持续封闭负压引流在骨科创伤中的治疗及护理效果观察

目的观察骨科创伤中采用负压引流的治疗及护理效果,在临床推广应用。方法将68例骨科创伤患者分两组,研究组用来持续封闭负压引流术治疗,对照组采用传统换药创面处理,进行临床效果比较。结果治疗组38例患者,28例治愈,占73.69%,10例显效,占26.31%,平均伤口愈合时间为15.69±8.58天,总有效率为100%,对照组30例患者中,12例治愈,占40%,11例显效,占37%,7例无效,占23%,平均伤口愈合时间22.23±18天,总有效率77%,两组比较差异有统计学意义,(P﹤0.05)。结论持续封闭负压引流技术有促进肉芽组织生长,促进创面愈合,降低床面感染率,且对创面修复具有重要作用,对复杂创伤性感染有很好的效果。     

持续封闭负压引流在86例骨科创伤患者治疗中的应用

目的：探讨持续封闭负压引流治疗骨科创伤的临床疗效。方法：选取172例骨科创伤的患者,随机分为观察组86例,对照组86例。对照组采用传统的创面处理方法,观察组采用传统的创面处理以后,采用持续封闭引流术,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组一次植皮伤口的愈合率达到90.70%,两次植皮伤口的愈合率为9.30%,对照组患者一次性植皮伤口愈合率55.13%,两植皮伤口愈合率为24.42%,两组患者愈合率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。另外,观察组患者的伤口的平均愈合时间为（17.34±6.43）d,对照组患者的伤口的平均愈合时间为（24.12±8.51）d,两组患者的愈合时间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：持续封闭负压引流技术可以明显地促进创面的肉芽组织的生长,使创面的愈合速度加快,缩短病程,同时降低例患者的医疗费用,值得临床推广使用。     

骨科创伤中持续封闭负压引流49例的临床疗效观察

目的 为了更深入的研究持续封闭负压引流在治疗骨科创伤病患的临床效果.方法 选取我院2010年11月-2011年3月接受并治疗的骨科创伤病患49例,随机将这些病患分成A组和B组,A组病患25例,B组病患24例,为B组病患提供传统创伤护理治疗方式,A组病患在此基础上使用封闭负压式持续引流技术,对比两组病患的治疗效果.结果 A组病患伤口一次植皮治愈率为88％,伤口二次植皮治愈率为12％,总治愈率为100％,B组病患伤口一次植皮治愈率为58.4％,伤口两次植皮治愈率为20.8％,对比两组病患的治愈率,P＜0.05,具有统计学差异意义.并且,A组病患伤口的愈合时间平均为（16.27±4.39）d,明显低于B组病患伤口平均治愈时间（25.68±6.59）d,对比两组病患伤口愈合时间,P＜0.05,具有统计学差异意义.结论 在治疗骨科创伤病患时,使用封闭负压式持续引流技术能够加快伤口肉芽的生长速度,加快创伤面的愈合,较少住院时间,治疗费用从而得到有效降低,为患者及其家属减轻了经济压力.因此,这种治疗方法值得在临床医学中推广.     

骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效分析

目的：探讨负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染的临床疗效及意义。方法：选取我院骨科2011年1月-2012年1月收治的患者40例,随机将其分为观察组和对照组各20例,观察组患者采用VSD技术治疗方法,对照组采用常规治疗方法,两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结果：观察组治疗总有效率为100%,愈合时间为（15.68±8.32）;对照组治疗总有效率为70%,愈合时间为（23.24±16.45）,两组患者的数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD技术对于治疗骨科创伤感染有显著效果,具有临床推广意义。     

骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析

目的 探讨封闭负压引流技术（VSD）在骨科创伤及感染创面治疗中的临床疗效与常规引流技术的疗效差异.方法 选择我院于2012年5月-2013年3月接收的70例骨科创伤感染患者,所有患者随机分为观察组和对照组两组,每组均为35例.所有患者在入院后均接受常规彻底清创术,根据对照组患者创面实际情况,每隔1～2 d更换敷料,创面较大的患者需要放置引流条,每隔5～6 d进行一次病原学检查,且使用敏感抗生素进行抗感染治疗;实验组则采用VSD敷料来覆盖创面,每次覆盖的时间是5～7 d,封闭负压吸引直到创面的肉芽丰满后进行创面植皮术,并根据病原学检查结果继续进行抗炎治疗.统计分析实验组和对照组的愈合时间及其总疗效.结果 对照组29例（83％）伤口愈合良好且无渗液,6例患者的治愈效果较差,创面修复时间是7～13 d,平均愈合时间是10.2 d;实验组,33例（94％）患者伤口愈合良好且无渗液,愈合效果较差者2例,创面修复时间是5～9d,平均愈合时间是6.7 d.与对照组相比,实验组患者的伤口愈合率明显升高,伤口平均愈合时间明显缩短,两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 VSD技术应用于骨科创伤及感染创面治疗时,能很好的修复创伤面,提高治愈率,其临床治疗效果明显优于传统的引流技术,值得在临床治疗中推广使用.     

负压封闭引流技术在116例骨科创伤患者中的应用

目的对负压封闭引流技术在骨科创伤患者中的临床效果进行分析探讨。方法选取232例骨科创伤患者,随机分为两组。观察组116例患者,采用负压封闭引流技术进行治疗;对照组116例患者,采用传统的换药或引流的治疗方法。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、换药次数、创面完全愈合时间、治疗费用及住院时间显著优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义(p0.05)。结论负压封闭引流技术对骨科患者有很好的临床疗效,有一定的临床应用价值。     

四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损采用负压封闭引流术治疗的临床分析

目的研究分析四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损采用负压封闭引流术治疗的临床效果。方法选取我院52例患者。并按照住院尾号将其分为治疗组（负压封闭引流术）和对照组（常规换药），均为26例，对比两组患者手术时间、住院时间、换药次数、植皮成活率及并发症发生率。结果治疗组患者受伤至Ⅱ期手术时间（10．47±2．13）d，住院时间（22．23±3．41）d，换药次数（4.31±1．52）次，植皮成活率96．15％，出现并发症发生率7．69％均同对照组患者（15．32±4．41）d、（31．65±6．03）d、（18．34±5．17）次、80．77％、30．77％间存在显著差异性，有统计学意义（P〈0．05）。结论负压封闭引流术在治疗四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损疾病临床上效果显著。     

负压引流在骨科感染创面患者治疗中应用的探讨

目的探讨骨科创面感染患者实施负压封闭引流与护理干预的临床应用效果。方法选取医院2011年3月-2013年3月52例骨科创面感染者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各26例,对照组患者进行负压封闭引流处理,观察组患者在负压封闭引流的基础上实施护理干预措施,对比两组患者的疗效。结果试验组治疗有效率为88.5%,而对照组为65.4%,试验组的治疗效果好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治愈时间和住院时间分别为(21.4±1.8)d、(32.6±4.8)d,对照组分别为(46.4±2.4)d、(48.6±6.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科创面感染患者实施负压封闭引流与护理干预在临床治疗过程中能起到良好的治疗效果,不但使患者康复率上升,而且在治愈时间上有减少的现象,建议临床上推广使用。     

封闭负压引流技术在足底皮肤撕脱伤中的早期应用

目的探讨封闭负压引流技术（VAC）在足底皮肤撕脱伤中的早期应用。方法29例足底皮肤撕脱伤患者，随机分成两组，第一组未采用负压吸引，第二组采用负压吸引，比较愈合时间和愈合效果。结果所有患者均愈合，第一组患者Ⅱ期经植皮、皮瓣转移等方法治疗后，愈合时间16—30（21．8±4．07）d；第二组愈合时间12—16（13．9±1．12）d，均为Ⅰ期伤口愈合。应用负压引流可以减少愈合时间（t=7．25，P〈0．05）。结论应用封闭负压引流技术治疗，可保证足底皮肤愈合良好，减少愈合时间，早期恢复正常行走和负重的功能。     

外固定支架固定及VSD负压引流的临床应用

目的观察外固定支架及封闭式负压引流技术（VSD）治疗胫腓骨开放性骨折的效果。方法回顾性分析本科收治的64例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为2组,观察组（n=32）采用外固定支架联合VSD治疗,对照组（n=32）采用骨折复位外固定器治疗,对比两组患者的骨折愈合及伤口愈合情况。结果两组的住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组30例（93．8％）骨折愈合为优,对照组26例（81．2％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组无1例出现伤口感染,对照组3例浅表感染,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外固定支架固定及VSD负压引流用于胫腓骨开放性骨折治疗中,能提供有效固定,安全地封闭创腔以控制感染,促进骨折愈合,该法操作简单、损伤小、费用低廉,具有临床推广意义。     

封闭式负压冲吸器在腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿的疗效观察

目的：探讨封闭式负压冲吸器在腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿的疗效。方法：将30例腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿患者随机数字表法分成实验组（封闭式负压冲吸器治疗）和对照组（传统的脓肿切开引流换药治疗）各15例。结果：两组患者全治愈。但实验组无需另增切口,患者的换药次数、创腔愈合天数均低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：实验组患者无需再增切口,换药次数、创腔愈合天数显著减少,治疗费用、物品消耗降低,明显改善了医患关系。     

封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的：观察高位肛周脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效。方法：将70例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为封闭式负压冲吸器治疗组（试验组）35例和传统切开挂线引流治疗组（对照组）35例,所有患者均施行手术治疗。比较两组患者的换药次数、切口长度、脓腔愈合天数和治疗费用。结果：试验组的切口长度、换药次数、脓腔愈合时间及住院费均明显低于试验组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组术后6个月肛瘘发生率比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：采用封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿是高效、简便、经济可行的方法,可缩短治愈时间,减轻患者的痛苦。     

VSD技术在毁损伤应用中的护理

目的:观察负压封闭引流在毁损伤截肢术后大面积感染创面治疗中的应用及临床疗效,总结护理经验,提高护理质量。方法:使用负压封闭引流技术(VSD)对21例毁损伤截肢术后感染创面行持续负压封闭引流治疗。结果:21例患者感染创面经使用VSD7～20d,平均10d,感染得到控制,未出现全身毒性反应,创面行细菌培养阴性。创面皮瓣100%成活率16例,98%-99%成活率5例。结论:VSD在临床上治疗毁损伤截肢术后大面积感染创面取得良好的效果。     

丙帕他莫复合布托啡诺用于急性创伤术后止痛的效果分析

目的探讨丙帕他莫复合布托啡诺用于急性创伤术后镇痛的效果。方法将50例ASAI级,急性创伤患者分为观察组（n=25）与对照组（n=25）。观察组使用持续性静脉自控镇痛方法,昂丹司琼8rag＋布托啡诺10mg＋丙帕他莫3g,用0．9％生理盐水稀释至100ml,对照组：曲马多缓释片,口服,减轻术后疼痛。观察观察组与对照组患者术后的NKS患者疼痛评分及术后伤口愈合情况。结果对照组NKS明显高于观察组;对照组与实验组患者副作用差异均无无统计学意义;观察组术后伤口愈合、情况明显优于对照组。结论丙帕他莫复合布托啡诺用于急性创伤术后止痛具有良好的效果,副作用少,对伤口愈合情况具有极大的促进作用,减轻了患者的疼痛,提高了手术的成功率。     

云南白药治疗顺产后会阴伤口愈合不良的研究

目的：探讨云南白药在治疗顺产后会阴伤口愈合不良中的治疗效果。方法：选取2013年1月-2014年1月本院产科住院部收治的56例顺产后出现会阴伤口的患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各28例,观察组采用常规缝合术、缝合线头拆除后常规碘伏消毒后应用云南白药粉剂,对照组仅采用会阴常规缝合术,观察比较两组患者的伤口愈合情况、愈合时间和会阴伤口肿胀、疼痛和愈合程度的差异。结果：观察组伤口治愈率100%（28/28）明显高于对照组的71.43%（20/28）,伤口平均愈合时间（5.19±2.14）d明显短于对照组的（9.64±4.03）d,且甲级愈合率100%,明显高于对照组的71.43%,乙级愈合率0明显低于对照组的21.43%,观察组均无疼痛、肿胀,明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：云南白药治疗顺产后会阴伤口愈合情况满意,能够减少伤口愈合时间,提高甲级愈合率,减少会阴伤口愈合期疼痛和肿胀的发生,值得临床推广。     

封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的疗效研究及影响因素分析

目的：探讨封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的临床效果,总结影响其作用的相关危险因素,以期提高临床治疗水平。方法：随机选取2011年1月-2013年4月150例腹部创伤及感染创面患者为研究对象,平均分成两组,对照组予以常规的换药和抗生素治疗,观察组则予以封闭式负压吸引技术治疗和抗生素治疗,观察治疗后两组的临床效果和影响因素。结果：两组患者治疗后在末次生活质量评分、住院天数、日引流量、换药次数、VAS疼痛评分、创面愈合时间、感染控制率上比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。而糖尿病、创面情况、VSD负压值、清创情况为影响封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面临床效果的独立危险因素。结论：封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面预后满意。     

辐照猪皮在儿童深Ⅱ度烧伤治疗中的应用研究

目的：总结分析辐照猪皮在儿童深Ⅱ度烧伤治疗中的应用效果。方法：选择2009年1月-2012年1月本院收治的60例年龄〈12岁的深Ⅱ度烧伤儿童患者为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组儿童患者创面清创后给予辐照猪皮覆盖包扎,对照组儿童患者创面清创后给予聚维酮碘纱包扎,比较两组患者的创面愈合时间、疼痛情况等。结果：观察组换药次数（1.1±0.1）次、愈合时间（14.2±2.1）d明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组止疼比例96.67%明显高于对照组的60.00%,感染率3.33%明显低于对照组的20.00%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在深Ⅱ度烧伤儿童患者治疗中应用辐照猪皮能减轻儿童痛苦,缩短疗程,且疗效可靠,创面愈合较好。     

高能窄谱光子治疗Ⅲ度压疮临床疗效分析

目的：探讨高能窄谱光子治疗Ⅲ度压疮创面的临床疗效及其可能作用机制。方法：将72例Ⅲ度压疮创面患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上采用高能窄谱光子照射治疗,治疗前及治疗7d、14d、21d后进行临床相关指标的评价;对照组采用常规治疗。结果：治疗7d后,治疗组有效率为86．1％,对照组有效率为63．9％,治疗组有效率高于对照组（x2=5．592,P〈0．05）l治疗14d、21d后,治疗组治愈率分别为53．8％、73．1％,对照组治愈率分别为33．1％、46．2％,治疗组治愈率高于对照组（f=2．584,t=2．378;P〈0．05）l治疗组治愈时间为（15．34±2．96）d,对照组治愈时间为（22．01±3．05）d,治疗组治愈时间少于对照组（t=2．522,Jp〈0．05）。结论：高能窄谱光子照射治疗能减少Ⅲ度压疮创面分泌物,减轻创周红肿,缓解创面疼痛,缩短创面愈合时间,具有临床使用价值。     

重症胸部闭合性损伤的诊治体会

目的：探讨重症胸部闭合性损伤的诊断和治疗。方法：对180例重症胸部闭合性损伤的患者的诊断、治疗方法进行回顾性分析。结果：诊断胸部闭合性损伤吻合率100％,治愈151例（84％）,死亡29例（16％）。结论：大部分重症胸部闭合性损伤可以诊断并经非手术治疗及胸腔闭式引流治疗治愈;对血流动力学不稳定的患者及早剖胸探查预后好,有效治疗多脏器复合伤等并发症,能提高患者的生存率。