优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响分析

目的 分析优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响.方法 选取急诊外科施行清创缝合的患者140例为研究对象.并将其随机分成观察组和对照组,各70例.对照组采取常规护理,研究组采取优质护理干预.对两组患者的手术时间、血压、心率进行分析对比,再根据具体情况具体分析患者的应急反应和护理满意度情况.结果 两组患者的手术时间明显不同,研究组的手术时间低于对照组的手术时间,差异有统计学意义(P<0.05);手术中的血压值和心率也明显不同,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的应急反应和护理满意度均优于对照组,观察组患者的护理满意度为97.1%,对照组的护理满意度为68.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在对急诊外科施行清创缝合患者的应用中,可以有效降低患者的焦虑情绪和心理负担,在手术中可以保持患者心率和血压的平稳,缩短手术时间且保持手术的顺利进行,从而降低患者负面情绪的应急反应,提高护理满意度.     

优质护理对急诊清创缝合手术患者应激反应的影响效果评价

目的:对优质护理对急诊清创缝合手术患者应激反应的影响效果进行评价。方法:选取我院2016年1月-2017年1月收治的102例外伤急诊清创缝合术患者的临床资料,按照随机分配表法分为观察组与对照组,每组51例患者,对照组采取常规护理,观察者采取优质护理,对患者治疗过程中的手术时间、术中血压心率及应激现象发生率进行对比。结果:观察组患者的手术时间、术中血压心率、应激反应发生率等数据均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理在急诊外科实施清创缝合术治疗过程中的应用能有效缓解患者的焦虑情绪,减少患者应激反应,降低患者心理负担,促使患者术中血压、心率保持良好水平,有助于患者术后痊愈,因此具有一定临床推广价值。     

全天血压动态监测在冠心病合并高血压患者中的应用

目的：探究全天血压动态监测在冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法：选取我院2014年1月至2014年12月收治的180例冠心病合并高血压患者,采用简单随机分组方法将患者分为研究组与对照组。研究组患者采用血压动态监测仪对血压进行每日动态监测,对照组患者采用随机偶测血压的方法进行每日血压监测。所有患者依据每日血压监测结果调整用药方案,治疗三个月。结果：治疗前研究组与对照组患者的血压和心率无差异（P＞0．05）。3个月后,研究组患者的收缩压差值均值为（16．6±1．0）mmHg、舒张压均值为（10．7±0．8）mmHg,心率为（11．5±0．7）次／min,优于对照组差值（5．0±0．9）mmHg、（2．7±0．7）mmHg、（1．6±0．6）次／min,且差异具有统计学意义（P＜0．01）。研究组患者用药期间有9例发生不良反应,分别为严重头晕头痛2例、恶心呕吐4例、心前区疼痛3例,不良反应发生率为10％,对照组患者用药期间有17例发生不良反应,分别为严重头晕头痛6例、恶心呕吐5例、心前区疼痛6例,不良反应发生率为18．89％,两组对比研究组的治疗效果更优,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对冠心病合并高血压患者进行全天血压动态监测能够更好的控制患者的血压水平,并减少治疗过程中的一些不良反应的发生。     

护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛的影响

目的观察护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛的影响。方法选择2013年3月～2014年3于内蒙古医科大学附属医院月行甲状腺全切除手术104例患者,将其随机分为研究组与对照组,每组各52例。研究组患者给予护理干预。对照组给予常规护理。观察两组患者术后视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、血压、心率的变化情况。结果经护理,术后24、48h研究组患者VAS评分分别为（2．31±0．12）、（1．76±0．09）分,均低于对照组[（3．95±0．20）、（3．42±0．24）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组SAS[（38．38±2．25）分]、SDS[（39．34±2．04）分],均优于对照组[（48．71±2．32）、（49．44±3．2）分],差异均有统计学意义（P＜0．05）;研究组收缩压、舒张压、心率[（110．13±8．23）mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）、（69．85±8．14）mmHg、（82．31±9．76）次／min]均优于对照组[（122．17±12．46）mm Hg、（90．08±7．23）mmHg、（94．52±10．37）次／min],差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对甲状腺全切除患者行护理干预能够有效降低患者的术后疼痛感,改善患者心理状态,效果显著,具有临床应用价值。     

以患者身份识别手术风险及安全核查开展优质护理服务的临床意义

目的：探讨以患者身份识别手术风险及安全核查在开展优质护理服务中的意义。方法：选取2010年2月至2014年3月收治的膝关节置换术患者80例,随机分为研究组和对照组。对照组患者给予常规干预,而研究组患者在常规护理的基础上采取身份识别模式。观察并比较两组患者的疼痛评分及对护理服务的满意度。结果：两组患者术前、术后12h及48h的VAS评分无显著差异（ P＞0．05）;研究组患者术后24h的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组患者对护理服务的满意度为97．8％（44／45）,对照组为88．9％（40／45）。研究组满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：以患者身份识别开展优质护理服务,可有效提高护理质量和患者的满意度。     

急诊清创缝合患者进行护理干预的效果分析

目的 探讨护理干预在急诊患者清创缝合中的作用.方法 采用随机分组法,将我院急诊外科2014年7月-2015年7月施行清创缝合术的140例患者,分为对照组70例,施行常规手术护理;观察组70例,除进行常规手术护理外给予护理干预.观察2组患者心理反应,配合程度,术中心率、血压,术后伤口疼痛程度,Ⅰ期愈合率和患者满意度.结果 观察组患者情绪平稳,术中心率、血压稳定,配合度高且伤口Ⅰ期愈合率和满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 有效的护理干预能稳定患者情绪,确保术中心率血压平稳,缩短手术时间,促进伤口Ⅰ期愈合,提高患者满意度.     

亲情护理服务对患者的手术耐受性及护理质量的评价

目的：探究在手术室护理管理中引进围手术期亲情护理服务对患者的手术耐受性及护理质量的影响,并为手术室护理积累经验。方法：选取我院收治的100例择期手术患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各50例。其中对照组开展常规护理措施,而研究组引入围手术期亲情护理服务。比较两组患者在术前1d和麻醉前的心率和血压情况,并于术后第2天记录患者护理满意度。结果：（1）两组患者在术前1d血压和心率水平差异不存在统计学意义（P〉O．05）;在麻醉前,研究组血压和心率均低于对照组,且差异存在统计学意义（P〈0．05）。（2）研究组护理满意度为98．0％,对照组为80．0％,两组之间差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：围手术期亲情护理服务是一项科学、合理、有效的护理方法,不仅能降低手术患者的生理应激状况,提高手术耐受力,还能提高护理满意度,值得进一步推广。     

舒适护理运用于手术室护理的探讨

目的分析在手术室护理中应用舒适护理的效果。方法选取2012年2月～2013年2月佛山市南海区第六人民医院收治的120例手术患者临床资料，随机分为护理组和对照组（n=60）。对照组采用常规护理方法，而护理组则是在常规护理的基础上进行舒适护理，最后分析2组患者的护理效果。结果护理组生命体征、焦虑情况均优于对照组，其中护理组心率为（84.92±10．83）次／min，收缩压为（105．55±6.83）mmHg，舒张压为（74．92±4．92）mmHg，焦虑分数为（95．82±10．93），对照组心率为（95．25±11．24）次／min，收缩压为（138.04±10．55）mmHg，舒张压为（87.83±7．80）mmHg，焦虑分数为（130.94±15．02），差异具有统计学意义（P〈0．05）。护理组舒适度、护理满意度均优于对照组，其中护理组舒适度为9667％，对照组为86.67％；护理组满意度为95．0％，对照组满意度为88.55％。差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在手术室护理中实施舒适护理，可以有效缓解患者对手术的畏惧、焦虑、紧张情绪，提高患者手术舒适程度与对护理的满意程度，值得临床推广。     

社区综合护理对老年高血压患者的影响分析

目的分析社区综合护理对老年高血压患者的影响。方法将113例患者分为2组,对照组56例给予常规护理,研究组57例给予综合护理。结果研究组与对照组护理后舒张压分别为（74.8±4．1）mmHg、（87．7±4．7）mmHg;护理后收缩压分别为（119.7±5．2）mmHg、（140．52±4.6）mmHg,研究组护理后舒张压与收缩压下降更明显,与对照组护理后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组、对照组患者满意度分别为98.25％、75．00％,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区综合护理可影响老年患者的血压,降低其舒张压与收缩压,提高满意度。     

手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用效果评价

目的：探讨手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用效果。方法选取行手术治疗的患者158例,随机均分为对照组和观察组（n=79）。对照组患者实施手术室常规护理,观察组患者实施手术室语言及细节护理,对2组患者的护理效果进行观察和比较。结果观察组患者护理满意度、手术时间、血压波动、心率波动、术后疼痛评分、焦虑评分分别为97.5%、（74.17±14.68）min、（15.47±3.16）mmHg、（18.53±5.36）次/分、（3.28±1.23）分、（20.62±4.45）分,对照组分别为84.8%、（79.56±18.65）min、（27.01±5.76）mmHg、（21.23±5.18）次/分、（4.89±1.62）分、（24.56±5.32）分,2组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论手术室语言和细节护理可有效减轻患者术中应激及术后疼痛,进一步提高患者的满意度及舒适度。     

舒适护理在外科门诊手术中的应用

目的 观察外科门诊手术应用舒适护理的临床疗效,为临床治疗提供指导和帮助.方法 选择2010年3月～2013年4月于海口市人民医院进行外科门诊手术的273例患者为研究对象,将其分为对照组（n=137）和实验组（n=136）.对照组给予常规护理措施,实验组给予舒适护理.对比观察两组患者血压、心率、脉搏等各项生理指标的变化情况,结合焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）综合分析舒适护理对手术结果的影响.结果 两组患者术前舒张压与收缩压,以及术中和术后舒张压比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.而对照组术中、术后收缩压[（149.43±12.11）mmHg、（127.36±11.34）mm Hg]（1 mm Hg=0.133 kPa）及术中心率[（86.4±3.5）次/min]明显高于实验组[114.25±10.17）mmHg、（103.48±9.74）mm Hg,（70.2±4.3）次/min],两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.实验组患者术前SAS及SDS评分[（28.5±4.5）、（20.8±3.6）分]与对照组[（30.3±3.2）、（22.6±2.4）分]比较,差异均无统计学意义比较（P＞0.05）;实验组患者术中、术后的SAS及SDS评分[SAS：（49.2±5.3）、（31.7±3.5）分;SDS：（50.2±3.8）、（31.3±2.8）分]均低于对照组[SAS：（61.4±2.5）、（34.4±2.8）分;SDS：（60.4±3.1）、（33.4±2.5）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组患者术前、术中紧张程度明显高于实验组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒适护理不仅可以缓解外科门诊手术患者的紧张焦虑,而且还能够改善患者血压、心率等,为手术后患者的康复提供更好的基础支撑,值得在临床上推广和应用.     

择期手术患者术前不良情绪状况调查及心理干预

目的 探讨择期手术患者术前各种不良情绪及产生原因,找到最佳的干预方法,保证手术顺利进行及患者早日康复。方法 将河北省唐山市协和医院2013年6~10月636例择期手术患者分为实验组(n=318)和对照组(n=318),对照组实施常规术前护理,实验组在此基础上进行心理评估及症状自评量表(SDL-90)测定,评价患者术前焦虑、恐怖、抑郁、敌对和偏执所占比例情况,根据测定结果实施心理干预,再评价患者入手术室的心率、收缩压及呼吸情况并进行比较分析。结果 实验组患者主要术前不良情绪反应为焦虑、恐怖、抑郁、敌对、偏执等,针对性心理干预后,实验组患者术前心率[(79.27±9.12)次/min]、血压[(126.72±1.38)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]和呼吸[(17.21±1.53)次/min]均明显低于对照组的心率[(89.32±12.55)次/min]、血压[(140.22±2.31)mm Hg]和呼吸[(23.16±1.40)次/min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 根据调查结果进行有针对性的心理干预能够有效缓解择期手术患者的术前不良情绪,使患者处于最佳状态渡过手术,保证了手术的顺利完成。     

老年全麻患者应用诱导药物依托咪酯疗效观察

目的探讨麻醉诱导药物依托咪酯在老年全麻患者中的应用效果及临床意义。方法将我院60例全麻老年手术患者随机分为对照组（常规应用安定为诱导药物）和观察组（依托咪酯为诱导药物）,观察两组患者诱导前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及诱导后插管次数及其他并发症发生率。结果对照组诱导后平均动脉压（165／9013／10）mmHg,心率（98±8）次／min,血氧饱和度（93±1）％,诱导后插管次数（1．5±0．5）次;其他并发症发生率为26．66％。观察组平均动脉压（135／85±11／9）mmHg,心率（80±8）次L／min;血氧饱和度（96±1）％,诱导后插管次数（1．0±0．5）次;其他并发症发生率为6．66％。结论采用依托咪酯在老年全麻患者诱导麻醉中对MAP、HR、SpO2影响较小,可减少插管次数及并发症发生率。     

小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的疗效观察与安全性评估

目的分析小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效与安全性。方法选择深圳市龙岗区妇幼保健院2012年5月至2013年5月接受治疗的136例新生儿肺动脉高压患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和酚妥拉明组。酚妥拉明组单纯给予酚妥拉明治疗,每次0.2 mg/kg,以10μg/(kg·min)的速度静脉泵注,每日使用1次,连续使用1周。联合组使用小剂量硝酸甘油及酚妥拉明进行治疗,具体如下:硝酸甘油剂量0.3⁰.5μg/(kg·min),连续泵入6 h,效果不佳增加剂量0.30.5μg/(kg·min),连续泵入6 h,效果不佳增加剂量0.3⁰.5μg/(kg·min),加入生理盐水中雾化吸入,氧气流量为6 L/min;酚妥拉明用法及用量同酚妥拉明组。连续使用1周。比较两组患者治疗后的临床疗效、肺动脉高压相关指标、并发症发生情况等。结果联合组有效率(97.06%)、经皮氧饱和度(0.97±0.03)%显著高于酚妥拉明组的(86.76%)与(0.78±0.07)%(P<0.05);联合组心率(132.17±11.84)次/min、呼吸频率(36.21±8.16)次/min、平均肺动脉压(27.13±3.94)mm Hg,酚妥拉明组心率(145.83±14.73)次/min、呼吸频率(44.93±8.29)次/min、平均肺动脉压(35.29±6.32)mm Hg,联合组各项均低于酚妥拉明组。并发症发生率(4.41%)均显著低于酚妥拉明组(13.24%)(P<0.05)。结论小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明可以有效改善新生儿肺动脉高压的各项指标,提高治疗效果,且有良好的治疗安全性,值得在临床中广泛应用。     

LBEPS与LCTD治疗胆总管结石的临床对比研究

目的比较腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术（LBEPS）与腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术（LCTD）治疗胆总管结石的临床效果。方法选择高州市人民医院2009年9月～2012年2月收治的胆总管结石患者64例,根据手术方法不同分为治疗组（腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术）与对照组（腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术）,各32例。观察并比较两组的平均手术时间、引流时间、术后患者下床活动时间、术后住院时间、并发症等情况。结果与对照组比较,治疗组患者手术时间短[（98.95±11.52）min]、术后下床活动时间早[（1.92±0.12）d],引流时间短[（2.43±0.19）d]、术后住院时间短[（7.8±1.7）d],差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组并发症的发生率（9.4%）明显低于对照组（28.1%）（P〈0.05）。治疗组胆管压力术后第1天较术中升高[（14.89±2.57）mm Hg比（12.15±3.68）mm Hg]（P〈0.05）,而术后第3、5天胆管压力逐渐降低,术后第5天胆管压力降低至最低[（11.73±1.95）mm Hg];对照组术后第1天胆管压力与术中比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但随着治疗时间的延长其胆管压力呈逐渐降低趋势,且与术后第1天比较,对照组的胆管压力术后第5天下降最明显,差异有统计学意义[（9.45±1.03）mm Hg比（11.07±2.69）mm Hg]（P〈0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石具有创伤小、痛苦少、患者术后恢复快的优点,是治疗胆总管结石的理想手术方式之一,值得推广和应用。     

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术

目的:探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)的临床疗效。方法:将符合纳入标准行全子宫切除的患者根据就诊顺序随机分为三组,其中LAVH-Ⅰ型30例,LAVH-Ⅲ型28例,改良式LAVH30例,观察并比较三种术式在手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、肠道功能恢复时间、及术后住院时间的差异。结果:手术时间、术中出血量LAVH-Ⅰ型组分别是(85.50±11.68)min(、86.67±20.36)ml,LAVH-Ⅲ型组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,改良式LAVH组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肛门恢复排气时间、术后住院时间、术中、术后并发症发生率,三组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式LAVH操作简便、安全,手术时间短、术中出血少,是临床上可供选择的一种新型LAVH术式。     

瑞芬太尼控制性降压用于脊柱手术的临床观察

目的：探讨脊柱手术中应用瑞芬太尼控制性降低血压以提高手术安全性的临床效果。方法：选取2009年1～12月在我院进行全麻脊柱手术治疗的60例患者,ASA分类为Ⅰ～Ⅱ级,患者心、肺、肝、肾功能均正常,无内分泌系统疾病,无高血压病史。将所有患者随机分为两组,各30例,观察组以瑞芬太尼作为术中控制性降压药物。结果：观察组手术开始后各个观察时间点收缩压显著性下降,与对照组同时间的收缩压相比具有统计学意义（P〈0.01）。观察组在手术开始后30 min、45 min心率显著减缓,与麻醉前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：本次研究中,脊柱手术的麻醉应用瑞芬太尼能够起到加强麻醉效果的作用,可以控制血压、心率,减少术中出血量,提高术中术野清晰度。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征孕妇剖宫术

目的 探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征孕妇剖宫术的有效性和安全性.方法 选择60例ASA I～II级,孕≥36周、轻、中度妊高征患者,实施罗哌卡因腰-硬联合麻醉后,测定患者的感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞消退时间、运动恢复时间及阻滞平面;观察术中有无恶心、呕吐、头晕、心律失常等不良反应;术后72h内麻醉并发症;监测麻醉前、麻醉后5、10、20、30min患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱合度（SpO2）;新生儿Apgar评分,记录手术时间.结果 感觉阻滞起效时间：（2.1±0.73） min、感觉平面固定时间：（12±1.59） min、感觉阻滞消退时间：（83.42±17.16） min、运动阻滞起效时间：（9.4±2.10） min,运动恢复时间：（94.50±14.60） min;阻滞平面最高达T10;新生儿Apgar评分：（8.65±0.97）分;手术时间：（39.37±5.10） min;麻醉后5、10、20、30min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱合度与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中无恶心、呕吐、心律失常等并发症发生;术后72h内随访,无头痛及神经系统并发症,新生儿母乳喂养安全.结论 0.3%甲磺酸罗哌卡因3ml（9mg）重比重腰麻药用于轻、中度妊娠高血压综合征孕妇剖宫术腰-硬联合麻醉,血流动力学稳定,无心脏及神经系统不良反应,新生儿安全.     

急诊内快速顺序插管在脑外伤及脑卒中患者中的应用

目的：观察快速顺序插管（RSI）技术在脑外伤及脑卒中患者急诊气管插管中的临床应用效果。方法：98例脑外伤及脑卒中符合研究入选标准的患者,根据随机数字表随机分成试验组、对照组各49例,试验组行RSI,对照组行部分镇静表面麻醉下经口气管内插管,观察记录喉部显露的C/L（Cormack-Lehane）分级、插管时间、插管次数、血压变化、心率变化、SPO2的最低下降值及并发症;计算IDS评分及比较总体有效率。结果：两组插管时间试验组（20.05±5.50）s比对照组（31.58±9.34）s短,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组声门显露的C/L分级、插管次数、插管过程中收缩压、心率波动及SPO2的最低下降值均显著优于对照组（P〈0.01）;试验组并发症发生率低,其IDS评分及总体有效率（93.87%）显著优于对照组（p〈0.01）。结论：RSI应用于脑外伤及脑卒中患者急诊气管插管安全迅速有效,对比部分镇静表面麻醉下经口气管内插管有明显优势,值得临床推广。     

3Dmax补片在腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术中不同固定方法的临床疗效

目的探究3Dmax补片在全腹膜外疝修补术（TEP）中不同固定方法的临床疗效。方法选取武汉市第五医院2011年9月~2013年9月收治的150例腹股沟疝行TEP术患者,根据3Dmax补片固定方法不同分为钉合器固定组、Prolene缝线固定组、生物胶固定组,各50例,观察比较各组临床疗效。结果生物胶固定组与Prolene缝线固组、钉合器固定组手术时间分别为（1.52±0.11）、（2.01±0.22）、（2.92±0.42）h,术中出血量分别为（12.5±7.2）、（24.5±8.6）、（34.2±12.2）mL,患者住院总费用分别（625.8±75.2）、（7125.2±98.2）、（8253.6±125.3）元,术后第1天疼痛评分分别为（1.1±0.5）、（1.8±0.9）、（2.5±1.1）分。与钉合器固定组比较,生物胶固定组及Prolene缝线固定组手术时间更短,术中出血量更少,住院费用更低,术后第1天疼痛评分更低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;且生物胶固定组较Prolene缝线固定组效果更好（均P〈0.05）。三组术后住院时间、拔除尿管时间、患者满意度及术后并发症比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜腹股沟疝修补术中3Dmax补片钉合器固定、Prolene缝线固定与生物胶固定的对比研究中,生物胶固定模式为最优选择方法。