前列地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病患者勃起功能障碍的临床效果

目的探讨前列地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并勃起功能障碍(DMED)的临床效果。方法以2016年6月至2019年6月枣庄矿业集团中心医院收治的104例DMED患者为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(54例)和对照组(50例)。两组患者均接受血糖控制等基本治疗,在此基础上,观察组接受前列地尔注射液联合α-硫辛酸治疗,对照组口服枸橼酸西地那非片治疗,总疗程为4周。比较两组患者治疗前及治疗结束1周后国际勃起功能指数(IIEF-5)、勃起硬度分级(EHGS)、肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)值、治疗总有效率。结果对照组和观察组治疗有效率分别为80.0%(40/50)、94.4%(51/54),观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组IIEF-5评分、EHGS分级及FMD值均较前提高,观察组IIEF-5评分、EHGS分级及FMD值均高于对照组(均P<0.05)。结论前列地尔联合α-硫辛酸可有效提高DMED疗效,改善患者阴茎动脉内皮细胞功能和勃起功能,提高勃起硬度。     

2型糖尿病伴勃起功能障碍的研究进展

糖尿病是全球常见慢性病之一,而勃起功能障碍作为经常被忽视的2型糖尿病微血管并发症之一,其患病率呈上升趋势,严重影响患者生活质量、婚姻稳定及家庭和谐。现将从2型糖尿病伴勃起功能障碍的流行病学、危险因素、发病机制及治疗等方面进行综述,旨在提高全民对2型糖尿病伴勃起功能障碍的认识,为2型糖尿病伴勃起功能障碍患者的治疗提供理论指导,从而提高患者生活质量。     

硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的 探讨硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效.方法 回顾性分析我院2011-01～2012-12间收治的61例糖尿病性勃起功能障碍患者的临床资料,所有患者均采取硫辛酸治疗,采用国际勃起功能指数表(ⅡEF-5)与勃起质量量表问卷(EQS)对治疗后的疗效进行评价,观察不良反应情况.结果 本组61例患者经硫辛酸治疗后,ⅡEF-5及EQS评分较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应.结论 采用硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍,临床疗效确切,安全性高,值得临床推广.     

氧化应激与2型糖尿病的关系及α硫辛酸的应用

2型糖尿病时,活性氧簇产生增加,自由基的产生促使凋亡因子释放,导致β细胞凋亡,胰岛素分泌能力下降;同时线粒体活性氧簇的产生增加会使作用于靶组织骨骼肌的胰岛素信号通路受阻,葡萄糖转运子-4的表达减少,导致胰岛素抵抗。α-硫辛酸可以抑制氧化应激,阻断β细胞凋亡,改善胰岛素敏感性,对2型糖尿病具有一定的治疗作用。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的：观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果。方法：将47例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为α-硫辛酸治疗组（观察组）24例和常规治疗组（对照组）23例，治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素-1（ET-1）及血清一氧化氮（NO）水平。结果：与治疗前比较，观察组UAER及ET-1均显著降低（P〈0．01），NO明显升高（P〈0．01）。治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER、ET-1及510与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白的排泄。     

α-硫辛酸联合疏血通对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的：观察α-硫辛酸联合疏血通对2型糖尿病(T2DM)患者氧化应激水平及胰岛素抵抗的影响。方法收集该院内分泌科2012年2月至2014年2月治疗的 T2DM 患者90例,分为疏血通治疗组(A 组)、α-硫辛酸治疗组(B 组)和α-硫辛酸联合疏血通治疗组(C 组),每组30例。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)。黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA),IL-6和 TNF-α表达使用 ELISA 法检测。结果治疗前 A、B、C 3组 SOD、MDA、IL-6、TNF-α、HOMA-IR、HOMA-ISI 和 HOMA-β差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后各组上述指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。其中 SOD、HOMA-ISI 和 HOMA-β在 C 组显著高于 B 组(P <0.05),B 组又显著高于 A 组(P <0.05);MDA 和 HOMA-IR 在 C 组显著低于 B 组(P <0.05);B 组又显著低于 A 组(P <0.05)。IL-6和 TNF-α在 C 组显著低于 A 组和 B 组(P <0.01),A 组与 B 组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论α-硫辛酸联合疏血通可以显著改善 T2DM 患者氧化应激状态,抑制炎性反应,改善胰岛素抵抗,提高患者对胰岛素的敏感性,有利于T2DM 的临床治疗。     

健阳胶囊治疗2型糖尿病勃起功能障碍效果分析

目的评价健阳胶囊在糖尿病勃起功能障碍患者中的疗效和安全性。方法选择2007年7月~2013年10月在恩施州中心医院诊断为2型糖尿病勃起功能障碍的患者120例,分成试验组58例和对照组62例。对照组给予常规降糖,运动治疗及安慰剂治疗;试验组在对照组基础上给予健阳胶囊3粒/次,2次/d,两组均治疗3个月。根据国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)分别对两组患者进行评分比较,并比较两组治疗后全球疗效问题(GEQ)阳性答复情况,根据勃起硬度分级量表(EHGS)评价两组治疗效果,记录患者服药后的不良事件以评价其安全性。结果①治疗3个月后,试验组IIEF-5评分[(19.87±3.84)分]显著高于治疗前[(12.40±2.46)分],差异有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后IIEF-5评分明显高于对照组[(15.31±3.27)分],差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组治疗后GEQ阳性答复率为81.03%(47/58),对照组为48.39%(30/62),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③参照EHGS评价结果,试验组总有效率为81.03%(47/58),对照组总有效率为40.32%(25/62),两组间差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论健阳胶囊对糖尿病勃起功能障碍有较好的疗效,且有较好的安全性。     

α-硫辛酸对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的改善作用

目的：探讨α-硫辛酸对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法：选择24例糖化血红蛋白（HbA1c）>8.5%的初诊2型糖尿病患者,随机分为观察组12例和对照组12例。两组均在生活方式治疗的基础上予以2周的门冬胰岛素30治疗,观察组同时予以α-硫辛酸600mg/d静滴。采用胰岛素分泌敏感性指数-2（ISSI-2）评估整体胰岛β细胞功能,血清8-异前列腺素（8-isoPG）评估氧化应激水平,比较治疗前后ISSI-2、8-isoPG的变化。结果：治疗后两组ISSI-2较治疗前明显增高,8-isoPG较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组ISSI-2高于对照组,8-isoPG低于对照组,胰岛素少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：α-硫辛酸可能通过改善胰岛β细胞的氧化应激状态,改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

α-硫辛酸对2型糖尿病大鼠肝脏氧化应激和内质网应激的影响

目的:探讨α-硫辛酸对2型糖尿病大鼠肝脏保护作用,内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)相关蛋白C-Jun氨基端激酶(C-Jun NH2-terminal kinase,JNK)和Phospho-C-Jun(Ser73)(p-JNK)在2型糖尿病大鼠肝脏中的表达。方法:SD健康大鼠50只以高脂高糖饲料联合STZ法造模,造模成功后随机分为模型组,α-硫辛酸组和维生素E组,各给药组给予灌胃12周。12周后测定各组大鼠血糖和血脂、肝功能生化指标。原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测肝细胞凋亡;蛋白质印迹法测定肝组织中的内质网应激标志物JNK和p-JNK的蛋白含量变化。结果:与对照组相比,糖尿病组血糖、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平及丙二醛含量都有显著升高(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性显著降低(P<0.05);肝细胞凋亡率增加;JNK蛋白表达没有明显变化,但其活化形式p-JNK表达增高(P<0.05)。与糖尿病组相比,α-硫辛酸组各指标得到改善,SOD、GSH-Px活性升高,肝细胞凋亡率降低,p-JNK蛋白表达降低。维生素E组血糖无明显改变,但SOD与GSH-Px活性均提高。结论:α-硫辛酸对糖尿病造成的肝脏损害具有修复作用,其机制可能与氧化应激和内质网应激相关。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病痛性神经病变

目的评价α-硫辛酸对2型糖尿病痛性神经病变的疗效。方法2型糖尿病痛性神经病变患者48例,随机分为α-硫辛酸治疗组（治疗组）26例,甲钴胺治疗组（对照组）22例。比较治疗前后自发性神经痛、运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、踝肱指数（ABI）等指标的改变。结果两组患者治疗后自发性神经痛均有明显改善,治疗组和对照组治疗有效率分别为88.5%（23/26）和63.6%（14/22）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组踝肱指数（ABI）较治疗前显著改善（P〈0.05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论α-硫辛酸可明显改善糖尿病痛性神经病变。     

大鼠糖尿病性勃起功能障碍模型的制备

目的：探讨理想糖尿病性勃起功能障碍(ED)大鼠模型的制备方法。方法90只SD大鼠,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组各30只,每组再分为正常组(CN)和糖尿病组(DM),每组各15只,DM组腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,CN组腹腔注射等量体积的柠檬酸盐缓冲液。成模8周、12周及16周注射阿朴吗啡(APO,80μg/kg)观察大鼠阴茎勃起情况,制备糖尿病性ED大鼠模型。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组中的糖尿病大鼠在8、12、16周注射阿朴吗啡后勃起次数分别为(1.0±0)次、(1.0±0)次、(1.0±0)次,勃起率分别为33.3%、21.4%、14.3%,ED发生率分别为66.7%、78.6%、85.7%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组中的正常大鼠勃起次数分别为(2.2±0.8)次、(2.3±0.8)次、(2.0±0.7)次,勃起率均为100%,ED发生率为0。各组间勃起率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论采用STZ 65 mg/kg腹腔注射建立糖尿病大鼠模型方法安全有效,颈部皮下注射APO 80μg/kg筛选糖尿病ED大鼠可行可靠。     

吸烟与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性研究

目的研究吸烟与男性2型糖尿病（DM）患者勃起功能障碍（ED）的相关性。方法通过对400例男性2型DM患者的问卷调查,采用勃起功能国际指数（IIEF-5）评分问卷对其勃起功能进行评分,按照患者吸烟指数进行分组。比较各组的基础信息和勃起功能。结果大量吸烟组ED患病率为75．5％、中量吸烟组ED患病率为70．2％、少量吸炯组ED患病率为60．0％、不吸烟组ED患病率为56．0％、戒烟组ED患病率为59．5％：大量吸烟组ED的患病率与其他四组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大量吸烟可能是男性2型DM患者ED患病率增加的一个重要因素。     

晚期糖基化终产物与糖尿病性勃起功能障碍

糖尿病性勃起功能障碍（DMED）是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病机制十分复杂，涉及到神经、血管、代谢、内分泌、神经递质等多方面因素。大量研究表明，糖尿病患者体内不断积聚的晚期糖基化终产物（AGE）在各种糖尿病并发症的发生发展过程中起了重要的作用，作者针对AGE在DMED发生发展过程中的作用作一综述。     

有糖尿病家族史13～15岁青少年肥胖特点分析

根据父母有无糖尿病将1619名13～15岁青少年分为糖尿病家族史阳性（FHD^＋）组和糖尿病家族史阴性（FHD^-）组。FHD^＋组的腰围（WC）、腰臀比（WHR）和腰围身高比（WhtR）,均高于FHD^-组（P〈0．01）。以WC定义的腹型肥胖检出率FHD^＋组高于FHD^-组（P〈0．01）,以体重指数（BMI）定义的超重肥胖检出率差异无统计学意义。应用logistic回归分析,校正性别和年龄,FHD^＋组单纯WC升高及BMI和WC均高者分别是FHD组的2．029（1．211—3．400）和1．364（1．043—1．784）倍（P〈0．05）。2型糖尿病患者的一级亲属13～15岁青少年已存在以腹型肥胖为特点的肥胖趋势。     

粉防己碱治疗糖尿病性勃起功能障碍的研究

目的研究粉防己碱治疗糖尿病性勃起功能障碍（ED）的效果。方法选择月龄、体重以及身体其它的各项指标均相同的45只健康雄性大鼠作为研究对象,随机分为糖尿病组、正常组以及治疗组,对糖尿病组以及治疗组进行建模处理,对正常组进行常规喂养,对三组大鼠的性勃起功能进行比较。结果糖尿病ED大鼠组阴茎海绵体MaxICP/MAP明显低于正常大鼠组（P〈0.05）;治疗组阴茎海绵体MaxICP/MAP明显高于糖尿病组（P〈0.05）。结论利用粉防己碱来对糖尿病性勃起功能障碍进行治疗时,主要是通过对钙通道进行阻滞,来确保阴茎的勃起功能正常,且疗效相对较好,可以临床推广。     

2型糖尿病勃起功能障碍的相关影响因素分析

目的探讨2型糖尿病勃起功能障碍(ED)的相关危险因素,为其早期临床干预治疗及进一步研究提供科学依据。方法采用病例对照研究方法。选取153例男性2型糖尿病患者为研究对象,根据ED问卷调查结果,分为ED组和非ED组,分析糖尿病ED的相关危险因素。结果 153例男性2型糖尿病患者中,伴有ED者90例(ED组),ED发生率为55.2%,不伴ED者63例(非ED组)。单因素分析显示,2组间年龄、糖尿病病程及有无高血压病、高脂血症、糖尿病视网膜病变及周围神经病变比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病病程、高血压病病史、高脂血症病史、糖尿病视网膜病变病史及周围神经病变病史为ED的相关危险因素(P<0.05)。结论年龄、糖尿病病程、高血压病病史、高脂血症病史、糖尿病视网膜病变病史及周围神经病变病史为男性糖尿病性ED的相关危险因素。     

肥胖及2型糖尿病患者血清网膜素水平及其相关因素分析

目的 测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清网膜素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性.方法 69例2型糖尿病(T2DM)和74例正常糖调节(NGR)者按BMI≥25 ks/m2分为正常体重与超重/肥胖亚组,采用ELISA法检测空腹血清网膜素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTY-2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 校正年龄及性别后,血清网膜素水平在T2DM组低于NGR组[(17.5±5.8)μg/L vs(20.0±7.6) μg/L,P＜0.05];T2DM组和NGT组中的超重/肥胖者均低于非肥胖者[分别为(15.2±5.6)μg/L vs(19.0±5.8)μg/L和(17.4±6.4)μg/L vs(22.8±7.9)μg/L,均P＜0.05)];且T2DM超重/肥胖组明显低于NGR超重/肥胖组.相关分析显示,血清网膜素水平与腰围、WHR、In(HOMA-IR)、甘油三酯、BMI、FINS、2 hPG均呈负相关(r=-0.166～-0.313,P＜0.01或P＜0.05);与HDL-C呈正相关(r=0.400,P＜0.01).多元逐步回归分析发现,HDL-C、腰围和In(HOMA-IR)是血清网膜素独立相关因素(分别为r2=0.155,r2=0.181,r2=0.201,均P＜0.01).结论 血清网膜素水平与腹型肥胖、胰岛素抵抗及脂代谢相关,可能参与构成胰岛素抵抗的病理生理基础.     

a-硫辛酸对糖尿病患者冠状动脉搭桥术后认知障碍的影响

目的研究a-硫辛酸对糖尿病患者冠状动脉搭桥术后认知障碍的影响。方法将30例65岁以上择期行冠状动脉搭桥术的糖尿病患者随机分为对照组（c组）和a-硫辛酸组（L组）,每组15例。L组于体外循环前静脉注入a-硫辛酸50mg／kg,C组静脉注入等容量生理盐水。分别于术前,术毕,术后6、12、48h测定血清S10013及神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量。于术前及术后1周进行认知功能测定。结果两组患者血清S100β及NSE含量在手术结束时明显增高,术后6h含量最高,相同时间点L组明显低于c组;术后C组有12例发生认知功能障碍,L组患者有4例发生认知功能障碍。结论（a-硫辛酸可降低行冠状动脉搭桥术糖尿病患者血清S100β及NSE含量,降低患者术后认知功能障碍的发生率。     

α-硫辛酸联合MIRE治疗对糖尿病足部自主神经病变患者血Hcy的影响

目的探讨应用α-硫辛酸联合单频红外线能(MIRE)干预对糖尿病自主神经病变(DAN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将2型糖尿病(DM)患者132例分为DAN组和NDAN组,以28例健康体检者作为健康对照组,应用α-硫辛酸联合MIRE治疗DAN组中高Hcy血症患者,2周后观察血液中Hcy浓度,并通过欧米诺诊断膏贴评估自主神经病变的改善程度。结果 DAN组、NDAN组及健康对照组血Hcy浓度分别为(16.82±4.21)μmol/L、(12.42±3.06)μmol/L和(10.72±3.24)μmol/L,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经α-硫辛酸联合MIRE干预后,高Hcy组患者血浆Hcy水平由(19.22±2.45)μmol/L下降至(16.10±2.68)μmol/L(P<0.05),左足欧米诺膏贴完全变色时间由(24.81±7.60)min下降至(19.25±5.42)min(P<0.05),右足由(23.44±7.40)min下降至(17.63±5.11)min(P<0.05)。结论 DAN组患者血清Hcy水平明显高于NDAN组患者,α-硫辛酸联合MIRE干预后可降低患者血清Hcy水平,改善患者足部自主神经功能。