冠心病心肌缺血患者应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的疗效及对左室舒张功能的影响

目的 研究冠心病心肌缺血患者采用尼可地尔联合卡维地洛治疗的临床效果,探讨其对左心舒张功能的影响。方法 临床纳入98例我院2013年8月至2015年8月期间收治的冠心病心肌缺血患者,按入院顺序将患者分为两组各49例。其中49例患者采用常规治疗(阿司匹林、辛伐他汀等)作为对照组,另49例患者在上述基础上加用卡维地洛联合尼可地尔治疗作为观察组。结果 治疗前两组患者心电图对比无差异,P>0.05;治疗后观察组ST段压低次数、ST段压低持续时间以及心肌缺血负荷情况均优于对照组,P<0.05。治疗前两组患者左室功能无差异,P>0.05;治疗后观察组患者IVSD、LVPWD、E、A以及E/A均优于对照组,P<0.05。结论 卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者效果显著,有效改善心肌功能及左室舒张功能,值得临床应用及推广。     

卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响

目的探讨卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的临床效果。方法选择2011年6月-2014年6月在我院接受治疗的186例心肌缺血及左室舒张功能患者,将患者按照治疗方法分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用卡维地洛联合尼可地尔予以治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后的心电图及左室舒张功能的变化。结果两组接受治疗后,观察组临床症状和左室舒张功能指标的改善情况的显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血,可以获得较好的临床疗效,并有效改善患者的左室舒张功能,值得推广使用。     

采用卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的临床疗效观察

目的对卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的临床疗效进行观察。方法选取2012年6月-2013年6月在我院确诊为冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的患者120例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。给予对照组常规改善心肌缺血和左室舒张功能不全的药物进行治疗,给予治疗组加用卡维地洛联合尼可地尔进行治疗,观察并比较患者治疗后的临床疗效。结果对照组治疗总有效率（61.67%）明显低于治疗组的总有效率（88.33）,在统计学上有意义（P〈0.05）。结论采取卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全具有良好的临床效果,可以广泛的在临床中应用。     

探讨冠心病心肌缺血治疗中应用卡维地洛联合尼可地尔的临床价值

目的探讨冠心病心肌缺血治疗中应用卡维地洛联合尼可地尔的临床价值。方法选取我院2014年3月-2016年3月期间收治的50例冠心病心肌缺血患者,分为观察组与对照组。对照组使用阿司匹林、辛伐他汀治疗,观察组使用卡维地洛联合尼可地尔治疗。结果观察组患者ST段压低次数与持续时间、心肌缺血总负荷、体力负荷持续时间均明显优于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论应用卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血能有效改善患者病症,缓解患者心肌缺陷负荷程度,值得临床推广应用。     

卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响

目的:分析冠心病心肌缺血疾病患者采用尼可地尔与卡维地洛联合进行治疗的临床效果。方法:选择我院收治的冠心病心肌缺血疾病患者100例,采用随机分组方式将其分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用常规冠心病药物治疗方案实施治疗;治疗组在常规方案基础上加用尼可地尔与卡维地洛联合进行治疗。观察两组治疗效果。结果:治疗组患者冠心病心肌缺血药物治疗总有效率达到92.0%,高于对照组的74.0%(P<0.05);用药前后左室舒张功能相关指标水平的改善幅度大于对照组(P<0.05);心电图检查结果恢复时间和用药总时间短于对照组(P<0.05);有2例药物导致的不良反应,少于对照组的9例(P<0.05)。结论:冠心病心肌缺血疾病患者采用尼可地尔与卡维地洛联合进行治疗,可以在提高效果的同时,显著改善左室舒张功能。     

卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效

目的：研究卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的临床疗效。方法：选取冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全患者110例进行对比研究,随机编号法分为常规组55例和联合组55例。常规组进行拜阿司匹林、消心痛等常规治疗,联合组在此基础上加用卡维地洛和尼可地尔,比较两组治疗前后心电图、左室舒张功能和NT—proBNP的变化。结果：在心电图改善情况上两组治疗后患者ST段压低次数、持续时间及心肌缺血总负荷与治疗前比较均明显下降,但联合组下降程度比常规组更加明显,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。在左室舒张功能和NT—proBNP上,常规组治疗前后无明显变化,联合组治疗后比治疗前明显降低,且联合组治疗后比常规组下降更明显,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：尼可地尔和卡维地洛联合疗法能够强化冠心病心肌缺血的治疗和预后效果,显著改善患者左室舒缓功能。     

卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者心功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者心功能恢复及生活质量的影响。方法:选取我院99例冠心病心肌缺血患者,按照随机数字表法分为两组:对照组49例予以单一卡维地洛治疗,观察组50例予以卡维地洛+尼可地尔治疗,比较两组心功能各指标[左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]变化情况及生活质量评分(QOL),并统计两组不良反应发生率。结果:治疗3个月后观察组LVPWD小于对照组,LVEF、SV及QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.00%(4/50),与对照组的6.12%(3/49)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡维地洛联合尼可地尔可改善冠心病心肌缺血患者心功能,提高其生活质量,且安全性高。     

辛伐他汀对老年冠心病左室舒张功能不全的疗效

目的探讨辛伐他汀对老年冠心病左室舒张功能不全的治疗作用。方法76例老年冠心病左室舒张功能不全患者被随机分为观察组(36例)和对照组(40例),观察组在给予强心、利尿和扩血管常规治疗基础上加用辛伐他汀,对照组给予常规治疗。结果观察组的临床症状和体征好转率为71.89%,显著高于对照组的61%(P<0.05)。两组患者的多普勒超声心动图检查左室舒张功能指标治疗后均有显著改善(P<0.05~0.01)。结论在抗心衰的常规治疗基础上加用辛伐他汀能显著改善老年冠心病心衰患者的左室舒张功能。     

多普勒组织二尖瓣环运动速度评价冠心病患者舒张功能

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术检测二尖瓣环舒张期运动速度,以评估冠心病左室整体舒张功能。方法199例胸痛患者根据有无心肌梗死病史或冠状动脉造影结果分为冠心病组(106例)和对照组(93例),应用DTI技术测定室间隔及左室侧壁舒张早期及舒张晚期二尖瓣环运动峰值速度之比值(Ea/Aa),并与超声心动图常规指标二尖瓣E峰与A峰的比值(E/A)等作对照分析。结果冠心病组的左室射血分数(LVEF)为66.75±7.12,与对照组(66.39±6.48)的差异无显著性(P=0.7),两组间E/A值的差异有显著性(0.92±0.41比0.83±0.27,P=0.05),而冠心病组室间隔及左室侧壁Ea/Aa显著降低(0.68±0.24比0.62±0.17,P<0.05;0.85±0.36比0.76±0.25,P<0.05)。结论舒张功能障碍是检测心肌缺血的敏感指标,应用DTI技术检测二尖瓣环运动速度来评价左室舒张功能,可能较常规超声心动图更为准确。     

尼可地尔对原发性微血管心绞痛患者的疗效观察

目的 分析原发性微血管心绞痛(primarymicrovascular angina, PMVA)患者使用尼可地尔治疗后血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor, vWF)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、纤维蛋白肽A (fibrinopeptide A, FPA)以及血小板膜糖蛋白140(platelet alpha-granule membrane glycoprotein 140, GMP-140)水平的改变。方法 选择明确诊断为PMVA的患者45例,随机分为常规治疗组和尼克地尔组,同时选择正常体检人群43例作为正常对照组,测定所有入选对象的血vWF、Hcy、FPA以及GMP-140水平;尼可地尔组在常规治疗的基础上增加尼可地尔5mg tid口服治疗。结果 PMVA组患者[vWF(85.019±19.877mIU/ml)及FPA(735.424±168.323ng/ml)]水平较正常对照组[vWF(23.952±4.121mIU/ml)及FPA(263.731±118.287ng/ ml)]水平显著升高,P<0.01;PMVA组GMP-140(3.829±2.712ng/ml)水平较正常对照组GMP-140(9.209±5.529ng/ml)水平显著降低,P<0.01;PMVA组患者Hcy(11.898±4.695μmol/L)水平与正常对照组Hcy(12.879±1.926μmol/L)水平比较无显著性差异,P>0.05。入院时尼可地尔组患者[vWF (85.586±20.110mIU/ml)、Hcy (11.319± 4.482μmol/L)、FPA (707.266±157.700ng/ml)及GMP-140 (3.853±2.006 ng/ml)]水平分别与常规治疗组[vWF (84.477±20.087mIU/ml)、Hcy (12.453±4.925μmol/L)、FPA (762.357±177.130ng/ml)及GMP-140 (3.806±3.296ng/ml)]水平比较均无显著性差异,P>0.05。治疗后尼可地尔组患者的vWF (65.400±13.540mIU/ml)水平较入院时显著下降,P<0.01;FPA (876.367±125.807ng/ml)水平较入院时显著升高,P<0.01;     

卡维地洛对冠心病左室舒张功能的影响

目的 探讨卡维地洛对冠心病左室舒张功能不全的临床疗效。方法 64例冠心病左室舒张功能不全患者随机分为观察组和对照组。两组均采用单硝酸异山梨酯和阿司匹林治疗，观察组加服卡维地洛，治疗前后采用多普勒超声测定左室舒张功能指标。结果 与对照组比较，卡维地洛可使观察组的舒张晚期速度峰值（A峰）降低（P〈0.01），舒张早期速度峰值（E峰）与舒张晚期速度峰值的比值（E/A）及左室舒张早期充盈流速峰值的减速度（EDC）增加（P〈0.01）。结论 卡维地洛能显著改善冠心病左室舒张功能，值得临床推广和应用。     

艾司洛尔联合尼可地尔对重度冠心病心肌缺血患者的疗效分析

目的 探析艾司洛尔联合尼可地尔治疗重度冠心病心肌缺血的疗效.方法 选取2017年7月至2019年1月于本院心内科接受诊治的重度冠心病心肌缺血患者130例为研究对象,随机分为两组,每组65例.对照组患者应用常规治疗和艾司洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予尼可地尔治疗.观察比较两组患者的治疗效果、心功能指标等.结果 观察组...     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心肌胶原网络重构及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌胶原网络重构及心功能的影响。方法将49例CHF患者随机分为常规治疗组(24例)和卡维地洛组(25例),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛。治疗6个月,观察2组患者血清Ⅲ型前胶原末端肽(P ⅢNP)、Ⅳ型前胶原末端肽(P ⅣNP)含量的变化,以及左室结构和舒缩功能参数的改变。结果经过6个月治疗,2组患者血清P ⅢNP、P ⅣNP含量明显降低,左室重量指数(LVMI)下降,舒缩功能改善(P<0.05或P<0.01),但以卡维地洛组改善更为明显,与常规治疗组比较均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。血清P ⅢNP、P ⅣNP水平与LVMI呈正相关,与左室舒缩功能呈负相关,并与同期测定的血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量有良好的相关性。结论CHF患者心肌胶原网络重构与心脏功能密切相关,在应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,加用卡维地洛能更好地减轻胶原网络重构,改善心功能。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心肌功能与相关免疫指标的影响

目的:探讨曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心肌功能与相关免疫指标的影响。方法:选择2014年2月至2015年4月在川北医学院附属医院心内科进行治疗的冠心病合并心力衰竭患者107例,按随机数字表法分为观察组54例和对照组53例。对照组使用常规治疗。观察组在常规治疗的基础上应用曲美他嗪,每日给药3次,每次给药20 mg。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组[92.6%(50/54)vs.73.6%(39/53),P<0.05]。治疗后,观察组患者左心室射血分数,6 min内步行距离显著高于对照组(P<0.05);观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者NK细胞水平显著高于对照组[(15.3±3.2)vs.(13.2±3.5),P<0.05],观察组患者Ig G水平显著高于对照组[(4.8±0.8)vs.(3.1±1.3),P<0.05]。结论:曲美他嗪能够显著改善冠心病心力衰竭患者的心肌功能,同时能够增强机体免疫力,改善心衰患者预后。     

卡维地洛加普伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨卡维地洛加普伐他汀对冠心病心力衰竭患者末端脑钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）及心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）水平及心功能的影响。方法将183例冠心病心衰患者随机分为卡维地洛组（63例）、普伐他汀组（58例）和卡维地洛普伐他汀联合用药组（62例）。3组均在常规抗心力衰竭治疗基础上分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周。观察患者治疗前后纽约心脏病学会（New York heart association,NYHA）心功能分级和血压、心率变化;采用超声心动图测定患者前后左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVESD）和左心室射血分数（leftventricular ejection fraction,LVEF）;治疗前后进行6 min步行试验（6-min walking test,6-MWT）,采用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测患者治疗前后NT-proBNP、cTnI水平变化,观察3个月内患者再住院率和心血管事件发生率。结果治疗12周后,3组患者的LVEF与LVEDD、LVESD和血压、心率均得到明显的改善（P〈0.05）,血浆中NT-proBNP与cTnI分子水平均呈现明显下降（P〈0.05）,6-MWT提高明显（P〈0.05）。卡维地洛加普伐他汀组治疗效果最明显,且再住院率和心血管事件发生率明显低于其他2组（P〈0.05）。结论卡维地洛加普伐他汀联合用药组可以降低冠心病慢性心力衰竭患者的NT-proBNP、cTnI水平,改善心功能。     

小剂量螺内酯治疗NYHA Ⅰ～Ⅱ级收缩性心力衰竭效果分析

目的 评价螺内酯在NYHA Ⅰ～Ⅱ级收缩性心力衰竭治疗中的有效性与安全性。方法 2009年入选本院NYHA Ⅰ～Ⅱ级慢性收缩性心力衰竭患者88例,随机分为螺内酯组和对照组。对照组采用常规治疗,螺内酯组在常规治疗基础上加用螺内酯片20 mg/d,疗程6个月。检测治疗前后的超声心动图、6 min步行试验、血浆醛固酮、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)。整个研究过程中监测血钾、肌酐。结果 治疗后螺内酯组二尖瓣舒张早期充盈速度(E)/二尖瓣舒张晚期充盈速度、E/心肌舒张早期速度显著低于对照组,分别为(1.2±0.7)比(1.7±0.6),P=0.007;(15.2±2.3)比(17.7±3.0),P=0.000。两组左室舒张末期内径、左室射血分数差异无统计学意义。螺内酯组左室质量指数较治疗前显著减少[(112±19) g/m2比(117±27) g/m2,P=0.044]。治疗后螺内酯组血浆醛同酮明显低于对照组[ (157±16) ng/L比(165±16) ng/L,P=0.021]。两组间NT-proBNP水平差异无统计学意义,但螺内酯组NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P=0.000)。治疗前后两组患者收缩压、舒张压、心率、血钾浓度、血肌酐浓度及6 min步行试验差异无统计学意义。螺内酯组血肌酐水平、血钾浓度均较治疗前升高,分别为(87±22) μmol/L比(83±18) μmol/L,P=0.047;（4.5±0.6）mmol/L比(4.4±0.4) mmol/L,P=0.012。螺内酯组血钾浓度≥5.0 mmol/L的发生率明显高于对照组(19.6％、5.4％,P=0.050)。两组间再住院率差异无统计学意义。结论 螺内酯可以改善NYHA Ⅰ～Ⅱ级收缩性心力衰竭患者的心脏重塑和舒张功能。     

心舒2号治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察心舒2号对慢性心力衰竭（chornic heart failure,CFH）患者血浆N末端脑钠肽原（（N-terminal-proBNP,NT-proBNP）水平的影响及临床疗效。方法选取不同程度慢性心力衰竭患者70例,随机均分为治疗组（n=35）和对照组（n=35）,2组均以心力衰竭治疗指南为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服心舒2号。治疗前及治疗后4周检测左室射血分数（LVEF%）、NT-proBNP。结果治疗组有效率94.28%,对照组有效率71.42%,2组差异有统计学意义。治疗后,治疗组LVEF%为（59.38±6.56）%,NT-proBNP为（1564.6±248.5）ng/L,对照组上述指标分别为（47.32±5.43）%,（698.5±126.8） ng/L,治疗后2组LVEF升高、NT-proBNP水平下降,但治疗组更显著（P〈0.05）,2组差异有统计学意义。结论心舒2号配合西药常规治疗慢性心衰疗效显著,值得临床推广。     

卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的　探讨卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法　冠心病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 45 % ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组 ,治疗 6个月 ,观察卡维地洛对心室重构、心功能的影响。结果　经过 6个月治疗 ,与对照组相比 ,卡维地洛组左室射血分数明显升高 (P <0 .0 1) ,左室收缩末容量指数、左室舒张末容量指数、左室重量指数均显著降低 (P <0 .0 1)。结论　在常规治疗的基础上 ,应用卡维地洛能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重构     

2型糖尿病左室舒张功能及与内皮素和降钙素基因相关肽的关系

目的应用超声技术评价2型糖尿病左室舒张功能，并探讨其与内皮素和降钙素基因相关肽的关系。方法20例对照者，48例2型糖尿病患者均行常规超声及多普勒组织成像技术（doppler tissue imaging，DTI）检查。48例糖尿病患者均符合1997年美国糖尿病协会（ADA）关于糖尿病的诊断标准，并除外高血压、冠心病、肝肾功能不全及其他器质性心肺疾病。脉冲波多普勒超声测量二尖瓣血流，根据二尖瓣瓣尖频谱测量舒张早期最大血流速度（E0）、晚期最大血流速度（A）及其比值（E0/A）。DTI测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度（e）、晚期峰值运动速度（a）及其比值（e/a）。所有研究对象均用放射免疫分析测定血浆内皮素和降钙素基因相关肽的浓度。结果与对照组相比，糖尿病组二尖瓣瓣尖舒张早期、晚期最大血流速度比值减小（对照组E0/A比值：1.34±0.12，糖尿病组E0/A比值：0.81±0.13，P〈0.001）；与对照组相比，糖尿病组二尖瓣侧环e/a比值减小（对照组e/a比值：1.38±0.15，糖尿病组e/a比值：0.84±0.17，P〈0.001）。与对照组相比，糖尿病组内皮素浓度升高（对照组：0.36±0.07 ng/ml，糖尿病组：0.56±0.09 ng/ml，P〈0.001），降钙素基因相关肽浓度降低（对照组：104.4±11.37ng/ml，糖尿病组：70.57±8.53 ng/ml，P〈0.001）；内皮素与E0/A、侧环e/a负相关（r分别为-0.44、-0.56，P均〈0.01），降钙素基因相关肽与E0/A、侧环e/a正相关（r分别为0.45、0.62，P均〈0.01）。结论应用超声技术评价的糖尿病左室舒张功能与内皮素和降钙素基因相关肽有较好的相关性。