大肠息肉高频电凝切129例临床分析

目的分析电子结肠镜下高频电凝切除大肠息肉的临床效果。方法对129例238枚电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料以及高频电刀治疗结果进行总结和分析。结果50～69岁大肠息肉发病率较高(82.94%),息肉好发部位为直肠,占34.11%,病理类型以炎性息肉(32.56%)、增生性息肉(31.78%)和腺瘤性息肉(27.13%)常见。除9例腺癌转外科继续治疗外余120例均治愈,未发生严重并发症。结论电子结肠镜下高频电凝切除大肠息肉安全、疗效可靠,是治疗大肠息肉的最佳手段。     

老年大肠息肉的治疗及随访

目的为探讨老年大肠息肉的内镜治疗.方法本文对211例经病理证实的老年大肠息肉患者进行观察及随访.结果多发性息肉136例(73%),组织学类型以腺瘤性息肉多见(82.1%),多数息肉可经活检钳摘除、高频电灼及微波切除,内镜摘除后息肉复发率16.1%,再发率18%,恶变率16.1%,平均复发及再发时间为20.5个月及19.7个月,50%～57.9%病人于2年内复发或再发.结论对老年大肠息肉一经发现即行内镜下摘除并活检,对多发性腺瘤进行规律性结肠镜随访.     

肠镜下大肠息肉切除的临床观察

[目的]探讨电子结肠镜下利用高频电治疗大肠息肉的临床效果。[方法]对56例大肠息肉患者在电子结肠镜下利用高频电治疗,并发出血者给予常规止血治疗,术后将切除息肉标本行病理检查。[结果]所有患者依据息肉数量均给予1次或者多次治疗均成功,并发少量出血2例,经再次电凝止血成功,未发生肠穿孔。切除93颗息肉中,腺瘤性息肉35颗(癌变6颗),炎性息肉21颗,绒毛状息肉13颗(癌变4颗),管状息肉31颗(癌变2颗),增生性息肉21颗,混合性息肉7颗(癌变1颗)。[结论]肠镜下利用高频电治疗大肠息肉是安全有效、经济实用的微创手术方法,值得临床进一步推广应用。     

内镜活检诊治大肠小息肉

目的探讨内镜对大肠小息肉的诊断和治疗。方法对内镜下检出的小于5 mm的息肉205例,255枚进行活检摘除,并送病检。结果炎性性息肉190例(239枚),腺瘤息肉15例(16枚),腺癌1例(1枚)。结论内镜切除大肠小息肉结合病理组织学检查,明确小息肉性质,提高早期结肠癌检出率,做到早诊断,早治疗.     

结肠息肉镜下治疗效果及病理类型的分析

目的分析电子结肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的疗效及息肉的病理类型。方法通过分析自2009年1月至今在我科住院的293例结肠息肉患者,了解经高频电凝电切术治疗的疗效及其息肉的病理类型。结果经电子结肠镜介入治疗结肠息肉效果良好,其中7例轻度出血,无穿孔、感染。息肉病理类型以增生性、炎性和腺瘤性息肉为主,其中直径〉1cm和多发性息肉多为腺瘤性息肉：有蒂者主要是炎性息肉和腺瘤性息肉。缩论经电子结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉方法简单,安全,效果良好;息肉的病理类型与其形态及分布位置有关。     

结肠镜治疗小儿大肠息肉70例临床分析

目的探讨小儿大肠息肉的内镜治疗方法。方法回顾2000年7月至2008年12月接受肠镜检查的小儿大肠息肉患者74例资料,对其中70例的临床症状、内镜特点、病理类型与内镜下治疗方法进行分析。结果小儿大肠息肉90．8％发生在直肠和乙状结肠．77．8％为带蒂息肉、74．29％为幼年性息肉、11．4％为P—J息肉、7．14％为炎性息肉、4．29％为增生性息肉、2．86％为腺瘤性息肉。55例患儿（78．6％）68枚息肉全部切除,其中高频电切49例、高频电凝l例、钳除5例,均无并发症,随访2年5．3％复发。结论对小儿使血,肛门指检不可忽视,有条件的应尽早行肠镜检查,结肠镜腔内治疗小儿大肠息肉简便易行和安全可靠,切除后应坚持随访。     

35例家族性腺瘤性息肉病的临床特点分析

目的 总结家族性腺瘤性息肉病(FAP)的临床表现、病理及内镜下特征,探讨FAP的诊断和治疗.方法 回顾性分析35例FAP患者的临床表现、病理及内镜检查等资料.结果 35例患者中28例(80.O%)有家族史;临床表现以腹泻最为多见,占74.3%(26/35);直肠及左半结肠腺瘤性息肉分布密集,直肠腺瘤癌变率高.结论 FAP临床表现无特异性,主要依靠大肠内发现成百上千枚腺瘤性息肉进行诊断,肠外表现有助于诊断,结肠镜检查是安全可靠的早期诊断手段.     

大肠黏膜腺管开口分型对大肠息肉性病变的诊断价值

[目的]探讨放大内镜结合腺管一口分型对大肠息肉性病变的诊断价值。[方法]放大内镜检查中发现息肉性病变后,对病灶及直肠喷洒靛胭脂,采用放大内镜观察病灶黏膜腺开口形态,按Kudo分型作病灶性质判断,并与切除或活检组织作病理学比较。[结果]检出大肠息肉性病变共309个,非肿瘤性息肉188个,占60.8%,其中增生性息肉132个(42.7%),炎症性息肉51个(16.5%),幼年性息肉5个(1.6%);腺瘤性息肉108个,占35.0%;进展期大肠癌13例(4.2%)。非肿瘤性息肉腺管开口均为Ⅰ、Ⅱ型腺管开口;腺瘤型息肉腺管开口为Ⅲ_L、Ⅳ型分别占23%、10.4%,而Ⅳ型腺管开口中伴重度不典型增生者3例,表现为Ⅴ_N型腺管开口;13例进展期癌均表现为黏膜腺管开口破坏无结构,为Ⅴ_N型。[结论]大肠腺管开口对于判断肿瘤性、非肿瘤性病变以及早期大肠癌具有重要意义,Ⅴ型腺管开口高度提示癌的可能。对指导及时的内镜治疗或手术切除具有重要意义。     

染色内镜联合靶向取材诊断大肠平坦型病变的研究

目的联合使用色素内镜技术和靶向取材技术,提高大肠平坦型病变的诊断水平。方法常规结肠镜检查发现平坦型病变34例,通过肠镜活检孔于病变部位喷洒靛胭脂染色剂,观察病变范围和腺管开口类型,经粘膜剥离术切除病变组织,所切除病变组织分别行常规随机取材和实体显微镜下靶向取材,对照两者取材方法在病理学诊断上的差异性。结果色素内镜联合靶向取材技术组病理结果：炎症性病变6例,增生性息肉4例,腺瘤性息肉24例（腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变18例,腺瘤性息肉伴高级别上皮内瘤变6例）;对照组炎症性病变12例,增生性息肉4例,腺瘤性息肉18例（腺瘤性息肉伴低级别上皮内廇变17例,腺瘤性息肉伴高级别上皮内廇变1例）。两组在高级别上皮内廇变的检出率上有差异性（P〈0.05）。结论大肠平坦型病变具有较高的恶变倾向,色素内镜联合靶向取材技术有助于提高大肠平坦型病变的诊断率,并有望提高大肠早期癌和癌前病变的检出率。     

成人型结肠镜下电切术治疗小儿大肠息肉228例

本文报道了228例小儿大肠息肉的内镜采用成人型结肠镜经高频电圈套器电凝、电切摘除息肉312枚。病理检查以幼年型息肉居多。术中无严重并发症发生。提示:小儿大肠息肉采用成人型结肠镜经高频电切是—种安全有效、创伤性小、小儿可耐受的治疗方法。1资料与方法1·1一般资料。我院自1989年1月~2005年2月应用成人结肠镜检查小儿288例,其中镜下确诊大肠息肉者228例(79·1%),男156例,女72例,年龄18个月~14岁,皆为血便患儿。所有病例均按要求行术前肠道清洁准备,对不合作者,可用氯胺酮静脉注射或6·5%水合氯醛灌肠作短期麻醉。仪器采用O lympus C…     

老年大肠息肉的治疗及随访

目的 为探讨老年大肠息肉的内镜治疗。方法 本对211例经病理证实的老年大肠息肉患进行观察及随访。结果 多发性息肉136例(73％),组织学类型以腺瘤性息肉多见(82．1％),多数息肉可经活检钳除、高频电灼及微波切除,内镜除后息肉复发率16．1％,再发率18％,恶变率16．1％,平均复发及再发时间为20．5个月及19．7个月,50％～57．9％病人于2年内复发或再发。结论 对老年大肠息肉一经发现即行内镜下除并活检,对多发性腺瘤进行规律性结肠镜随访。     

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的疗效观察

目的研究内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的疗效,评价术后并发症情况。方法选取2013年1月-2015年1月于天津市津南区咸水沽医院行内镜下黏膜切除术的胃肠道息肉患者112例,无蒂息肉采用黏膜下切除术,有蒂息肉采用传统方法直接切除,对不同部位息肉均进行病理学检查,术后3年内每年定期内镜复查。结果共切除有蒂息肉60枚,无蒂息肉130枚;40例患者胃部无蒂息肉44枚,72例患者结肠无蒂息肉86枚;无蒂息肉直径5mm～2cm90枚,直径2cm共40枚,术后3d内出血共2例(1.8%),未发生穿孔事件;术后息肉病理提示腺瘤性息肉29枚(22.3%),炎性息肉40枚(30.8%),增生性息肉59枚(45.4%),腺瘤合并上皮内瘤变2枚(1.5%)。结论采用内镜黏膜下切除胃肠道无蒂息肉是一种安全、易操作的微创手术方式,且患者能够获益更多。     

大肠息肉中抑癌基因PTEN与环氧化酶-2的表达研究

目的检测大肠息肉中抑癌基因PTEN与环氧化酶(cyclooxygenase,COX)-2的表达,探讨两者的表达与大肠息肉发生部位、不同病理类型等因素的关系。方法选择2010年7月—2011年11月大肠息肉患者60例及行结肠镜检查并HE染色病理证实大肠粘膜正常的志愿者30名为对照组,结肠镜下钳取活检,部位分别为息肉组织、息肉旁组织(距息肉5 cm以上)、对照组乙状结肠粘膜组织,所有息肉患者均经病理证实并分型。免疫组化检测肠粘膜PTEN和COX-2。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 PTEN在息肉组织、息肉旁组织、对照组组织中的阳性率分别为48.3%、63.3%、66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。息肉组织与息肉旁组织间、对照组组织间PTEN表达比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。COX-2在息肉组织、息肉旁组织、对照组组织中的阳性表达率分别为80.0%、68.3%、60.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。息肉组织与息肉旁组织间、对照组组织间COX-2表达差异均有统计学意义(均P<0.05)。PTEN在增生性息肉、炎性息肉、腺瘤中的表达阳性率分别为66.7%、64.3%、32.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。增生性息肉与腺瘤、炎性息肉与腺瘤中的表达比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。COX-2在增生性息肉、炎性息肉、腺瘤中的表达阳性率分别为60.0%、78.6%、90.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。增生性息肉与腺瘤中的表达比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTEN在息肉中的表达明显减低,腺瘤性息肉中更为明显,不同病理类型的腺瘤中表达亦有差别。COX-2在息肉尤其是腺瘤中的表达明显增加,亦随腺瘤病理类型不同而有差别,联合检测对大肠息肉的诊断、治疗及预后判断有一定的参考价值。     

中老年人126例大肠息肉检查结果分析

大肠息肉作为一种大肠癌前期病变,可因其起因不同而有不同的转归;内镜的临床应用有助于大肠息肉的发现及临床演变的观察.本文选择1991-2007年5月晋城市人民医院门诊或住院接受结肠镜检查的506例60岁以上患者,对检出的126例大肠息肉进行分析.采用口服法清洁肠道后做全结肠镜检查,发现息肉尽量内镜下切除(钳除或电切)并送病理组织学检查.息肉分类依据山田分型法.检查结果显示,大肠息肉检出率为24.90%(126/507),其中60～69岁22.0%(71/322),70～79岁28.8%(49/170),≥80岁42.9%(6/14).息肉癌变8例,癌变率6.3%,其中60～69岁4.2%(3/71)、70～79岁8.2%(4/49)、≥80岁16.7%(1/6).     

内镜下对结直肠腺瘤性息肉切除的临床效果研究

目的探讨内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的临床效果。方法对该院2010年6月—2012年6月收治的内镜下行结直肠腺瘤性息肉切除术的114例患者临床资料进行回顾性分析,将114例患者分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁),比较两组患者内镜下治疗情况。结果本试验中114结直肠腺瘤性息肉患者中根据病理分型:管状腺瘤93例(81.5%),绒毛状腺瘤17例(14.9%),混合性腺瘤4例(3.5%),随着年龄的增大,绒毛状腺瘤和混合性腺瘤的比例逐渐增多,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者息肉位置分布为:直肠39例(34.2%),乙状结肠19例(16.7%),降结肠18例(15.8%),横结肠9例(7.9%),升结肠9例(7.9%),回盲5例(5.4%),多发15例(13.2%),分布在左半结肠的腺瘤性息肉患者明显多于横结肠、升结肠、回盲部,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者手术均获成功,有9例并发出血,未出现穿孔、感染等其他并发症。经随访6～30个月,有4例复发(老年组3例,中年组1例),其中2例为多发性息肉,2例为恶性患者。结论内镜下行息肉切除是治疗结直肠腺瘤的有效手段,尽早采取内镜下治疗,长期、定期随访,是控制其恶变的重要手段。     

大肠息肉内镜诊断与治疗探索

文章主要是为了对经内镜诊断、治疗大肠息肉的临床效果及安全性进行研究.经过肠镜检查发现,有2404例肠息肉情况存在,经过电子肠镜下的治疗,对其病理结果进行观察.临床上应用内镜诊断、治疗大肠息肉的技术已经很多年,尤其是对于腺瘤-癌变的阻断,将其临床应用价值充分发挥出来.     

内镜下高频电凝电切治疗大肠息肉34例

目的:研究内镜下高频电凝电切大肠息肉的临床治疗效果。方法:根据息肉的大小、形态等,内镜下用高频电凝电切除息肉。结果:所有息肉全部切除,无出血、穿孔等并发症。结论:内镜下高频电凝电切大肠息肉效果显著,安全、方便。     

妈富隆辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗伴子宫内膜增生息肉疗效分析

目的:回顾性分析妈富隆辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的疗效,以探讨妈富隆对降低伴子宫内膜增生息肉患者术后复发率的作用。方法:收集2010~2012年在吉林大学第一医院、第二医院妇科行宫腔镜检查治疗并经病理检查确诊的子宫内膜息肉患者304例,均伴子宫内膜增生(单纯性增生或复杂性增生),所有患者均行宫腔镜子宫内膜息肉电切术及诊刮术;随机分为观察组142例术后第5日开始给予妈富隆口服,治疗3个周期,对照组162例术后不给予任何药物治疗。术后随访1年,观察两组患者术后复发情况。结果:观察组复发7例,复发率为4.9%;对照组复发54例,复发率为33.3%,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术联合诊刮术为子宫内膜息肉的首选治疗方法,如伴有子宫内膜增生(单纯性增生或复杂性增生),术后辅助妈富隆周期性口服并定期严密随访,可有效降低其复发率。     

结肠镜下高频电切息肉192例体会

目的探讨结肠镜下高频电刀切除大肠息肉的疗效。方法对192例患者275枚大肠息肉经电子结肠镜高频电切治疗进行总结,其中腺瘤性息肉120枚,占62．5％,炎症性息肉62枚,占32．3％,化生性息肉8枚,占4．2％,错构瘤性息肉2枚,占1．0％。结果全部病例均治愈,未发生严重并发症。结论结肠镜下高频电切息肉简便安全、疗效可靠。     

21例直径大于1.0cm十二指肠球部隆起性病变诊治分析

目的 探讨直径大于1.0 cm十二指肠球部隆起性病变的诊断及治疗特点.方法 对21例直径大于1.0 cm的十二指肠球部隆起性病变患者行普通内镜、超声内镜检查,根据超声特点分类行内镜下治疗,术后送病理.结果 普通内镜结合超声内镜诊断息肉11例,腺瘤性息肉4例,间质瘤1例,异位胰腺1例,脂肪瘤2例,Brunner腺腺瘤2例.术后病理诊断为息肉10例,Brunner腺腺瘤5例,脂肪瘤2例,腺瘤性息肉2例,间质瘤1例,异位胰腺1例.结论 超声内镜对于直径大于1.0 cm的十二指肠球部隆起性病变的诊断、治疗具有重要价值.