瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对社区老年心衰疗效

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对社区老年心力衰竭的疗效及安全性。方法将78例天津市和平区劝业场街社区老年心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组在常规治疗基础上联合瑞舒伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗。比较两组疗效。结果(1)两组患者治疗后血清CRP、IL-6及BNP较治疗前均明显降低,且观察组上述指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(2)观察组不良反应总发生率为5.13%,明显低于对照组的12.82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔可有效改善社区老年心力衰竭患者的心功能及炎性症状,安全性较高,应加以推广。     

小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰

目的观察小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心力衰竭临床疗效。方法将60例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）,两组均常规行抗心衰治疗,治疗组在此基础上121服阿托伐他汀10mg／d连续12周。观察用药前后临床症状和体征、心功能分级、6min步行距离（6MWD）测定、左室射血分数（LVEF）、血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,6min步行距离、LVEF显著改善,且优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗前后TC、LDL-C水平明显下降（P〈0.05）,未见明显不良反应。结论小剂量阿伐他汀治疗老年冠心病心力衰竭有效。     

Gal-3与急性心肌梗死后心功能的相关性及瑞舒伐他汀的干预作用

目的：探讨Gal-3与急性心肌梗死患者心功能的相关性,及瑞舒伐他汀的治疗作用。方法：将60例急性心肌梗死患者随机分为A组、B组,每组各30例,所有患者接受急诊PCI治疗,同时应用阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素抑制剂、依诺肝素等药物。A组口服瑞舒伐他汀10 mg,qn,B组口服瑞舒伐他汀20 mg,qn。患者入院PCI术前,治疗后1周、4周测定Gal-3、NT-pro BNP浓度。入院治疗后24 h、1周、4周测定左室射血分数（LVEF）。结果：（1）治疗后1周两组患者Gal-3水平较PCI术前明显升高（P〈0.05）,NT-pro BNP水平较PCI术前明显降低（P〈0.05）,LVEF较入院24 h升高（P〈0.05）,两组比较差异均无统计学意义。（2）治疗后4周两组患者Gal-3、NT-pro BNP水平均较治疗后1周明显降低（P〈0.05）,LVEF较治疗后1周明显升高（P〈0.05）,B组变化更明显（P〈0.05）。相关性分析表明,Gal-3与NT-pro BNP呈正相关（r=0.72,P〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.761,P〈0.05）。结论：AMI患者Gal-3水平与心功能变化呈负相关,可以反映AMI患者的心功能情况;长期大剂量口服瑞舒伐他汀可改善心肌梗死后心肌纤维化,改善心功能。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。方法：选取我院2014年3月~2016年2月期间我院收治的56例冠心病患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,两组患者分别使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀进行治疗,对比其疗效。结果：观察组患者的治疗有效率高于对照组（92.9%＞82.2%）,对比差异显著（P＜0.05）。治疗前两组患者的各项血脂指标对比差异不大（P＞0.05）,治疗后两组患者的血脂指标水平均明显降低,其中观察组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组患者的心功能指标明显优于对照组,对比差异显著（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均具有良好的疗效,其中瑞舒伐他汀的疗效更佳,在降脂和保护心功能方面具有显著的优势,具有很高的临床应用价值。     

瑞舒伐他汀钙对不稳定型心绞痛患者血清淀粉样蛋白A及单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的：观察不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血清淀粉样蛋白A（SAA）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响。方法：选取不稳定心绞痛患者62例,年龄（52.8±2.6）岁,按随机数字表法分为A组（瑞舒伐他汀钙20 mg）和B组（瑞舒伐他汀钙10 mg）,每组31例,治疗6周。检测患者治疗前后的血液生化指标、SAA及MCP-1并进行比较。结果：治疗后两组的SAA、MCP-1、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）较治疗前水平均降低（P〈0.05）,A组较B组降低更明显（P〈0.05）;两组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前均升高（P〈0.05）,A组较B组升高更明显（P〈0.05）。结论：相对较高剂量的瑞舒伐他汀钙可更好地降低冠心病患者SAA及MCP-1水平,发挥其对抗动脉粥样硬化、稳定粥样硬化斑块、降低心血管事件等方面的重要作用。     

阿托伐他汀治疗非缺血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀钙治疗非缺血性心力衰竭疗效.方法 60例扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀钙组及对照组,每组各30例.分别于治疗前、治疗3个月、治疗12个月进行心功能分级（NYHA分级）以及检测左室射血分数（LVEF）、血C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）.结果 在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀组和对照组CRP、TC及LDL的水平均降低,EF、NYHA分级的水平均增加,但阿托伐他汀组在CRP、TC及LDL水平的降低和在EF、NYHA分级水平的增加方面明显优于对照组（ P 〈0.05）.阿托伐他汀组EF与CRP水平呈显著负相关（ P 〈0.01）,而EF与TC、LDL呈零相关;对照组EF与CRP、TC、LDL水平呈零相关.结论 （1）非缺血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可显著改善左室功能,降低血CRP水平.（2）阿托伐他汀改善非缺血性心力衰竭可能与其具有降血脂以外的多效作用有关.     

十度春秋铸辉煌

目的通过瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响，探讨其在不稳定性心绞痛患者中的应用价值。方法共入选56例不稳定性心绞痛患者，随机分为瑞舒伐他汀治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组），两组均于入院后第2天及4周后采血测定胆固醇水平（包括TC，LDL—C，HDL—C）及hs—CRP。结果对照组4周后胆固醇及hs—CRP无明显变化（P〉0．05）。观察组4周后TC及LDL—C有下降（P〈0．05），HDL—C明显升高（P〈0．05），hs—CRP有明显下降（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀除了有效的调脂作用外，还能抑制冠状动脉斑块的炎症反应，具有稳定冠状动脉斑块的作用。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者斑浆啮利钠肽（BNP）水平的影响。方法100例CHF患者随机分为2组：对照组50例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞荆、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组50例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗。2组均于治疗前及治疗6个月后测血浆BNP、左室射血分数（LVEF）,评价其心功能的变化,分析2组治疗前后血浆BNP、LVEF的差异。结果2组治疗6个月后BNP水平均明显下降（P均〈0．01）,与对照组比较,他汀组下降更明显（P〈0．01）。2组治疗后LVEF均增加（P均〈0．01）．与对照组比较,他汀组增加更明显（P〈0．01）。他汀组总有效率（82．4％）高于对照组（69．9％）（P〈0．05）。结论CHF患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床观察

目的 观察阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效及不良反应.方法 将40名老年慢性心力衰竭患者随机分为2组.对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀（20 mg/d）和参麦注射液.治疗前后行心脏彩色多普勒超声检查,评价心功能变化.结果 与对照组比较,治疗组在降低左心室舒张末径（LVEDD）和增加左心室射血分数（LVEF）方面均优于对照组（LVEDD：（43.9±2.01） mm vs （48.6±1.56）mm,P＜0.05;LVEF：（48.3%±7.6%） vs （43.1%±6.6%）,P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合参麦注射液能改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,不良反应小.     

阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的：观察阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者对心功能及C反应蛋白的影响。方法：将慢性充血性心力衰竭患者62例随机分为阿托伐他汀（20mg／d）组（n=31）与对照组（n=31）,2组均按慢性充血性心力衰竭常规治疗,治疗组另外服用阿托伐他汀,2组治疗前后检查6分钟步行距离、TC、LDC—C、CRP、LVEDD、LVESD、LVEF。结果：6个月后,阿托伐他汀组与对照组治疗前后差值相比,TC（P〈0．05、TDL（P〈0．05）、CRP（P〈0．05）、LVEDD（P〈0．05）、LVESD（P〈0．05）均有不同程度降低,6分钟步行距离（P〈0．05）、LVEF（P〈0．05）则有明显提高。结论：慢性充血性心力衰竭患者在常规扩心衰基础上加用阿托伐他汀20mg／d,治疗6个月可显著改善左室功能,降低C反应蛋白水平。     

运动护理干预对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察运动护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法 60例病情稳定的老年CHF患者随机分成常规治疗组和运动干预组,每组各30例,两组均给予相同的基础治疗,运动干预组患者予以运动护理干预,观察干预过程的安全性和干预后心功能分级、LVEF及6分钟步行试验(6 MWT)距离的变化.结果 干预8周后,运动干预组①在研究期间未发现严重心血管事件;②心功能分级和6 MWT距离均有改善(分别P＜0.05,P＜0.01),高于对照组(均有P＜0.05);③LVEF没有明显改善.结论 对老年CHF患者实施合理的运动护理干预是控制其心衰、改善运动能力的安全干预方法之一.     

马来酸依那普利叶酸对H型高血压伴左心衰竭疗效观察

目的：观察马来酸依那普利叶酸对H型高血压伴左心衰竭患者的疗效和保护心脏方面的作用。方法：将60例符合标准的患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,两组治疗方案均按国际最新治疗指南给予强心、利尿、扩血管、减轻心脏负荷、对症等治疗。在ACEI类药物选择方面,对照组：给予马来酸依那普利治疗,10 mg,1次/d;试验组：给予马来酸依那普利叶酸片治疗,10 mg,1次/d,于2周、6个月评估心力衰竭疗效及血压、同型半胱氨酸（Hcy）的水平。结果：（1）试验组治疗2周、6个月后的Hcy水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组血压均显著下降,收缩压降低差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组舒张压降低较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组患者经临床治疗2周后心力衰竭症状均得到缓解或减轻,6个月心脏彩超示两组心脏射血功能及舒缩功能均得到改善,心功能改善均达到Ⅰ~Ⅱ级,试验组较对照组明显。结论：马来酸依那普利叶酸和马来酸依那普利对H型高血压伴左心衰无论在降压还是在保护心脏方面都具有较好的临床疗效,马来酸依那普利叶酸组改善心功能方面更为明显。     

静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的：观察静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：将本院收治的58例冠心病心力衰竭患者随机分为左卡尼汀治疗组30例和对照组28例,左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0g1次/d静脉滴注10d,观察用药前后两组临床症状的改善情况以及心率、血压、左室射血分数、6min步行距离的变化,对比观察两组的疗效。结果：左卡尼汀组治疗心力衰竭总有效率（90.0%）明显高于对照组（67.9%）（P〈0.05）;两组治疗后心功能均有改善,治疗组的心功能改善比对照组更为显著（P〈0.05）。结论：常规治疗的基础上应用左卡尼汀可以明显改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著。     

血清C反应蛋白对老年社区获得性肺炎的诊治意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平在老年社区获得性肺炎(CAP)诊治中的意义。方法选择住院老年CAP患者40例(老年CAP组)与40例健康体检者(对照组)测定血清CRP,2组进行对照。结果与对照组相比,老年CAP组血清CRP水平显著升高(P0.01);与治疗前比较,治疗后老年CAP组血清CRP水平明显降低(P0.05)。结论血清CRP测定对老年CAP早期诊治具有重要的实用价值。     

法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析

目的：观察法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心脏功能的影响。方法：选取2011年1月-2013年10月在本院住院的80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,连续治疗15 d,观察治疗前后两组患者的左室收缩末期内径（LVESV）、左室舒张末期内径（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）及血清NT-proBNP含量。结果：经治疗后两组LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均有不同程度减少（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组相比,治疗组的LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均减少更加明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后的LVEF较治疗前均有不同程度提高,与对照组相比,治疗组的LVEF提高更加显著,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：法舒地尔在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭上有一定疗效,可以改善左室结构及射血分数,值得临床推广应用。     

六分钟步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

【摘要】目的探讨6min步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法选择80例心功能Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为训练组（40例）和对照组（40例）,两组均行常规抗心力衰竭药物治疗,训练组在原治疗基础上坚持每天2次行6min步行训练,检测两组治疗前后心功能指标、心率变异性（HRV）及心率减速力（DC）的变化。结果训练组和对照组治疗后心功能明显改善（P〈0．05）,HRV各项指标及DC均明显高于治疗前（P〈0．05）;治疗后训练组HRV各项指标及DC明显高于对照组（P〈0．05）。结论6min步行训练能明显改善心力衰竭患者自主神经功能。     

强心饮治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察强心饮治疗老年慢性心衰的临床疗效。方法：选取2011年1月-2013年12月本院收治的老年慢性心衰患者78例,按随机数字表法分为治疗组42例和对照组36例,对照组患者使用ACEI、利尿、强心等药物进行常规的治疗,治疗组患者在常规治疗基础上使用强心饮进行治疗,观察两组的中医证候学积分、心功能及血浆NT-proBNP,周期为4周。结果：治疗后,治疗组总有效率为92.9%,高于对照组为66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组各症状积分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的心功能及血浆BNP比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：西医治疗基础上加用强心饮治疗对气虚水停型慢性心衰进行治疗,效果明显,值得在临床推广。     

中西医结合治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效及其作用机制。方法：将本院收治的92例老年高血压伴慢性心衰患者按随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组在原抗心衰治疗的基础上给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予自拟的中药汤剂,观察两组血压、心功能改善情况及血清生化指标。结果：观察组血压改善情况、心功能各项指标及血清生化指标均显著优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的临床总有效率为94.7%（54/57）,对照组临床总有效率为71.4%（25/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合疗法在快速控制老年高血压伴心衰患者血压的基础上,还能显著改善患者心功能,缓解心衰症状,具有重要的临床应用价值。     

乌司他丁对脓毒症患者器官功能的保护作用

目的：探讨乌司他丁（UTI）对脓毒症患者C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响及心肝肾的保护作用。方法：将68例脓毒症患者按随机双盲法分为UTI组和常规组。常规组进行常规治疗,包括：早期复苏、监测乳酸指导补液、抗菌药物应用、机械通气、血液净化;UTI组在常规治疗基础上,加用UTI 30万单位,溶于0.9%生理盐水50 mL,静脉滴注,2次/d,每次1 h滴完,共7 d。于治疗前和治疗后第8天测定血浆CRP水平、TNF-α和IL-6水平及心肝肾生化指标。结果：治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而UTI组差异更为明显（P〈0.05）;两组血浆丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酸转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素（BUN）、尿酸（UA）较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而UTI组降低更为显著（P〈0.05）;两组血浆乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）均较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而UTI组降低更为显著（P〈0.05）。结论：乌司他丁显著降低CRP、TNF-α、IL-6水平,对脓毒症患者的心肝肾功能有较好的保护作用。