肾上腺皮质功能减退伴低钙及肾上腺危象1例

1病历摘要 患者，女，42岁。因闭经、皮肤色素沉着四年余，恶心、呕吐伴发热、纳差、乏力加重于1998年9月21日入院。入院前1月，病人曾出现腹痛、腹泻一次。入院前1周病人自觉极度疲倦、乏力，入院前3天病人出现发热、恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物。最高体温达38．7℃。入院时病人精神萎靡，极度乏力，且频繁恶心、呕吐，并出现胸闷、头昏、     

第242例雷诺现象—皮肤变硬—头痛

病历摘要 患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅表性胃炎、溃疡、糜烂(具体不详)".     

第242例雷诺现象—皮肤变硬—头痛

病历摘要 患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅表性胃炎、溃疡、糜烂(具体不详)".     

第242例雷诺现象—皮肤变硬—头痛

病历摘要 患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅表性胃炎、溃疡、糜烂(具体不详)".     

肾上腺皮质功能减退合并危象1例报告

患者，男，47岁，工人。主因：乏力、纳差、消瘦5年．加重伴昏迷半天。于2000年2月16日急诊收住院。既往史：患者5年前即感乏力，不思饮食，时有恶心、呕吐及腹泻．消瘦明显，血压偏低，皮肤变黑。近两天上述症状加重伴出汗、头晕、恶心，未呕吐。今日中午突然昏迷、不省人事、脉搏摸不清、呼吸微弱、四肢末梢冰凉。当时来我院就诊。门诊以肾上腺皮质     

以低钠血症为首发的成人孤立性ACTH缺乏症3例报道并临床分析

<正>1 临床资料病例1,患者,男,62 岁,因"消瘦伴乏力、纳差、呕吐1月余"于 2018年7月5 日入院。患者于2018 年 5 月 25 日无明显诱因出现消瘦,1个月内体质量下降约10余斤,伴乏力纳差,恶心,呕吐胃内容物,无腹痛、腹泻,无胸闷气促,未系统诊治,昨日在家出现晕厥1次,遂于今日至我院急诊就诊,查血常规:Hb 113 g/L;电解质示:     

内窥镜活检诊断十二指肠球部结核1例报告

患者男,25岁,因上腹部疼痛2年余,发热3d,于2008年12月5日就诊。患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间歇性隐痛,伴恶心、乏力、纳差,无呕吐。近3d出现发热,体温39.1℃,以午后及夜间为著。2年来患者消瘦约5kg。既往胃炎病史3年,其兄有肺结核病史。体格检查：T39.1℃,消瘦面     

Gitleman综合征1例报告

患者女,15岁,因"间断性双下肢乏力3年余"于2010年8月4日入院。患者3年前出现劳累后双下肢乏力,不伴关节疼痛、恶心呕吐,当地医院诊断为"低钾血症",给予补钾治疗后患者乏力症状好转。此后曾间断出现上述症状5～6次,血钾最低为2.2mmol/L,多因饮食差或劳累后出现。父母均体     

溃疡性结肠炎伴脚气病、Wernicke脑病1例

患者,男,20岁,腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重伴低热、乏力、食欲不振及进行性消瘦2个月,每日排便7 -8次,T37．5℃-37．8℃。近一周恶心、呕吐胃内容物2次, 并出现心悸,气短,四肢末梢麻木,走路不稳。查体: T37．8℃,消瘦,皮肤黏膜略苍白,口腔有两处小溃疡,心率     

老年胃结核1例

患者，男，78岁，退休工人。因反复上腹部疼痛、消瘦、乏力3年，吞咽困难6个月入院。患者自3年前开始，无明显诱因出现剑突下隐痛不适，伴烧心、嗳气。疼痛加重时出现恶心呕吐，不思饮食，呕吐物偶呈咖啡样，乏力、消瘦明显，起病至就诊时体质量下降约20kg。无咳嗽、腹泻、腹胀、便血等症状。发病后曾多次在院外就诊，胃镜检查报告：胃窦小弯侧巨大溃疡，经给予抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌等对症治疗，症状仍反复发作。近6个月来，上腹部疼痛稍有加重，并出现明显的吞咽困难、盗汗，时有午后低热。患者32岁时曾患肺结核。查体：     

急性乙型黄疸型肝炎合并甲状腺功能亢进症1例

患者,男,23岁。因腹泻、恶心、呕吐20 d,黄疸10 d于2004年11月15日入院。患者于20 d前开始腹泻,每天5~6次,为稀水样便或稀烂便,并频繁恶心、呕吐胃内容物或酸水,厌油。并出现四肢酸软乏力、头晕,呈头部沉重感,昏昏欲睡。稍运动则心悸,但无明显气促、气急。在当地诊所就诊,予抗生素及思密达等治疗,症状无好转,10 d后皮肤黏膜逐渐出现黄疸,并进行性加深,伴小便赤黄。2 d前来我院门诊就医,查肝功能转氨酶明显升高,拟“急性肝炎”治疗未好转,又出现少量鼻出血,遂收住传染科。发病后,患者明显消瘦,体重下降10 kg;无畏寒、发热,无明显腹痛,睡眠差,…     

超声内镜诊断胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤1例

患者女,59岁.主诉上腹部不适2年加重伴纳差消瘦2个月入院.2年前无明显诱因感上腹部不适,与进食无明显关系,伴反酸、呃逆,间断口服"斯达舒"及"胃康灵"等药,上述症状反复出现.2个月前上腹部感明显胀满不适,间断隐痛,无放射痛,偶恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴乏力、头晕、食欲减退,体重减轻约4 kg.     

以胆总管梗阻及胆管出血为主要表现的肝癌一例

1 病例简介 患者,男,58岁,农民,因"乏力伴眼黄尿黄半月"于2010-08-20入院.患者半月前在家无明显诱因下出现乏力,伴"眼黄尿黄",上腹部饱胀不适,无畏寒发热,无皮疹及皮肤淤点淤斑,无恶心呕吐,无呕血黑便,无明显腹痛,无肛门停止排便排气,无咳嗽咳痰,无胸闷心悸.未就诊,未服药,症状持续,"眼黄尿黄"程度逐渐加深,乏力加剧,伴食欲不振,由每餐150 g米饭减少至75 g,无明显消瘦,无意识不清,无少尿无尿.     

主诉:全身皮肤色素沉着1年、呕吐5天

病历摘要韩××,女性,28岁,病案号:C 235823。因纳差、乏力伴全身皮肤色素沉着1年余,近5日频繁呕吐来我院内分泌门诊就诊。患者于1年前无明显诱因出现纳差、乏力及全身皮肤色素沉着,虽多处诊治,病情仍渐恶化。色素沉着进行性加重,并出现头晕、心悸、怕冷、手足心无汗、记忆力减退、乳房萎缩及腋、阴毛脱落等症状。每餐主食由4两减至1～2两,体重减少10公斤,不能胜任一般家务劳动。5天前因感冒发烧后频繁呕吐,不能饮水进食,12小时无尿。门诊测血压70/50毫米汞柱而入院。     

皮疹-乏力-下肢肿痛

患者女，37岁，因“皮疹10个月，乏力6个月，下肢肿痛伴发热半个月”于2011年8月8日入院。患者2010年10月无诱因出现后背皮肤瘙痒，并逐步扩展累及四肢、胸腹部及臀部皮肤。搔抓后可出现片状红癍。高出皮面，局部搔抓破渍后结痂愈合，遗留褐色色素沉着。无发热、肌痛、肌无力、关节肿痛。2011年2月出现明显乏力．伴纳差、恶心，间断进食后呕吐。     

Cronkhite-Canada综合征1例

<正>患者,男,55岁。因腹泻3月余于2016年5月入院。患者3个月前无明显诱因出现下腹隐痛不适,随后出现腹泻,大便为黄色稀水状,每天5~7次,便后腹痛缓解,无恶心、呕吐,无发热。曾在卫生所以"急性胃肠炎"予以抗感染治疗(具体不详),腹泻次数减少。随后出现手、脚皮肤色素沉着,远端指(趾)甲萎缩,与甲床分离,伴脱发,味觉减退,腹泻次数随之频繁,多在进食水后明显,黄色稀水样便,大便可见进食的食物残渣,无黏液脓血,时有恶心、未吐,伴全腹部隐痛不适,伴纳差、乏力,无     

丙基硫氧嘧啶致剥脱性皮炎伴甲状腺危象1例

患者女,68岁.因反复心慌、消瘦、乏力一年,加苇伴发热、皮疹、腹泻一天于2008-03-16入院.一年前无明显诱因出现心慌、消瘦、乏力,被诊断为"甲亢",给予PTU100mg Tid口服,3个月后出现全身瘙痒,皮肤出现密集红色粟粒皮疹,头发脱落,停用PTU.     

典型垂体泌乳素瘤1例

1病例某患者主因“性欲下降,体毛脱失,乏力6年,反复头痛2年”于2006年3月22日收入我院内分泌科。患者于6年前出现性欲下降,阳萎,胡须、头发、阴毛、腋毛等均减少,无男性气质,喉结消失,乏力怕冷,皮肤干燥,记忆力下降,消瘦乏力,恶心呕吐,食欲下降,血压最低64/40mmHg,皮肤颜色变淡     

肾上腺皮质功能不全导致房室传导阻滞1例报告

患者，女，72岁，因“呕吐，头晕2h”于20陀年12月20日入院。患者于20余年前因“右肾结石”行“右肾切开取石术”，术后逐渐出现全身皮肤色素沉着，伴轻度乏力、纳差，未予诊治。近1周来上述症状加重，并出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。每日只进食少量粥水，卧床不起，平均3～4次稀烂便／日，量不多，问有呕吐胃内容物。于门诊行ECG示“Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞、     

青年胃癌并腹壁及全肠道转移1例

患者,男,29岁,因纳差、呕吐、消瘦5个月余,加重伴腹胀、腹泻3个月于2010年12月17日入院.患者5个月前无明显诱因下感食欲不振、恶心、呕吐,呈进行性加重,呕吐物为胃内容物,伴乏力、消瘦.3个月前,上述症状加重,并出现腹胀、腹泻,自觉腹部稍隆起并发硬.