单排螺旋CT诊断头颈部隐形骨折的价值

目的探讨单排螺旋cT在头颈部隐形骨折患者中的诊断价值。方法回顾性分析30例头颈部隐形骨折患者的临床资料,总结单排螺旋CT轴位图像、MPR图像、三维重建图像扫描结果,对比普通X线片检查结果。结果X线片显示骨折4例（13．3％）,轴位图像显示骨折29例（96．7％）,MPR检查骨折26例（86．7％）,三维重建检查骨折27例（90．O％）,CT扫描检出骨折的比例显著高于X线检查,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单排螺旋cT对头颈部隐形骨折的诊出率较高,综合轴位图像、MPR图像、三维重建图像可以获得头颈部隐形骨折的影像学信息。     

多层螺旋CT在多发肋骨骨折诊治中的价值

目的：探讨多层螺旋CT在多发肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：对25例胸部创伤患者共62根肋骨骨折进行X线平片和螺旋CT容积扫描,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、MIP和SSD重建,分析比较各种技术图像在显示骨折位置和空间关系等方面的优势。结果：25例共62根肋骨骨折,X线平片显示45根,5根不能确认,12根未显示;轴位CT结合三维重建显示全部肋骨骨折。结论：多层螺旋CT结合三维重建可清晰显示各种类型和不同部位的肋骨骨折及胸部骨性立体结构,是X线平片检查的有力补充,尤其是连枷胸患者需行肋骨固定术,进行螺旋CT扫描是必需的。     

足部挤压伤多发骨折螺旋CT诊断价值分析

目的：探讨16排螺旋CT在足部挤压伤多发骨折临床诊断中的应用价值。方法对40例足部挤压伤多发骨折患者行X线检查,并予以16排螺旋CT容积扫描,三维重建成像,分析检查结果。结果 X线片检查可见30例患者足部41处骨折,10例患者X线片检查未见骨折,诊断准确率75.0%（30/40）。16排螺旋CT检查发现39例患者共有48处足部骨折,1例患者高度怀疑骨折,但CT检查未见骨折,诊断准确度为97.5%（39/40）,16排螺旋CT扫描和图像重建诊断足部挤压伤多发骨折准确度高于X线片准确度（P＜0.05）。结论使用16排螺旋CT容积扫描并三维重建成像,可清晰观察到足部挤压伤部位骨块的空间解剖结构,更直观地展现整复模型,结合二维成像可更方便、准确地诊断足部挤压伤多发骨折。     

螺旋CT诊断胫骨平台骨折42例分析

目的:探讨多层螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用。方法:对42例胫骨平台骨折进行膝关节X线平片检查,而后进行螺旋CT检查及三维重建,利用重建数据进行多平面重组(MPR)、最大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)等多种后处理。均显示骨折线,并对骨折分型及碎骨片的描述上优于X线平片。结果:本组42例中,X线平片显示骨折38例,其余4例中的2例X线片疑似骨折,2例漏诊。多层螺旋CT扫描显示42例均为骨折。结论:螺旋CT检查及三维重建能更好地显示胫骨平台骨折,对治疗方法的选择具有指导意义。     

多层螺旋CT多平面重建对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值。方法 对33例经X线（DR）检查阴性而临床怀疑胫骨近端骨折的外伤患者进行膝关节多层螺旋CT容积扫描,行横断位、矢状位及冠状位的MPR图像。结果 33例经多层螺旋CT重建MPR图像均确诊骨折。结论 MSCT的MPR图像对临床怀疑骨折而DR检查阴性的骨折病例能明确作出诊断,提高对隐匿性骨折的检出率。     

颌面部骨折多层螺旋CT扫描和重建技术的临床价值及意义

目的探讨采用多层螺旋CT扫描及重建对颌面部骨折的诊断价值及意义。方法回顾性分析我院2010年4月至2012年10月收治的颌面部骨折患者54例的临床资料,全部采用X线检查和多层螺旋CT扫描及重建,观察多层螺旋CT扫描及重建对颌面部骨折的显示效果。结果多层螺旋CT扫描及重建全部准确检出颌面部骨折(100.0%,167/167),显著高于X线诊断准确率88.6%(148/167),尤其是对于眶壁、上颌窦壁和副鼻窦积液的诊断准确率,差异均具有统计学意义(均P<0.05);重建MPR图像显示优于多层螺旋CT横断面,二者皆优于3D-VR图像,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论多层螺旋CT扫描及重建对颌面部骨折的诊断价值较高,且MPR图像更优。     

多排螺旋CT后处理技术在腕骨骨折的应用

目的：探讨多排螺旋CT后处理技术在腕骨骨折的应用价值。方法：36例腕关节损伤患者分别进行了DR平片、16排螺旋CT检查,将CT扫描数据进行多平面重建（multi-planar reformation,MPR）、曲面重建（curved-planar reformation,CPR）、容积重建（volume reformation）后处理;将多排螺旋CT轴位、后处理图像及X线平片三者所显示的腕关节骨折和脱位结果进行对比分析。结果：在36例患者中,多排螺旋CT后处理技术发现全部93个腕骨骨折,显示率100%;CT轴位发现78个,显示率83.87%;DR平片发现61个,显示率65.59%,三者之间差异具有统计学意义（χ^2=39.45,P=0.000）。结论：多排螺旋CT后处理图像在显示腕骨骨折方面具有优势,尤其对隐匿性骨折的确诊具有重要临床价值。     

螺旋CT多种成像技术诊断颅底骨折的比较研究

目的 探讨螺旋CT多种成像技术在颅底骨折诊断中的应用价值,以提高颅底骨折的诊断水平.方法 选择经临床和CT确诊为颅底骨折的患者30例,就轴位薄层高分辨率扫描、表面掩盖法三维重建(SSD)和最大密度投影法重建(MIP)的影像表现进行对比分析.结果 颅底轴位薄层高分辨率扫描图像显示颅底骨折线25例(83%),与MIP图像相同,SSD显示颅底骨折线23例(77%),除显示骨折线外,轴位薄层高分辨率扫描图像还显示颅内积气9例(30%),筛窦积液18例(60%),蝶窦积液14例(47%),上颌窦积液10例(33%),乳突小房积液8例(27%),额窦积液10例(33%).结论 颅底轴位薄层高分辨率扫描是判断颅底骨折的基本的、可靠的方式,也是三维影像的基础.二者结合应用为颅底骨折的最佳检查方法 .     

螺旋CT对头颈部创伤的诊断价值

目的本研究的目的是为了评价螺旋CT检查对头颈部创伤患者的诊断价值.方法对经临床和手术证实的36例(其中男性28例,女性8例,年龄9～54岁,平均年龄35.6岁)因严重的头颈部急性创伤而行头颈部CT检查的患者做了回顾性研究,并与常规X线平片检查进行了比较.结果本组36例患者共有78处颈椎损伤.在2例枕骨髁、1例第一颈椎前弓和后弓、1例第一颈椎左侧侧块、1例椎弓根、15例椎板及2例横突骨折的患者中,X线平片检查均不能正确做出诊断,只有CT才能做出正确诊断.在所有患者中,除1例韧带损伤外,未见X线平片能发现异常而CT不能做出正确诊断的病例.统计学分析表明螺旋CT扫描对颈椎损伤的诊断比X线平片有更高的灵敏度(螺旋CT与X线平片的灵敏度分别为98.7%和57.6%),与X线平片比较,两者的差别非常显著(χ2＝38.5,P<0.005).结论由于螺旋CT能更多、更早地发现颈椎骨折,避免X线平片漏诊,改善头颈部严重创伤患者的治疗,可将颈部螺旋CT列为此类患者的常规检查.     

16层螺旋CT三维重建在髋关节创伤中的应用

目的:探讨16排螺旋CT三维重建在髋关节创伤中的应用价值.方法:使用GE16排螺旋CT对35例髋关节创伤患者行螺旋CT轴位扫描,在GE adw4.2工作站采用MPR、SSD、VR技术做三维重建.结果:横断面CT图像、MPR、SSD、VR成像较好的显示了骨折,关节脱位,关节腔内碎骨片及周围软组织肿胀.结论:CT是全面评估髋关节损伤的必要影像检查手段,可以为治疗方案的选择及预后提供客观依据.     

多层螺旋CT后处理技术在骨关节损伤中的诊断价值

目的 探讨4层螺旋CT(4-MSCT)在骨关节损伤中的应用价值和治疗中的指导意义.方法 40例创伤性骨折病例经X线平片检查后,应用4层螺旋CT机扫描,在重建工作站上进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示法(SSD)、容积再现(VRT)、三维重建(3D)等后处理技术,并使用此技术对40例骨关节损伤、骨关节骨折的病例进行诊断、分析和研究.结果 40例在车祸、工地创伤性骨折病例,依据CT轴位扫描及多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示法(SSD)、容积再现(VRT)、三维重建(3D)等后处理技术发现骨折有60处,检出率依次为67.4%,80.4%,95.6%和91.3%,差异具有显著性.MPR未显示的踝关节骨折1处和腕关节脱位1处在SSD中均获确诊,MPR显示颅骨骨折1处、骨盆骨折2处、脊柱骨折1处均在SSD中漏诊,MPR和SSD联合应用对骨折的检出率为100%.MPR图像可清楚显示骨表面和内部的骨折线,骨折的移位情况和关节内部细节等以及一些难以发现的隐匿性骨折,SSD能够从外部显示骨折线的形态、长短、走向,骨表面碎骨片的形态大小、骨折的移位等.结论 4层螺旋CT结合不同的图像重建技术可提高骨关节损伤诊断的准确性,CT重建能清楚的显示传统的x线摄片所不能直接显示的骨关节面的骨折,对于术前的骨折分类、治疗方案制定以及手术入路的选择有一定的指导意义.     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值。方法50例胫骨平台骨折的患者,均接受X线检查、螺旋CT扫描和扫描后处理,比较三者的检查结果,并与术中所见对照。结果依据螺旋CT及重建图像资料,平片漏诊3例骨折,此3例平片漏诊的骨折均为16层螺旋CT所诊断,更正骨折分型6例。结论螺旋CT三维重建能清楚地显示传统X线摄片所不能直接显示的关节面骨折,对于显示关节腔内碎骨片、确定骨折分型及了解膝关节软组织受损情况明显优于X线平片检查。     

螺旋CT三维重建在骨关节损伤的临床应用价值

目的 探讨螺旋CT三维重建图像在诊断骨关节损伤中的实用价值。方法 对41例骨关节外伤患者行容积螺旋扫描,将扫描采集的原始数据传adw4.2后处理工作站,采用容积重建(VR)同时辅以SSD、MPR重建进行观察,所得结果与X射线平片进行对比分析。结果 螺旋CT三维重建图像能全面、直观的显示骨关节骨折、脱位、骨折类型、程度、范围、关节面受累及关节腔内骨碎片情况,可清晰显示骨关节损伤立体形态及邻近结构关系。结论 螺旋CT三维重建图像对全身骨关节损伤的诊断较X射线平片有明显优势,能提供非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,利于临床医师选择治疗方案和制定手术计划。     

螺旋CT对腕关节骨折诊断价值分析与研究

目的:研究分析螺旋CT对腕关节骨折的临床价值.方法:选取我院2014年8月至2016年8月间收治的腕关节骨外伤患者28例,患者先进行X线片检查,再应用螺旋CT对患者进行扫描,记录患者应用X线片检查及螺旋CT扫描检查在腕关节骨折诊断中的作用,评价两种检查方法的诊断准确率.结果:临床确诊28例患者为腕关节骨折,其中裂纹骨折11例、粉碎性骨折9例、枝状骨折6例、星状骨折2例.两种方法的诊断准确率进行比较,螺旋CT检查诊断准确率78.5%高于X线检查诊断准确率32.1%(P<0.05).结论:腕关节骨折患者应用螺旋CT检查有利于提高临床诊断准确率,可在临床推广应用.     

螺旋CT扫描在胫骨平台骨折中的应用和价值

目的对比研究和评价螺旋CT扫描在胫骨平台骨折中的应用价值。方法对117例膝部外伤患者分别进行X线和螺旋CT扫描检查,对比分析其相应的诊断结果。结果117例患者中,X线检查发现平台骨折,疑似骨折共29例(24.8%),未发现骨折征象88例(75.2%),螺旋CT检查发现平台骨折36例(36.7%),并对骨折断端移位情况及骨片与关节面的空间立体关系诊断明确。结论普通X线检查膝部平台骨折只是简单初步的检查方法,为防误漏诊,应将螺旋CT列为其必备的检查项目。     

多层螺旋CT扫描及三维重建在脊柱转移瘤诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT扫描及三维重建在脊柱转移瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析65例确诊脊柱转移瘤患者行脊柱正侧位X线平片检查、多层螺旋CT扫描及三维重建的诊断结果,比较两种方法的诊断敏感性。结果：65例患者中,多层螺旋CT及三维重建确诊脊柱转移瘤43例（66.2%）,X线平片确诊24例（36.9%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）;多层螺旋CT扫描及三维重建诊断发现受累骨节数86个、椎体骨质破坏44例、骨性椎管受累25例,椎旁软组织和腰大肌受侵44例。结论：螺旋CT扫描机三维重建有助于脊柱转移瘤的临床诊断,临床应用价值较高。     

多层螺旋CT在胫骨平台骨折诊疗中的价值

目的探讨多层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断和治疗中的临床使用价值。方法48例胫骨平台骨折患者,均接受X线检查、16层螺旋CT扫描和扫描后图像后处理,比较两者的检查结果,并与术中所见对照。结果多层螺旋CT三维重建可以清晰显示胫骨平台骨折部位及细节,平台塌陷范围、程度,以及隐匿骨折,依据16层螺旋CT及重建图像的资料,平片漏诊6例,更正骨折分型4例。结论多层螺旋CT检查能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。     

58例眼眶内侧壁骨折的螺旋CT诊断

目的分析总结眼眶内侧壁骨折的螺旋CT表现，探讨螺旋CT容积扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法通过对58例眼眶内侧壁骨折螺旋CT容积扫描，在常规轴位图像基础上，通过各平面容积重建（MPR）得到冠状面，矢状面或任意平面及三维重建（SSD）像，存储后照像。结果眼眶内侧壁骨折直接螺旋CT征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷和曲度失常。新鲜骨折44例多合并有眼球旁或球后积气、筛窦积液、内直肌增粗等间接征象，陈旧骨折14例，表现为骨折片移位或塌陷。结论眼眶内侧壁骨折的螺旋CT表现有明显的特点，螺旋CT容积扫描能全面准确立体地诊断眼眶内侧壁骨折并能区分新鲜与陈旧性骨折及骨折程度。     

多层螺旋CT后处理技术在肋软骨骨折伤情鉴定中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(multidetector spiral CT,MSCT)多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及三维重建技术在肋软骨成像中的优势以及在司法鉴定中的应用价值。方法 用Lightspeed 16层CT对30例38处外伤所致软骨骨折患者,全部应用AW工作站进行后处理以获得多平面重建(MPR)图像和三维重建(VR)图像。结果 通过对30例肋软骨骨折患者扫描,表现为条状低密度影12例(连续性中断并见透亮裂纹),断端错位18例表现为肋软骨连续性中断伴断端明显错位,肋弓处23例30处,近胸骨7例8处。单发肋软骨骨折为14例,多发肋软骨骨折为8例16处,复合伤8例。结论 MSCT扫描数据通过选择适当的后处理重建阈值50~700 HU及重建曲线类型(区域曲线),取得VR图像及MPR图像,清晰的显示肋软骨及其损伤情况,较直接横轴位的CT扫描图像增加了诊断所需要的信息,避免误诊漏诊,建议可作为司法鉴定的常规检查应用。     

螺旋CT三维多平面重建在髋关节骨折治疗中的应用

目的：探讨螺旋CT三维多平面重建技术在髋关节骨折诊断和治疗中的应用价值。方法：选取2005年1月-2010年1月余杭区第一人民医院收治的118例髋关节骨折患者,术前均行普通X线检查及薄层CT扫描,并将CT扫描原始数据上传至工作站进行表面遮盖三维重建（surface shaded display,SSD）及多平面重建（multi-planar reconstruction,MPR）,分析髋关节骨折的二维、三维表现,制定适宜的治疗方案。结果：根据术前螺旋CT三维多平面重建技术,对患者复杂髋关节骨折分型正确,手术优良率90.7%。结论：螺旋CT三维多平面重建技术相对于传统X线检查及CT平扫能更清晰地呈现骨骼的立体形态,有助于骨折的分型和定位,可为治疗方案的选择提供科学依据,提高髋关节骨折的预后水平。