复杂子宫肌瘤患者经腹式与阴式全子宫切除术术后生活质量比较

目的：探讨经腹式和阴式全子宫切除治疗复杂子宫肌瘤术后对患者生活质量的影响。方法：选择本院收治行阴式全子宫切除术的子宫肌瘤患者50例作为观察组,另选择30例同期行传统开腹全子宫切除的患者作对照,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对两组术后1个月、术后6个月的生活质量进行比较。结果：治疗1个月后两组患者各个领域比较均无明显的统计学差异（P〉0．05）,而观察组在生理、心理、社会关系领域的治疗6个月后的评分明显高于对照组治疗后6个月的评分,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论：经阴式全子宫切除术手术创伤小,术后生活质量恢复较快,值得临床推广应用。     

子宫全切除术心理干预疗效观察

目的：探讨心理干预在子宫全切除术的作用。方法：将100例行子宫切除患者随机分为观察组和对照组;比较入院时和术后3个月两组患者的心理状况及生活质量。对照组采用常规护理,观察组由护士讲解疾病相关知识,给予心理指导并加强与家属沟通及健康教育等护理干预措施。结果：术后3个月,观察组心理状况及生活质量满意度显著优于对照组（P〈0.05）。结论：子宫切除术后患者的大多数都有不同程度的焦虑、抑郁,对其开展心理护理、健康教育是提高子宫切除后生活质量的重要方法。     

绝经后妇女阴道修补及经阴道全子宫切除护理体会

目的：探究绝经后妇女阴道修补及经阴道全子宫切除护理方法。方法：选取我院2011年3月至2013年5月接受阴道修补术或经阴道全子宫切除术的80例患者为研究对象,抽签将其分为两组,对照组行常规护理,观察组患者给予综合护理干预,对两组护理效果及满意度进行比较。结果：观察组护理总满意率95％,对照组护理总满意率80％,观察组护理总满意率明显高于对照组,P＜0．05。另外,两组手术时间、住院时间比较差异有统计学意义,P＜0．05。结论：阴道修补及经阴道全子宫切除术期间给予综合护理干预,能明显缩短住院时间,提高患者满意度。     

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的应用研究

目的：探讨腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的优势及安全性。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜下阴式子宫全切术,对照纽应用传统阴式子宫全切术,观察比较二者临床疗效。结果：观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等方面均优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）;二者手术时间差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者术后并发症发生率为5．00％,明显低于对照组的30．00％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后1d血清IL-2水平较术前均明显降低（P〈0．05）,但术后5d观察组基本恢复,而对照组仍明显低于术前,两组间差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者术后血清IL-4水平与术前变化不明显。差异无统计学意义（P〉0．05）,而对照组较术前明显升高,差异存在显著性（P〈0．05）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病创伤小,并且可以减轻创伤对机体免疫功能的抑制,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。     

心理护理干预对子宫全切术患者生活质量的影响研究

目的：探讨研究心理护理干预对子宫全切术患者生活质量的影响。方法：选择2009年4月-2010年10月期间在我院行的子宫全手术的患者98例,按数字随机法将患者分为干预组和对照组,对照组患者给予妇科常规护理,干预组患者给予系统的心理护理干预,对两组患者进行生活质量进行评估及比较。结果：与对照组相比,采用系统干预组的患者在神会功能、心理功能、物质生活等方面明显提高,而恶心呕吐以及疲惫疼痛等方面均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：心理护理干预能够有效的降低子宫全切术患者的不良反应,提高患者的生活质量,在临床上具有广泛的推广价值。     

不同途径全子宫切除术临床效果分析

目的：探讨不同途径全子宫切除术的临床效果。方法：回顾性分析602例子宫全切除术患者的临床资料，其中行传统腹式子宫全切除术（TAH）273例、阴式子宫全切除术（TVH）166例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）51例和腹腔镜子宫全切除术（TLH）112例，比较各组患者术中及术后情况。结果：TAH、TVH组平均手术时间显著短于TLH、LAVH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中平均出血量相比较，LAVH组显著高于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中并发症主要有出血和脏器损伤，TAH组明显少于LAVH（P=0．022）；术后使用抗生素的时间比较，LAVH组显著长于TVH、TLH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；LAVH组术后体温升高的发生率显著高于其他3组（P〈0．05）；平均治疗费用比较，LAVH组与TLH组间无显著差异（P〉0．05），但显著高于其他2组（P〈0．05），TVH组明显低于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后住院时间比较，TAH组明显长于其他三组（P〈0．05），TLH组显著短于LAVH组（P〈0．05）；肛门排气时间比较，TAH组明显长于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05），LAVH组与TLH组相比无显著差异（P〉0．05）。结论：不同途径子宫全切除术各有优势，且互不能完全替代，应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑，尽量选择微创、经济的方式。     

腰硬联合与硬膜外麻醉对全子宫切除术后镇痛效果的影响

目的：比较腰硬联合与硬膜外麻醉对全子宫切除术后镇痛效果及安全性。方法：选取2013年8月－2014年8月我院收治的行全子宫切除患者104例为观察对象。按随机数字表法将入组患者分为对照组（n＝45）和观察组（n＝59）。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予硬腰联合麻醉。比较两组患者VAS评分及不良反应。结果：两组患者术后1h静止状态及咳嗽状态下VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者术后6h、12h静止状态及咳嗽状态下VAS评分均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后眩晕发生率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（16．9％ VS 4．4％）（P＜0．05）;两组患者腰痛、头痛、瘙痒、恶性呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用腰硬联合麻醉行全子宫切除术的术后镇痛效果优于硬膜外麻醉,但应注意术后眩晕的发生。     

子宫全切术与子宫次全切除术对妇女性生活满意度影响比较

目的：比较子宫全切术、子宫次全切除术两种手术方式对患者性生活满意度及性激素水平的影响。方法：观察73例全子宫切除术患者，52例次全子宫全切除术患者，采用评分法比较两种术式对性生活的影响及观察促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的改变。结果：术后3，6个月性生活满意度评分次全子宫全切除术组明显高于全子宫切除术组，差异有显著性（P＜0．01），术后9，12个月两组比较评分差异无显著性（P＞0．05），术后1年两组与术前自身比较，评分差异无显著性（P＞0．05）。两组手术前后性激素水平的改变，差异无显著性（P＞0．05）。结论：两种手术方式对妇女性行为及性激素影响均不明显，术前、术后早期对患者进行必要的心理辅导，对保护患者的性功能有一定的帮助。     

腹腔镜与腹式全子宫切除术对女性盆底功能的近期影响

目的：探讨腹腔镜与腹式全子宫切除术对女性盆底功能的近期影响。方法：子宫良性病变确诊患者94例,随机分为腹腔镜组和腹式组（各47例）,腹腔镜组予腹腔镜辅助下全子宫切除术,腹式组予传统腹式全子宫切除术,比较两组患者术前、术后6个月以及术后12个月女性盆底功能密切4项指标（阴道顶端脱垂、压力性尿失禁、膀胱直肠膨出情况、性生活质量）。结果：两种术式患者组间比较,手术前、术后6个月、术后12个月相比较,女性盆底功能密切4项指标差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者组内比较,术后6月及12月阴道顶端脱垂、压力性尿失禁、性生活质量不满意的患者数量增多,差异具有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论：两种术式对全子宫切除患者盆底功能均会造成一定程度的近期影响。     

门诊护理干预对糖尿病患者认知及生活质量的影响

目的：探讨门诊护理干预在糖尿病患者中的应用价值。方法：收集符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施门诊护理干预,对照组实施常规护理,比较两者患者认知及生活质量。结果：入组时两组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月后,观察组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显优于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。入组时两组患者认知水平测试结果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月后,观察组患者认知水平测试结果明显优于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。入组时两组患者A—DQOL各项指标评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;6个月后,观察组患者A—DQOL各项指标评分明显优于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。结论：门诊护理干预可以改善2型糖尿病患者的健康行为,加强其自我管理,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

股骨颈骨折的术后护理干预

目的：探讨患者股骨颈骨折术后护理干预的临床效果。方法：选取本院收治的34例股骨颈骨折患者,分为对照组和干预组,每组各17例,干预组在对照组的基础上给予心理护理、饮食指导、术后康复指导、并发症的护理和出院指导,比较2组患者的Harris髋关节评分及术后并发症。结果：术后1个月时2组患者的Harris髋关节评分差异无统计学意义（P＞0．05）,术后3、6个月时干预组患者的Harris髋关节评分均优于对照组,2组间比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。干预组患者的总并发症发生率为0％,明显低于对照组的5．9％,2组间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对股骨颈骨折的术后护理干预,可以提高患者的生活质量,降低并发症发生率。     

经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术41例临床分析

目的探讨经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术的优越性。方法将2009年1～12月因子宫良性病变行筋膜内电刀旋切全子宫切除术的41例患者作为观察组,随机将2008年1—12月因子宫良性病变行传统全子宫切除术的41例患者作为对照组,对两组的手术和术后情况进行比较。结果筋膜内电刀旋切全子宫切除术手术操作简单、组织损伤小。两组手术时间、术中出血量、恢复期阴道出血率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;随访观察组术后阴道残端息肉率、性生活满意度等方面均显著优于对照组（P〈0．05）。结论经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术优于传统术式,值得推广应用。     

护理干预改善腹式子宫切除术患者不良情绪及生活质量的研究

目的：观察子宫全切术患者的心理状态以及护理干预对其心理状态、生活质量的影响。方法：选择我院2006年1月至2008年12月行全子宫切除的病人180例,随机分为干预组和对照组各90例,对照组按照护理程序常规进行术前健康教育,干预组在此基础上实施护理干预,两组患者皆于入院时、术前1d、术后3个月填写SAS、SDS测量表,于入院时、术后7d、术后3个月填写WHO-QOL-100测量表,观察两组在手术前、后的情绪及生活质量变化。结果：干预组在术前1d、术后3个月的焦虑、抑郁状况明显轻于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。焦虑以两组在术前的差异最大,提示护理干预改善焦虑于术前效果最明显,抑郁状况以两组在术后3个月的差异最大,护理干预改善抑郁于术后效果最明显。干预组和对照组手术前、后生活质量评分比较,术前、术后7d各项评分接近（P〈0.05）,没有显著性差异,术后3个月干预组与对照组之间各项指标均有显著性差异（P〈0.05）。结论：有效地护理干预可以明显的缓解子宫全切患者的焦虑、抑郁状态,提高生活质量,尤以手术后期愈显著。     

对老年性白内障手术患者加强心理护理干预的效果观察

目的：探讨老年性白内障手术患者加强心理护理干预的效果。方法：选择在我院行白内障手术治疗的93例老年患者作为研究对象,随机将患者两组,均采用常规护理,观察组则给予加强心理干预,比较两组患者心理健康状态、自尊水平、生活质量、并发症发生率及术后视力情况。结果：观察组护理后 SDS、SAS 及自尊水平均优于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组生活质量量表评分高于对照组,并发症发生率则低于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组出院后两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强心理护理干预能有效改善患者心理状态,降低术后并发症发生率,对于提高手术治疗效果和改善患者生活质量均具有重要意义。     

子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血临床疗效比较

目的探讨子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效及价值。方法将非手术治疗无效的产后出血患者53例随机分为观察组（29例）和对照组（24例）,观察组应用子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫切除术治疗。结果观察组治愈率为86．2％,无效率为3．4％,对照组治愈率为91．7％,无效率为0．0％,两组疗效比较差异元统计学意义（P〉0．05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后随访观察组生活质量优于对照组（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术处理非手术治疗无效的产后出血疗效显著,快捷,创伤轻,副作用少,有较大的临床推广价值。     

肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效分析

目的：探讨临床治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案。方法：回顾分析163例原发性肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组（n=83）与对照组（n=80）,观察组接受肝癌切除术联合全脾切除术治疗,对照组仅接受肝癌切除术治疗。结果：（1）两组患者术中出血量、输血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）术前,两组患者红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2个月,观察组WBC、PLT显著高于对照组（P〈0．05）,两组患者RBC比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）术前,两组患者CD4、CD8、CD4／CD8比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2个月,观察组C现、CD4／CD8显著高于对照组（P〈0．05）,CD。显著低于对照组（P〈O．05）。（4）两组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：肝癌切除术联合全脾切除术是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案,该方案值得临床应用与推广。     

整体护理干预在人工膝关节置换术中的应用

目的探讨整体护理干预对人工膝关节置换术患者康复的影响。方法选取杭州市桐庐县中医院2012年10月～2013年10月行人工膝关节置换术的患者共计60例,将患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组患者给予围术期整体化护理干预措施,对照组患者给予围术期常规护理措施。观察并比较两组患者术后不同时间视觉模拟疼痛评分（VAS）;比较两组患者术后首次下床时间、睡眠时间、住院时间等生理指标情况;比较两组膝关节HSS评分情况;比较两组患者术后12个月的生活质量评分。结果①两组患者术后即刻疼痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组患者术后24、48、72h的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②观察组患者术后首次下床时间及住院时间与对照组比较,均明显缩短,术后24、48、72h睡眠时间明显较长,差异均有统计学意义（P〈0．05）。③观察组患者术后12个月生活质量评分项目饮食、睡眠、精神、对疾病的认知、配合治疗、日常生活、家庭支持等与对照组比较,均明显较高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。④两组患者HSS评分各级别所占比例比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组功能恢复明显好于对照组。结论整体护理干预模式可提高患者康复效果,改善患者术后生活质量,从而提高人工膝关节置换术的治疗效果。     

腹腔镜子宫次全切除术的临床应用探讨

目的：探讨腹腔镜子宫次全切除术的临床应用效果。方法：选择200例行腹腔镜子宫次全切除术的患者为腹腔镜组,选择200例同期行开腹子宫次全切除术的患者为开腹组,对两组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症的发生情况进行观察与比较。结果：腹腔镜组在术中出血量上明显少于开腹组（P〈0．05）,且在术后恢复时间及住院时间上较开腹组均明显缩短（P〈0．05）,有统计学意义。两组在手术时间及并发症发生率上均无显著性差异（P〉0．05）,无统计学意义。结论：腹腔镜子宫次全切除术治疗良性子宫疾病,可有效促进患者的术后恢复,缩短住院时间,创伤少,安全有效,值得临床推广。     

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究

目的探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除与次全子宫切除术后卵巢近期功能变化。方法我院妇科病区2006年1～2月行子宫切除的子宫肌瘤患者54例,其中全子宫切除患者22例,次全子宫切除患者32例。比较各患者术前、术后1个月、术后6个月的性激素LH、FSH、E2值。结果全子宫切除组和次全子宫切除组患者各术前、术后性激素两组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;术前和术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）;全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比,术后1个月、术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫切除患者术后1个月卵巢功能有所减退,术后6个月恢复至术前水平;两种手术方式对卵巢功能近期改变差异无统计学意义。     

阴式子宫全切术在子宫全切术患者中的应用效果分析

目的：探讨阴式子宫全切术在子宫全切术患者中的应用效果。方法：选取2010年3月一2013年3月期间到我院实施子宫全切术患者60例，将其随机分为观察组和对照组。观察组患者在截石位下行阴式子宫全切术；对照组患者在平卧位下实施腹式子宫切除术。记录两组患者术中的总出血量、术后初次肛门排气时间、住院天数，并进行比较。观察两组患者并发症的发生情况，指导患者临床活动，记录两组患者术后离床活动时间；观察两组患者伤口愈合情况，记录两组患者伤口愈合时间。结果：观察组术中出血量低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后排气时间、术后离床活动时间、伤口愈合时间均早于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫全切术具有不需腹部切口、术中出血量少、手术创伤性小、术后恢复快等优点，值得临床借鉴。