子宫输卵管碘油造影诊治不孕症患者临床分析

目的探讨HSG在不孕症诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院62例不孕症（排除卵巢因素及男性不育因素）HSG检查结果及术后半年妊娠率，针对病因作相应治疗后的妊娠率比较。结果62例不孕症患者，经HSG诊断显示：宫腔正常43例（69．35％），宫腔异常19例（30．65％）；输卵管通畅29例（46．77％），输卵管不通畅33例（53．23％）。62例不孕症患者，经子宫输卵管碘油造影及针对病因联合治疗，术后当月妊娠率11．29％（7／62），术后半年内妊娠率20．97％（13／62）、半年以上妊娠率14．52％（9／62）。结论HSG可以了解输卵管是否通畅，造影剂碘化油对轻度宫腔粘连及输卵管粘连有疏通作用，可提高不孕症诊治成功率。因此，HSG应作为不孕症的常规检查治疗方法。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析

【目的】分析宫腹腔镜诊治不孕症的临床作用。【方法】对2008年1月-2009年12月因不孕症就诊于我院行宫腹腔镜联合手术的800例患者临床资料进行回顾性分析。【结果】术中发现614例（76．8％,614／800）存在盆腔粘连,输卵管不通及通而不畅共计输卵管1440条（90．0％,1440／1600）,输卵管积水151条（18．9％,151／1600）,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢患者分别为102例（12．7％,102／1600）、82例（10．2％,82／800）、51例（6．4％,51／800）,内生殖器畸形患者63例（7．9％,63／800）,宫腔镜检查内膜息肉患者58例（7.3％,58／800）,宫腔粘连患者5例（0．6％,5／800）,子宫纵膈患者35例（4．4％,35／800）,累计术后妊娠416例（52．0％,416／800）。【结论】输卵管因素及盆腔粘连是不孕症的主要原因,宫腹腔镜手术可以直接观察盆腹腔及宫腔情况,明确不孕病因,疗效确切,是诊断和治疗不孕症较为有效的方法。     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症中的应用价值研究

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合在诊治女性不孕症中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2012年7月因不孕症在秦皇岛市妇幼保健院行腹腔镜联合宫腔镜诊治的146例患者的临床资料。结果59例为原发性不孕，占40．4％；87例为继发性不孕，占59．6％。不孕时间为1～17年，平均不孕时间为（3．2±2．6）年。术前估计116例患者宫腔正常，其中26例经宫腔镜诊断为宫腔异常，宫腔异常率占22．41％；术前估计30例患者宫腔异常，其中21例经宫腔镜诊断为宫腔异常，宫腔异常率占70．0％。2组患者宫腔异常率的差异有统计学意义（P＜0．05）。以宫腔镜检查为标准诊断宫腔内病变，超声检查阳性预测值为70．8％，阴性预测值为75．4％；子宫输卵管摄影检查（HSG）诊断宫腔内病变的阳性预测值为71．4％，阴性预测值为76．0％。结论宫腔镜与腹腔镜手术联合，可提高宫腔异常的检出率，并有效治疗不孕症。     

宫腹腔镜联合治疗女性不孕症165例

目的探讨宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的临床疗效。方法回顾分析2009年5月至2010年5月于郑州市妇幼保健院妇科住院行宫腹腔镜联合手术治疗的165例不孕症患者的一临床资料,对其术后输卵管通畅情况及妊娠情况进行比较分析。结果165例患者中发现135例有盆腔病变,82例有输卵管梗阻,53例有子宫腔病变。宫腹腔镜联合手术后输卵管通畅132例（80．0％）,宫内妊娠67例（41．61％）。结论宫腹腔镜联合应用可以对女性不孕症患者同时做出病因诊断和实施治疗,是治疗女性不孕症的重要技术,有重要的临床价值。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症113例临床观察

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在检查、诊断、治疗女性不孕症的优势。方法:回顾性分析行宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的113例患者的临床资料。结果:113例不孕症患者中,慢性盆腔炎(或附件炎)82例,子宫内膜异位症12例,生殖器发育异常5例,多囊卵巢综合征3例,子宫肌瘤6例,宫腔粘连5例。术后随访至2013年8月,失访9例,随访104例,妊娠73例,妊娠率70%(73/104)。结论:宫腹腔镜联合手术在治疗女性不孕症中有明显优势,临床效果好。     

夫精宫腔内人工授精172例临床应用分析

目的探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）治疗不孕症的临床应用。方法比较不同病因不孕症行IUI的妊娠率,比较经宫腹腔镜诊治术治疗与未行宫腹腔镜诊治术治疗的两组患者行IUI的妊娠率。结果子宫内膜异位症组的妊娠率高于其他因素（P〈0.05）。经宫腹腔镜联合诊治术治疗的不孕症行IUI的妊娠率（36.36%）高于未经宫腹腔镜联合诊治术治疗者（20.31%,P〈0.05）。结论 IUI可应用于不同病因不孕症,临床应用广泛,经宫腹腔镜联合诊治术后行IUI有较高的妊娠率。     

196例不孕症患者宫腹腔镜联合诊治结果分析

目的：探讨非男性因素所致不孕症中宫腹腔镜联合诊治的意义。方法：回顾性分析2008-2011年本院196例非男性因素所致不孕症患者,进行宫腹腔镜联合检查、诊断,术中视不同情况予以相应的治疗的结果。结果：196例患者中,原发不孕73例,其致病因素前三位的是慢性盆腔炎40例（54.79%）,子宫内膜异位症18例（24.66%）,多囊卵巢4例（5.48%）。继发不孕123例,其致病因素前三位的是慢性盆腔炎82例（66.67%）,宫腔粘连16例（13.01%）,子宫内膜异位症14例（11.38%）。术后1~4年随访患者共111例,妊娠50例,妊娠率45.05%。结论：慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是不孕症患者最常见的盆腔因素。宫腹腔镜联合手术能集二者之长处,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,是不孕症重要的检查和治疗手段。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症148例临床分析

目的总结宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床效果。方法对采用宫、腹腔镜联合治疗的148例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 148例患者中139例有盆腔病变,32例有宫腔病变,129例输卵管阻塞。盆腔粘连、宫腔粘连致输卵管阻塞为不孕症的第1位病因。宫腔镜、腹腔镜联合手术的输卵管再通率为77.4%,术后妊娠率49.5%。结论宫、腹腔镜联合能同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,能明显提高手术成功率及术后妊娠率,为目前治疗不孕症的首选方法。     

宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术诊治不孕症50例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术诊治不孕症的价值。方法：选择50例经子宫输卵管造影术后诊断为输卵管阻塞采用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术。结果：50例患者发现输卵管病变47例，对病变进行治疗再通率92．5％。随访一月到两年，妊娠20例，宫外孕1例，过期流产1例。结论：应用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术治疗不孕症可完成宫腔及盆腔病变的检查与治疗，同时治疗输卵管阻塞性不孕。疗效可靠，临床应用价值高。     

子宫内膜异位症伴不孕症的腹腔镜诊断及治疗探讨

目的 评估电视腹腔镜治疗子宫内膜异位症（EM）伴不孕症的效果及术后不孕原因的分析。方法 随机选择EM伴不孕症（包括原发不孕和继发不孕）69例患者行电视腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、粘连分离术、子宫内膜异位病灶内凝烧灼术、输卵管整形术、输卵管伞端粘连分离扩张造口术、输卵管通液术及清除腹腔液等手术治疗。结果 术后随访50例EM伴不孕症患者（4—24mo），35例痛经患者中21例痛经消失或明显缓解，总有效率60．0％（21/35），6例行囊肿剔除术后无复发，50例患者中Ⅰ-Ⅱ期28例，术后妊娠16例57．1％（16／28）：Ⅲ期12例，术后妊娠7例58．3％（7／12）；Ⅳ期10例，术后妊娠2例20．0％（2／10）。根据统计学检验，其中Ⅰ-Ⅱ期（轻度）和Ⅲ期（中度）占57．5％（23/40），与Ⅳ期（重度）20．0％（2／10）相比，差异有显著性p〈0．05（X^2=4．500），术后12mo内妊娠率38．0％（19/50）与术后12mo后妊娠率14．0%（7／50）相比，差异有显著性p〈0．05。结论 腹腔镜下手术治疗EM伴不孕症的疗效显著，是诊断EM的金指标。在腹腔镜直视下手术治疗，可提高各期患者尤其是Ⅰ-Ⅱ期患者的生育力，治疗后最佳观察期限为12mo，不孕与输卵管不通关系不明显。     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊治不孕症48例临床分析

目的: 探讨宫腔镜腹腔镜手术在不孕症诊断及治疗中的临床应用价值。方法: 为48例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术,对其病因做出诊断,并予以针对性的治疗。结果: 47例检出异常,异常检出率为97.92%,其中输卵管阻塞、积水及因盆腔粘连致输卵管扭曲、不全闭锁31例,余依次为盆腔子宫内膜异位症8例、多囊卵巢3例、子宫内膜息肉2例、纵隔子宫1例、宫腔粘连1例、卵巢良性肿瘤1例。未发生因联合手术而引起的并发症。术后3年内妊娠率为48.5%。结论: 宫腔镜联合腹腔镜手术对诊治不孕症具有重要的临床价值。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症效果分析

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法选取我院2007年7月至2009年7月收治的76例不孕症患者,均进行宫腹腔镜联合手术。结果76例不孕症中,宫腔镜检查发现正常宫腔61例,宫腔粘连2例,子宫纵隔3例,子宫黏膜下肌瘤3例,子宫内膜息肉7例;腹腔镜检查发现正常盆腔8例,盆腔粘连48例,子宫内膜异位症20例,多囊卵巢综合征5例,单侧输卵管堵塞25例,双侧输卵管堵塞22例,子宫肌瘤3例,卵巢囊肿2例。经腹腔镜治疗后双侧输卵管通畅35例,单侧输卵管通畅31例,双侧输卵管堵塞10例,术后跟踪随访50例,妊娠23例。结论宫腹腔镜联合手术能够明确不孕症的病因,同时进行治疗,多数患者获得再次受孕机会,对于双侧输卵管堵塞严重者建议体外受精胚胎移植（IVF-ET）,避免不必要的治疗,具有良好的社会价值和经济价值。     

输卵管积水的不孕症患者宫腹腔镜术后生育结局分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术对输卵管积水不孕症患者生育功能的改善情况。方法收集2008年7月至2010年6月接受宫腹腔镜联合手术的82例输卵管性不孕症患者的临床资料,剔除了3例因双侧输卵管近段梗阻建议行体外受精一胚胎移植（IVF-ET）后,最后共79例人组本研究。根据输卵管积水与否分为：输卵管积水组（42例）和非积水组（37例）,随访2年,比较两组妊娠结局。结果总的宫内妊娠率为41．8％,其中积水组为31．O％（13／42）,非积水组为54．1％（20／37）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;积水组异位妊娠5例,流产3例,非积水组异位妊娠1例,流产1例,差异无统计学意义（P〉0．05）。且妊娠率随积水程度加重而下降。结论输卵管积水影响不孕症患者宫腹腔镜术后生育结局,Ⅲ一Ⅳ期患者妊娠率明显降低,宫腹腔镜联合手术对其生育能力的改善有限。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕

目的：研究联合应用宫腔镜、腹腔镜与子宫输卵管碘油造影（hysterosalpingography,HSG）对输卵管性不孕的诊治效果。方法：对HSG诊断输卵管性不孕137例271条输卵管行宫、腹腔镜联合检查。结果：137例中46例91条双侧输卵管通畅,91例共180条输卵管均存在不同部位的阻塞。HSG与宫、腹腔镜诊断符合率为77.12%。结论：HSG仍是诊断输卵管通畅度较好的一个指标。宫、腹腔镜联合手术可以准确地诊断和治疗输卵管性不孕。     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析

目的分析探讨宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的手术方法及临床疗效。方法选取2008年6月-2012年12月河南巩义市人民医院收治的180例输卵管性不孕症患者作为研究对象,均采用宫腹腔镜联合手术对她们进行检查、诊断,并依据诊断结果采取不同的手术方式治疗,术后6个月-2年内对部分患者进行随访。结果宫腹腔镜下通液术和碘油造影术较之常规通液术和碘油造影术的诊断符合率较高(P<0.05),输卵管壶腹部和伞部阻塞手术后与间质部、峡部阻塞的再通率明显高(P<0.05)。经对100例患者术后随访,其中43例患者发生妊娠,妊娠率约为43%。结论宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症具有诊断准确度高、微创易恢复、手术成功率高、术后妊娠效果明显,是一种值得在临床广泛推广的治疗输卵管性不孕症的手术方法。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果分析

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症的治疗效果,旨在提高患者的受孕率。方法:将2010年1月～2011年12月在我院妇科进行诊治的96例作为研究对象。对患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断治疗,并对诊治效果进行分析。结果:原发不孕组的慢性盆腔炎所占比率(29.17%)显著低于继发不孕组(61.11%),而子宫内膜异位症和PCOS所占的比例显著高于继发不孕组。96例患者,单纯应用腹腔镜检查,有42例患者漏诊;如果单纯应用宫腔镜检查,将有69例出现漏诊。术后6个月,有38例妊娠,总妊娠率为40.86%。结论:宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症,可以明显提高再次受孕率,值得在临床实践中推广应用。     

宫腔镜、腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的价值。方法联合应用宫腔镜、腹腔镜诊治55例不孕症患者,随访4年,观察妊娠情况。结果在导致女性不孕的常见原因中,输卵管因素是导致女性不孕的主要原因,尤其对继发不孕而言,输卵管因素占47.2%（26/55）,明显高于其他因素（P〈0.05）。子宫内膜异位症也是导致女性不孕的重要原因之一,在原发不孕和继发不孕的患者该因素无显著性差异（P〉0.05）。55例患者中累计术后随访4年内总妊娠率54.5%（30/55）。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的应用

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的应用价值。方法选择2007年1月至2010年12月北京市丰台中西医结合医院收治的200例不孕症患者,所有患者给予宫、腹腔镜联合检查明确病因并采取有针对性的治疗措施,治疗后随访3 a,观察治疗效果。结果 200例患者中,不孕症的病因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连和多囊卵巢综合征等。原发性不孕症与继发性不孕症的病因构成存在差异,子宫内膜异位症在原发性不孕症患者中的发生率高于继发性不孕症患者(P=0.001);慢性盆腔炎和宫腔粘连在继发性不孕症患者中的发生率高于原发性不孕症患者(P=0.047,P=0.039)。获得随访的196例患者中,正常妊娠96例,其中自然受孕69例,辅助妊娠27例,总妊娠率48.98%。结论宫腔镜联合腹腔镜检查能快速、准确地诊断不孕症的病因,并可及时采取针对性治疗措施,具有诊断准确、手术创伤小、术后妊娠率高等优势。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床研究

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜对输卵管性不孕的治疗效果。方法将100例输卵管性不孕患者随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组单纯采用腹腔镜治疗,观察组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗,对比两组疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等方面对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后输卵管再通率(84%)明显高于对照组(62%)(P0.05);观察组妊娠率(32.0%)明显高于对照组(18.0%)(P0.05)。结论采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕,具有疗效显著、输卵管再通率高、术后妊娠率高的优点,值得推广应用。