改良皮内缝合法在横切口剖宫产术中的应用

目的:探讨改良皮内缝合法在妇产科手术尤其是下腹横切口剖宫产术中的应用效果。方法:将120例产妇分为两组:研究组60例,下腹横切口剖宫产术中用4-0微桥线连缝皮下脂肪层,皮肤用同一条线折返皮内缝合;对照组60例,皮下脂肪作为一层,用4号丝线间断缝合,4-0微桥线连续皮内缝合皮肤。观察术后伤口淤血、伤口线结反应或硬结、排异现象、脂肪液化等发生率。结果:研究组缝合时间最短3min,最长7min,平均3.5min。对照组缝合时间最短6min,最长12min,平均8min。伤口淤血例数:研究组1例,对照组4例;伤口线结反应或硬结:研究组1例,对照组8例;排异现象:对照组1例;脂肪液化:对照组1例。两组术后病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良皮内缝合产科剖宫产手术横切口时伤口愈合佳,可明显减少伤口愈合不良病率,值得推广应用。     

化脓性阑尾炎手术皮肤全层缝合的探讨

目的探讨化脓性阑尾炎手术降低切口感染率的缝合方法。方法对2008年5月至2009年3月笔者所在医院化脓性阑尾炎手术120例采用皮肤全层缝合，探讨其治疗效果及切口感染情况。结果120例患者，术后1例发生皮下化脓积液，经外科换药后伤口痊愈。119例患者术后8d拆线，伤口Ⅰ期愈合，回访无异物反应现象。结论采用皮肤全层缝合术对于化脓性阑尾炎手术患者能明显减少切口感染率及术后术腔线结异物反应，恢复顺利，并发症少，希望能大力推广。     

肥胖患者腹部切口皮肤及皮下脂肪浅层贯穿缝合98例分析

目的改进肥胖患者腹部手术切口的缝合技术。方法以2009年1～12月98例肥胖者为观察组，观察组腹部手术切口皮肤及皮下脂肪浅层用间断贯穿缝合并放置引流条引流的缝合方法；选择2008年1～12月情况相同的82例为对照组，用传统的皮肤皮下脂肪分层缝合法或贯穿全层缝合法，将两组进行回顾性分析，比较其切口脂肪液化、感染、裂开的发生率和手术后切口完全愈合的时间。结果观察组脂肪液化、感染、皮下脂肪层完全或部分裂开的发生率较对照组明显降低，切口愈合时间明显缩短。结论在缝合肥胖者的腹部切口时，贯穿缝合皮肤及浅层皮下脂肪同时加引流条引流的方法，是一种有效预防脂肪液化的缝合方法，此方法操作方便，节省时间。     

急诊腹部手术切口部分延期缝合预防切口感染

目的 应用手术切口部分延期缝合法预防急诊腹部切口感染.方法 急诊手术采用切口部分延期缝合法161例患者(延期缝合组),手术结束缝合切口时,0.9％氯化钠冲洗切口,选择1处或2处垂直褥式缝合皮肤暂不打结开放,安放皮片引流,术后1 ～2d拔除皮片,4～5d打结关闭开放的皮肤,术后8～9d即可拆除后打结的缝线.观察手术时间、切口裂开及感染情况,并与急诊手术采用切口常规缝合法137例患者(常规缝合组)比较.结果 延期缝合组无切口感染和切口裂开发生,住院时间(13.4±1.6)d.常规缝合组发生切口感染23例,切口感染率16.79％,切口裂开7例,切口裂开率5.11％,住院时间(22.6±2.1)d.两组切口感染率、切口裂开率和住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切口部分延期缝合能有效预防急诊手术切口感染.     

硅胶管皮下负压引流在妇科腹部切口护理中的应用

目的:探讨腹部切口皮下置一次性硅胶负压吸引球在妇科腹部切口中的护理效果。方法:选取某医院妇科住院患者行全子宫(附件)或全子宫+附件切除手术后伤口60例患者,随机分成观察组和对照组各30例。观察组患者切口置硅胶负压吸引球,对照组切口采用常规缝合,将两组数据进行比较。结果:观察组无脂肪液化、感染病例发生,5-7天均顺利拆线。对照组采用常规缝合的患者中有2例发生脂肪液化、1例切口裂开。结论:妇科腹部切口皮下置一次性硅胶负压吸引球能明显减少患者术后切口愈合不良,提高患者术后的生活质量。     

全层连续加减张缝合预防高龄患者腹部切口裂开

目的探讨全层连续加减张缝合在预防高龄患者腹部切口裂开的临床应用效果。方法2005～2009年笔者所在医院将有切口裂开危险的高龄患者103例随机分为两组，分别采用全层连续加减张缝合和常规间断分层缝合关腹，比较两组患者切口愈合情况及并发症的发生。结果全层连续加减张缝合组中无1例切口裂开，切口感染2例，脂肪液化3例，皮下积液2例；对照组中切口裂开5例，感染4例，脂肪液化4例，皮下积液3例，切口裂开发生率连续加减张缝合组〈对照组，两组愈合良好与不良比较差异有统计学意义（P〈0．05）；全层连续加减张缝合组平均住院时间短于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全层连续加减张缝合明显优于传统间断分层缝合组，能有效预防高龄患者腹部手术切口裂开，减少愈合不良，缩短住院时间。     

会阴侧切口连续缝合术的临床观察

目的探讨会阴侧切口连续缝合术在产科的临床应用效果。方法将400例产妇随机分为观察组和对照组,每组200例。观察组实施会阴伤口连续缝合术,对照组实施会阴伤口间断缝合术,比较两组产妇在疼痛程度、缝合时长、伤口愈合、产后住院天数及满意度等方面的差异。结果观察组在缝合时的舒适度明显优于对照组、疼痛程度较对照组轻、缝合时间较对照组短、产妇满意度较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论会阴侧切口连续缝合术在产科缝合中具有积极的效果,有利于产妇术后的康复,可缩短住院时间,降低住院费用,节约医院的资源。     

改良新式剖宫产腹部切口缝合方法的临床观察

<正>剖宫产手术是解决难产、胎儿窘迫及产科严重合并症的一个重要手段,是产科常见的手术。腹部切口的美容是大多爱美女性关注的焦点,而腹部切口缝合方法有多种。新式剖宫产手术切口以其愈合快、疤痕小、美观等优点,已被广大医生和产妇所接受。切口缝合异物反应是非甲级愈合的主要原因[1],为此,我院剖宫产手术切口的缝合方法在新式剖宫产切口缝合的基础上进行改良,使腹部疤痕更加美观,同时又不延长手术时间,减少术后切口硬结,缝线反应和脂肪液化,取得了良好效果,现总结如下。     

下腹部纵切口"U"字缝合预防术后切口脂肪液化的效果观察

目的探讨皮肤和皮下脂肪"U"字缝合对预防腹部手术下腹部纵切口因脂肪液化而裂开的效果.方法将120例皮下脂肪组织厚达5 cm以上的切口随机分为观察组和对照组.观察组60例,采用"U"字缝合皮肤和皮下组织;对照组60例,采用传统缝合法.结果观察组切口一期愈合率96.67%,显著高于对照组的88.33%(P<0.01).观察组脂肪液化切口裂开3.33%,显著低于对照组16.67%(P<0.05).观察组术后平均住院日显著少于对照组(P<0.01).切口部分裂开者采用"U"字二期缝合,其愈合率达100.00%.结论对脂肪组织厚达5 cm以上者采用"U"字缝合皮肤和皮下组织,对预防腹部手术纵切口裂开是一种简单、省时、易行、疗效好的方法.     

改进缝合材料在妇产科手术缝合腹壁纵切口中的应用

目的探讨使用改进缝合材料缝合腹壁皮肤纵切口的效果。方法将漯河医学高等专科学校第二附属医院使用免打结双向锯齿缝合线(quill线)缝合腹壁纵切口的85例患者设为观察组,使用传统缝合线的78例患者设为对照组,观察比较两组缝合切口效果及随访结果。结果切口甲级愈合率两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组缝线反应、皮下硬结发生率小于对照组,缝合时间及住院时间短于对照组(P0.05)。结论使用quill缝合线缝合腹壁纵切口,明显缩短了手术时间和住院时间,腹壁不留针眼,切口愈合良好,术后无线结反应,患者疼痛轻,加之不拆线,值得临床推广应用。     

小儿面部外伤整形美容缝合术的护理

目的：探讨小儿面部外伤整形美容缝合术的护理方法。方法：通过有效沟通与正确引导,稳定患儿及家属情绪,对患儿采取个性化心理干预及护理手段。结果：732例面部外伤儿童实施了整形清创缝合,在护理人员有效的配合下,所有患儿均顺利完成手术,术中未发生医源性损伤,术后无出血、伤口裂开、感染等情况发生,手术效果满意。结论：通过个性化心理干预及护理手段可有效提高小儿面部整形美容缝合术的效果。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术不同缝合方法的临床研究

目的：讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术5种不同缝合方法的疗效。方法：对165例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的不同缝合方法进行比较分析。六种方法分别是：腹腔外配合拉线腹腔内间断“8”字缝合法（A组）,腹腔内连续褥式缝合法（B组）,腹腔内分层连续褥式缝合法（C组）,腹腔内分层间断“8”字缝合法（D组）,助手固定腹腔内连续褥式缝合法（E组）。结果：165例腹腔镜手术患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,A组和E组所需时间较短,术中出血量较少,与其他组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,各组均无术后并发症发生,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：在腹腔镜子宫肌瘤剔除手术中既简单又实用且快速有效的缝合方式,能很好地减少术中出血量,值得临床推广     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

目的：比较连续单层缝合、连续套锁缝合在剖宫产术后子宫切VI缝合的效果,选择更好的子宫切VI缝合方法。方法：将300例剖宫产产妇按照子宫切121缝合方法的不同,分为连续单层缝合组（单层组）和连续套锁缝合组（套锁组）各150例。单层组采用连续单层子宫切口缝合法;套锁组采用连续套锁子宫切171缝合法,比较两组围手术期手术时间、术中出血量、术后最高体温、产后出血率、术后恶露时间和住院时间等基本情况,并随访1年,记录两组月经复潮时间、切口假腔发生率和月经不调发生率。结果：单层组手术时间、术后恶露时间分别为（48．46±7．35）111in、（32．8±5．9）d,与套锁组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单层组术中出血量、术后最高体温、产后出血率、住院时间分别为（263．6±112．4）mL、（36．74±0．83）℃、3．33％和（3．7±0．6）d,与套锁组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。两组均随访1年。单层组术后1年内切口假腔发生率和月经不调发生率分为2．67％和8．67％,与套锁组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。单层组月经复潮时间为（4．46±2．18）个月,与套锁组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：相比于连续套锁缝合,连续单层缝合可以缩短手术时间,减少术后恶露时间,并且降低切口假腔发生率和月经不调发生率,值得在临床实践中推广运用。     

云南白药治疗顺产后会阴伤口愈合不良的研究

目的：探讨云南白药在治疗顺产后会阴伤口愈合不良中的治疗效果。方法：选取2013年1月-2014年1月本院产科住院部收治的56例顺产后出现会阴伤口的患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各28例,观察组采用常规缝合术、缝合线头拆除后常规碘伏消毒后应用云南白药粉剂,对照组仅采用会阴常规缝合术,观察比较两组患者的伤口愈合情况、愈合时间和会阴伤口肿胀、疼痛和愈合程度的差异。结果：观察组伤口治愈率100%（28/28）明显高于对照组的71.43%（20/28）,伤口平均愈合时间（5.19±2.14）d明显短于对照组的（9.64±4.03）d,且甲级愈合率100%,明显高于对照组的71.43%,乙级愈合率0明显低于对照组的21.43%,观察组均无疼痛、肿胀,明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：云南白药治疗顺产后会阴伤口愈合情况满意,能够减少伤口愈合时间,提高甲级愈合率,减少会阴伤口愈合期疼痛和肿胀的发生,值得临床推广。     

活结缝线法在肛肠科手术中的临床观察

目的 探讨活结缝线法在肛肠科手术中的应用效果。方法 选择2012年1月至今在本科住院的300例患者，术后伤口采用活结缝线法，评价最终的缝合效果。结果 活结缝线法在肛肠科手术中拆线时患者疼痛轻，操作难度低，能更好止血及对合伤口。结论 活结缝线法更符合肛肠科手术病理特点，肛肠科术后伤13＂采用活结缝线法，可以缩短患者伤口愈合的时间，拆线时可以减轻患者的痛苦，值得在今后的临床实践中应用和推广。     

剖宫产术切口愈合不良的危险因素及临床特征分析

目的探讨剖宫产切口愈合不良的发生率及相关危险因素、临床特征、处理及预防措施。方法 2007年1月—2012年9月住院剖宫产共9 564例,切口愈合不良45例,占0.47%,其中出院后7~10 d出现切口愈合不良返院治疗5例,占11.11%。分别为切口脂肪液化12例,切口感染29例,裂开4例。根据患者切口愈合情况将切口愈合不良45例患者作为观察组,随机抽取100例愈合良好者作为对照组。回顾性分析剖宫产产妇的临床资料。计数资料应用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果发生切口愈合不良45例,发生率为0.47%;分别为脂肪液化12例、切口感染29例、裂开4例。经抗感染、清创、充分引流、二期缝合等治疗后均愈合。愈合不良的相关因素:肥胖、术前感染、术前贫血、胎膜早破、未预防应用抗生素、阴道检查过多等。结论多种危险因素影响切口的愈合,应积极处理孕前期、孕期及围术期的各个环节,减少剖宫产术后切口感染。     

会阴侧切连续缝合术的临床应用

目的：探讨会阴侧切缝合术临床应用。方法：选择阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组和对照组两组,各50例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻和2—0可吸收线。观察组用连续缝合法行会阴缝合术,对照组用皮内缝合法缝合会阴切口。结果：治疗组的侧切伤口的愈合时间短,创面干燥,对照组的伤口愈合时间较长,创面较湿润,易发生感染。结论：连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、济安舒能适时运用于会阴侧切口的护理,有镇痛、消炎、促进创口愈合的作用。利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量。     

无针缝合器闭合妇科手术切口的临床研究

目的：研究无针缝合器闭合妇科手术切口的效果。方法将200例开腹妇科手术（子宫全切术、附件区良性肿瘤手术、开腹探察术等）随机分成2组,实验组及对照组各100例。实验组采用无针缝合器闭合手术切口皮肤,对照组采用传统针线缝合切口皮肤,两组术前准备、术后护理及麻醉方式基本相同,比较两组两组缝合切口皮肤时间、皮肤伤口平均瘢痕宽度（术后2月）、术后住院天数、切口一期愈合例数及不良反应。结果无针缝合器缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为（2.56±0.87）s、（5.11±0.28）d、（0.22±0.13）cm,传统针线缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为（5.91±1.78）s、（6.13±1.82）d、（1.36±1.41）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组伤口一期愈合率均为99.0%,相比无差异（P〉0.05）。实验组患者满意度评分（7.65±1.55）分及满意人数57（57.0%）,对照组满意度评分（6.33±1.54）分及满意人数35（35.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组不满意人数25（25.0%）高于观察组8（8.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用无针缝合器闭合妇产科开腹手术切口能缩短缝合切口皮肤时间;明显减少皮肤伤口瘢痕宽度,且伤口一期甲级愈合率高,满意度高,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术对阑尾炎女性患者的疗效比较

目的：对比分析腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术在年轻女性中的探查效果及手术效果。方法：回顾性分析本院普通外科2005年1月-2008年12月行阑尾切除术的女性患者共374例的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术（LA）215例,开腹阑尾切除术（OA）共159例,比较两组病例手术时间、住院天数、术后并发症。结果：LA组的手术时间（56.51±8.42）min,OA组（65.05±6.60）min;LA组的住院时间（2.62±0.76）d,而OA组（5.3±0.49）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。LA组术后无伤口感染或脂肪液化,有1例腹腔脓肿发生,而OA组则分别为16例和4例;LA组无发生术后肠梗阻,OA组有48例病例发生术后肠梗阻,两组术后并发症的比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎女性患者与开腹阑尾切除术相比具有创伤少、恢复快、并发症少和住院时间少等的优点,同时腹腔镜手术能够同时探查腹腔其他脏器,发现除阑尾炎外的其他疾病,是治疗阑尾炎女性患者的较理想的手术方式。