综合护理管理对门诊窗口服务质量、患者满意度及院感防控的影响

目的:探究综合护理管理对门诊窗口服务质量、患者满意度及院感防控的影响。方法:选取2015年6月到2016年6月到我院门诊就诊的120例患者作为对照组(综合护理管理改进前),选取2016年7月到2017年7月到我院门诊就诊的120例患者作为观察组(综合护理管理改进后)。比较改进前后门诊各窗口服务质量、患者满意度与院感防控力。结果:观察组综合护理管理各项服务质量评分均高于对照组,患者满意度高于对照组,院内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:门诊实施综合护理管理,有利于提高服务质量,促进院感防控执行,增加患者满意度。     

全员参与院感防控模式应用于医院感染管理的价值分析

目的 讨论研究全员参与院感防控模式在医院感染管理中的应用效果与价值。方法 2018年1月—2020年12月聊城市东昌府人民医院实施医护全员参与院感防控模式进行医院感染管理工作,内容包括建立组织管理结构、明确各岗位人员职责、组建人才管理团队及院感知识宣传培训教育等。选择100名医务人员,比较实施前后医护人员院感风险管理能力评分;选择2018年1月—2020年12月各科室接受治疗患者共1 000例与2015年1月—2017年12月同水平患者1 000例,比较实施前后患者护理满意程度及院感发生率。结果 干预后风险管理能力评分除风险管理与预防积极性外,其他各项均显著高于干预前,院感防控管理效果除手卫生执行、消毒隔离处置节及职业暴露后处置外其他均显著高于实施前,差异有统计学意义（P <0.05）;干预后院感发生率0.3%低于干预前0.8%,差异无统计学意义（P> 0.05）;患者满意度98.1%显著高于干预前94.2%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应用医护全员参与院感防控模式对降低院感发生概率,确保患者治疗安全发挥着积极促进作用,也是医疗质量保障的基础条件;同时对...     

新冠疫情期间医院病区院感风险分析与管理探讨

目的 应用灾害脆弱性分析对疫情常态化防控下病区院感风险进行评估,了解病区院感防控的风险,为制定实施防控策略提供科学依据。方法 基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,结合常态疫情防控病区院感防控现状,制定病区院感防控风险事件评价指标,调查并计算指标风险值。结果 在5大类一级指标中,外来物品排查平均风险值最高(0.5128),在22个二级指标中,风险值排在前七的分别为：D3、E8、D2、E7、A3、E3、C4。D3(未排查进入病区患者物品),其风险发生概率和风险严重性均较高。结论 医院病区管理者要动态评估病区院感风险指标和风险值,分析高风险事件,制定防控措施,避免医院感染发生。     

医院感染防控人才队伍建设亟待加码提速

2021年1月19日,国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于河北省石家庄市藁城人民医院、新乐市中医院新冠肺炎疫情院感防控不力情况的通报》(以下简称《通报》)指出,近期发生的几起院感防控不力事件,暴露出农村地区疫情防控特别是院感防控中存在的短板和漏洞,给疫情防控造成了严重不利影响.各地必须引以为戒,举一反三,...     

医疗设备优化管理与医院感染防控分析

目的:了解医院医疗设备优化管理现况并对医院感染防控进行探讨分析.方法:采取提高管理认识、优化管理目标、改善管理环境的措施以实施医疗设备优化管理,并通过加强院感防控意识的普及与培训、健全院感管理体系,完善管理制度、加强对医院出入人员与医护人员的管理等方式积极开展院感防控工作.结果:使先进医疗设备资源得到充分利用,确保了医疗设备的最佳使用状态并能发挥其最佳功效,一定程度上提高了医疗水平,且明显降低了医院内感染的发生率.结论:医疗设备的优化管理可保证设备的完好率,并能更好地发挥其功用;院感防控工作的开展则能有效控制院内感染事件的发生率,有助于患者的康复     

南京市医务人员医院感染防控知识水平调研

目的：通过网路知识竞赛了解全市各级医疗机构医务人员的院感防控知识水平。方法：本研究通过网路信息平台向全市各级医疗机构发布院感知识竞赛试卷。试卷类型分为两种：（1）护理组向所有护士开放;（2）非护理组向医生、技师、药师和行政管理者开放。共13套试卷,不同试卷测试不同的院感主题。最终将统计参赛者的人数、职业类型、医院级别,并比较不同类型医务人员的平均分、不同级别医院的平均分以及不同主题试卷的平均分。结果：本次知识竞赛共计7 158位医务人员参加,其中医生2 033（28.40%）、护士4 087（57.10%）、医技558（7.80%）、药师281（3.93%）、行政管理人员123（1.72%）、院感专职人员76（1.06%）。除院感专职人员外,其他医务人员的平均分在66.31-69.48。各级医疗机构的平均分在63.73-69.33。平均分超过70分的试卷包括：院感三基训练（75.46±15.29）、抗菌药物的临床应用（74.17±18.69）、医疗废物的正确处置（73.61±12.23）、手卫生（72.52±16.24）、职业安全防护、隔离技术和环境表面消毒（71.01±16.07）、多重耐药菌的感染预防（70.52±17.96）。结论：目前医务人员对院感的基本概念有所了解,但对预防和控制院感发生的各项措施知之甚少。有效提高医务人员的院感防控意识,帮助其掌握预防院感的措施是医院感染管理迫在眉睫的工作。     

“横向协同 纵向贯通”机制在医院感染防控网格化督查的应用

在疫情防控常态化时期,开展医院感染管理督查对防控疫情、降低院感风险及恢复正常医疗秩序有积极意义。笔者介绍了贵港市某新冠肺炎定点收治医院基于“横向协同纵向贯通”机制在医院感染防控网格化督查体系的应用实践。该院通过充分发挥院感管理委员会工作职责,强化党委引领、纪委监督作用,横向构建多部门经常性沟通协调机制,纵向建立“院感管理委员会-院感管理小组-临床科室-感控督导员”四级组织架构,多纬度、多层面编织医院感染防控网格化督查网,横纵协同贯通提高院感管理质量。     

PDCA循环管理在提升保洁人员医院感染防控能力中的应用

目的：运用PDCA循环管理提升妇幼保健医院保洁人员医院感染防控（以下简称院感防控）能力。方法：运用头脑风暴、问卷调查、隐蔽式现场观察及环境采样等手段,对江苏省妇幼保健院保洁人员院感防控相关情况进行调查分析,找出问题,制定改进计划,实施改进措施,评估改进效果,为下一个PDCA循环提供理论依据,不断提升保洁人员院感防控能力。结果：通过第一轮PDCA循环管理,保洁人员院感防控相关知识掌握及实际操作情况得到一定程度提升。对于部分改善不明显的环节,纳入下一轮PDCA循环管理。结论：运用PDCA循环管理可以有效提升妇幼保健医院保洁人员院感防控能力。     

多元化培训在口腔科工勤院感防控中的应用

目的：新冠疫情防控期间针对口腔科工勤人员进行多元化感控培训,提高医院感染防控的效果。方法：2020年1月~12月期间,对该院社会化管理的95名工勤人员进行多元化感控培训,比较培训前后的院感防控理论知识及操作考核评分。结果：多元化培训后,工勤人员的院感防控理论考核均分由培训前的76.43±9.20分提升到90.56±9.73分,七步洗手法、消毒液配制及医废处置操作合格率由35.37%、43.16%、47.37%分别提升到90.53%、100%、98.95%,培训后的感控理论及操作水平明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过多元化的培训及监管,提高了工勤人员的院感防控意识,规范了操作行为,有效地预防和控制了医院感染的发生,保障了医疗安全。     

SOP流程在器械消毒过程中院感防控价值研究

目的:探讨SOP流程在器械消毒过程中院感防控价值研究.方法:随机抽取本院在用医疗器械500件,2018年1月~2018年11月实施常规的院感防控,设为对照组;2018年12月~2019年10月实施S O P流程院感防控,设为观察组.对比两组器械在不同管理下的防控效果.结果:消毒合格率、灭菌合格率,观察组均高于对照组,院内感染发生率,观察组低于对照组;器械灭菌评分、器械质量评分,观察组高于对照组,细菌检出个数,观察组低于对照组,两组患者的组间数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论:器械消毒过程中院感防控采用SOP流程,能有效地提升器械灭菌合格率,提升器械质量,进而降低院内感染的发生率,可提升工作效率.     

院感专业培训对医院感染管理效果的影响

目的探究院感专业培训对医院感染管理效果的影响。方法选取2019-01至2019-12滨州医学院附属医院住院患者543例和在职医务人员374名为研究对象。2019-01至2019-06实施常规感染管理,2019-07至2019-12实施院感专业培训控制医院感染。对比院感专业培训实施前后医院感染控制效果和护士防感染知识掌握情况。结果院感专业培训实施前,参加研究的543例患者感染率为10.50%,374名医务人员院感防控知识掌握平均分为(78.93±2.57)分。培训实施后,感染率为2.03%,感染防控知识掌握平均分为(88.63±2.39)分。与培训实施前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理过程中实施院感专业培训,可有效降低感染率,提高医院相关人员对院感防控知识掌握能力,值得临床推广。     

导尿管相关泌尿系感染院感防控指标体系构建及实证研究

目的 构建适合导尿管相关泌尿系感染(CAUTI)院感防控指标体系，为降低CAUTI感染发病率提供可借鉴的依据。方法 采用文献分析、德尔菲法及层次分析法，确定CAUTI院感防控指标体系。根据风险矩阵筛选出高风险区的指标条目作为干预措施的核心措施，组建院感防控督导组应用信息化督导APP对临床核心干预措施进行督导。结果 两轮函询问卷有效回收率100%,专家对指标判断依据平均值为0.95,专家熟悉程度平均值为0.93,专家权威系数平均值为0.94;第二轮专家肯德尔和谐系数在0.137～0.610,变异系数0.01～0.19;最终确定CAUTI院感防控指标体系为一级指标3个，二级指标15个，三级指标25个；干预后手卫生依从性、每日评估尿管必要性、尿管双固定、按说明书更换导尿管及排便污染正确清洁消毒会阴部及尿管的执行率较干预前均有提升(P<0.05),CAUTI千日感染率由干预前2.68‰降至1‰,差异具有统计学意义(χ²=3.316,P<0.001)。结论 构建CAUTI院感防控指标体系科学可靠，对有效降低CAUTI发病率，提高核心干预措施的执行率提供参考。     

成都西部医联体医院感染防控体系构建现状调查

目的了解成都西部医联体各级医疗机构医院感染防控构建重要维度的现状,探索医联体医院感染防控体系建设的考核指标,为区域化医联体医院感染防控体系协同网建设提供参考意见。方法采用自制问卷量表,在2017年5月-2018年10月对成都西部医联体机构医务人员、保洁人员进行调查,分析有关医院感染预防与控制指标的差异。结果本次调查研究涉及到医疗机构90家,二级以上医疗机构19家,基层卫生院71家,占医联体机构94.7%(90/95);调查医务人员910人,保洁人员137人。不同级别的医疗机构医务人员及保洁人员在性别、年龄、婚姻状况等方面不存在差异,医务人员的经济收入比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同级别医疗机构院感部门建设、院感防控信息系统建设、院感防控培训情况、环境清洁情况、院感防控体系认可程度比较差异具有统计学意义(P<0.05),消毒供应中心建设比较无明显差异;不同级别的医疗机构医垃处置能力、多重耐药菌的防控、职业暴露的处置能力比较差异明显(P<0.05)。结论成都西部医联体不同级别医疗机构医院感染防控体系建设水平参差不齐,总体水平较低,医疗机构需要加大对医务人员医院感染防控能力的提升,主管牵头部门应加大医联体内部院感防控体系建设,整合内部资源,为医联体医疗质量安全、健康快速发展提供有力保障。     

分层管理模式在门诊输液患者感染预防中的应用研究

目的分析分层管理模式用于门诊输液患者感染防控的临床价值,提高门诊输液的安全性。方法 2015年1月-2015年12月一年门诊护士行常规管理,设为常规管理组,收集一年内医院院感质控小组对门诊输液感染防控相关数据(手指菌落抽检合格率、着装抽检合格率、抽查输液过程操作违规率、消毒液应用差错事故次数、护理用品使用后清洁消毒抽查合格率、门诊输液后患者医院感染率),2016年1月-2016年12月对门诊护士行分层管理模式,设为分层管理模式组。按照护士的学历、职级、培训经历、工作经验等将门诊护士分为一般、中级、高级(N1,N2,N3)三个层级,按照门诊输液工作与患者或者与患者直接接触的物品器械等的密切程度不同,分别安排不同层级的护士负责。收集一年内医院院感质控小组对门诊输液感染防控相关数据。医院院感质控小组对两组门诊输液院感防控的监督抽查内容、频次、判断标准均一致。比较两年内,医院院感质控小组对门诊输液感染防控相关指标的监督抽查结果及门诊输液医院感染发生率。结果常规管理模式组院感防控监督指标中的手指菌落抽检合格率、着装抽检合格率、护理用品使用后清洁消毒合格率、输液过程操作合格率、消毒液使用合格率均低于分层模式管理组(P0.05);常规管理组一年内发生门诊输液后患者医院感染21例,感染率为0.24%,分层管理模式组一年内输液患者医院感染9例,感染率0.10%,分层管理模式组患者输液感染率低于常规管理模式组(P0.001)。结论分层管理模式应用于门诊护士分工管理,可有效提高门诊输液感染防控监督抽查合格率,从而有效降低门诊输液院感率,具有较高的临床价值,可在具备条件的医院开展应用,提高门诊输液的安全性。     

聚集性新冠肺炎疫情发生时定点收治医院院感防控工作策略

定点收治医院是新冠疫情爆发后疫情防控和救治的主战场,控制疫情的关键在于迅速、安全地开展疫情防控及救治工作。2021年7月扬州本土新冠疫情发生后,作为我市第一顺位定点收治医院,我院通过构建院感防控组织体系、建立和完善院感防控规范及制度、规范院区空间间隔及病区监管等措施,实现了医务人员零感染、患者零交叉感染的目标,可为新冠疫情爆发时定点收治医院做好院感防控工作提供参考。     

分层次护理管理在院感控制中的应用方法及效果

目的:了解分层次护理管理在院感控制中的应用方法及效果。方法:将威海市立第三医院收集2017.5至2018.8的78例住院患者,随机分组,对照组对患者进行了护理常规,分层组则给予分层次护理管理的方案。比较效果。结果:分层组患者满意的水平、血清降钙素原以及超敏C反应蛋白监测值、院感控制的相关质量指标评分方面相较对照组更好,P 0.05。结论:住院患者实施分层次护理管理可有效实现院感控制,可更好预防院感的出现,并提高患者对于护理的满意程度。     

探究“高年资护士下基层”帮促模式下的社区护理和院感成效

目的 探讨“高年资护士下基层”帮促模式下,社区护理、院感工作所取得的成效,以及对基层护理工作的促进意义。方法 采用自身前后对照研究的方法对“高年资护士下基层”帮促模式实施前后的工作效果进行比较,从护理质量、护患纠纷发生情况、院感相关指标测评结果几方面进行评价。结果 “高年资护士下基层”帮促模式下的护理质量明显提升,护患纠纷发生率显著下降,院感相关指标测评结果均优于传统护理院感模式（P <0.05）。结论 在“高年资护士下基层”帮促模式下,将三甲医院规范的护理、感染管理理念与基层社区卫生服务中心的实际需求相结合,可以有效服务社区居民,提升基层护理水平,从而推动医联体内护理、院感的同质化发展。     

新冠疫情常态化防控下县域公立医疗机构环境卫生学监测同质化管理实施效果分析△

目的：了解新冠疫情常态化防控下县域内公立医疗机构环境卫生学监测现状，分析存在问题并实施同质化管理措施，有效预防医院感染和保障患者安全。方法：收集上半年全市公立医疗机构环境卫生学监测数据，发放调查问卷，分析存在问题并提出改进措施，组织拍摄手卫生、使用中消毒剂、消毒后内镜、透析用水等监测采样视频，供县域内医疗机构组织学习，收集下半年环境卫生学监测数据，年终评价效果。结果：上半年全市公立医疗机构开展环境卫生学监测情况良好，平均合格率97.70%，不合格监测样本主要集中在空气、物表和手，不合格原因主要集中在基层院感监测人员采样动作不规范，采样规范不熟悉；下半年监测平均合格率为98.71%。结论：在新冠疫情常态化防控下，本市公立医疗机构环境卫生学监测正常开展，基层院感监测人员监测水平有待提高。同质化管理可持续提高县域内医疗机构环境卫生学监测水平。     

医院对社会化外包人员疫情防控的监督实践及效果探讨

社会化外包人员是医院疫情防控的薄弱领域,为保障疫情防控工作不留死角盲区,院纪委牵头成立新冠肺炎防控督导组,定期开展以社会化外包人员疫情防控工作为重点的专项督导。督导组立足监督职能,主动作为,引领督导组成员在认清疫情防控形势的基础上,通过强化社会化外包人员疫情防控相关人员责任意识、落实问题整改责任人、督导问题闭环管理模式,将社会化外包人员防控问题整改落实时效缩短至一周,规范了各科室社会化外包人员院感防控相关知识培训与考核,使社会化外包人员完全掌握基础院感防控知识,切实保障医院疫情防控工作有序开展,取得良好效果。     

某妇幼保健院临床科室感控管理体系建设

目的：本研究旨在加强临床科室医院感染防控能力，在院级指导下构建科室层面自主运行的医院感染防控体系。方法：从组织多学科感染管理小组、培训演练理论实践技能、开展风险评估、实施持续改进以及院感隐患闭环管理等多个维度入手，全面提升临床科室感控队伍的能力，构建感染防控的体系框架。结果：在多维度上，科室感控能力显著增强，激发了管理内驱力，并形成了隐患识别、排查、干预和追踪的闭环管理系统。经过干预，医院感染发病率、依从率以及呼吸机相关性肺炎发病率均呈现显著改善（P < 0.05）。结论：采用院级指导下构建科室感染防控的模式，通过优化人员结构、提升理论知识水平、培养实践技术能力以及整合管理闭环等多维手段构建感染管理体系，不仅实现了职能的延伸下沉，更能体现管理的主动参与，具有较高的实用价值。