神经元特异性烯醇化酶和高敏C反应蛋白对新生儿缺氧缺血性脑病的病情及预后评价

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情和预后的评估价值.方法 测定40例HIE患儿(HIE组)的急性期及恢复期和20例健康新生儿(对照组)血清NSE、hs-CRP水平,并分析HIE组急性期NSE、hs-CRP水平与临床分度之间的关系.结果 HIE组急性期血清NSE、hs-CRP水平[(32.88±12.61)μg/L、(6.43±2.07)mg/L]明显高于对照组[(8.62±3.58)μg/L、(2.61±0.95)mg/L](P＜0.01).HIE组重度患儿血清NSE、hs-CRP水平显著高于中、轻度患儿(P＜0.01).病情越重,血清NSE、hs-CRP水平越高.结论 血清NSE、hs-CRP水平是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标,可作为早期判断HIE病情及预后的客观指标.     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平变化及相关性研究

目的 观察急性脑梗死(ACI)发病早期血清CRP和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与病情严重程度的关系以及两者的相关关系.方法 检测60例ACI患者(ACI组)以及40例健康体检者(对照组)的血清CRP、NSE水平,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对ACI患者入院时的临床神经功能损害程度进行评价,比较CRP、NSE水平在不同大小梗死灶及不同临床神经功能损害程度中的差异,并与对照组比较.结果 ACI组血清CRP、NSE水平与对照组比较显著增高[(6.95±2.34)mg/L比(2.21±1.05)mg/L,(22.39±4.72)μg/L比(7.16±2.63)μg/L,P均＜0.01].梗死灶越大、临床神经功能损害程度越重,血清CRP、NSE水平越高.血清CRP、NSE水平分别与NIHSS评分呈正相关(r=0.51、r=0.44,P均＜0.01).血清CRP水平与NSE水平呈正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 ACI发病早期血清CRP、NSE水平变化可反映梗死灶大小和临床神经功能损害的严重程度.CRP、NSE水平均可作为ACI患者病情评估的重要生物学指标.     

依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白水平及预后的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）和C．反应蛋白（Creactive protein,CRP）水平的变化与其预后的关系。方法选择2010年4月至2011年10月本科确诊的发病在48h内的脑梗死患者74例,采用随机数字法将病例分为2组,每组37例。对照组给予川穹嗪注射液120mg静脉滴注活血化淤血改善微循环,阿司匹林100mg,口服,1次／d,同时给予抗凝血治疗;治疗组在对照组治疗的基础上静滴依达拉奉注射液30mg,2次／d,两组分别于治疗前、治疗后第7、14天检测其血清NSE和CRP水平,并进行神经功能缺损程度评分。结果治疗前两组患者血清NSE、CRP和神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;依达拉奉组治疗后第7、14天的NSE、CRP和神经功能缺损评分低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清NSE和CRP水平,可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状。     

神经元特异性烯醇化酶对非溶栓脑梗死出血性转化的预测意义

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)对非溶栓脑梗死出血性转化的预测作用.方法 153例非溶栓治疗脑梗死患者,根据头颅CT复查有无出血情况分为出血性转化组和非出血性转化组,用电化学发光法测定两组患者入院时血清NSE水平,并结合患者临床症状及头颅CT改变进行分析.同时与68例健康体检者(对照组)作比较.结果 出血性转化组、非出血性转化组与对照组血清NSE水平分别为(29.4±14.4)、(18.3±12.3)、(7.9±8.1) μg/L,出血性转化组、非出血性转化组血清NSE水平高于对照组(P＜0.01),出血性转化组血清NSE水平高于非出血性转化组(P＜0.01).出血性转化组不同亚型及有无症状性出血性转化患者血清NSE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析表明,血清NSE水平与美国国立卫生研究院卒中量表评分呈正相关(r=0.46,P＜0.01).结论 通过检测血清NSE水平可以对脑梗死出血性转化进行早期预测,增加临床溶栓治疗的安全性,预防出血性转化,改善患者预后.     

镁离子对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度变化的影响

目的 探讨Mg2+对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化的影响和作用.方法 随机将107例脑出血患者分为两组:Mg2+治疗组56例,非Mg2+治疗组51例,非Mg2+治疗组患者采用常规治疗,Mg2+治疗组患者在常规治疗的基础上,入院后立即静脉滴注25%硫酸镁20 ml.两组患者分别在发病后3 d内和治疗10 d时采用ELISA法测定血清NSE浓度,同时分别进行神经功能缺损(NFD)评分.结果 Mg2+治疗组治疗后10 d血清NSE浓度较发病3 d内明显降低,差异有统计学意义.治疗后10 d NFD评分较发病3 d内明显下降,差异有统计学意义.结论 Mg2+治疗急性脑出血可使脑损害明显减轻.     

神经元特异性烯醇化酶对颅脑损伤患者神经功能预后的评估价值

目的探讨不同原因导致的颅脑损伤患者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)在血清中表达水平变化与患者病情严重程度及预后关系。 方法回顾性分析2016年4月至2016年12月江苏大学附属武进医院重症医学科收治38例患者，其中男性28例，女性10例；年龄25～87岁，平均(53.9±13.3)岁。入院时根据GCS评分分为3组：轻中型组(GCS 9～15分)10例，重型组(GCS 6～8分)14例，特重型组(GCS 3～5分)14例。对各组患者分别进行APACHEⅡ评分并检测血清NSE水平。 结果所有患者血清NSE水平升高，特重型组高于中重型组和轻型组(P<0.05)，且NSE水平越高，APACHEⅡ评分越高，患者病死率越高。 结论神经元特异性烯醇化酶表达变化可以作为辅助评价颅脑损伤程度的实验室指标，且与患者预后呈负相关。     

惊厥患儿β内啡肽和神经元特异性烯醇化酶水平变化的意义

目的 探讨惊厥患儿β内啡肽(β-EP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化的意义.方法 选择惊厥患儿72例,依据病因分成病毒性脑炎组(21例)、癫痫发作组(26例)及热性惊厥组(25例);而依据病情分成严重组(33例)及普通组(39例).随机选取同期正常体检的小儿25例作为健康对照组.应用放射免疫法测定各组血浆β-EP水平,应用酶联免疫法测定各组血清NSE水平.结果 病毒性脑炎组[β-EP:(46 39±15.54)ng/L;NSE:(20.64±8.72)μg/L]、癫痫发作组[β-EP:(35.41±13 27)ng/L;NSE:(23.19±10.92)μg/L]及热性惊厥组[β-EP:(43.75±17.67)ng/L;NSF:(19.20±7.45)μg/L]惊厥发作24 h内β-EP和NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于健康对照组[β-EP:(17.52±8.23)ng/L;NSE:(10.53±3.85)μg/L](P<0.01).严重组β-EP和NSE水平显著高于普通组,普通组又高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 小儿惊厥发作后β-EP和NSE水平与脑损害严重程度密切相关,但与不同病因所导致的惊厥发作无关,可作为早期判断惊厥性脑损害的客观性指标之一.     

亚低温对大鼠脊髓损伤后神经元特异性烯醇化酶的影响

目的 观察亚低温对大鼠脊髓损伤后神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 大鼠脊髓损伤动物模型随机分为:常温处理组(A组)、亚低温处理组(B组)和正常对照组(C组).A、B 2组分别置于常温操作台上和冰毯机上,使其肛温分别保持在(37±0.5)℃和(34±0.5)℃.2组动物脊髓损伤后分别6、24、48及96 h取血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中的NSE活性.结果 A组血浆NsE活性较B组高,其中6 h和96 h时A、B 2组差异有统计学意义(P＜0.05),其他时间点2组各时间点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓损伤后神经元特异性烯醇化酶活性升高,6 h和96 h时的2次升高,可能与急性神经元坏死及其迟发性神经元凋亡有关.亚低温治疗能降低NsE活性.表明亚低温能减轻脊髓继发损伤及其迟发性神经元凋亡.     

脑出血患者微创血肿清除术对髓鞘碱性蛋白及神经元特异性烯醇化酶变化的影响

目的 观察脑出血患者微创血肿清除术对髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的影响.方法 采用随机数字表法将纳入的80例脑出血患者分为A、B两组,每组40例,分别给予非手术及微创血肿清除术治疗;同时随机选取30例健康人作为对照组.患者于治疗前和治疗后1、3、7、14 d,对照组于入选当天检测血清MBP及NSE水平.结果 B组有效率为92.5％(37/40),高于A组的80.0％ (32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组治疗前血清NSE水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义[(12.8±2.9)、(13.1 ±2.8) μg/L比(5.3±2.4)μg/L,P＜ 0.05],B组治疗后血清NSE水平较A组下降更明显;而血清MBP水平予治疗后1d升高,治疗后7d下降,与A组比较,B组下降更明显[(5.4±1.5)μg/L比(6.9±1.3)μg/L,P＜0.05].结论 脑出血患者行微创血肿清除术治疗效果更明显,且对血清MBP及NSE的影响更大,更能有效降低其水平.     

不同吸入麻醉药预处理对体外循环心脏手术患者围手术期S100β蛋白与神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的 探讨先天性心脏病患儿体外循环(ECC)下心内直视手术中吸入麻醉药预处理对脑的保护作用.方法 45例年龄≤3岁的先天性心脏病患儿按随机数字表法分为七氟烷预处理组、异氟烷预处理组和对照组,每组15例.预处理组行快速麻醉诱导插管后,持续吸入1.0～1.5 MAC七氟烷或异氟烷,对照组不采取预处理措施.三组在术前(T1)、ECC开始5 min(T2)、阻断主动脉时(T3)、ECC后30 min(T4)、ECC结束时(T5)、ECC结束后6 h(T6)、ECC结束后24 h(T7)分别采集血液,采用酶联免疫吸附法检测并比较血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化情况.结果 T1三组血清S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);T1七氟烷预处理组、异氟烷预处理组血清S100β蛋白水平与T2～T7比较差异均无统计学意义(P＞0.05);T2～T7七氟烷预处理组和异氟烷预处理组血清S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组T4～T6血清S100β蛋白水平高于T1(P ＜0.05);T4～ T6七氟烷预处理组、异氟烷预处理组血清S100β蛋白水平均低于对照组[(0.45±0.31)、(0.47±0.35)μg/L比(0.73±0.31) μg/L,(0.53±0.33)、(0.54±0.36) μg/L比(0.91±0.30) μg/L,(0.47±0.34)、(0.49±0.35)μg/L比(0.79±0.40) μg/L,P＜0.05].T1三组血清NSE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);T1七氟烷预处理组、异氟烷预处理组血清NSE水平与T～T7比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组T1血清NSE水平与T4～T7比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);T2 ～T7七氟烷预处理组和异氟烷预处理组血清NSE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);T4～T6七氟烷预处理组、异氟烷预处理组血清NSE水平均低于对照组[(3.26±1.34)、(3.32±1.34)μ g/L比(7.20±2.71) μg/L,(5.57±1.49)、(5.61±1.52) μg/L比(7.68±3.65) μg/L,(2.29±1.21)、(2.34±1.22) μg/L比(9.46±4.61) μg/L,P＜0.05].结论 七氟烷或异氟烷预处理后能够显著降低小儿ECC下心内直视手术中血清S100β蛋白和NSE水平.     

脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的改变及其临床意义

目的 探讨脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与脑梗死病情和预后的关系.方法 选择97例脑梗死患者(观察组)和72例健康体检者(对照组),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定观察组不同时期hs-CRP水平,分析其与脑梗死病情轻重及临床神经功能缺损程度评分的相关性,并与对照组进行比较.结果 观察组入院第24天hs-CRP水平[(3.9±1.8)mg/L]较第1、4、8天hs-CRP水平[(5.8±1.9)、(6.4±2.4)、(5.7±2.0)mg/L]显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清hs-CRP水平与神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.214,P＜0.01).结论 血清hs-CRP水平与脑梗死的发生具有密切的关系,是评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标,对脑梗死的预测和干预处理有一定的临床价值.     

伴神经元特异性烯醇化酶增高的缺血性卒中患者相关危险因素分析

目的 采用Logistic回归分析伴神经元特异性烯醇化酶(NSE)增高的缺血性卒中(CIS)的相关危险因素,以期为CIS的防治提供更多的理论依据.方法 选择2007年5月至2011年12月住院的CIS患者210例.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),电化学发光法检测NSE表达水平.根据NSE水平将210例患者分为低NSE组(NSE≤12 μg/L)和高NSE组(NSE＞ 12μg/L).结果 低NSE组94例,高NSE组116例.单因素分析结果表明:低NSE组与高NSE组NIHSS评分、颈动脉IMT、高血压病史、冠心病病史、糖尿病病史、白细胞计数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异均有统计学意义[(15.8±3.4)分比(21.6±4.7)分、(1.12 ±0.31) mm比(1.68±0.54) mm、29.8％ (28/94)比58.6％ (68/116)、17.0％ (16/94)比30.2％ (35/116)、13.8％(13/94)比27.6％ (32/116)、(6.68±3.45)×109/L比(10.08±4.27)×109/L、(4.67±1.22) mmol/L比(5.01±1.64) mmol/L、(1.26±0.44) mmol/L比(1.74±0.61) mmol/L、(3.42±1.14) mmol/L比(5.26±1.64) mmol/L、(1.32±0.22)mmol/L比(1.01±0.17) mmol/L](P＜ 0.05).进一步行多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分、颈动脉IMT、白细胞计数、LDL-C、高血压病史、糖尿病病史是CIS患者NSE增高的独立危险因素.结论 NIHSS评分、颈动脉IMT、白细胞计数、LDL-C、高血压病史、糖尿病病史是CIS患者NSE增高的独立危险因素.对上述危险因素进行有效的干预有望降低CIS的发病率、缓解病情及改善患者的预后.     

急性大面积脑梗死并发多器官功能障碍综合征患者血清C-反应蛋白水平相关性研究

目的 探讨急性大面积脑梗死并发多器官功能障碍综合征(MODS)与血清CRP水平的相关性,评估CRP在急性大面积脑梗死的预后及并发MODS中的临床价值.方法 采用免疫散射比浊法测定50例对照者(对照组)和50例急性脑梗死患者发病1周内的血清CRP水平,其中急性脑梗死未并发MODS患者30例(急性脑梗死组),大面积脑梗死并发MODS患者20例(大面积脑梗死并发MODS组).结果 (1)50例急性脑梗死患者中48例(96%)血清CRP水平≥5 mg/L,对照组50例中3例(6%)血清CRP水平≥5 mg/L,差异有统计学意义(P＜0.0 5).(2)急性脑梗死组和大面积脑梗死并发MODS组血清CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);大面积脑梗死并发MODS组血清CRP水平与急性脑梗死组比较差异也有统计学意义(P＜0.01).(3)血清CRP水平<25 mg/L时,急性脑梗死并发MODS的发生率为0;血清CRP水平>/25 mg/L时,随着血清CRP水平的升高,急性脑梗死并发MODS的发生率增高.结论 血清CRP水平与病情的严重程度和MODS的发生率呈正相关,血清CRP水平是判断大面积脑梗死预后并发MODS的一个有效指标.     

老年糖尿病合并脑梗死患者C反应蛋白检测及临床意义

目的 探讨老年糖尿病合并脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)的检测及其临床意义.方法 选取2008年10月至2011年1月收治的糖尿病合并脑梗死患者72例(糖尿病脑梗死组),非糖尿病合并脑梗死患者66例(非糖尿病脑梗死组),健康体检者60例(对照组).检测其血清CRP水平.结果 糖尿病脑梗死组CRP水平为(3.81±2.23) mg/L,非糖尿病脑梗死组CRP水平为(2.48±2.24)mg/L,对照组CRP水平为(0.68±0.16) mg/L,糖尿病脑梗死组、非糖尿病脑梗死组与对照组比较,CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病脑梗死组与非糖尿病脑梗死组比较,CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病脑梗死组CRP异常率为70.8％(51/72),非糖尿病脑梗死组CRP异常率为43.9％(29/66),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP 对糖尿病性脑梗死的发生发展有重要的预测价值.     

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测对急性脑梗死诊断的价值

目的：探讨同型半胱氨酸（H cy）和超敏C反应蛋白（H s-CRP）的检测对急性脑梗死（AC I）诊断的价值。方法：将157例AC I患者（AC I组）根据临床神经功能缺损程度（NDS）评分分为轻、中、重型三组,分别采用酶循环法及免疫透射比浊法检测其血清H cy和H s—CRP,同时与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较,AC I组血清H cy和H s—CRP均明显升高,且轻、中、重型患者两两比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论：血清H cy和H s—CRP是AC I的独立危险因素,二者联合检测与ACI患者的NDS有直接关系，可作为判断ACI患者病情严重程度及预后的检测指标。     

依达拉奉对重型颅脑损伤患者急性期外周血神经元特异性烯醇化酶表达的影响

目的 通过研究依达拉奉对重型颅脑损伤患者急性期外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响,进一步研究依达拉奉对重型颅脑损伤患者急性期的治疗效果.方法 将入选的60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组在基础治疗的同时加用依达拉奉治疗,对照组除不加用依达拉奉外其他治疗方法同治疗组.两组治疗前、治疗后1、3、5、7 d清晨7时抽取外周静脉血测NSE水平.结果 治疗组和对照组治疗前NSE水平分别为(48.73±30.46)μg/L和(40.86±22.05)μg/L,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3、5、7 d,两组NSE水平分别为(34.16±15.08)、(29.86±12.61)、(29.93±14.77)μg/L和(27.42±10.07)、(22.33±8.93)、(21.17±9.67)μg/L,组内和组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).而且随着治疗时间的延长,NSE水平进行性下降.两组用药期间未见有任何药物不良反应.结论 依达拉奉对重型颅脑损伤患者急性期外周血NSE表达的影响非常显著,对重型颅脑损伤患者急性期有较好的治疗效果,且用药安全,不良反应少.     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽和C反应蛋白水平的表达及变化

目的:探讨血清中脑钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平在急性心肌梗死患者的表达以及变化关系,为其治疗及预后提供一定的依据。方法:选择148例急性心肌梗死患者作为病例组,并同期选取健康体检者150例作为对照组,对两组的血清NT-proBNP、CRP检测指标进行研究,并对数据进行统计学分析。结果:急性心肌梗死病例组与对照组比较NT-proBNP及CRP水平差异有统计学意义(t=24.108,t=37.247;P<0.05)。治疗后CRP、NT-proBNP水平在发生其他心脏事件病例中明显高于治愈者,差异有统计学意义(t=6.958,t=4.557;P<0.05)。结论:NT-proBNP和CRP对于急性心肌梗死的诊断较为敏感,可作为疗效观察及判断预后的一个指标。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义。方法选择2009年8月～2011年10月期间,某院神经内科收治的急性脑梗死患者102例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的健康者154作为对照组。所有受检者均于清晨空腹采取静脉血。采用酶联免疫吸附法检测Hcy水平。采用散射化浊法检测hs-CRP的水平。分别比较两组患者、不同神经功能缺损程度患者以及不同梗死体积患者之间Hcy和hs-CRP含量的变化情况。结果与健康对照组相比,研究组患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与轻度神经功能缺失患者相比,中度和重度神经功能缺失患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与小梗死患者相比,中梗死和大梗死患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测对于急性脑梗死患者的早期预防和诊断具有十分重要的临床指导意义。