腰椎间盘突出症骶管神经阻滞急性副反应1例护理体会

腰椎间盘突出症骶管神经阻滞术是行三维正脊治疗前的常规治疗准备,麻醉后出现急性副反应1例.现将护理体会报告如下.     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症的副反应分析

由于骶管注射 (下称骶注 )对腰椎间盘突出症有较好的疗效 ,故目前在临床上应用较为广泛。但其引起的副反应不容忽视。现对我科 1 990～ 2 0 0 1年间在治疗过程中发生的各种副反应分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共计 3960例 ,其中男 2 61 8例 ,女 1 342例 ;年龄 1 5～ 81岁 ,2 5～ 45岁约占 80 % ;注射次数 1～ 5次 ,平均 1 .6次左右 ;药液容量 2 0～ 1 0 0 ml,一般 30 ml;药液组成 :麻醉药(利多卡因或普鲁卡因或布比卡因 )、激素药 (地塞米松或确炎舒松 - A或得宝松 )、维生素 B1 2 和其它 (如 654- 2及生理盐水 ) ;注射方法 :垂直…     

骶管阻滞结合Mckenzie法治疗腰椎间盘突出症100例

2004年1月-2005年1月入住我科并经CT、MRI或X线片证实的腰椎间盘突出症患者100例,男66例,女34例;年龄21-78岁,平均49.6岁;病程1 d-3年;突出部位为L4-S1;临床表现为腰背痛伴下肢放射痛,病变部位压痛,患肢直腿抬高及加强试验阳性;按McKenzie分类均为重型后位间盘异位综合征。100例随机分为A组和B组各50例,均采用骶管阻滞法:患者俯卧位,髋部垫高30-35 cm,并外展10-15°,内旋10-15°,无菌操作下,在骶管裂孔中心部位垂直进针后针尖斜向头侧,针体与骶骨纵轴线平行,刺过骶尾韧带(有落空感),抽吸无脑脊液或血液时缓慢注入强地松龙50 mg、2%利多…     

药物骶管注射治疗急性腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症急性阶段,由于突出的髓核压迫或刺激神经根和硬膜囊而出现相应的神经受压迫症状。患者常有腰部及下肢持续性疼痛和酸胀麻木[1],部分患者由于保护性腰部肌肉痉挛,而使腰段呈“S”侧弯状态,严重影响了患者的日常工作和生活。以往治疗都采用物理疗法,但不能很快地缓解上述症状,近几年我科采用经能管注射加物理疗法收到了满意的效果。且资料与方法1．l一般资料1996～1998年来我科就诊和部分住院的腰椎间盘突出症患者189例,按治疗先后随机分成2组。①治疗组104例,男63例,女41例,平均年龄448岁。②对照组85例,男48例,…     

骶管冲击治疗腰椎间盘突出症的护理

骶管冲击疗法又称“液体刀” ,简称“骶疗” ,是目前临床上使用较为广泛的治疗腰椎间盘突出症 (简称ＰＮＰ)的一种非手术疗法。我院骨科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 8月使用该疗法以来 ,已取得显著疗效。在护理过程中 ,我们通过运用护理程序对患者进行整体护理 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　一般资料本组病例共 71例 ,其中男 4 2例 ,女 2 9例 ;年龄最小者 2 1岁 ,最大者 73岁 ;病程最短者 2天 ,最长者 3年余 ;注射次数最少 2次 ,最多 6次 ,一般 3次 ,注射间隔为 5天 ,本组共注射 343次。本组病例临床医学诊断为ＰＮＰ或腰椎管狭窄者 6 0例 …     

硬膜外、骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的比较

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一，随着疼痛临床的深入开展，硬膜外阻滞和骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的应用越来越广泛。为了比较这两种不同径路治疗腰椎间盘突出症的临床效果，笔近年随机选择50例典型(均出现一侧腰腿痛)的腰椎间盘突出症患，分别采用上述两种方法进行治疗，并对其疗效进行比较，兹报告如下：     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病,骶管注射是传统保守治疗的常用方法。我科自2000年1月至2004年12月采用骶管内注射方法治疗腰椎间盘突出症患者101例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共101例,男性61例,女性40例;年龄22~65岁;病程10 d~5年;病情为L4.556例,L5     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症，也称腰椎间盘脱出症。是指椎间盘发生退行性改变，在某种诱因下使纤维环破裂，髓核向外突出，髓核破裂后释放出糖蛋白物质，压迫和刺激其周围的神经根，血管等组织而出现的一组临床症状。我科自2005年至今应用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症86例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

骶管冲击治疗腰椎间盘突出症

笔者采用骶管冲击治疗 2 6 3例腰椎间盘突出症 ,能迅速解除症状 ,疗效确切 ,疗程短 ,报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 2 6 3例 ,男性 182例 ,女性 81例。年龄 31～ 6 3岁。腰4～ 514 3例 ,腰5骶182例 ,腰3～ 4及腰4～ 538例 ,牵引、针炙等治疗。 15例未作过治疗 ,病情时有反复。 2例由于腰部活动不当发病 ,疼痛难忍 ,不能行走 ,急诊治疗。2 )　复合液配制 :利多卡因 10 0ｍｇ、维生素Ｂ12 0 .5ｍｇ ,确炎舒松 10ｍｇ、当归注射液 4ｍｌ加生理盐水至 30ｍｌ。3)　治疗方法 :病人左侧屈膝弯腰体位 ,摸清骶裂孔 ,用7号针头稍偏向头…     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症

目的 通过临床对椎间盘突出症的治疗观察，探讨和论证椎间盘突出导致腰腿痛的主要发病机理及有效的保守治疗方法。方法 采用骶管冲击疗法对临床62例腰椎间盘突出致腰腿痛的患者进行治疗所取得效果进行分析后论证。结果 临床症状均缓解和消失，有效率达100％。结论 腰椎间盘突出致腰腿痛的主要原因在于局部和周围组织的无菌性炎症刺激神经根等感受器所致，突出的髓核对神经根的压迫不是引起疼痛的主要原因。骶管冲击疗法治疗椎间盘突出症，疗效肯定。     

骶管封闭治疗86例腰椎间盘突出症

我科从1990年至今，对于由腰椎间盘突出引起的腰腿痛患者86例，采用骶管封闭治疗均取得满意疗效。现报告如下：1临床资料本组86例，其中男性68例，女性16例。年龄最大65岁，最小17岁。病程7天～12年。腰痛伴双下肢疼痛4例，单纯双下肢疼痛3例，腰痛伴单下肢疼痛51例，单纯单下肢疼痛28例。直腿抬高试验阳性，椎间盘突出部分L3～L4、L4～L5、L5～L1，许多患者多个椎间盘突出同时存在。     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症1200例

目的 :探讨骶管封闭治疗腰椎间盘突出症不同时期的临床效果。方法 :用激素、维生素等混合液 2 0～ 3 0ml注入骶管 ,每周一次 ,三次为一个疗程 ,观察疗效。结果 :总的、远期的、急性的、慢性的平均改善指数分别为 0 .5 2、0 .49、0 .5 9、0 .3 9,相应的改善率分别为 85 %、2 1%、84%、11%。结论 :骶管封闭是治疗腰椎间盘突出症非手术治疗最有效的方法之一 ,但其疗效会随着病程的迁延或复发而下降。     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症30例

在工作中采用骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛30例，收到满意效果现报告如下。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症30例

骶管注射治疗腰椎间盘突出症３０例王青鹰毛勇我们采用骶管注射药物的方法治疗腰椎间盘突出症３０例，取得了满意疗效，介绍如下。资料与方法１１临床资料本组３０例，其中男２１例，女９例；年龄２０～６０岁，平均３８５岁；病史３天～１８年，平均２２年。临床...     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症22例

1983年1月～1989年12月,我们应用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症,疗效满意。现将资料较为完整的22例报告如下。临床资料一、一般资料本组22例,男12例,女10例,年龄18～63岁,平均38岁。病程4天～10年余。均     

腰椎间盘突出症患者骶管封闭治疗与护理

2004-01／2007—12我科对102例腰椎间盘突出症患者进行骶管封闭治疗与护理，收到了满意的疗效，现总结如下。     

骶管神经阻滞联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法采用随机数字表法将100例腰椎间盘突出症患者分为观察组及对照组,每组50例。所有患者均给予骶管神经阻滞治疗,观察组患者在此基础上辅以腰部核心肌群肌力训练。于治疗前、治疗1个月后采用日本矫形外科协会(JOA)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自我评分(SAS)及抑郁自我评分(SDS)对2组患者进行疗效评定;同时于上述时间点检测2组患者血清中白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。 结果治疗前2组患者JOA、ODI、VAS、SAS、SDS评分及IL-6、TNF-α水平组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后与治疗前及对照组比较,发现观察组患者JOA评分［(22.5±3.1)分］明显增高,ODI评分［(11.4±3.6)分］、VAS评分［(3.3±1.1)分］、SAS评分［(37.9±6.9)分］、SDS评分［(35.3±6.7)分］均明显降低（P<0.05);另外治疗1个月后观察组患者血清中IL-6水平［(87.6±16.4）μg/L］及TNF-ɑ水平［(1.0±0.4)μg/L］均较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。 结论骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练有助于缓解腰椎间盘突出症患者疼痛、提高腰椎功能,同时还能明显降低患者体内炎性因子水平,表明该联合疗法值得临床推广、应用。     

腰椎间盘突出症骶管药物滴注治疗 369例

我们于 2000年 3月～ 2001年 2月采用骶管药物滴注治疗腰椎间盘突出症 369例,取得了显著疗效,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组腰椎间盘突出症患者均为门诊病例。 369例中男 217例,女 152例,男：女 =1.41： 1。年龄 22～ 80岁,平均 46.36岁。病程 3d～ 15年。单节段 189例,双节段或多节段 180例。手术后复发 13例。病情分型：中央型 110例,侧后型 158例,外侧型 90例,极外侧型 11例。治疗最少 1次,最多 8次,平均 2.04次 .全部病例均经 X线拍片和 CT扫描或 MRI检查证实。 1.2 方法 取肘膝位。常规皮肤消毒准备。用 5ml…     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症105例报告

腰椎间盘突出症是一种常见疾病,治疗方法有手术和非手术两大类。过去这两类治疗方法,都是基于将突出的髓核摘除或还纳,以达到解除神经根的机械性压迫达到治疗的目的。近年来由于腰椎间盘突出症的发病机制,逐渐阐明,有化学神经根炎学说及自家免疫学说。在这些新的学说和观点的基础上,对于腰椎间盘突出症的治疗,有倡用骶管或硬膜外封闭治疗。我院自1983年7月至1985年11月用此法治疗腰椎间盘突出症105例,获得良好的效果;现报道如下,以供参考。