跟骨关节内骨折早期内固定疗效分析

目的 分析跟骨关节内骨折早期手术内固定的临床疗效.方法 早期(伤后24h内)采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折24例(28足),术后积极进行消肿等综合治疗.结果 所有病例全获随访,随访时间3～22个月,平均11个月.21例25足切口Ⅰ期愈合,切口皮肤坏死2例2足,切口拆线后裂开1例1足,均经换药愈合.优16足,良8足,可3足,差1足,优良率86%.结论 跟骨关节内骨折早期手术复位钛板内固定,同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植,具有骨折复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点.     

内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折49例临床体会

目的:探讨切开复位内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:对49例56足跟骨关节内移位骨折行切开复位钢针或钛板内固定手术,按Sanders骨折分型,Ⅱ型22足,Ⅲ型28足,Ⅳ型6足。结果:全部病例均随访11个月～2年,平均16个月,按Maryland足部评分系统评估:优28足,良22足,可4足,差2足,优良率86.2%。结论:切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折疗效满意,钢针内固定适合于轻度移位的SandersⅡ型骨折,Ⅲ型、Ⅳ型骨折更适合钛板内固定手术治疗。治疗效果与手术时机、皮肤软组织损伤程度、骨折类型、复位质量、术后功能锻炼有关。     

跟骨关节内骨折的重建钛板内固定治疗体会

[目的]探讨应用跟骨重建钛板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和治疗效果。[方法]2005年3月~2008年1月,对33例（33足）跟骨关节内骨折切开复位跟骨重建钛板内固定,骨折分型采用Sanders分型法。按M aryland足部评分系统评价术后功能,33足均获随访。[结果]平均随访时间11个月（5~18个月）,优良率90.9%,所有患者跟骨Bohler＇s角恢复到正常范围。[结论]跟骨关节内骨折应用重建钛板切开复位内固定治疗可以获得良好的临床疗效。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：讨论切开复位内固定治疗跟骨骨折的早期疗效。方法：本组23例28足跟骨骨折，均采用切开复位，跟骨钢板内固定。术后按Maryland评分评价术后功能。术后平均随访11．4月（3～24个月）。结果：术后早期X线片显示28足跟骨骨折复位良好。其中优14足，良12足。差2足。结论：采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折．可以取得良好效果.     

可塑型钛钢板治疗跟骨骨折34例报告

目的评价切开复位可塑型钛钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法本组34例(37足)跟骨骨折。男性28例,女性6例;年龄16～56岁(平均38岁)。双侧骨折3例。所有患者术前行跟骨正、侧位及轴位x线摄片,跟骨CT扫描三维重建检查。骨折按Sanders分型,Ⅱ型12足,Ⅲ型18足,Ⅳ型7足。所有患者均采用切开复位、可塑型钛钢板内固定术。术后随访6～24个月(平均16个月)。按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果根据Maryland足部评分,优31足,良4足,可2足。优良率达96%。结论采用切开复位可塑型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好的手术效果。     

切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折

目的：评价切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的早期临床疗效。方法：本组21例,25足跟骨骨折,均为SandersⅢ、Ⅳ型骨折,所有患者术前均行跟骨侧位、轴位X线摄片及CT。所有患者均行切开复位锁定钢板内固定术。结果：术后早期X线片显示25足跟骨骨折均获得了良好复位,随访根据AOFAS踝-后足评分系统,21例25足中,优16足,良8足,一般1足。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好效果。     

早期行解剖型钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨早期行跟骨关节内骨折切开复位内固定的疗效.方法 对32例34足在伤后3～8h内行跟骨关节内骨折切开复位解剖型钛板内固定.结果 全部患者随访12～23个月,32足切口Ⅰ期愈合,有1足切口感染,1足切口皮肤表浅坏死,均经换药治愈.按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组优13足,良19足,可2足,优良率94.1%.结论 在全身条件允许的情况下,选择伤后早期跟骨关节内骨折切开复位解剖型钛板内固定是可行的,术中注意手术操作技巧,加强围手术期护理,有助于减少并发症的发生.     

切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位解剖钛板内固定的手术方法及其可行性.方法 2005年4月～2007年11月期间采用切开复位解剖钛板内固定加自体骨移植术治疗34例39足跟骨关节内骨折,手术恢复跟骨后关节面的平整、跟骨的宽度、高度、长度以及B(o)hler's角和Gissane's角,常规植骨,放置解剖型钛板.根据Sanders分型:Ⅱ型11足,Ⅲ型21足,Ⅳ型7足.结果 本组34例39足全部获得随访,随访时间6～30个月,平均21个月,所有患者骨折均愈合.X线片提示:B(o)hler's角和Gissane's角均恢复至正常范围,跟骨的宽度、高度、长度基本恢复正常.按Maryland方法评价术后功能:优21足,良14足,可4足,优良率89.7%.结论 切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折效果良好.     

跟骨关节内骨折早期内固定疗效分析

目的分析跟骨关节内骨折早期手术内固定的临床疗效。方法早期（伤后24h内）采用切开复住跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折24例（28足），术后积极进行消肿等综合治疗。结果所有病例全获随访，随访时间3～22个月。平均11个月。21例25足切口Ⅰ期愈合，切口皮肤坏死2例2足，切口拆线后裂开1例1足，均经换药愈合。优16足，良8足，可3足，差1足，优良率86％。结论跟骨关节内骨折早期手术复住钛板内固定，同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植，具有骨折复位满意、可早期进行功能搬炼、患者恢复快、住院费用低等优点。     

手术治疗跟骨关节内骨折的疗效与体会

目的 探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 对55例(63足)以SandersⅡ～Ⅳ型为主的跟骨关节内骨折,行跟骨外侧人路,切开复位钛板螺丝钉固定,必要时行植骨术(10足).结果 55例(63足)患者平均随访23.5个月,参照MarylaRCl food score评分标准.疗效为优40足,良21足,可2足,优良率为6.8%.其中钛板松动1足,钛板断裂l足,手术切口皮缘坏死2足,换药后自愈.结论 跟骨外侧人路切开复位钛板螺钉内固定,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.     

解剖钛板内固定治疗跟骨骨折

目的观察解剖钛板治疗跟骨骨折的疗效。方法应用解剖钛板内固定治疗52例60足关节面移位的跟骨骨折。Sanders分型：Ⅱ型骨折28足,Ⅲ型骨折27足,Ⅳ型骨折5足;8例合并其它部位骨折。结果所有患者术后获5～12个月（平均8个月）随访,骨折复住满意。按Maryland足部评分标准评价手术效果：优31足,良23足,可6足,优良率90％。结论经跟骨外侧“L”形入路切开复位、跟骨钛板内固定治疗跟骨内关节骨折,临床疗效满意。     

切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折21例报告

目的探讨手术切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的指征、并发症及优点。方法手术切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折21例,术后随访4～13个月,平均8个月。结果患者术后切口均能甲级愈合,X线提示Bohler角复位满意,患足功能恢复良好。结论用可塑形钛板切开复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折是一种比较好的方法。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折26例

目的:评估切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法:移位跟骨关节内骨折26例27足,其中SandersII型4例4足,III型16例16足,IV型6例7足,采用外侧可延伸的L形切口入路,切开复位钛板内固定。结果:所有患者均获6~29个月随访,平均14.5个月,优20足,良5足,中1足,差1足,优良率92.6%。结论:跟骨关节内移位骨折采用切开复位钛板内固定治疗,能早期行功能锻炼,疗效满意。     

跟骨关节内骨折17例手术治疗

目的:探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法:跟骨关节内骨折17例18足,采用跟骨外侧可延伸的L形切口,切开复位可塑性钛板内固定治疗。结果:所有患者均获6~20个月随访。根据Maryland足部功能评分标准,优10足,良6足,可2足,优良率为88.9%。结论:切开复位可塑性钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法。     

可塑性钛板内固定治疗跟骨骨折临床研究

目的 观察可塑性钛板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 采用关节内骨折切开复位可塑性钛板内固定,治疗36例(39足)跟骨关节内骨折,其中SandersⅡ型7足,Ⅲ型20足,Ⅳ型12足.进行3～36个月随访,观察患足功能恢复情况及评定临床疗效.结果 与术前相比,术后跟骨Bohler角矫正(P＜0.001);临床疗效优良率...     

Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折体会

目的 探讨跟骨关节内骨折手术切开复位采用跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定治疗的手术时机、手术要点及临床疗效.方法 对62例72足跟骨关节内骨折采取手术切开复位和跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定,以及围手术期常规治疗、护理.结果 优52例,良10例,可8例,差2例.优良率86.1%.手术后X片跟骨的高度、宽度、长度和Bhler角均得到良好的恢复.结果 切开复位Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效确切,是治疗跟骨关节内骨折的良好方法之一.     

30例跟骨关节内骨折的手术治疗

目的评价切开复位重建钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的早期临床疗效。方法本组30例,34足跟骨骨折。男21例,女9例;年龄18~57岁（平均37.6岁）。双侧骨折4例。所有患者术前行跟骨正、侧位及轴位X线摄,并行跟骨CT扫描三维重建。骨折按Paley分型,Ⅰ型（剪力骨折）3足,Ⅱ型（舌型骨折）16足,Ⅲ型（中央塌陷型骨折）7足,Ⅳ型（粉碎型骨折）4足,Ⅴ型（严重粉碎型骨折）4足。所有患者均采用切开复位、重建钢板内固定术。术后拍X线片,按Maryland足部评分系统评价术后功能。术后平均随访9个月（6~36个月）。结果术后早期X线片显示34足跟骨骨折都获得了良好复位,根据Maryland足部功能评分,优17足,良13足,可3足,差1足。结论采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好的手术效果。     

20例跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 评价切开复位重建钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的早期临床疗效.方法 本组20例,26足跟骨骨折.男14例,女6例;年龄18～57岁(平均33.6岁).双侧骨折6例.所有患者术前行跟骨正、侧位及轴位X线摄片;9例行跟骨CT扫描三维重建.骨折按Paley分型,Ⅰ型(剪力骨折)2足,Ⅱ型(舌型骨折)11足,Ⅲ型(中央塌陷型骨折)6足,Ⅳ型(粉碎型骨折)4足,Ⅴ型(严重粉碎型骨折)3足.所有患者均采用切开复位、重建钢板内固定术.14例术后拍X线片,按Maryland足部评分系统评价术后功能.14例术后平均随访5个月(3～9个月).结果 术后早期X线片显示26足跟骨骨折都获得了良好复位,随访的14例19足根据Maryland足部评分,优9足,良7足,可2足,差1足.结论 采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好的手术效果.     

跟骨骨折手法复位外固定的临床研究

目的：通过对比探讨手法复位外固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法80例跟骨关节内骨折分别接受手法复位外固定和手术切开复位钢板内固定治疗，从X线复位标准、关节功能恢复、术后并发症、住院天数、治疗费用等方面进行比较。结果经过6～21个月的随访，两组病例在X线复位标准和关节功能恢复上，无明显统计学差异，而在术后并发症、住院天数、治疗费用上，手法复位外固定，明显优于切开复位钢板内固定。结论跟骨关节内骨折适用手法复位外固定治疗可以取得良好的临床疗效和社会效益。     

切开复位植骨内固定治疗跟骨骨折14例

目的观察探讨切开复位钛板内固定合并同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年至2009年间采用切开复位钛板内固定合并同种异体骨植骨治疗跟骨骨折14例18足,应用Maryland foot Score评分标准对术后患足功能进行评价,并在出院后进行随访。结果 14例患者均顺利完成手术,平均随访14.7个月,无严重并发症发生,术后Maryland评分优10足,良6足,中2足,优良率88.9%。结论通过钛板内固定以及植骨可以恢复跟骨高度,重建Bohler角,保持距下关节面的完整,具有良好的稳定性,使得患者可以进行早期功能锻炼,是治疗跟骨骨折的一种有效手术方法。