B超诊断胆囊异位并充满型胆囊结石及胆囊癌肝转移1例

1　患者 ,女 ,4 7岁 ,主诉间歇性右上腹疼痛 2年 ,加重伴皮肤及黏膜黄染 1周入院。患者于 2年前无明显诱因出现间歇性右上腹疼痛 ,并向右侧腰背部放射 ,多伴有恶心 ,呕吐。入院 1周前 ,上述症状明显加重 ,并出现巩膜及皮肤黄染而就诊。入院查体 :右上腹有明显压痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性 ,巩膜及全身皮肤中度黄染。血中胆红素及谷丙转氨酶明显高出正常范围。Ｂ超检查示 :肝内外胆管明显扩张 ,且肝外胆管走行扭曲 ,粗细不均 ,最宽处为 1.7ｃｍ ,最窄处 0 .9ｃｍ ,胆管内未见结石声影 ,在正常胆囊部位未探及胆囊声像 ,而于门静脉左后侧近肝缘处…     

多发性原发性恶性肿瘤二例报道

病例1：患者女性，57岁。因间断性右上腹疼痛，伴黄疸两月，加重3日入院。患者于两月前无明显诱因出现右上腹及中上腹部胀痛，腹痛呈间断性发作，并且放射到右侧背部，多可自行缓解。两月来，皮肤巩膜逐渐黄染，自感疲乏无力，饮食欠佳，小便呈桔黄色，大便呈白色，且近3日加重，曾在外院行腹部B超提示：胆囊增大，胆总管扩张，胰头占位。患     

胆总管乳头状瘤2例报告

胆总管乳头状瘤２例报告刘兵，王海东，杨含维（第一附属医院普外科）我科近２年收治了２例胆总管乳头状瘤，报告如下：例１男，５８岁。右上腹发作性疼痛伴恶心２月余，无寒战、高热及皮肤巩膜黄染。入院后查体温正常，皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛。Ｂ超示胆囊大小约４...     

无痛性黄疸、肝内外胆管壁增厚不扩张一例

患者男,73岁,以"无痛性黄疸2周"主诉入院.询问病史:患者2个月前出现间歇性餐后右上腹部不适,无发作性腹痛,无右肩背部放射性痛,腹部不适可自行缓解.近2个月自觉人体渐消瘦,食纳可,二便尚正常.近2周皮肤、巩膜渐明显黄染,大便呈陶土色.入院体检:全身皮肤、巩膜明显黄染,生命体征平稳.心肺无特殊异常,腹部无明显压痛.肝、脾肋下未触及,未触及肿块,莫菲征(Mophy)阴性.白细胞计数10.9×109/L,中性粒细胞0.797.肝功能均不正常,     

获得性免疫缺陷综合征并原发性肝脏淋巴瘤1例

患者女,38岁。因右上腹疼痛、发热1个月入院,近1个月来间断出现右上腹胀痛,并下午低热,体温38℃左右,伴明显消瘦。查体：T 37.5℃,P 89次/min,R 19次/min。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,肝于右肋下3 cm可触及,质硬,触痛明显,边缘光滑,     

肝囊肿致梗阻性黄疸并肝静脉、门静脉瘘1例

<正>1临床资料患者,男,87岁。因“进行性无痛性皮肤巩膜黄染半月余”于2021年11月3日入住大连医科大学附属第二医院。入院前半月余,患者无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,伴有皮肤瘙痒,浓茶色尿,无发热、腹痛等其他不适,患者未行治疗,上述皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒情况逐渐加重来院。入院查体：全身皮肤及巩膜明显黄染,腹平坦、软,右上腹及上腹部剑突下轻微压痛,无反跳痛,Murphy征（-）,Courvoisier征（-）。     

B型超声诊断原发十二指肠乳头粘液腺癌致梗阻性黄疸1例报告

患者,女性,59岁。因皮肤黄染伴腹疼1月余住院。入院前1个月患者无明显诱因出现皮肤黄染伴发热,腹胀、恶心、呕吐为胃内容物。大便偶呈灰白色,小便呈深黄色,近2周出现上腹疼,皮肤黄染时重时轻,体重明显减轻。查体:T36.9、P80,BP14.7/9.3 kPa(110/70mmHg)。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。腹软,     

胆管癌伴血吸虫肉芽肿一例

患者女,住院号219742,51岁,岳阳籍.因右上腹隐痛8个月,皮肤及巩膜进行性黄染6个月,1986年9月14日急症入院.患者从86年1月起,渐感右上腹隐痛,食欲不振,恶心,同年3月逐渐出现皮肤及巩膜黄染,进行性加深,近1个月出现腹胀,当地医院体查发现右上腹可扪及拇指大小之硬性肿物,诊断为“胆囊癌”,转入我院.起病以来无畏寒发热,尿深褐色,大便近似陶土色.既往体健,有“肝炎”史,无上腹绞痛和黄疸史,长期生活在血吸虫疫区,有疫水接触史。25岁结婚,孕2产2,月经规则,家族史无特殊.     

肝脏巨大恶性纤维组织细胞瘤伴破裂出血1例报告

<正>1 病历摘要患者,男,27 岁。因"突发右上腹疼痛 2 个月伴间歇性发热1 个月"入院,入院前 2 个月无明显诱因突发右上腹剧痛,疼痛持续,间歇加重,当地医院行超声检查发现右肝有一17 cm大小肿块,可疑肝脓肿,予以抗炎对症治疗,腹痛无明显缓解。1 个月后转入上级医院,此时出现间歇发热,体温波动在 37. 5 ~38. 7℃之间,无寒战,行 CT 检查及肝穿活检,未查见肿瘤细胞及脓细胞,行阿米巴、包虫相关检查呈阴性,诊断不清。入院查体: 38℃,轻度消瘦,巩膜无黄染,右上腹可触及包块,肝区叩击     

胰腺结石一例报告

患者,女,41岁。因阵发性腹痛两个月,黄染一个月入院,入院前两个月患者出现无明显诱因的上腹部绞痛,以右上腹为著,时有隐痛伴腹胀,一个月后皮肤及巩膜黄染,在传染病医院按“肝炎”治疗七天不见好转,黄染渐加重,皮肤搔痒,时伴有不规则发热,无厌油、恶心及呕吐,大便呈灰白色。 T36.5℃,P75次/分,R20次/分,BP     

原发性胆囊癌合并华枝睾吸虫1例

患者,女,43岁。因反复右上腹疼痛1年余,发现包块8个月入院。查体:生命体征正常。皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,无蜘蛛痣,巩膜可疑黄染,心肺无异常。右上腹局限性隆起,右肋缘下可扪及8×4cm包块,边界清楚,质硬,活动度小。肝、肾功能检查正常。B超检查提示:胆囊增大、壁增     

原发性肝鳞状细胞癌1例报告

原发性肝鳞状细胞癌１例报告陈某，女，３８岁．因右上腹隐痛，发热，巩膜黄染１０年余，近１个月加重，于１９９２年１０月入院，１９７８年在外院行胆囊切除胆总管切开取石治疗。术后右上腹反复发作隐痛，畏寒发热，皮肤、巩膜黄染，尿深黄色，经抗炎治疗而缓解。检查：...     

纵隔畸胎瘤破溃致右侧脓胸误诊1例

某患者：女，４１岁。因突发右上腹疼痛１月，加重伴畏寒高热１周就诊。查体：Ｔ３９８℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹肋下压痛，轻度肌卫，莫菲征（－），血常规：ＷＢＣ２６５×１０９／Ｌ，Ｎ０８６。门诊以“急性胆囊炎”收住普外科。入院后抗炎治疗１周，病情好转...     

非功能性胰岛细胞瘤一例

临床资料患者,女性,16岁。因间歇性右上腹疼痛半年,出现包块四个月,无饥饿及重体力劳动后晕厥,抽搐及癫痫发作等。当地按胆囊炎治疗无效而就诊。查体:皮肤巩膜无黄染、浅表淋巴结不肿大,右上腹触     

酒精注入巨大肝囊肿硬化治疗1例

患者女性，78岁，因右上腹膨隆5年伴疼痛、发热3天入院。体征：T38℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹饱满、压痛。B超示肝右叶后方可见15cm×13cm边界清晰、稍不规则的液性无回声     

经十二指肠逆行胰胆管造影诊断先天性胆道扩张一例

经十二指肠逆行胰胆管造影诊断先天性胆道扩张一例郭岩，丽娜（呼伦贝尔盟医院）患者男性，３３岁，入院４天前以大量饮酒为诱因突然出现右上腹持续性疼痛，伴呕吐，无呕血及黑便，服用颠茄类药物症状无明显缓解而入我院。查体：Ｔ３６．５℃巩膜、皮肤黄染，右锁中线肋下...     

胆石症误诊1例教训

1　临床资料患者 ,男性 ,年龄 5 2岁 ,反复右上腹疼痛 ,发热、黄疸 2 +月收入院。因吃油腻食物后 ,突感右上腹疼痛、寒颤 ,体温升至 39 2℃ ,伴恶心 ,呕吐 ,继之巩膜、皮肤黄染 ,经抗感染治疗后好转 ,但反复发作 ,每月 3～ 4次 ,症状同前。查体 :生命体征正常 ,身体消瘦 ,颜面黝黑 ,巩膜皮肤重度黄染 ,肺心正常 ,腹平软 ,肝脾未扪及 ,墨菲 (Ｍｕｒｐｈｙ)征 (+ )。入院后体温正常 ,右上腹疼痛缓解 ,黄疸持续不退 ,自入院后 12天体温骤升高达39℃ ,呈弛张在 37℃～ 39℃之间 ,黄疸加深 ,右上腹痛频繁发作 ,用大量抗生素治疗 ,症状无改善 ,且…     

胆道感染合并肝脓肿一例

患者男,57岁。主因“腹痛3周伴发热2周”于2008年5月16日入院。患者入院前3周进食油腻食物后突发中上腹疼痛,以右上腹阵发性绞痛为主,当时无发热、寒战及黄疸等,在地段医院予抗炎解痉等治疗,1周后患者腹痛稍有缓解,但出现高热,最高达39．9℃,伴寒战,并出现皮肤、巩膜黄染,继续予头孢他啶及奥硝唑抗炎治疗,体温无明显下降,黄疸进行性加重,为进一步诊治收入我院。2型糖尿病病史5年余,血糖控制欠佳,随机血糖最高20mmol／L。     

微小胆囊2例

近年来我们收治2例经B超检查诊断的微小胆囊,手术切除小胆囊后临床症状消失。现报道如下。例1　女,51岁。腹胀隐痛及厌油腻食物等4年。入院前3天出现右上腹持续性疼痛,伴低热及右肩背部放射痛。查体:体温37.6℃,巩膜及皮肤无黄染,右上腹压痛明显,无反跳痛。肝肋下未触及,莫菲征     

Hellp综合征1例

患者，女，24岁。因停经对周，双下肢浮肿10天，头晕眼花4天于lop年9月3日入院。患者末次月经lop年12月17日，停经四天开始有早孕反应，停经5月自觉胎动，自述平素体健，无肝炎、结核等传染病接触史及患病史，停经后无腹疼及阴道流血流水。入院时查，神清，诉头晕眼花，皮肤巩膜无黄染，心肺检查无异常发现。胎位、胎心音正常。血压24／16kPa，双下肢浮肿（十叫，人院后给予镇静、降压、解痉等处理及治疗，入院后第2无患者诉右上腹部疼痛，皮肤巩膜出现黄染，排浓茶样小便，复查血常规及肝肾功能。结果：血小板扣xlwL，ALT3N＊L，AS：F8…