处穿孔者5例,多处穿孔者合并肠内瘘2例。11例患者均行"穿孔的肠管部分切除+肠肠吻合术",有3例另加回肠造瘘术;术后病理均为"肠结核溃疡穿孔"。术后11例患者均进行抗结核治疗、营养支持及抗感染等处理,发生切口感染者3例,无吻合口漏病例,无围手术期死亡病例。随访1~5年,目前11例患者均生存良好。结论 肠结核并发急性消化道穿孔起病急,病情重。手术切除病变肠管及消化道重建是主要治疗手段,术后抗结核和营养支持治疗利于术后恢复。     

小肠结核穿孔伴急性弥漫性腹膜炎一例救治体会

小肠结核穿孔在临床上较为少见,特别是近些年来,由该病引起的需要外科治疗的并发症很难见到.我院收治1例小肠结核穿孔伴急性弥漫性腹膜炎病例,现报告如下.     

小肠结核穿孔伴急性弥漫性腹膜炎一例救治体会

小肠结核穿孔在临床上较为少见,特别是近些年来,由该病引起的需要外科治疗的并发症很难见到.我院收治1例小肠结核穿孔伴急性弥漫性腹膜炎病例,现报告如下.     

老年胆石症的临床特点和外科治疗

目的:总结老年胆石症外科手术治疗经验.方法:回顾性分析186例60岁以上老年胆石症临床特点,手术方式及疗效.结果:所有病例均行手术治疗,130例(69.9%)患者并存其他疾病,73例(39.2%)以急性发作就诊,56例(30.1%)行急诊手术,术后并发症发生率29.1%,无手术治疗死亡病例.结论:做好围手术期的治疗及合理选用手术方式,是老年胆石症外科治疗的关键.     

抗结核药物联合应用治疗肠结核临床观察

目的探讨肠结核病抗结核药物联合应用治疗的方法。方法收集肠结核患者62例的抗结核药物联合应用治疗。结果抗结核病药物联合应用治疗总有率95%以上。结论坚持联合、足量、规律、全程抗结核药物治疗。早期患者通常使用抗结核一线药物,二联或三联连续治疗,复检。病情好转后,可减少剂量。     

肠结核的内镜特点及临床分析

目的探讨肠结核的临床表现及内镜特点。方法回顾性分析1999年6月至2005年6月49例肠结核患者的临床症状及内镜表现。结果49例中经活检病理证实22例,病理提示慢性炎症经病理切片抗酸染色发现抗酸杆菌10例,其余抗结核治疗后症状好转肠镜复查证实17例。结论肠结核的临床表现缺乏特异性,了解肠结核的内镜下特点,并结合临床综合考虑,有助于提高临床医师对该病的诊疗水平,控制该病的发生。     

康复新液辅助抗结核化疗方案治疗肠结核的临床研究

目的:探讨康复新液辅助抗结核化疗方案治疗肠结核的疗效及对炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取2018年2月至2019年10月该院收治的肠结核患者92例,随机分为研究组(46例)和对照组(46例).对照组患者给予常规基础治疗+2HRZE/4HR抗结核化疗方案,研究组患者在对照组的基础上加用康复新液.观察两组患者的临...     

肠结核并发肠梗阻的手术治疗

目的 探讨结核性肠梗阻的手术治疗.方法 对我院2008年10月至2011年10月收治的28例肠结核并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈20例(71.1％),Ⅱ期手术6例(21.4％),并发肠瘘2例(7.1％),术后再次肠梗阻2例(7.1％).结论 结核性肠梗阻患者病程长、全身情况差、手术复杂、Ⅱ期手术率较高.必须加强抗结核及营养支持治疗.手术以解除肠梗阻为主,情况好转后可行Ⅱ期手术.     

胸腺肽-α1对肠结核患者免疫功能及临床疗效的影响

目的 观察肠结核患者用胸腺肽-α1治疗前后外周血T细胞亚群、NK细胞的变化.方法 66例肠结核患者在常规抗结核治疗基础上,加用胸腺肽-α1治疗,采用流式细胞术检测治疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞的水平;62例常规抗结核治疗的肠结核患者作为对照组.结果 66例患者在治疗12,16周后,CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+检测值均较治疗前明显增高(P<0.05);NK细胞在治疗第8,12,16周均显著性增高(P<0.05);而对照组患者则治疗前后差异无显著性(P>0.05);且试验组临床疗效较好(P<0.05).结论 胸腺肽-α1能够显著改善肠结核患者的机体免疫功能状态.     

38例肠结核患者临床分析

目的分析肠结核的诊断及治疗方法。方法回顾性分析总结大理白族自治州人民医院1999年1月～2008年12月收治的38例肠结核患者的临床资料。结果38例患者中,年龄在20～40岁者24例,占63．16％,回盲部结核占65．79％,临床表现以腹痛、腹泻为主,须结合X线检查、电子结肠镜加活检进行诊断。27例非手术治疗治愈,11例因肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块等并发症而行手术治疗。结论肠结核好发于青壮年,诊治重点在回肓部,钡餐、钡灌肠、电子结肠镜是有效的检查方法,一般情况抗结核治疗效果良好,仅在出现并发症时才考虑手术。     

颈部淋巴结结核的手术治疗体会

目的探讨颈部淋巴结结核的手术治疗方法和手术治疗时机。方法回顾性分析我院外科2006年1月至2011年4月收治的175例颈部淋巴结结核的临床资料。结果该组病例全部治愈,随访0.5～5年,颈部肿块未见复发,治愈率达100%。结论对颈部淋巴结结核施行病灶清除术加联合抗结核治疗是非常有效的方法。     

小儿急腹症的临床探讨

目的总结小儿急腹症的临床诊断和外科治疗。方法回顾性分析我院2001～2009年收治的56例小儿急腹症病例,在检查、诊断及本组各类疾病的治疗方法之特点。结果均治愈出院,仅8例阑尾炎术后切口感染,无手术死亡。结论小儿急腹症在检查、诊断及各类疾病的治疗方面均有着与成人不同的特点,注意掌握手术时机。     

儿童腹腔结核的临床分析

目的:探讨腹腔结核的诊断及治疗,以减少肠结核的误诊、误治.方法:回顾性分析18例腹腔结核病例的临床特点、诊断过程及预后资料.结果:12例患儿初诊为上呼吸道感染、胃肠炎、消化不良等疾病,另6例诊断为肺结核,初诊即诊断为腹腔结核者仅3例.18例中12例(67%)有腹痛、腹胀,腹泻或便秘等症状;均有腹部阳性体征(腹腔积液4例次,腹部揉面感6例次,腹部压痛6例次,腹部包块3例次,肝脾肿大3例次,14例伴发腹腔外结核;PPD阳性17例(94%).腹部超声结果全部异常.剖腹探查1例,结肠镜活检1例,均获确诊;14例获临床诊断患儿经正规抗结核治疗效果明显结论:结肠镜检查结合病变组织活检加结核分枝杆菌特殊染色足诊断肠结核最有效的方法,腹腔外结核的存在是协助诊断的重要依据:结合胸片、CT、腹部超声检查、结核菌素纯蛋白衍生物试验可提高诊断率,大多数患者药物治疗可治愈,少数患儿因严重并发症行手术治疗.     

肠结核的手术治疗（附38例报告）

目的 探讨肠结核的手术治疗时机及方法。方法 回顾性分析38例肠结核患者的手术方法与效果。结果 38例肠结核患者分别行小肠部分切除、右半结肠切除、肠粘连松解、肠造口等手术，治愈36例，死亡2例。结论 术前认真评估病情，选择合适的手术时机及正确的手术方法，是成功治愈肠结核的关键。     

闭合性腹部损伤56例诊治体会

目的 总结闭合性腹部损伤诊治体会。方法 对本院外科1999—2004年间收治的56例闭合性腹部损伤资料进行分析。结果 所有病例均经手术治疗，治愈50例，转院1例，死亡5例。结论 对闭合性腹部损伤的诊断、手术治疗、抗生素的预防性应用等提出见解。     

以肠梗阻为首发症状的结肠癌的外科治疗

目的探讨以肠梗阻为首发症状的结肠癌的临床特点与外科治疗方法.方法回顾性分析手术治疗38例以肠梗阻为首发症状的结肠癌病例,结合国内外文献,综合评价外科治疗方法.结果3 8例行Ⅰ期切除吻合2 3例,术后无吻合口漏发生.结论以肠梗阻为首发症状的结肠癌患者的手术治疗,应尽可能行Ⅰ期手术切除.严格掌握适应症,充分的术前准备,Ⅰ期切除吻合是安全的.