双侧钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床研究

目的观察双侧钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 80例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折骨折患者根据手术方法分为双侧组和单侧组,单侧组采用单侧锁定加压钢板固定术治疗,双侧组采用内外侧双钢板固定术治疗,对术后骨性愈合时间、骨折复位情况、膝关节功能及术后并发症进行评价。结果两组患者均获得临床愈合,双侧组愈合时间显著低于单侧组(P<0.05)。双侧组术后骨折复位率为100.0%,单侧组术后骨折复位率为82.5%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组术后发症发生率为15.0%,单侧组为42.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组膝关节功能评估优良率为87.5%(35/40),显著高于单侧组的57.5%(23/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内外侧双钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全有效的治疗方法,值得临床应用。     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折

目的:探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法.方法:2004年5月～2009年6月对16例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗,并对临床结果进行分析总结.结果:经6～37个月(平均16个月)随访,所有病例骨折均获愈合.按照Merchant评分标准,优11例,良4例,可1例,优良率为93.8%.结论:双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效满意,但应严格把握手术时机.     

后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：自2007年1月～2012年11月手术治疗的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折32例,均采用后内侧＋前外侧入路切开复位,钢板及螺钉内固定治疗。结果：随访时间12～24个月,平均15．8个月。骨折愈合时间5～10个月,平均愈合时间7．5个月。按Merchant评分：优18例,良9例,可3例,差2例。优良率84．3％。本组无膝部血管、神经损伤,未发生内固定松动断裂。未发生伤口感染,2例出现创伤性关节炎。结论：采用后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,复位良好,术后功能恢复佳,并发症少,值得广泛推广应用。     

内外侧双钢板夹持固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折15例疗效分析

目的 探讨Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法.方法 对15例高能量损伤胫骨平台骨折患者采用切开复位、内外侧双钢板夹持固定.结果 术后切口均一期愈合,15例患者均获随访,随访时间6～12个月,无感染、下肢力线改变、关节面塌陷等情况发生.骨愈合时间平均4.5个月.膝关节功能评价采用马元璋评价标准,优良率86.7％.结论 采用双切口双钢板内固定是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法.     

内外侧联合入路对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗效果分析

目的探讨内外侧联合入路对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取本院2012年1月至2018年12月收治的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者24例,随机分为研究组与对照组,各12例。研究组给予内外侧联合入路进行手术,对照组给予前正中单切口入路进行手术。比较两组患者手术相关指标和术后3个月膝关节功能。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、术后即刻测量胫骨平台相关角度比较差异无统计学意义;研究组术后膝关节Rasmussen评分优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论内外侧联合入路对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折临床效果显著,能有效改善术后膝关节功能,且不会增加术中创伤、手术时间等,值得临床推广应用。     

锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效及预后

目的:探究锁定钢板内固定和传统解剖钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效和预后效果。方法:将收治的76例患者运用随机数表分为两组,其中对照组40例采用传统解剖钢板内固定;试验组36例采用锁定钢板内固定。观察两组术后及术后3个月TPA(胫骨平台内翻角)和PA(后倾角)以及Rasmussen膝关节功能评分。结果:两组患者在术后及术后3个月TPA差异无统计学意义(P>0.05);但PA上有差异有统计学意义(P<0.05)。在评分总优良率上试验组(88.9%)显著高于对照组(62.5%),差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统解剖钢板内固定比较,锁定钢板内固定能够有效改善后倾角,具有更好的临床疗效,值得临床推广。     

胫骨平台Ⅵ型骨折微创双钢板治疗的临床体会

目的探讨微创双钢板治疗胫骨平台Ⅵ型骨折的临床疗效。方法我院收治胫骨平台Ⅵ型骨折患者38例,将其分为观察组(20例)及对照组(18例)。观察组采用微创治疗,对照组采用常规开放手术治疗,对比两组患者的临床疗效、临床指标及术后并发症发生情况。结果两组患者的临床疗效无明显差异性(P0.05),观察组患者手术时间、术中出血量、临床愈合时间等临床指标均优于对照组(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论对胫骨平台Ⅵ型骨折患者采用微创双钢板治疗,可有效改善患者的症状及体征,提高临床疗效,降低患者术后并发症发生率。     

Liss治疗Schatzker’s Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术疗效的相关因素探讨

目的探讨Schatzker’sⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折用Liss治疗疗效的相关因素。方法回顾11例Schatzker’sⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用Liss钢板治疗疗效。结果11例均获临床愈合，经6-18个月随访，膝关节屈曲功能恢复至90度，优良率90．9％。结论Schatzker’sⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折用Liss技术治疗，严格达到关节面解剖复位，控制可能感染因素，术后早期功能锻炼，能取得较好疗效。     

两种内固定方法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床分析

目的探讨锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效与预后效果,为相关骨折的治疗提供参考。方法将SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者80例根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例。两组内固定前、后处理方法相同,对照组采用传统解剖钢板内固定,治疗组采用锁定钢板内固定。结果治疗组术后与术后3个月胫骨平台内翻角（TPA）角度与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）,但后倾角（PA）角度明显增大,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访3个月进行观察,治疗组的患肢膝关节活动度与患肢膝关节功能评分（HSS值）均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于传统解剖钢板,锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折能有效改善后倾角,有利于患者术后患肢膝关节的恢复,值得推广应用。     

内侧T型锁定钢板固定治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效分析

目的:对比前外侧锁定钢板结合后内侧T型锁定钢板内固定与结合对侧普通重建钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效及预后.方法:2017年1月-2019年1月收治Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者38例,按手术方式分为两组,各19例.对照组采用前外侧锁定钢板结合对侧普通钢板内固定治疗;观察组采用前外侧...     

单侧支撑钢板结合空心加压螺钉治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折

目的探讨单侧支撑钢板结合空心加压螺钉治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的疗效。方法对21例SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折切开复位单侧支撑钢板结合空心加压螺钉加自体髂骨植骨治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折,通过对手术损伤情况内固定疗效及恢复情况探讨内固定方法的治疗效果。结果所有病例随访,骨折复位良好内固定效果佳,均未发生软组织并发症,关节恢复良好。结论单侧支撑钢板结合空心加压螺钉治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折具有创伤小、内固定牢固、关节恢复良好、疗效满意的一种内固定方法 。     

LISS钢板微创治疗SchatzkerⅥ胫骨平台骨折24例

Schatzker Ⅵ胫骨平台骨折为高能量暴力,导致膝关节的关节内骨折、延伸至骨干的骨折,常规内固定治疗均容易出现内固定失效、皮肤坏死等并发症。自2008年1月至2009年12月我科采用LISS内固定系统治疗Schatzker Ⅵ胫骨平台复杂骨折24例,疗效满意,现报告如下。     

下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效观察

目的 探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效。方法 选取2016年1月至2022年8月唐山市第二医院SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者600例，根据手术方法分为观察组（413例）和对照组（187例），观察组采用下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗，对照组采用传统切开复位钢板内固定治疗。比较两组围术期指标，术后6个月和术后12个月的美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score, HSS）、下肢Fugl-Meyer运动功能评价量表（Fugl-Meyer assessment scale, FMA）评分、骨折愈合优良率及术后并发症发生率。结果 600例患者中，男383例，女217例，年龄21～65岁，平均（49.5±8.1）岁。观察组手术时间、术中出血量、骨折复位时间和住院时间均低于对照组[（77.93±25.60）min比（103.35±30.75）min、（29.68±10.70）ml比（161.91±23.65）ml、（39.90±20.65）min比（53....     

双切口微创下LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨双切口微创下LISS钢板治疗复杂闭合性胫骨平台骨折（SchatzkerV、VI型）的临床疗效。方法按入院先后顺序,将37例复杂胫骨平台骨折（SchatzkerV、VI型）患者随机分为观察组（n=22）和对照组（n-15）。全部采用膝前外侧联合后内倒切口复住并固定骨折。观察组使用LISS钢板固定,对照组使用普通解剖固定。通过比较两组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费费用、膝关节功能方面的差异来分析微创下LISS钢板治疗的疗效。结果两组患者在手术切口长度、术中出血、住院时间上的差异,组间比较无统计学意义（P〉O．05）,但观察组在手术时间、膝关节功能（HSS值）上优于对照组。组间差异有统计学意义（P〈O．05）。此外,观察组的平均住院费用明显高于对照组,组间差异亦有统计学意义（P〈O．05）。结论相对于使用传统钢板治疗,双切口微创下正确使用LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、剥离少、固定牢固等优点,可以明显改善膝关节功能,有利于膝关节功能恢复;但住院费用较高,尚需探讨解决方法。     

外固定架结合有限固定分期治疗 SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床分析

目的 探讨应用组合式外固定架结合有限切开内固定分期治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床效果。方法 选择2010年1月～2013年6月解放军第三○六医院收治的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者13例,采用Ⅰ期跨关节组合式外固定架撑开,3～4周后Ⅱ期改用组合式外固定架结合有限切开螺丝钉内固定治疗。对患者治疗效果进行分析。结果 随访6～18个月,平均12个月,所有患者骨折全部愈合,平均愈合时间5．1个月,平均拆除外固定架时间7．8个月。其中1例出现针道感染。膝关节功能按照Rasmussen评分标准：优6例、良5例、可2例,优良率84．6％。结论 组合式外固定架结合有限切开内固定分期治疗胫骨平台骨折,软组织并发症少,手术操作简单,膝关节功能恢复满意,是治疗复杂胫骨平台骨折的一种有效方法 。     

经皮微创稳定系统LISS钢板治疗胫骨近端复杂骨折疗效分析

目的：探讨间接复位、LISS钢板内固定系统治疗胫骨近端复杂骨折的疗效。方法：胫骨近端复杂骨折28例,通过间接复位、LISS钢板内固定系统,其中2例因骨缺损严重,且创面情况不佳,行Ⅱ期植骨处理外,余均Ⅰ期愈合。术后随访7～22个月不等,观察骨折端稳定性、愈合情况及功能恢复情况。结果：所有病例4周左右均有不同程度骨痂生成,骨折端对位及力线佳,骨痂生长满意,无畸形愈合及内固定松动现象,患肢功能恢复良好。结论：治疗胫骨近端复杂骨折,间接复位,骨膜外LISS钢板内固定是一种安全、可靠的方法,并可减少或避免植骨处理。     

LISS钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效分析

目的:与解剖钢板对比,探讨LISS钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法:将62例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为对照组(31例)和观察组(31例),对照组采用传统解剖钢板治疗,观察组采用LISS钢板治疗。结果:观察组的手术时间、切口大小、术中出血量及住院时间优于对照组(P<0.05),两组术后患肢负重开始时间及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组总体有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LISS钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的效果优于传统解剖钢板,但均可达到良好的治疗效果,应根据患者具体情况选择内固定材料。     

应用经皮微创LISS钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的效果分析

目的 :探讨分析应用经皮微创LISS钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 :选取2012年10月1日至2014年6月30日期间我院收治的胫骨远端骨折患者68例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(34例)和研究组(34例),采用传统胫骨远端外侧解剖钢板内固定术为对照组患者进行治疗,应用经皮微创LISS钢板内固定术为研究组患者进行治疗,观察对比两组患者的骨痂形成时间、骨折愈合时间及Mazur踝关节评价等级,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:研究组患者的骨痂形成时间为(4.51±0.37)周,骨折愈合时间为(3.12±0.20)月;对照组患者的骨痂形成时间为(6.83±0.79)周,骨折愈合时间为(5.28±0.46)月。研究组患者的骨痂形成时间及骨折愈合时间均明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组患者治疗的总优良率为94.12%,对照组患者治疗的总优良率为73.53%,研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用经皮微创LISS钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折41例

目的 探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年6月期间我院骨科收治的82例SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组41例.对照组采用单侧锁定加压钢板内固定术,观察组采用双切口、双钢板内固定治疗,比较两组患者的临床指标及随访1年时的膝关节功能.结果 观察组患者骨折愈合时间为(101.7±29.6)d,短于对照组的(134.3±27.3)d;并发症发生率为7.32%,少于对照组的21.95%,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年时,观察组患者膝关节功能优良率为85.37%,明显高于对照组的65.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用双钢板固定术治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折具有良好的稳定性,骨折愈合时间短,术后并发症少,膝关节功能恢复良好.