113例子宫内膜癌临床分析

目的：探讨子宫内膜癌手术病理分期的意义及子宫内膜盆腔淋巴结转移的相关因素。方法：对110例子宫内膜癌患者的临床资料，并分析盆腔淋巴结转移的高危因素。结果：临床分期误差率I期为13．8％（12／87％），Ⅱ期为80．9％（12／21），Ⅲ期2例术后分期均发生改变。盆腔淋巴肌层浸润深度，组织学类型与盆腔淋巴结转移有关（P＜0．01，0．05）。结论：病理分期充分反应病变扩散范围，指导术后辅助治疗，判断预后。子宫内膜癌淋巴结转移与子宫肌层浸润深度，组织学分型密切相关。     

子宫内膜癌卵巢转移临床病理分析

目的探讨子宫内膜癌卵巢转移的临床病理特点及影响预后的因素。方法回顾性分析1990年1月至2002年12月在我院手术治疗的191例子宫内膜癌患者的临床病理资料。结果191例子宫内膜癌患者中,17例(8．9％)发生卵巢转移。年轻患者有易发生卵巢转移的倾向。多因素分析结果显示子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素为子宫肌层浸润深度、淋巴转移和病理类型。结论子宫内膜癌卵巢转移预后不良,肌层浸润深度、淋巴结转移和病理类型是影响预后的独立危险因素,对年轻的早期患者是否保留卵巢应持审慎态度。     

子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析

目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对71例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果71例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理分级（P〈0.05）、肌层浸润深度（P〈0.01）、宫颈累及（P〈0.01）、腹腔冲洗液可见癌细胞（P〈0.01）、宫旁或附件累及（P〈0.01）均相关,与癌灶累及宫腔面积超过50%或有子宫腔下段及峡部受累者（P〉0.05）、年龄（P〉0.05）、病理类型（P〉0.05）均无相关;淋巴结没有转移患者的生存率明显高于已有转移的患者（P〈0.01）。多因素分析显示淋巴结转移以及盆腔淋巴清扫术均不是子宫内膜癌独立的预后影响因素。结论病理分化程度低、深肌层浸润、宫颈浸润、宫旁或附件浸润、腹腔冲洗液细胞学检查阳性是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素,有盆腔淋巴结转移的患者预后较差。     

评价术前CA125水平对晚期子宫内膜癌的预测作用

目的评价晚期子宫内膜癌术前CA125水平的预测作用。方法回顾性分析术前CA125水平与子宫内膜癌的病理组织分级、宫壁肌层浸润深度、宫外淋巴血管受累范围、淋巴结状况和临床分期之间的关系。结果CA125水平升高与子宫内膜癌晚期和淋巴结状况(是否浸润)有关，也与子宫肌层浸润深度、肿瘤病理组织分级有关。接受器操作特性(ROC)曲线显示子宫内膜癌浸润的深度、宫外淋巴血管受累范围及肿瘤病理组织分级等在预测晚期子宫内膜癌的准确度分别为73％、78％和80％。CA125水平预测晚期子宫内膜癌的准确度可高达94％，将CA125临界值定为35ku／L时，其敏感度和特异性分别为97％和90％，阴性预测值为97％，阳性预测值为78％。结论CA125可作为子宫内膜癌淋巴转移(阳性淋巴结)和宫外蔓延扩散的一种重要的预测指标。     

子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的高危因素分析

目的分析子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素。方法选取2014年2月至2016年3月江门市中心医院收治的105例子宫内膜癌患者,统计患者的年龄、病理类型、肌层浸润情况、病理分级、宫颈受累情况、腹水细胞学及脉管转移等情况。采用SPSS 18.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic分析。结果肌层浸润、病理分级、脉管转移、病理分型及宫颈受累为子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素相对较多,应加强对高危因素的评估,以提高临床治疗效果。     

子宫内膜癌患者淋巴结转移危险因素分析

目的探讨子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素。方法选取2016年7月至2018年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受全面分期手术治疗的子宫内膜癌患者520例。回顾患者的临床病理特征,分析淋巴结转移的危险因素。结果520例患者中淋巴结转移61例,淋巴结转移率为11.7%。单因素分析结果显示,肿瘤大小、病理类型、脉管瘤栓、宫颈间质受侵、浸润深度、腹水细胞学及CA125水平是子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素（均P＜0.05）。多因素分析结果显示,深肌层浸润、脉管瘤栓、宫颈间质受侵、CA125升高是子宫内膜癌患者淋巴结转移的独立危险因素（均P＜0.05）。结论早期低危型子宫内膜癌淋巴结转移率不高,可不常规行淋巴结切除,但存在深肌层浸润、脉管瘤栓、宫颈间质受侵、CA125升高这些危险因素时应考虑行淋巴结切除。     

盆腔淋巴结清扫术用于子宫内膜癌治疗的探讨

目的应用盆腔淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌,对其疗效进行探讨分析。方法对本院收治的50例各期子宫内膜癌患者进行手术治疗。结果全部的子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理分级,P0.05、肌层浸润深度,P0.01、宫颈累及,P0.01、腹腔冲洗液可见癌细胞,P0.01、宫旁或附件累及,P0.01有紧密关系,与下列因素没有关系:癌灶累及宫腔面积超过50%或有子宫腔下段及峡部受累的患者、患者的年龄、病理类型。淋巴结没有转移的患者的生存率比已有转移的患者显著要高,P0.01。相关研究结果显示淋巴结转移与盆腔淋巴清扫术都不是子宫内膜癌独立的预后影响原因。结论子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素是:病理分化程度低、深肌层浸润、宫颈浸润、腹腔冲洗液细胞学检查阳性等,存在着盆腔淋巴结转移的患者预后一般不好。     

子宫内膜癌复发的高危因素分析

目的：探讨子宫内膜癌手术后复发的原因,并进行对比观察以了解复发的高危因素。方法：以2001年2月～2005年2月手术治疗的子宫内膜癌复发98例为复发组,选取同期子宫内膜癌术后无复发病例90例为无复发组,观察两组高危因素（淋巴转移、宫旁转移、宫颈转移、腹水细胞学、输卵管转移、肌层浸润深度、韧带转移、阴道转移、肉眼分型、病理类型、细胞分级）,并进行比较。结果：无复发组与复发组两组高危因素比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫内膜癌复发的高危因素与临床期别、宫颈受累、肌层浸润、组织学分级、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移和腹腔冲洗液中有癌细胞等有着密切相关,子宫内膜癌患者的首次治疗应个体化选择手术方式。     

子宫内膜癌淋巴结转移发生情况及其高危因素的Meta分析

目的系统评价子宫内膜癌淋巴结转移发生情况及其高危因素。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、知网、维普等数据库,根据筛选标准纳入有关子宫内膜癌淋巴结转移高危因素的历史性队列研究。对纳入文献进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献。Meta分析结果显示,子宫内膜癌淋巴结转移的发生率为11%;根据国际妇产科联盟分期,早期子宫内膜癌的淋巴结转移率仅为0～0.99%,而中晚期高达8%。对于所有分期子宫内膜癌,高病理组织学分级、宫颈间质浸润、肌层浸润大于50%、附件区转移、肿瘤大于2 cm、淋巴血管间隙浸润均为淋巴结转移发生的危险因素(均P<0.05)。结论中晚期子宫内膜癌淋巴结转移率较早期子宫内膜癌高。病理组织学分级高、宫颈间质浸润、肌层浸润大于50%、附件区转移、肿瘤大于2 cm、淋巴血管间隙浸润的子宫内膜癌患者更易发生淋巴结转移。     

CA125在子宫内膜癌诊断预测中的价值

目的：探讨肿瘤标志物CA125与子宫内膜癌临床病理因素的关系。方法收集广东省妇幼安康工程-子宫内膜癌防治协作组子宫内膜癌病例,对术前检查血清CA125并行分期手术者5880例进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期子宫内膜癌的CA125阳性率分别为19.5％（847/4337）、39.1％（179/458）、53.4％（467/874）、78.7％（166/211）,随着分期的增加,CA125阳性率升高（P＜0.05）。组织学分级越低,CA125阳性率越高（P＜0.05）。随着肌层浸润深度增加,CA125阳性率逐渐增加（P＜0.05）。Ⅱ型子宫内膜癌患者CA125阳性率高于Ⅰ型患者（P＜0.05）。有腹水细胞学阳性、宫颈浸润、淋巴脉管间隙受累、附件转移、淋巴结转移患者CA125阳性率高（ P＜0.05）。多因素分析显示,G3、深肌层浸润、宫颈浸润、腹水细胞学阳性、淋巴结转移、手术病理分期晚期是术前血清CA125阳性的独立影响因素（P＜0.05）。结论术前血清CA125阳性有助于预测子宫内膜癌高危因素和肿瘤进展程度。     

子宫内膜癌预后相关因素分析

目的　探讨影响子宫内膜癌的预后因素。方法　从 1981年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,北京大学第一医院妇产科共收治子宫内膜癌患者 32 3例 ,回顾分析所有患者的临床、病理资料 ,采用单因素及多因素分析方法 ,分析影响子宫内膜癌患者预后的因素。结果　单因素分析表明 ,手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、宫颈浸润、腹腔洗液细胞学情况、附件浸润、盆腔淋巴结转移、手术切除子宫范围、盆腔淋巴结切除、术后辅助治疗是影响子宫内膜癌预后的相关因素。多因素回归分析表明 ,手术病理期别、病理分化、肌层浸润 ,淋巴结转移 ,手术切除子宫范围是影响子宫内膜癌预后的独立因素。结论　子宫内膜癌的预后与高危因素有关 ,根据病人的具体情况 ,选择合理的个体化治疗方案 ,才能提高患者预后。     

子宫内膜癌复发的高危因素分析

目的探讨子宫内膜癌复发的高危因素。方法选取44例子宫内膜癌复发患者为观察组,同时选取44例同期子宫内膜癌术后无复发患者作为对照组,对两组患者的年龄、病理类型、肌层浸润、腹腔细胞学检查、病理组织分级、淋巴转移等进行比较。结果两组患者年龄及肿瘤病理分型比较无显著性差异（P〉0.05）,两组患者的肌层浸润、腹腔细胞学检查、病理组织分级、淋巴转移等比较则具有显著性差异（P〈0.05）。结论肌层浸润、腹腔细胞学检查、病理组织分级、淋巴转移等是导致子宫内膜癌复发的几种高危因素。因此,对伴有上述高危因素的子宫内膜癌患者在给予其手术治疗的同时还要行针对性的术后综合放疗及化疗治疗,同时还要给予患者密切的术后随访,以便能及时发现术后复发现象。     

子宫内膜癌患者腹腔细胞学检查阳性的临床价值及预后影响因素

目的探讨子宫内膜癌患者腹腔细胞学检查阳性的临床价值及预后影响因素。方法回顾性分析2011年1月-2012年6月平煤神马集团职业病防治院收治的31例子宫内膜癌患者的临床资料。对比不同病理指标子宫内膜癌患者腹腔细胞学阳性率及预后影响因素。结果 31例患者中,3例患者的腹腔细胞学检查结果呈阳性。腹腔细胞学阳性与大网膜转移、附件转移、宫颈受累、子宫浆膜层侵犯,以及脉管浸润、基层浸润、手术病理分期和病理类型等因素存在直接联系(P<0.05);而与淋巴结转移和病理分级等因素则无显著联系(P>0.05)。讨论腹腔细胞学阳性与子宫外转移危险因素和子宫内高危因素存在直接的联系,会对子宫内膜癌患者的预后造成不利影响。     

子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素及预后

目的:分析子宫内膜癌淋巴结转移患者的危险因素及预后.方法:收集2015年9月～2019年9月在桂林医学院附属医院接受全面分期手术的198例子宫内膜癌患者的临床病理资料,探讨淋巴结转移的危险因素及与预后的关系.结果:淋巴结转移率8.6％(17/198),非子宫内膜样癌、低分化、FIGO分期晚、深肌层浸润、淋巴血管间隙浸润...     

子宫内膜癌子宫外转移的影响因素分析

目的探讨子宫内膜癌宫外转移的影响因素。方法回顾性分析重庆市永荣矿业公司总医院2008年1月~2013年12月149例子宫内膜癌病例的临床资料。记录子宫内膜癌病例年龄、病理类型、绝经状况、肌层浸润深度、组织学分级、子宫内膜癌高危因素、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、肿瘤蛋白53(P53)、癌抗原125(CA125)表达情况等并分析其与子宫内膜癌宫外转移的关系。结果子宫内膜癌宫外转移与病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、高危因素及ER、PR、CA125的表达状况密切相关(P<0.05或P<0.01),而与年龄、绝经状况、P53的表达状况无显著关系(P>0.05);组织学分级3级(OR=5.367,95%CI:2.451~11.759)、肌层浸润深度≥1/2(OR=5.778,95%CI:1.963~17.009)、子宫内膜癌高危因素(OR=5.178,95%CI:3.963~16.009)、ER阴性(OR=5.358,95%CI:2.435~10.762)、PR阴性(OR=5.769,95%CI:1.971~17.217)、CA125阳性(OR=5.356,95%CI:2.439~10.772)等因素与子宫内膜癌宫外转移密切相关,为子宫内膜癌宫外转移的独立危险因素。结论子宫内膜癌的病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、高危因素及ER、PR、CA125的表达状况是子宫内膜癌宫外转移的主要影响因素。     

术前血清CA19-9在子宫内膜癌评估中的价值

【目的】探讨肿瘤标志物CA19-9与子宫内膜癌临床病理因素的关系。【方法】收集2000-2010年广东省子宫内膜癌防治项目协作医院的子宫内膜癌病例,对术前检查血清CA19-9并行分期手术者2 342例进行回顾性分析。【结果】Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期子宫内膜癌的术前血清CA19-9阳性率分别为17.4%、32.9%、39.5%和44.3%。随着分期的增加,CA19-9阳性率升高(P<0.05)。单因素分析显示,术前血清CA19-9阳性与组织学类型不相关(P>0.05);术前血清CA19-9阳性与组织学分级、肌层浸润深度、腹水细胞学阳性、宫颈间质浸润、淋巴脉管间隙受累、附件转移、淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素分析显示组织学低分化、深肌层浸润、宫颈间质浸润、手术病理分期晚期是术前血清CA19-9阳性的独立影响因素(P<0.05)。【结论】术前血清CA19-9水平的变化是预测子宫内膜癌病理高危因素的一个有价值的指标。     

子宫内膜癌复发的高危因素分析

目的：探讨子宫内膜癌复发的高危因素。方法：回顾2006年1月~2009年10月共收治子宫内膜癌468例,因复发再次入院治疗18例进行总结分析。观察子宫内膜癌复发与年龄、病理类型、病理组织分级、肌层浸润、淋巴结转移、腹腔细胞学检查与复发关系。结果：复发组与未复发组年龄、肿瘤的病理分型比较无显著性差异（P〉0.05）。复发组与未复发组病理组织分级、肌层浸润、腹腔淋巴结转移、腹腔细胞学检查比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：子宫内膜癌术后复发与肿瘤分化程度、临床手术病理分期、肌层浸润、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移和腹腔冲洗液中有癌细胞等密切相关,在针对子宫内膜癌首次治疗中对有上述高危复发因素患者,应提高重视,积极进行术后综合放、化疗治疗,密切进行随访观察,以能够及早发现术后复发。     

MRI诊断子宫内膜癌及术前分期的临床应用价值

目的:探讨MRI在诊断子宫内膜癌及术前分期及其临床治疗方面的应用价值。方法:选择行诊断性刮宫或宫腔镜检查确诊为子宫内膜癌病例27例,术前行MRI检查并将其显示肿瘤浸润肌层深度、有无宫颈、阴道受侵、有无淋巴结转移等与手术病理结果对照。结果:MRI分期与手术病理分期结果比较:Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅱ期各存在1例误判,Ⅲ期以上MRI分期与手术病理分期结果一致。MRI对肿瘤术前评估与手术后病理结果对照:瘤浸润肌层深度、有无宫颈及阴道受累、有无淋巴结转移等准确率较高。结论:MRI对子宫内膜癌肌层浸润深度、肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等术前分期方面具有很高的准确率,是临床选择合适治疗方案和预后判断的可靠依据。     

子宫内膜癌预后因素与PTEN表达的相关性

目的分析子宫内膜癌中PTEN蛋白表达与临床及病理因素间的关系,探讨PTEN在子宫内膜样腺癌预后中的作用．方法回顾分析73例子宫内膜样腺癌患者的临床病理参数,并应用免疫组化法检测患者肿瘤标本中PTEN蛋白的表达,分析PTEN与内膜癌主要预后高危因素,如临床分期、子宫肌层浸润深度及淋巴转移的关系．结果PTEN在子宫内膜癌中的阳性表达率为46．6％,PTEN蛋白的表达与主要预后高危因素如细胞分化程度（P=0．088）、子宫肌层浸润深度（P=0．721）、淋巴结转移（P=1．000）、手术分期（P=0．299）雌孕激素受体表达（P=0．204,1．000）等均无显著性相关．结论PTEN表达与内膜癌主要预后高危因素之间可能无关,PTEN在内膜样腺癌预后中的作用需要进一步研究．     

术前血清CA125、CA19-9水平对子宫内膜癌的临床意义

目的:研究术前血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平对子宫内膜癌的临床意义.方法:选取子宫内膜癌133例.电化学发光法检测术前血清CA125、CA19-9水平;分析患者年龄、是否绝经、FIGO分期、组织学分级、病理类型、腹腔冲洗液肿瘤细胞学性质、子宫肌层浸润深度、盆腔或(和)腹主动脉旁淋巴结转移、附件受侵、盆腔(附件除外)受侵及宫颈间质是否受侵、免疫组织化学雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和P53表达情况,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析术前血清CA125、CA19-9水平与子宫内膜癌临床病理各因素之间的关系.结果:单因素分析显示术前血清CA125水平与FIGO分期、子宫肌层浸润深度、盆腔或(和)腹主动脉旁淋巴结转移、附件受侵、盆腔(附件除外)受侵有统计学意义(P＜0.05);血清CA19-9水平与FIGO分期、子宫肌层浸润深度、附件受侵、盆腔(附件除外)受侵及腹腔冲洗液肿瘤细胞学性质有统计学意义(P＜005);多因素Logistic回归分析显示术前血清CA125水平与子宫肌层浸润深度及盆腔(附件除外)受侵有统计学意义(P＜0.05);血清CA19-9水平与子宫肌层浸润深度和腹腔冲洗液肿瘤细胞学性质有统计学意义(P＜0.05).结论:术前血清CA125与CA19-9升高提示子宫深肌层受侵以及宫外转移的可能性.