胃力康联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病30例

目的:观察胃力康联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法:将60例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组服用胃力康和雷贝拉唑,对照组服用莫沙必利和雷贝拉唑,两组治疗6周后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),且复发率低于治疗组(P<0.01)。结论:胃力康联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病,简单方便,安全有效。     

内科：胃食管反流病的药物治疗

胃食管反流病（GERD）包括反流性食管炎（RE）和内镜阴性的胃食管反流病（或称非糜烂性反流病，NERD）。GERD的药物治疗原则主要是控制症状、减少复发、防止并发症。药物治疗GERD多采用递减法，即一开始先用质子泵抑制剂加促胃肠动力药，以求迅速控制疾病，快速治愈食管炎，待症状控制后再减量维持。     

埃索美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的临床研究

目的探讨埃索美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的临床效果。方法选择在我院接受治疗的胃食管反流性咳嗽患者86例,分为观察组和对照组,观察组采用埃索美拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果治疗4周后,观察组临床症状改善的总有效率为81．4％,明显高于对照组的总有效率（60．5％）;观察组胃镜检查见原病变部位明显好转的总有效率为88．4％,明显高于对照组的总有效率（69．8％）。两组比较,差异均分别有统计学意义（P〈o．05）。结论埃索关拉唑治疗胃食管反流性咳嗽,能明显改善患者的临床症状,且疗效好、安全性高。     

奥美拉唑与西沙必利联合治疗胃食管反流病疗效观察

目的观察奥美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病疗效。方法50例胃食管反流病患者随机分为两组,观察组（29例）应用奥美拉唑加西沙必利联合治疗,对照组（21例）单独应用西沙必利治疗,于治疗后第4周进行胃镜检查,比较两组的临床症状控制有效率及胃镜下食管炎愈合率。结果观察组与对照组症状控制有效率分别为96．6％和71．4％,胃镜下食管炎愈合率分别为82．8％和61．9％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥美拉唑与西沙必利联合使用治疗胃食管反流病效果较好。     

食管癌术后胃食管反流的临床研究

目的：研究食管癌术后胃食管反流的发生情况。方法：回顾性分析176例食管癌切除术患者的临床资料,随访术后胃食管反流的发生情况。176例均为本院2007年5月-2011年5月收治的食管癌患者,其中98例为食管癌切除胃食管床颈部吻合（A组）,43例为食管癌切除胃食管胸内吻合（B组）,35例为食管癌切除胸腔胃吻合（C组）。结果：A组胃食管反流率为35．71％,B组为41．86％,C组为45．71％。A组胃食管反流率明显低于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：食管癌切除胃食管床颈部吻合术对于防止食管癌术后胃食管反流效果明显,有助于提高患者的生活质量。     

“管状胃”在食管癌切除术后食管重建中的临床应用

目的评价“管状胃”在食管癌切除术后食管重建中的临床价值,寻求一种更好的胃代食管术式。方法随机选取2007年1月至2008年2月住本科30饲病人为试验组,行“管状胃”代食管,选取同时段30倒病人为对照组,行全胃代食管,手术均采用“三切口”术式,然后将2组患者术后6个月的主观返流症状,术后3,6,9个月的胃镜检查返流客观指标及术后6、9个月上消化道X线钡餐检查返流客观指标加以对比。结果试验粗：主观返流症状严重者发生率,胃镜检查吻合口及食管炎症,糜烂,溃疡发生率,上消化道X线,钡餐检查返流率分别为10％．3．3％（3个月）,6．6％（6个月）、6．6％（9个月）、16．7％（6个月）、16．7％（9个月）。对照组：主观返流症状严重者发生率,胃镜检查吻合口及食管炎症．糜烂,溃疡发生卒,上消化道X线、钡餐检查返流率分别为50％、23．3％（3个月）,33．3％（6个月）,36．7％（9个月）、56．7％（6个月）．50％（9个月）。2组间比较各项差异均有显著性（P〈0．05）。结论“管状胃”在行胃代食管术后能明显减少胃食管返流的发生,明显改善术后患者的生活质量,战少术后患者治疗返流引起并发症的医疗费用。手术方法简单,是一种安全可靠、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎患者的可行性及有效性分析

目的：探讨分析中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎患者的可行性及有效性。方法：随机将我院收治的60例患者随机分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用常规西医治疗,而对观察组患者主要采用中医疏肝和胃法治疗,并观察两组患者治疗效果。结果：为观察组患者总有效率94．29％明显高于对照组71．43％,两组比较（x2=3．24,P〈O．05）差异有统计学意义。两组患者治疗后的各症状积分均显著低于治疗前（P〈O．05）;同时治疗后观察组患者的腹胀、上腹痛、烧心感、恶心呕吐积分均显著低于对照组（P〈O．05）;观察组患者治疗后复发率2．86％（1／35）显著低于对照组14．28％（5／35）,两组比较P〈O．05,差异有统计学意义。结论：中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎不仅效果显著,同时不良反应及复发率低,安全性高,值得临床推广使用。     

Oecludin在胃食管反流病患者食管上皮细胞中的表达

目的研究胃食管反流病患者食管上皮细胞Oecludin表达的变化。方法选取62例胃食管反流病患者,其中反流性食管炎（RE）30例（RE组）、非糜烂性胃食管反流病（NERD）32例（NERD组）,采用免疫组化技术对其食管下段上皮的Oecludin分布表达进行检测,并以10例正常食管上皮作为对照组。结果对照组Oecludin均正常表达。NERD组4例正常表达,28例不同程度异常表达,为细胞膜不完整表达、细胞质表达及表达缺失。RE组均异常表达;RE组和NERD组与对照组0ccludin异常表达阳性率比较差异有统计学意义（p〈0．01）,而RE组与NERD组异常表达阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃食管反流病患者食管上皮Oecludin数量减少、分布异常,影响黏膜上皮屏障的完整性,可能是胃食管反流病的发病机制之一,而RE与NERD患者Oecludin异常表达无明显差异。     

非糜烂性反流病临床诊断的初步研究

目的进一步明确非糜烂性反流病（NERD）患者食管上皮细胞结构的改变,建立非糜烂性反流病高清晰内窥镜下的诊断标准及诊断指标。方法于消化科门诊顺次收集具有胃食管反流症状超过3个月、2周内未服过抑酸药、同意行24h食管pH监测的患者及正常志愿者。采用富士能EG485ZH高清晰内窥镜进行观察,同时录像及照相。于齿状线上方鳞状上皮部分、齿状线下方柱状上皮部分、胃窦、胃体各取一块组织行病理组织学检查。根据临床症状及内窥镜检查结果将研究对象分为正常对照组、EE组及无糜烂组。24h胃食管pH监测阴性及pH监测阳性内窥镜下无典型改变者给予PPI试验（洛赛克20mg,2次／d,口服7d）。随机分别选取正常对照组、NERD组及糜烂性食管炎（EE）组患者20、22、20例于齿状线上方鳞状上皮取一块组织行电子显微镜观察。对研究对象采用耐信量表进行问卷调查,记录其体重指数及病程,观察其与酸暴露程度的关系。结果非糜烂性反流病占胃食管反流病的大部分。非糜烂性反流病高清晰内窥镜下主要表现为齿状线形态及贲门黏膜粗糙程度的改变。结论非糜烂性反流病根据其内窥镜下的表现可以分为非糜烂性反流性食管炎和症状件胃食管反流病,病理组织学检查不能做为诊断胃食管反流病的金标准,但对诊断有参考作用。     

胃力康联合铝碳酸镁治疗原发性胆汁返流性胃炎的对比研究

目的对比观察胃力康联合铝碳酸镁（达喜）与单用铝碳酸镁（达喜）治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效及安全性。方法126例均经胃镜检测证实为原发性胆汁返流性胃炎患者,随机分成2组：治疗组66例,胃力康每次10g,每天3次,餐前半小时服,铝碳酸镁（达喜）每次1g,每日3次;饭后1小时嚼服。对照组60例铝碳酸镁（达喜）每日3次;饭后1小时嚼服。治疗6周,治疗前后观察上腹痛、烧灼感、饱胀、恶心或呕吐等症状并积分,比较积分变化。治疗结束复查胃镜,观察两组胃内胆汁返流及粘膜炎症表现改变情况。结果治疗结束后2组患者症状积分均较治疗前减少,P〈0．05,治疗组较对照组治疗后症状积分降低更加明显P〈0．05,治疗后胃镜检查结果治疗组与对照组总有效率分别为97％和66．67％。两组比较P〈0．01。两组治疗观察期间,均未发现明显不良反应;结论胃力康联合铝碳酸镁（达喜）与单用铝碳酸镁（达喜）治疗胆汁反流性胃炎均有明显治疗效果,但胃力康联合铝碳酸镁（达喜）治疗原发性胆汁返流性胃炎较单用铝碳酸镁（达喜）疗效更显著,值得临床推广、应用。     

24小时食管pH监测对胃食管反流病的诊断意义研究

目的探讨24h食管pH值与胃食管反流之间的关系,为临床诊治胃食管反流病提供科学依据。方法用CTD-svnectics公司便携式动态pH监测仪,对52例有胃食管反流症状者进行24h食管pH监测。采用Johson和DeMeester6种参数指标．对患者进行综合评分以反映病人的反流程度。结果监测病例组6种参数指标均显著高于对照组（P〈0．01）;DeMeester评分〉14．72．总阳性率为57．7％;以pH〈4的反流次数诊断阳性率最高（57．7％）,卧位pH〈4的总时间诊断阳性率最低（15．4％）。结论24h食管pH监测给反流性疾病的诊断和药物治疗提供了依据,提高了对胃食管反流疾病的认识和治疗效果。     

门诊胃食管反流病的临床探究

目的：探讨消化内科门诊胃食管反流病（GERD）的临床特征及治疗方法;方法：从门诊抽取2014年1月-2014年5月收治的胃食管反流病患者36例,按照门诊就诊顺序对他们进行随机分组,分成观察组和对照组,每组分别18例,给予观察组患者雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗,给予对照组西咪替丁进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效;结果：通过不同的方法进行治疗后,观察组临床疗效及复发情况明显优于对照组,两组存在明显差异性,具有统计学意义（P〈0.05）;结论：给予胃食管反流病患者雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗,临床疗效满意,可有效改善患者临床症状,减少复发率,值得临床推广并应用。     

反流性食管炎和非糜烂性食管反流病对抑酸治疗反应时间的研究

目的探讨胃食管反流病（GERD）不同亚型对质子泵抑制剂抑酸治疗的反应时间。方法根据胃镜、24h食管pH值监测和症状指数（SI）将68例GERD患者分为反流性食管炎（RE）组,非糜烂性食管反流病（NERD）异常酸反流组和酸高敏感组,以雷贝拉唑10mg,2次,d,治疗2周。观察症状变化,以症状积分减少1／2的时间点作为对抑酸治疗的反应时间。结果68例患者中RE组30例,异常酸反流组21例,酸高敏感组17例。RE组抑酸治疗反应时间为（2．81±1．07）d,异常酸反流组为（7．62±2．43）d,酸高敏感组为（12．14±3．65）d,其中RE组最快,而酸高敏感组最慢,三组差异均有统计学意义（P〈0．01）。RE组抑酸治疗反应率1、2周时分别为86．7％（26／30）、93.3％（28／30）,异常酸反流组分别为71．4％（15／21）、85．7％（18／21）,酸高敏感组分别为7117、11／17,均为RE组最高,酸高敏感组最低,治疗2周时抑酸治疗反应率高于1周时,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RE和NERD不同亚型对雷贝拉唑抑酸治疗的反应时间不同,临床疗效判断需关注相应的治疗时间。     

应用食管pH值监测临床观察103例总结分析

目的 探讨24h食管pH值监测在诊断上消化道疾病中（尤其胃食管反流病）的临床意义。方法 对2001年4月～2004年5月进行食管pH值监测的103例临床患者，根据有无症状分为两组，无症状组20例为对照组，观察组83例，其中反流性食管炎（RE）合并慢性胃炎的患者30例，占36．1％，然后依次为十二指肠溃疡（Du）19例（22．9％）、非糜烂性食管炎（NERD）13例（15．6％）、单纯反流性食管炎（RE）11例（13．3％）及胃溃疡（GU）10例（12．0％）。结果 RE并十二指肠溃疡（DU）组在各项指标中均高于其他各组（P〈0．05）。结论 RE多合并其他上消化道疾病（尤其酸相关疾病）发生，罹患十二指肠溃疡（DU）可能是RE发生和加重的原因之一。     

氟哌噻吨美利曲辛联合其他药物治疗非糜烂性胃食管反流病疗效的分析

目的:分析氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法:选取2016年12月～2017年12月住院的非糜烂性胃食管反流病患者共80例,将其按入院顺序分为观察组和对照组各40例,对照组患者行埃索美拉唑治疗,观察组加行氟哌噻吨美利曲辛治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组烧心、反酸、胸痛3种症状积分情况均优于对照组,对比差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗有效率显著高于对照组,x~2=6. 135,P 0. 05。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病疗效显著,能有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,在临床上有较高的使用价值。     

柴芍六君子汤加减治疗中虚气逆型胃食管反流病对复发的影响分析

目的 探讨分析对中虚气逆型胃食管反流病患者应用柴芍六君子汤加减治疗对疾病复发的影响效果。方法 将2019年1月-2020年1月本院收治80例中虚气逆型胃食管反流病患者,随机数字表法均分两组。对照组常规西药治疗,观察组联合柴芍六君子汤加减。对比治疗效果统计随访复发,治疗前、后的中医症状积分、血清炎症指标。结果 观察组治疗总有效率更高（P<0.05）;随访一年后复发率观察组更低（P<0.05）;中医症状积分、IL-6以及IL-1β观察组更低（P<0.05）。结论 对中虚气逆型胃食管反流病患者应用柴芍六君子汤加减治疗,可以明显减轻患者症状表现,并减少血清炎症指标水平,在提高治疗疗效的同时,减少疾病复发,效果显著。     

益生菌配伍黛力新治疗肠易激综合征的安全性及疗效分析

目的：分析益生菌配合黛力新治疗肠易激综合征的安全性及疗效。方法：笔者所在医院2011年3月-2012年3月86例肠易激综合征患者随机分为两组,观察组43例患者采用益生菌配合黛力新治疗,对照组43例患者采用常规治疗,采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者治疗前后进行评价,观察两组患者的治疗效果与不良反应。结果：对照组治疗后与治疗前SAS与SDS评分略有下降,但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后SAS与SDS评分较治疗前明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。1个月疗程结束后,观察组显效29例,有效10例,总有效率为90．7％;对照组显效16例,有效15例,总有效率为72．09％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。两组均无明显不良反应,具有较高的安全性。结论：益生菌联合黛力新治疗后患者临床症状改善明显,且焦虑、抑郁程度明显改善,治疗效果显著,安全性好。     

复方雷尼替丁联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床观察

目的 观察复方雷尼替丁、莫沙比利联合应用治疗胃食管反流病的效果。方法 选择胃食管反流病患者155例，随机分2组：治疗组78例，口服复方雷尼替丁和莫沙比利治疗；对照组77例，口服盐酸雷尼替丁治疗，4周为1疗程。结果治疗组总有效率为96．2％，对照组总有效率为84．4％，2组总有效率比较，差异有统计学意义（X^2=6．11，P〈0．05）。结论复方雷尼替丁与莫沙比利联合应用治疗胃食管反流病有效率明显高于单独使用盐酸雷尼替丁。     

胃食管反流病（下）（内科）

绝大多数胃食管反流病(GERD)患者需要内科治疗。内科治疗的基本原则为改善抗反流屏障、减少胃食管反流；减低反流液的酸度；增强食管清除力：保护食管黏膜、增强黏膜抵抗力。其治疗目的是减轻或消除症状，防治并发症，预防复发。五、治疗 (一)一般治疗非药物治疗是GERD、反流性食管炎(RE)患者的首选治疗。     

不同亚型胃食管反流病睡眠障碍状况及治疗对睡眠障碍的影响

目的 观察不同亚型胃食管反流病(GERD)睡眠障碍的发生情况.方法 选取2019年1月～2020年8月于解放军联勤保障部队第九〇〇医院就诊并完成胃镜检查的GERD患者,按照不同亚型分为非糜烂性反流病(NERD)组53例、糜烂性反流病(RE)组68例.记录患者一般资料,于治疗前和规范治疗12周后完成胃食管反流病问卷(GE...