十二指肠损伤28例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析28例十二指肠损伤患者的临床资料。结果术前确诊7例,术中探查确诊21例。28例均行手术治疗,治愈27例（96.4%）,死亡1例（3.57%）。结论早期及时准确的诊断,手术前充分准备,术中选择合理的术式及术后正确处理是治疗成功的关键。     

十二指肠损伤11例诊治体会

十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见,约占3%～5%[1].由于其多为复合伤,加上解剖的复杂性,损伤后的诊断与治疗都比较困难.自从1990年以来共收治十二指肠损伤11例,报告如下:     

十二指肠损伤24例诊治体会

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹内伤,约占腹内损伤的3％～5％。由于其独特的解剖结构及生理特点,发生损伤时,不仅诊断困难,而且处理复杂、并发症多、死亡率高,死亡率高达10％～27．8％。因此,必须引起临床医生的高度重视。我院自1990年1月～2003年12月收治各类十二指肠损伤共24例,现总结分析如下：     

十二指肠损伤9例诊治体会

十二指肠损伤较少见，占腹部损伤3％～5％，由于无特异性临床表现，术前确诊困难，即使剖腹探查漏诊率亦较高(25％～30％)。为提高对本病的早期诊断及处理水平，现将我院1993～2003年收治的十二指肠损伤9例的临床资料进行分析总结，报道如下。     

十二指肠损伤9例诊治体会

十二指肠损伤较为少见．约占腹腔脏器损伤的3％～5％．其诊断、处理均较困难，且并发症多。我院1993年至今收治十二指肠损伤患者9例．就其诊治体会报告如下。     

十二指肠损伤12例诊治体会

十二指肠损伤１２例诊治体会华中州崔友福（河南省商城县人民医院普外科商城县４６５３５０）我院１９８２～１９９７年收治十二指肠损伤１２例，现就诊疗体会报告如下临床资料本组男１０例，女２例。年龄１２～６５岁。均为闭合性损伤，其中上腹部钝挫伤５例，挤压伤３例...     

十二指肠损伤32例诊治体会

十二指肠损伤较少见,仅占腹腔脏器损伤的3～5%[1]。十二指肠损伤位置深在,周围解剖关系复杂,损伤后诊断和处理都比较困难,常造成误诊、漏诊而延误治疗,且经常合并其它脏器损伤,手术并发症多,故其病死率高,预后多严重。我院近18年来共收治十二指肠损伤32例,死亡7例。现介绍诊断和治疗的体会。1　一般资料本组32例中,男25例,女7例;年龄15～60岁。损伤原因为车祸者10例,重物击伤6例,跌伤10例,斗殴拳脚踢伤3例,刀刺伤2例,记录不清1例。损伤到手术治疗间隔时间6小时内18例,6～10小时6例,10～24小时5例,24小时以上3例。32例中,十二指肠第一段损伤6…     

十二指肠损伤13例诊治体会

我院从 1985年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治十二指肠损伤 13例 ,现对该病诊治过程进行回顾性分析并探讨如下。1　材料与方法1 1　资料　本组男性 11例 ,女性 2例。年龄 10～55岁。平均 33岁。开放性十二指肠损伤 2例 ,皆为刀刺伤 ,闭合性十二指肠损伤 11例。十二指肠球部损伤 1例 ,降部 8例 ,降部及水平部 2例 ,升部 2例 ,合并肝破裂 3例 ,脾破裂 2例 ,胰腺损伤 2例 ,胃损伤、右肾损伤各 1例。并发失血性休克 9例 ,有腹膜刺激征 11例 ,全组皆有不同程度腹痛。1 2　手术方法　全组皆手术治疗 ,行十二指肠缝合修补并十二指肠减压 6例 ,短路转…     

十二指肠损伤21例诊治体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内空腔脏器损伤,约占腹内脏器伤的3%~5%。由于十二指肠解剖上的特殊性,且多合并其它脏器的损伤,一旦发生损伤诊断及处理都很困难。我院1990~2005年共收治十二指肠损伤患者21例,现就其诊治情况报道如下。1临床资料1.1一般临床资料男性15例,女性6例,年龄8~62岁,平均年龄31.7岁。损伤原因:车祸伤15例,挤压伤3例,坠落伤2例,石块击伤1例。损伤部位:第一段2例次,第二段8例次,第三段11例次,第四段1例次。单纯性损伤5例,其余为复合伤:腹膜后血肿3例、肝脏损伤3例、胃肠损伤3例、脾脏损伤2例、肝脏脾脏损伤2例、胰腺损伤1例、肝脏脾脏损伤腹膜后血肿肋骨骨折1例,脾脏损伤肋骨骨折左侧股骨干骨折1例。1.2临床表现及辅助检查本组均有不同程度腹痛、腹膜刺激征阳性。全组病人均行了腹腔穿刺,抽到不凝血8例、混浊液体3例。B超提示腹腔积液16例。X片见膈下游离气体5例。CT检查5例提示十二指肠腔外积气积液。1.3手术方式单纯修补加胃造瘘空肠造瘘术13例,十二指肠破口与空肠Roux-en-y吻合术4例,胃窦切除胃空肠吻合术3例,Cogbill改良十二指肠憩室化再简化手术1例。凡合并其它脏...     

十二指肠损伤15例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤诊治方法。方法对我院2001年来收治的15例十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果本组闭合性损伤13例,开放性损伤2例,行单纯修补术8例、Roux-en-Y吻合术3例、十二指肠息室化手术1例、十二指肠息室化改良术2例。胰十二指肠切除术1例。治愈13例、死亡2例。结论十二指肠损伤早期诊断和及时处理是非常重要,十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、十二指肠憩室化改术是比较实用的手术。     

十二指肠损伤12例诊治体会

目的:总结分析十二指肠损伤的诊治经验。方法:回顾分析作者自1996年～2006年在四川省西昌市医院普外科收治的12例十二指肠损伤病例的临床资料。结果:术前确诊5例(41.6%),术中确诊6例(50%),漏诊1例(8.33%),治疗11例(91.67%),死亡1例(8.33%),术后并发十二指肠瘘2例(16.72%)。结论:术前术后高度重视,术中仔细局部检查,1期修补,有效引流,胃肠减压是避免漏诊,减少并发症极过度手术创伤的有效措施。     

十二指肠损伤21例诊治体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法：对院2003年12月-2008年12月收治的十二指肠损伤21例的临床资料进行回顾性分析。结果：十二指肠单纯缝合和（或）造瘘术10例（47％），十二指肠一空肠Roux-en—Y型吻合术8例（38％），十二指肠憩室化手术2例（10％），十二指肠端端吻合术1例（5％）。治愈17例（81％），死亡4例。结论：损伤肠管肠腔内彻底减压是十二指肠损伤处理的关键。     

十二指肠损伤19例诊治体会

十二指肠位于相对受保护的腹膜后深处 ,损伤机会较少 ,约占腹部损伤的 3 %～ 5 % [1 ] ,由于解剖位置及生理的特殊性 ,使得十二指肠损伤诊断困难 ,处理复杂。其漏诊率、术后并发症及病死率都很高。我院于 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月间共收治十二指肠损伤患者 19例 ,经合理治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 6例 ,年龄 8～ 69岁 ,平均3 6岁。闭合性损伤 15例 ,其中坠落伤 2例 ,撞击伤 9例 ,挤压伤 4例。开放性损伤 4例 ,刀刺伤 3例 ,枪弹伤 1例。1.2　损伤部位及程度 :十二指肠球部 6例 ,降部 9例 …     

十二指肠损伤7例诊治体会

目的 探讨十二指肠的早期诊断和处理.方法 对1996年1月～2005年1月收治的十二指肠损伤79例的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊25例(28.6%),漏诊5例(71.4%),本组全部治愈.发生并发症1例.十二指肠瘘是主要并发症.结论 十二指肠损伤术前诊断困难,简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施.早期诊断、早期手术、有效的十二指肠减压和术后肠外营养是影响预后的关键.     

十二指肠损伤3例诊治体会

我院1992年～1993年间共收治十二指肠损伤3例,报道并讨论如下。1病例介绍例1,男性,27岁。入院前9小时被人用木棍猛击腹部,即感腹痛剧,呕吐2次胃内容物,伴头晕。B超提示,腹腔内见液性暗区。入院体检:血压16/8kPa,脉搏84次/分,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以右腹为著。入院诊断:外伤性肝破例,小肠破例。即刻行剖腹探查,术中见腹腔血性含胆汁液体600m l,十二指肠第二部近端完全性横断,胰头部血肿,肝脾未见裂伤。缝合关闭远侧十二指肠断端,切除十二指肠近端及胃窦部,行胃空肠吻合,冲洗腹腔,置引流后关腹。术后第1天腹腔引流有大量血性液流出,患者出…     

十二指肠损伤12例诊治体会

目的:探讨十二指肠损伤的诊断及治疗.方法:对我院十二指肠损伤患者12例临床资料作回顾分析.结果:治愈8例,术中死亡2例,术后死亡1例,并发十二指肠瘘1例.结论:十二指肠位置隐蔽固定,十二指肠损伤术前容易误诊,术中容易漏诊.十二指肠瘘是十二指肠损伤致命性的并发症.合理的术式,充分引流是手术成功的关键.     

十二指肠损伤诊治体会

目的 提高对十二指肠损伤诊治水平,减少漏诊,降低病死率。方法 总结分析十二指肠损伤23例的临床资料。结果 所有病例均行手术治疗,18例痊愈,5例死亡,病死率21．7％;23例中17延误诊断或漏诊。结论 对有严重上腹部外伤史者,应高度警惕十二指肠损伤,早期诊断、合理处理、防止漏诊才能降低病死率。     

闭合性十二指肠损伤36例诊治体会

目的　 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法　 对 1992年以来施行 36例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。 结果　本组治愈 32例 ,死亡 4例。 结论　 十二指肠损伤术前诊断困难 ,术中易被漏诊 ,早期明确诊断 ,选择合理的术式 ,术后充分引流 ,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键     

十二指肠损伤13例的诊治体会

十二指肠具有特殊的解剖位置,与肝、胆、胰等重要脏器毗邻,常合并多脏器损伤,而且其除第1、4两段外全部位于腹膜后,位置较深,损伤后的诊断及处理较困难,导致损伤后较高的并发症发生率和病死率^[1]。笔者分析我院2004年1月至2006年12月收治的13例十二指肠损伤病例,现进行总结。