经静脉注射腺苷终止阵发性室上性心动过速

目的 :评估经静脉注射腺苷终止室上性心动过速 (室上速 )发作的疗效及安全性。方法 :有阵发性心动过速病史且体表心电图提示室上速的病人2 2例 ,经静脉序贯冲击给药 ,依次予腺苷 3,6 ,12 ,18mg ,直至室上速终止。所有病例在完成研究后 1wk内进行心内电生理检查 ,排除 2例非阵发性室上速的病人。结果 :腺苷递增给药 3,6 ,12 ,18mg中 ,累积成功率分别达 2 5 % ,6 5 % ,85 % ,95 %。副作用发生率累计达 30 % ,多不严重 ,为一过性 ,在停止给药后 2min内消失。结论 :腺苷经静脉序贯冲击给药可快速有效地终止阵发性室上速。该药重复性好。副作用常见 ,但多为一过性可耐受     

快速静脉注射腺苷终止阵发性室上性心动过速的效果

目的评价快速静脉注射腺苷终止阵发性心动过速的效果与安全性。方法选择门、急诊的阵发性室上性心动过速患者180例,用腺苷由周围浅表静脉快速推注终止阵发性室上性心动过速发作。起始剂量为6mg,无效时增加腺苷用量,最大单次用量为18mg。观察复律时间、心电图变化、药物不良反应,而后进行电生理检查,明确阵发性室上性心动过速的病因,分析腺苷对不同病因引起阵发性室上性心动过速的效果与安全性。结果腺苷终止阵发性室上性心动过速的总有效率为72．77％。腺苷终止房室折返性心动过速,房室结折返性心动过速的效果与持续性交界区反复性心动过速,房性心动过速,不适宜窦性心动过速相比,差异显著（P〈0．01）。结论快速静脉注射腺苷终止阵发性室上性心动过速安全有效。     

小剂量三磷酸腺苷静脉注射终止阵发性室上性心动过速的临床观察

目的观察静脉注射小剂量三磷酸腺苷（ATP）对阵发性室上性心动过速（PSVT）的终止作用。方法对12例PSVT患者肘静脉快速弹丸式注射ATP5～10mg,给药前1—7min持续进行心电监护,观察起效时间、心率、心律、血压和不良反应。结果静脉快速注射小剂量ATP后,12例患者中10次PSVT得到终止,仅3例次患者发现轻微的不良反应,但均在2min内消失。结论静脉快速注射小剂量ATP能安全有效地终止PSVT。     

三磷酸腺苷纠治阵发性室上性心动过速的评价

以三磷酸腺苷(ATP)5～10mg、15～20mg+阿托品0.5mg,治疗阵发性室上速(PSVT)61例91次,有效率88.5%,平均复律时间23±10.5秒,优点为简便、快速、有效。副作用为瞬间心律失常和低血压,加用阿托品后副作用减轻,作用机理为增强迷走神经张力,产生前向性房室结阻滞而终止PSVT。     

抗菌药序贯或全程静脉给药用于妇科术后预防感染的药物经济学

目的：分析比较序贯与全程静脉应用抗生素在预防妇科手术后感染的成本和效果，为合理使用抗菌药物，降低药品费用提供参考。方法：采用成本－效果分析法对使用频率较高的两组序贯给药法和两组全程静脉给药法进行分析。结果：4组给药方法的有效率在统计学上没有显著性差异（P＞0．05），两序贯给药组的成本效果比均小于两全程静脉给药组，而两序贯给药组之间的成本效果比没有显著性差异（P＞0．05）。结论：在妇科手术后预防感染使用抗菌药时实施序贯给药，是有成本效果。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染32例临床疗效观察

序贯疗法是指抗生素给药方法由静脉给药变为口服给药 ,而其疗效不变的一种给药方法 [1 ] 。本文对 6 4例下呼吸道感染病人用序贯疗法和输液疗法分别治疗 ,对其疗效作一综合报道 ,以证实序贯疗法的疗效。1　材料和方法1.1　病例选择根据临床症状、体征、X线胸片确诊为下呼吸道感染。体温 38℃ ,4 8h内未接受抗菌药物治疗。入选病例共 6 4例 ,男 2 9例 ,女 35例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。6 4例病人随机分为两组 :序贯组32例 (男 14例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ) ,其中肺炎 11例、急性支气管炎 7例、慢支急性发作 5例、支扩并发感染 6例 ;对照组…     

腺苷在小儿快速心律失常诊断和治疗中的应用

室上速是婴幼儿常见的心律失常。静注腺营引起房室传导迟缓或阻滞，可终止成人和小儿室上速。24例腺耷治疗的小儿（年龄中位数4岁）窄gRS波快速心律失常。快速静注腺着0．4～12mg后，双例（88辩）出现居室传导阻滞；21例中11例（52辩）室上速被终止，10例（48领）仅出现房室传导阻滞，但快速心律失常未被终止（心房扑动4例、异位性房速｝例、交界性心动过速1例和房室折返性心动过速1例）。静注腺背后，全组共3例未诱出房室传导阻滞（心房扑动2例和异位性房速1例）。未见严重副作用，一过性轻微副作用有胸痛、头晕和恶心，持续数秒钟。作者…     

序贯用药治疗异位妊娠33例临床报告

目的观察使用甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮序贯给药治疗异位妊娠的可行性。方法异位妊娠确诊患者33例。按MTX 40mg/m^2的标准肌注，12h再给予米非司酮300mg顿服；间隔5d，如疗效不显著可重复治疗，最多用药达4次。采用免疫荧光法(参考值≤2．9IU/L)检测治疗前后HCG的变化。结果全部病例给药后β-HCG均有一定程度的下降，经治疗后33例患者中有30例达到治愈标准，占91．0％。结论应用MTX与米非司酮序贯给药是治疗异位妊娠的一种有效方法。     

腺苷与维拉帕米对阵发性室上速疗效比较

维拉帕米静脉注射历来被列为阵发性室上速的首选治疗,但有严重的电生理和血流动力学不良作用,对小儿可能致死。 32例阵发性室上速,压迫颈动脉窦后7例(22％)恢复窦性心律。另外25例随机静脉注射腺苷(14例)或维拉帕米(11例)。腺苷(2.5mg/ml)起始量40μg/kg,每2分钟增加1次,极量20mg;维拉帕米(5mg/ml)起始量70μg/kg,每5分钟增加1次,极量15mg。当腺苷剂量为40～120μg/kg时,86％     

腺苷与室上性心动过速的诊治

治疗阵发性室上性心动过速(室上速)的传统药物有升压药和洋地黄,七十年代初出现了维拉帕米的静脉制剂,近年静脉注射的普洛帕酮及乙胺碘呋酮等亦用于终止室上速。上述药物在应用时有以下局限性:1.半减期较长,故首剂无效或短时内复发时不能多次用药;2.某些药如洋地黄和维拉帕米应慎用于传导副束参与的室上速;3.负性传导及其他致心律失常作用明显;4.有些药(如升压药)效果不理想;5.原已用其他药如β阻滞剂时某些药(如维拉帕米)的应用受限;6.静注可致血流动力学明显改变。因此,仍     

加替沙星序贯疗法对下呼吸道感染的临床评价

目的 评价加替沙星序贯疗法的疗效。方法 68例下呼吸道感染者随机分为序贯治疗组和静脉给药对照组进行治疗。结果 序贯组和对照组治疗老年人下呼吸道感染有效率分别为88．23％（30／34）和91．18％（31／34），细菌清除率分别为92．85％和92．59％，统计学分析两组间均差异无显著性。结论 加替沙星序贯疗法是一安全、有效、经济、方便的治疗方法。     

静脉注射心律平对快速型室上性心律失常的疗效观察

本文总结了应用国产心律平静脉注射治疗55例快速型室上性心律失常的即时疗效。治疗结果,转复为窦性心律显效者82％、有效者18％,总有效率100％。房颤、房扑与室上速未转复者心室率均有明显降低。作用出现快,转复窦律者大多数在8min内。临床观察表明,本药对阵发性室上速及伴预激综合征者疗效最好,显效率各为97％和83％;对窦房结起搏频率的抑制较轻。本药副作用小,但个别器质性心脏病患者,可能引起心肌抑制。因此,本药可作为中止室上性心动过速的有效药物之一。     

联合应用伊布利特与普罗帕酮转复房颤／房扑的疗效观察

目的：观察普罗帕酮合用伊布利特转复阵发性、慢性房颤和房扑的有效性和安全性。方法：最初无左室功能不全的房颤／房扑患者101例口服普罗帕酮治疗,治疗无效的患者52例静脉注射伊布利特,普罗帕酮给药方案：阵发性患者24例给予负荷剂量600mg,慢性患者28例给予150mg,每日3次。伊布利特给药方案：分别给予两次10min静脉输注重复给药1．0mg,间隔10min。结果：伊布利特整体转复率为66．3％,其中阵发性房颤／房扑转复率为70．8％,慢性房颤／房扑转复率为62．5％。伊布利特显著降低心率并进一步延长QT间期（P〈0．0001）。伊布利特给药后1例（1．9％）出现两次无症状自行终止的尖端扭转性室性心动过速,发生在房颤／房扑终止时,故此不良事件可以预测。41例转复成功后继续应用普罗帕酮的患者未见心律失常复发。证明阵发性和慢性房颤／房扑口服普罗帕酮治疗无效时,加用伊布利特不仅能安全有效地转复为窦性心律,而且能防止心律失常复发。     

比伐卢定序贯给药在中国健康受试者中的药代、药效及安全性研究

目的：探讨合理的比伐卢定临床序贯给药方案。方法：筛选健康受试者12名,给予比伐卢定0．75mg／kg静脉推注后,1．75mg·kg^-1·h^-1的速度匀速静滴4h,不同时间点采集血样,测定血药浓度、活性凝血时间（ACT）及凝血功能,计算药代动力学、药效学参数,同时观察试验期间的不良事件。结果：序贯给药期间药-时曲线与时-效曲线吻合良好,ACT稳定在220～240S,药效动力学符合M—Mequation模型。试验期间未出现严重不良事件,凝血功能于停药后24h恢复至正常水平。结论：比伐卢定序贯给药（0．75mg／kg静脉推注后,1．75mg·kg^-1·h^-1静滴）的药效及安全性能够满足临床要求。     

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速20例

阵发性室上性心动过速（室上速）是临床上常见心律失常之一，治疗方法较多。我们自1995年以来使用三磷酸腺苷（ATP）转复室上速患者20例，取得较好疗效。现报告如下：     

提高食管心房调搏术对阵发性室上性心动过速检出率的研究

目的：提高食管心房调搏术对阵发性室上性心动过速的检出率。方法：对主为一过性心悸的病人，先行动态心电图检查，当记录到适于食管心房调搏术（TEAP）的病征（室上性心动过速、间发预激综合征、长短P－R间期交替出现）时，根据诱发室上速的易难程度，分别给予常规食管心房调搏术、静脉滴注异丙肾上腺素、心内电生理检查。结果：84例因心悸做动态心电图检查的病人，检出适于食管心房调搏术的心律失常36例行食管心房调搏术，其中短阵室上速29例，间发预激综合征4例，长短P－R间期交替出现3例。常规食管心房调搏术诱发室上速25例；另11例应用异丙肾上腺素，有7例室上速诱发成功，余4例给予心内电生理检查室上速诱发成功。结论：（1）采取症状（心悸）→动态心电图→食管心房调搏术的方法，能提高阵发性室上性心动过速的检出率，此法优于我们以往采取的症状→食管心房调搏术的简单步骤。（2）异丙肾上腺素和心内电生理检查可进一步提高室上速的检出率。     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止9～16周妊娠临床观察

目的：研究米非司酮配伍米索前列醇序贯口服终止9～16周妊娠的临床效果，旨在寻找一种安全、有效、省时、经济的终止9～16周妊娠的新方法。方法：收集孕9～16周要求终止妊娠的无禁忌证的孕妇120例，分为两组：甲组9～12周内妊娠62例；乙组12．16周内妊娠58例。甲纽第一天空腹口服米非司酮150mg，4小时后于阴道后穹隆置米索前列醇200μg，以后每隔4小时口服米索前列醇200μg，口服400mg后根据宫缩情况每4小时追加一次米索前列醇，不超过1200μg；乙组第一天空腹口服米非司酮150mg，24小时后于阴道后穹隆置米索前列醇200mg，以后操作同甲组；观察两组的流产成功率。胎儿及附属物排除时间，出血量，不良反应，并发症发生情况，并作统计学处理。结果：两组流产成功率分别为91．2％和93．2％差异无显著性，总成功率达92．6％。两组胎儿及附属物排除时问、出血量、不良反应。并发症发生率差异无显著性。结论：口服米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠流产成功率高，并发疗少，安全简便，省时，是终止9～16周妊娠的安全、有效的方法。口服给药操作方便，时间短，节省住院天数。口服药物不成功需行钳刮术时因宫颈已扩张，胎儿死亡可降低钳刮术并发疗，减轻孕妇痛苦，缩短手术时间，减少出血量。药物流产后常规清宫。     

不同静脉途径三磷腺苷治疗阵发性室上性心动过速疗效分析与评价

目的探讨不同静脉途径应用三磷腺苷治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法通过手背静脉和正中静脉推注不同剂量三磷腺苷治疗PSVT,通过监护,记录静推时间、转复时间、成功率、三磷腺苷剂量及副作用。结果通过手背静脉、正中静脉推注三磷腺苷,静推时间分别为1.5～3.0s、1.0～1.5s,PSVT终止时间分别为(36.8±11.3)s、(29.5±9.9)s,转复为窦性心律时间分别为(50.2±11.9)s、(39.5±9.5)s,用药剂量分别为18.7mg、13.2mg,成功率分别为77.4%、90.9%,副作用分别为45.2%、27.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过正中静脉途径推注三磷腺苷治疗PSVT具有药时间短、起效快、转复率高、相应用药剂量小,不良反应小,值得临床推广使用。     

不同静脉途径三磷腺苷治疗阵发性室上性心动过速疗效分析与评价

目的 探讨不同静脉途径应用三磷腺苷治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 通过手背静脉和正中静脉推注不同剂量三磷腺苷治疗PSVT,通过监护,记录静推时间、转复时间、成功率、三磷腺苷剂量及副作用.结果 通过手背静脉、正中静脉推注三磷腺苷,静推时间分别为1.5～3.0s、1.0～1.5s,PSVT终止时间分别为(36.8±11.3)s、(29.5±9.9)s,转复为窦性心律时间分别为(50.2±11.9)s、(39.5±9.5)s,用药剂量分别为18.7mg、13.2mg,成功率分别为77.4%、90.9%,副作用分别为45.2%、27.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过正中静脉途径推注三磷腺苷治疗PSVT具有药时间短、起效快、转复率高、相应用药剂量小,不良反应小,值得临床推广使用.     

静脉注射三磷酸腺甙治疗阵发性室上速

10例阵发性室上速(共11次发作)患者,发作时心率每分钟146～200次,收缩压58～120mmHg,3例测不出舒张压。用ATP快速(5秒钟)静注,剂量20或30mg,注射后15秒钟控制了发作,心动过速终止后,18秒钟内恢复正常窦性心律,未产生室性心律