肝硬化腹水的护理措施

肝是人体的重要器官之一。肝硬化腹水是由于慢性肝病发展至肝硬化失代偿期的主要症状,是由各种因素长期反复损害使肝脏功能严重损害的结果。     

早期肝硬化的及时诊断与合理治疗

由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及其他原因所致的慢性肝炎若不能有效控制,均可发展为肝硬化。因而认为,肝硬化是慢性肝炎发展的后期阶段。 临床上,肝硬化还可按照病情轻重程度划分为两期,即代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,习惯上也可分别称为早期肝硬化及晚期肝硬化。代偿期或早期肝硬化,就是肝脏内大量纤维结缔组织增生及沉积,引起肝脏结构明显异常,肝脏组织内已出现典型的病理学上     

肝硬化治疗有误区

肝硬化能不能治？目前肝硬化诊断和治疗存在着一些误区，因此误导了肝硬化的治疗。 代偿期VS失代偿期 2006年出台的《慢性乙肝防治指南》把肝硬化分成代偿期和失代偿期。同样是代偿期肝硬化，虽然肝功能都在正常或基本正常范围．但有的患者从影像学角度观察．肝脏可能仅发生了轻度萎缩．有的已经发生了严重的萎缩．     

54例肝硬化腹水病人的内科治疗体会

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期（失代偿期）的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,常常提示肝硬化已经到失代偿期,如不进行积极干预治疗,预后差。     

肝硬化营养干预治疗注意些什么

在人体器官中,肝脏扮演着物质代谢中枢的角色,若是肝脏功能被破坏,会造成人体多种物质代谢的异常。临床研究发现,约有三成代偿期肝硬化患者会出现营养不良,其中失代偿期肝硬化及肝衰竭的患者出现营养不良的风险更大。营养不良出现的诱因,和感染、腹水、肝性脑病等并发症有着很大的关系,对患者的预后产生极其重大的负面作用。近几年来,肝硬化患者的营养状况受到了更多的关注,营养治疗也成为其治疗过程中不可忽视的一部分。在对症治疗的同时展开规范化的营养干预,是非常重要的举措。     

实时超声造影定量分析结合肝段下腔静脉内径测量在肝硬化诊断中的应用价值

目的：通过实时超声造影观察肝纤维化及肝硬化患者与正常对照组的血流动力学变化,结合肝段下腔静脉内径,提高肝硬化的超声诊断正确率。方法搜集本院通过肝脏穿刺活检或手术证实的临床慢性肝炎患者30例,肝硬化代偿期30例,肝硬化失代偿期30例,正常对照组30例,共120例。通过实时超声造影检测肝动脉显影时间、门静脉显影时间及肝静脉显像时间,算出肝动脉-肝静脉,门静脉-肝静脉显影时间隔及肝实质增强时间。测量肝硬化患者及正常对照组肝段下腔静脉的最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积在平静呼吸状态下及深吸气后的内径,然后进行比较。结果慢性肝炎患者的肝脏血液动力学变化与正常对照组比较除肝动脉-肝静脉显影时间间隔外差异均无统计学意义（P＞0.05）,肝硬化代偿期患者的肝脏血液动力学变化与正常对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,肝硬化失代偿期患者的肝脏血液动力学变化与肝硬化代偿期患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在平静呼吸状态下,肝硬化组患者肝段下腔静脉各径线均小于正常对照组,差异有统计学意义,在深吸气状态下,肝硬化组患者肝段下腔静脉各径线均略大于正常对照组,差异无统计学意义。结论实时超声造影定量分析结合肝段下腔静脉内径测量,有助于提高肝硬化的超声诊断正确率,值得推广。     

肝硬化患者健康指导

肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的慢性弥漫性肝病,临床表现有：肝功能损害和门静脉高压,分为代偿期和失代偿期。主要并发症：上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、功能性肾衰竭。笔者对肝硬化患者加强健康教育指导,以减轻或避免了肝硬化并发症的发生。     

乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗3年病情转归分析

目的 观察乙型肝炎肝硬化肝功能代偿及失代偿抗病毒治疗疗效及其对病情转归的影响.方法 单用拉米夫定或阿德福韦酯或两者联合治疗3年乙型肝炎肝硬化患者20例,观察病例临床症状、体征、生化学指标、HBV-DNA阴转、影像学检查对比以及Child-Pugh评分分级变化及不良反应等情况.结果 代偿期乙型肝炎肝硬化患者以病情稳定、脾厚度缩小为显著,25％ (3/12)患者CTP评分下降值＞3分,未有1例进展至失代偿期；而失代偿期乙型肝炎肝硬化在改善临床症状,有效控制肝硬化活动方面较显著,3年治疗结束仅1例仍有少量腹水,87.5％ (7/8)患者CTP评分平均下降值＞3分.治疗期间,未有HCC病例发生,无死亡病例.两组HBV-DNA定量下降均大于3log1o拷贝/ml.结论 抗病毒治疗可使乙型肝炎肝硬化患者病情稳定,延缓和减少肝脏HCC及其并发症的发生,降低死亡率,且安全有效,是控制疾病进展的关键环节.     

乙型肝炎肝硬化常见表现

慢性乙肝得不到适当的调养和治疗就可能进展为肝硬化,及时发现和认识肝硬化,采取适当的治疗措施,有利于延缓、控制病情。肝硬化早期,肝功能处于代偿期,患者没有典型的临床症状,体征也不多,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。随病情发展,肝功能进入失代偿期,出现典     

肝硬化患者生活调理三大要素

一、静养 肝脏为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生的纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,致肝功能代偿不全,从而导致一系列的生理性病变,如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。有专家认为,静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。祖国医学认为肝为阴脏,主动喜静。因肝藏血却又赖以血     

奥曲肽联合前列地尔治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察

肝硬化足临床上常见的内科病症,由各种原因引起肝脏疾病造成肝脏弥漫性损伤,使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,导致肝小叶破坏和假小叶形成,使肝脏缩小、变硬[1].肝硬化腹水是各种类型肝病由代偿转化为失代偿的一个重要标志.     

奥曲肽联合前列地尔治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察

肝硬化足临床上常见的内科病症,由各种原因引起肝脏疾病造成肝脏弥漫性损伤,使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,导致肝小叶破坏和假小叶形成,使肝脏缩小、变硬[1].肝硬化腹水是各种类型肝病由代偿转化为失代偿的一个重要标志.     

肝炎肝硬化骨髓超微结构改变的临床意义

目的探讨肝炎肝硬化骨髓超微结构改变及其临床意义。方法观察代偿期及失代偿期肝硬化患者外周血常规、血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)、叶酸(FA)、VB12变化,并与健康对照组进行比较,同时观察患者骨髓造血微环境、三系血细胞超微结构的变化。结果代偿期肝硬化患者血红蛋白、白细胞、血小板低于正常值的分别占46.2%、38.5%、23.1%,失代偿期肝硬化患者均占92.3%;代偿期及失代偿期肝硬化患者血清Fe、SF、VB12分别为30.9±0.4μmol/L、386.4±6.9μg/L、538.6±15.6 pmol/L及26.4±0.8μmol/L、348.8±6.2μg/L、507.5±21.4 pmol/L,均高于健康对照组。骨髓造血微环境损害,三系血细胞出现病态造血。结论肝炎肝硬化患者出现不同程度骨髓病态造血可以反映肝硬化病情的轻重和肝脏损害程度,病态造血程度与预后呈正相关。     

超声造影对代偿性乙肝肝硬化的早期诊断价值

目的探讨超声造影对代偿性乙肝肝硬化的早期诊断价值。方法选取46例行经皮肝脏穿刺活检进行病理组织学检查确诊为代偿性乙肝肝硬化的患者作为代偿性肝硬化组,另选取28例健康自愿者作为对照,行空腹肝脏超声造影,观察两组参与者的肝脏形态、肝实质回声情况等。结果健康对照组以及代偿性肝硬化组的肝静脉开始显影时间、肝脏通过时间及肝实质达峰值时间相比较具有显著性差异(P<0.05)。结论超声造影无创、方便,是代偿性乙肝肝硬化早期诊断一种较灵敏的方法。     

失代偿期肝硬化病人的病情观察与护理

目的 探研失代偿期肝硬化病人的病情观察与护理方法.方法 回顾性分析该院2010年2月-2011年7月136例失代偿期肝硬化的细心观察和细心护理.结果 97例治愈好转,自动出院17例,死亡22例.结论 细心的观察与高质量的护理对失代偿期肝硬化病人康复好转具有重要的临床意义.     

肝穿刺活检对肝硬化诊疗的意义

目的 探索肝穿刺活检对肝硬化诊断的意义.方法 对2012年9月至2013年10月我院收治的126例疑似肝硬化患者进行B超检查,采取B超定位,组织切割针获取肝脏标本,进行细胞学及病理组织检查.比较病理诊断结果与临床诊断结果的检出率并观察肝穿刺活检术后不良反应发生情况.结果 126例疑似患者中,67例确诊为肝硬化患者,其中临床诊断为失代偿期肝硬化患者27例（40.30％）,病理诊断为失代偿期肝硬化患者29例（43.28％）,两者对比差异无统计学意义（P＞0.05）;临床诊断为代偿期肝硬化患者31例（46.27％）,病理诊断为代偿期肝硬化患者32例（47.76％）,两者对比差异无统计学意义（P＞0.05）;临床诊断为肝硬化患者58例（86.57％）,病理诊断为肝硬化患者61例（91.24％）,两者对比差异无统计学意义（P＞0.05）.肝穿刺活检术术后局部疼痛14例（20.90％）,血压一过性下降5例（7.46％）,局部过敏3例（4.48％）,局部轻度红肿1例（1.49％）.结论 肝穿刺活检对肝硬化诊断符合率高,不良反应少,适应性好,值得临床上广泛应用.     

慢性乙肝硬化B超图像与胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶临床价值的研究

目的明确慢性乙肝肝硬化B超分级与肝功指标:胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)判断肝纤维化分期的价值。方法检测78例经肝活检证实的慢性乙肝肝硬化患者声像图改变与TBA、PAB及CHE水平,并与肝活检组织纤维化分期进行对照研究。结果肝脏病理组织纤维化分为S1 -S4期78例。中代偿期(S1 -S2)38例,失代偿期(S3 -S4)40例。B超诊断符合率,代偿期90.6 %,失代偿期为97.3 %。随着纤维化程度的加重,PAB、CHE逐渐下降,TBA逐渐升高。TBA、CHE与纤维化分期存在良好的相关性(P<0.01) ,PAB与纤维化分期存在较弱的相关性(P<0.05)。结论肝脏B超的声像图改变与TBA、PAB、CHE指标在一定程度上可以提示早期肝硬化。     

丹参粉针剂联合肝水解肽治疗代偿期肝硬化52例临床观察

目的观察丹参粉针剂治疗肝硬化代偿期对总胆红素及谷丙转氨酶的疗效。方法将52例代偿期肝硬化病人作为治疗组,应用丹参粉针剂联合肝水解肽治疗,另选45例代偿期肝硬化单用肝水解肽常规治疗,观察其对总胆红素及谷丙转氨酶下降情况,对白蛋白上升情况的判定。结果治疗组显示总胆红素明显下降,有效率96%,谷丙转氨酶恢复正常,白蛋白上升。对照组显示总胆红素部分下降,有效率64%。结论丹参粉针剂可以改善肝脏微循环的障碍,抗脂质过氧化作用,防止胶原纤维的沉积,且治疗肝硬化的重要环节即为提高血浆纤维蛋白水平和促进胶原纤维的重吸收。     

肝硬化的螺旋CT影像学表现

目的：讨论螺旋CT影像学的表现在肝硬化诊断的临床应用。方法：选择我院36例经临床证实的肝硬化患者,13倒仅行螺旋CT平扫,30例行螺旋CT动脉期、门静脉期及延迟期三期增强扫描,常规5mm层厚及层间距扫描肝脏。结果：肝硬化在失代偿期CT表现有明显异常,肝脏有不同程度的形态、大小及肝叶比例改变,肝脏表面的实质密度、门静脉也有改变,并且常伴有侧支循环的建立、肝脏异常灌注、脾增大、胸腹水等。结论：螺旋CT增强扫描是肝硬化再生结节与原发性肝癌、肝血管瘤、局灶性脂肪浸润鉴别的重要方法,对肝硬化的分型、分期及临床治疗具有重要意义。     

肝硬化腹水的自我调养

肝硬化史代偿期的表现之一就是出现腹水。由于腹水内含有丰富的蛋白质,加上病人免疫功能低易腹腔感染,引起自发性腹膜炎,是导致肝硬化死亡的重要原因之一。大多数病人为此出现腹水都不得会及时入院治疗,然而随肝功能恶化,代偿功能减低,腹水时短时长,使病人对治愈失去信心。有的在家中治疗,那么肝硬化病人如何自我调治,以免腹水发生增长,是肝硬化病人最关心的问题。调整好心态,正确对待疾病。树立战胜疾病的信心,克服悲观失望的心理。一旦确诊为肝硬化完全恢复是不可能的,但大部分预后较好。肝脏有很强的再生功能和代偿功能,肝脏只要有50%以…