静脉输液左氧氟沙星注射液不良反应护理体会

资料与方法2006年1--12月我院门诊患者应用左氧氟沙星注射液（规格1OOml：左氧氟沙星0.2g）196例，男性132例，女性64例。其中呼吸道感染98例，泌尿系感染46例，消化道感染52例。使用左氧氟沙星注射液静脉滴注，其中发生不良反应17例。[第一段]     

1例静脉滴注左氧氟沙星注射液致过敏性休克的护理

左氧氟沙星注射液(滴品名：左克、规格：2ml，0．1g/支)是目前临床上治疗各种感染性疾病的常用药物。随着左氧氟沙星静脉滴注的日益增加，不断出现一些过敏反应。现将我院抢救的1例静脉滴注左氧氟沙星后，发生过敏性休克患者的护理体会报告如下：     

浅谈左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物，是外消旋体氧氟沙星的光学异构体，抗菌活性是氧氟沙星的2倍，不良反应发生率仅为氧氟沙星的1／3^[1]。左氧氟沙星不仅对革兰阴性菌抗菌活性强，对葡萄球菌等阳性菌也有较强抗菌活性，近年来发现还有抗结核杆菌的作用，临床上与异烟肼、利福平并用于治疗结核病罔。口服生物利用度高，     

单剂服用西咪替丁对家兔体内左氧氟沙星药动学的影响

目的:探讨西咪替丁对家兔体内左氧氟沙星药动学的影响.方法:采用交叉设计,8只健康家兔随机分为两组,分别单剂量给予左氧氟沙星或左氧氟沙星 西咪替丁.用高效液相色谱法测定家兔血清中左氧氟沙星浓度.结果:左氧氟沙星组与左氧氟沙星 西咪替丁组比较,左氧氟沙星的Cmax、Tmax、AUC、t1/2差异无统计学意义(P>0.05).结论:单剂同时使用西咪替丁和左氧氟沙星,左氧氟沙星的药动学参数无明显变化.     

UV法测定盐酸左氧氟沙星注射液的含量

盐酸左氧氟沙星(Levofloxacinehydrochloride)为喹诺酮类广谱抗菌药。近年来,国内常报道左氧氟沙星注射液治疗细菌感染〔1〕的临床观察,显示了左氧氟沙星在抗菌药效上的优势。本文利用左氧氟沙星在0 1mol L盐酸溶液中2 94nm处有最大吸收峰的性质,采用紫外分光光度法测定盐酸左     

左氧氟沙星与3种药物配伍稳定性

目的：考察乳酸氧氟沙星与地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷二钠，辅酶A配伍稳定性。方法：按临床常用量配伍，分别于0，1，1，4，6h观察外观，测定pH、不溶性微粒、左氧氟沙星及配伍药物的含量，含量测定采用高效液相色谱法。结果：乳酸左氧氟沙星与辅助酶A配伍，外观、不溶性微粒、pH及含量均无显著变化；与地塞米松磷酸钠配伍，溶液pH升高，但在乳酸左氧氟沙星注射液规定范围内，其他指标无显著改变；与三磷酸腺苷配伍，pH升高，溶液颜色变浅，不溶性微粒及药物含量无明显变化。结论：乳酸左氧氟沙星可以与地塞米松磷酸钠、辅酶A混合输注；与三磷酸腺苷二钠分开输注为宜。     

西咪替丁对家兔体内左氧氟沙星药动学的影响

目的：探讨西咪替丁对家兔体内左氧氟沙星药动学的影响。方法：采用交叉设计法对6只家兔随机给予灌胃左氧氟沙星、西咪替丁6 d＋左氧氟沙星,用高效液相色谱法测定家兔血清中左氧氟沙星浓度,比较不同给药方案的家兔体内左氧氟沙星药动学参数。结果：左氧氟沙星组的左氧氟沙星体内参数Cmax、Tmax、AUC、t1/2分别为2.36±1.89、1.21±1.03、7.82±3.84、6.17±1.16;西咪替丁＋左氧氟沙星组Cmax、Tmax、AUC、t1/2分别为2.19±1.67、0.83±0.63、5.49±1.60、6.43±0.81,两组参数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：西咪替丁对左氧氟沙星在家兔体内的药动学参数无明显影响。     

左氧氟沙星治疗老年肺炎36例临床观察

目的观察高剂量左氧氟沙星每日一次给药对老年肺炎的临床疗效、细菌清除率和不良反应。方法36例老年肺炎给予左氧氟沙星0．5g，每日一次给药。结果有效率86．1％，细菌清除率87％，不良反应发生率11％。结论高剂量左氧氟沙星每日一次给药治疗老年肺炎疗效确切，不良反应轻，可作为老年肺炎的理想用药。     

静滴左氧氟沙置致光变应性皮炎1例

注射用左氧氟沙星（商品名：赛世克）属喹诺酮类抗菌药，为氧氟沙星的左旋体。它可以通过抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA复制，达到广谱抗菌的作用。它是治疗泌尿系感染的常用药品之一。我院曾出现1例因静滴左氧氟沙星致光变应性皮炎的病例，现报告如下。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效评价

左氧氟沙星是新型长效的第三代喹诺酮类抗生素。为了观察盐酸左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的疗效，我们对198例下呼吸道感染用盐酸左氧氟沙星注射液进行了疗效观察，同时与氧氟沙星注射液进行随机对照研究。     

左氧氟沙星注射液治疗呼吸道感染75例疗效观察

目的：观察左氧氟沙星注射液治疗呼吸道感染的疗效。方法：对75例呼吸道感染患者分别用左氧氟沙星和氧氟沙星治疗的临床资料进行分析。结果：左氧氟沙星注射液治疗组治疗总有效率为92．5％，细菌清除率为89．5％；氧氟沙星注射液对照组治疗有效率为82．8％，细菌清除率为79％。结论：左氧氟沙星注射液治疗呼吸道感染疗效满意。     

左氧氟沙星不良反应137例分析

左氧氟沙星为第3代喹诺酮类抗菌药物，为氧氟沙星的左旋光学异构体，抗菌活性为右旋体的8～128倍，外消旋体的2倍^[1]。抗菌谱广，作用强，临床广泛应用，相关不良反应（ADR）报道也不断增加。我们通过文献检索对左氧氟沙星引起的不良反应进行调查分析，以供临床用药参考。     

中药灌肠汤联合抗生素治疗急性盆腔炎的疗效观察

目的:探讨中药灌肠汤联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗急性盆腔炎的疗效与安全性。方法:将68例患者随机分为中药灌肠汤联合左氧氟沙星、甲硝唑组及左氧氟沙星、甲硝唑组各34例,分别予中药灌肠汤联合左氧氟沙星、甲硝唑和左氧氟沙星、甲硝唑治疗,1周为1个疗程。于治疗前及治疗后1周分别记录两组的症状、体征情况,并比较两组的临床疗效。结果:中药灌肠汤联合左氧氟沙星、甲硝唑组总有效率为94.12%与左氧氟沙星、甲硝唑组的85.29%差异无统计学意义(P>0.05),中药灌肠汤联合左氧氟沙星、甲硝唑组的治愈率为70.59%与左氧氟沙星、甲硝唑组的52.94%差异有统计学意义(P<0.05);联合组的腰腹痛消失时间、带下异常消失时间、体温恢复时间、腹部压痛消失时间、阴道分泌物正常时间均快于单用组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:中药灌肠汤联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗急性盆腔炎的疗效优于单用组,不良反应少。     

左氧氟沙星不良反应60例临床分析

左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物。但在临床用药过程中，由于患者个体差异，使得部分患者发生了不良反应。现对我院住院患者应用左氧氟沙星时的出现的不良反应共60例进行分析。1资料与方法1．1临床资料收集我院2005年1月至2007年12月住院患者在应用左氧氟沙星注射液后出现不良反应患者60例。1．2方法按照我国药品不良反应监测中心制定的药物不良反应判断标准，对不良反应所涉及到的患者资料、用药及不良反应情况进行分类统计分析。     

加替沙星和左氧氟沙星的费用效果评价

目的：通过调查收集样本医院加替沙星和左氧氟沙星临床疗效、不良反应情况及相应的费用，并结合北京市二级以上医院各类喹诺酮药物销售量和单价，对加替沙星和左氧氟沙星进行费用-效果比较分析，为管理层提供相关决策依据和相应的政策建议。方法：通过收集资料、现场问卷调查和访谈，进行定量和定性调查，运用卫生经济学投入产出的分析方法进行评价分析。结果：（1）与左氧氟沙星相比，加替沙星的临床疗效，无论从安全治愈率，还是从较安全治愈率和次安全治愈率的角度看，两者的差异均无统计意义。而其不良反应率高于左氧氟沙星，且差异具有统计意义。（2）加替沙星的例均药品治疗费和不良反应处置费（332．96元）是左氧氟沙星（152．77元）的2．18倍。（3）从单纯经济性、安全-经济性，以及有效-安全-经济性（三性结合）的角度，左氧氟沙星比加替沙星治疗具有明显的经济性。结论：我们对两药治疗的费用效果分析结果提示，与加替沙星相比，左氧氟沙星更均有以较低投入获得较高产出的特点。     

用手性拆分法测定氧氟沙星中左氟沙星含量

目的 探讨氧氟沙星中左氟沙星含量测定的可靠方法。方法 应用高压液相色谱法(HPLC)，对氧氟沙星、左氟沙星对照品和市售左旋氧氟沙星进行含量测定，色谱条件：Nucleosil C18柱，CMPA流动相，波长326nm。结果 线性范围0．1～2．0μg，平均回收率99．7%，RSD=0．5％。结论 本法简便、快速、准确，可用于左氟沙星的鉴别与含量测定。     

头孢曲松治疗肝硬化并细菌性腹膜炎104例

目的:观察头孢曲松与左氧氟沙星治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效.方法:肝炎后肝硬化并SBP患者104例,随机分头孢曲松组54例,左氧氟沙星组50例.头孢曲松组用头孢曲松2.0g静脉滴注,1日1次;左氧氟沙星组用左氧氟沙星0.2g,静脉滴注,1日2次,疗程均为7～14天.评价两组临床疗效.结果:头孢曲松组总有效率79.6%,左氧氟沙星组总有效率60.0%,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论:头孢曲松治疗肝硬化并SBP安全有效,疗效优于左氧氟沙星,可作为治疗肝硬化并SBP的首选药物.     

盐酸左氧氟沙星治疗细菌性感染的Meta分析

目的 了解盐酸左氧氟沙星与其他药物治疗细菌感染疗效的差异。方法 应用Meta分析对5项研究与其他药物治疗细菌感染的效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果 盐酸左氧氟沙星治疗(治愈率)的效应值(实验组和对照组疗效的比)OR=1．08，95％可信区间(0．75，1．53)；漏斗图提示存在发表性偏倚。结论 盐酸左氧氟沙星治疗细菌性感染的疗效与其他药物无显著差异。     

左氧氟沙星治疗呼吸道感染77例临床观察

目的：观察左氧氟沙星对呼吸道感染的临床疗效，并设与环丙沙星作对照。方法：142例呼吸道感染病人分为观察组77例，予以左氧氟沙星0．1，静脉点滴，一日二次；对照组65例予以环丙沙星0.2，静脉点滴，一日二次，连用7～24天。结果：观察组临床总有效率，总细菌清除率分别为93．50％，94.74％；对照组临床有效率、总细菌清除率分别为76．92％，83．33％，两组间有显著差异(P＜0．05)。左氧氟沙星组不良反应轻微。结论：左氧氟沙星对呼吸道感染疗效显著，安全性好。     

盐酸左氧氟沙星胶囊的HPLC测定

目的：为快速、准确测定盐酸左氧氟沙星胶囊中左氧氟沙星的含量。方法：采用高效液相紫外检测器检测。结果：用该法检测左氧氟沙星，在６．３４～１２．６８μｇ／ｍｌ范围内线性关系良好，回收率９９．６６±１．０６％。结论：该法用于左氧氟沙星含量测定，方法重复性好、准确，结果较为满意。