一种供气管切开患者在高压氧舱内吸氧的装置

气管切开的患者不能按常规戴面罩吸氧，同时大部分自主呼吸力量较弱。因此，此类患者在高气压下吸纯氧就要有特殊的、安全的装置。目前国内气管切开患者在高压舱内吸氧，大致有以下３种方法：１．将气管套管的气囊内注入生理盐水４～５ｍｌ，堵塞气管套管开口，然后戴面罩...     

气管切开患者高压氧舱内吸氧的简便方法

我科自1995年4月至12月于空气加压舱内共治疗24例气管切开及4例气管插管患者，其中男22例，女6例，年龄1～66岁，均为各种原因致脑损伤并深度昏迷者。所有患者呼吸较平稳，均给予气管导管吸氧法。供氧方法：①将一次性硅胶气管导管于气囊充气管根部剪断，尽量减小呼吸道死腔。注意切勿损坏气囊充气管，以备气管导管过细时能将气囊充气，避免漏气。②气管切开患者，应先取下气管套管的内套管，吸氧时将相应型号气管导管插入气管外套管内，用力适度，以不漏气为宜，Y型管衔接在气管导管上。③经口、鼻气管插管患者，将Y型管衔接于气管导管上…     

高压氧治疗气管切开患者时吸氧装置的选择及其对疗效的影响

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗质量控制的重要因素之一是保持吸入高浓度的氧气.气管切开患者由于呼吸通道的改变,在空气舱内行HBO治疗时不能戴面罩供氧,常导致吸入氧浓度过低,影响疗效[1].     

不同吸氧方式对一例气管切开重症患者氧分压的影响

昏迷患者常行气管切开术,不同的吸氧方式对其血氧分压会产生不同的影响.我科对1例气管切开的重症患者在不同吸氧方式下做了血气分析检查,结果有较大的差异.现报道如下.     

神经重症患者经皮气管切开与常规气管切开效果比较

 目的 探讨经皮气管切开术在神经重症患者中应用的临床价值。方法 回顾分析医院2015-01至2018-05收治并行气管切开的69例神经重症病例,按气管切开方式分为经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT,n=48) 组和常规气管切开(open surgical tracheostomy,ST,n=21)组,比较两组操作时间、血流动力学指标、颅内压(intracranial pressure,ICP)的波动及早期并发症的差异。结果 PDT组手术时间为(7.1±1.5)min,ST组为(13.5±4.9)min,ST组长于PDT组(P<0.05);ICP波动两组差别无统计学意义;血流动力学指标两组差别无临床意义。结论 PDT对神经重症患者的血流动力学及ICP影响较ST无明显差异,操作时间更短,可作为首选气管切开方法。     

气管切开患者高压氧治疗简易连接装置的制作及应用

目前,国内高压氧治疗绝大多数为空气加压舱内使用面罩吸氧完成,普通患者可带面罩直接与三通连接,而气管切开的患者则无法戴面罩吸氧.     

气管切开固定外套管方法的改进

气管切开置管时间较长的患者，因缚在颈部固定外套管的纱布系带勒压与摩擦颈部皮肤，经常出现局部皮肤发红甚至糜烂。鉴于此，2000年9月-2003年9月，我科对70例颅脑外伤昏迷患者在行气管切开固定外套管时，将止血带（即静脉注射用的“扎脉带”）套在纱布系带外面，结果皮肤发红，糜烂等并发症的发生率大大减少。报告如下。     

对气管切开后拔管方法的改进

气管切开在神经外科多种疾病所致的昏迷病人抢救过程中,对于解除呼吸道阻塞,保证大脑氧气供给占有重要地位。在气管切开病人拔除气管导管的时机和方法上《医疗护理技术操作常规》第1019页中指出:“造成气管切开的原病治愈,经过完全堵塞24～48小时以上,患者呼吸及排痰功能良好,不发热即可拔管”。我科在严密观察生命体征     

烧伤患者气管切开的适应证问题

对于烧伤病人施行气管切开术的适应证问题,目前有着宽窄的不同意见。为了探讨适应证的合理范围,现将我院1958～1963年共收治的烧伤病人1,009例,其中施行气管切开者20例,加以分析,并提出我们的看法。     

老年气管切开患者的呼吸道管理

气管切开是抢救急危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施。气管切开术常用于急危重患者的抢救,以及各种原因引起的呼吸道阻塞,呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难。术后采取有效的护理措施,严格气道管理,对于防止肺部感染的发生,挽救和延续患者的生命,具有十分重要的意义。我科自2005年1月～2008年1月对多种疾病引起的呼吸困难的老年患者行气管切开术共28例,现将护理方法介绍如下。     

气管切开病人留取痰标本的简易装置

在临床护理工作中,气管切开的病人需要留取气管深部痰液做培养检查时,多因病人不能自行将痰液从口腔咳出,而且病情较重,痰培养标本的留取及采集更应及时、准确,所以应由护士用吸痰管将痰液吸入管中,因吸痰时,电动负压吸引器的吸力大,痰液在管内停留的时间很短,往往不能留取足够     

对气管切开患者用双氧口装置行高压氧治疗的护理

怎样能够满意地对气管切开患者进行高压氧（ＨＢＯ）治疗仍是一个需要探讨的课题。我们在１９９４年１月～１９９５年４月，对９例重症脑外伤、脑水肿气管切开患者，于气管套管接口通过机械呼吸器的直角管连接肺式供氧装置为第一吸氧口，以吸氧面罩连接另一肺式供氧装置为...     

颅脑损伤患者气管切开的护理体会

颅脑损伤患者气管切开的护理体会廉春姬颅脑损伤患者常有不同程度的意识际份、咳嗽、吞咽功能减低．呼吸道分泌物不能主动排除．血液、脑打液及呕吐物可逆流人呼吸道．在神志迟钝和浅口述时，异物刺激喉头亦可引起喉痉挛，昏迷者下颌松弛．舌根下坠义可导致严重的呼吸道梗...     

在高压舱内护理气管切开患者的体会

在高压舱内护理气管切开患者的体会王玉生，鲍新平我院高压氧科自１９８６年５月至１９９０年３月共收治各种麻醉意外、电击伤、脑外伤、一氧化碳中毒等气管切开病人２３例。高压氧（ＨＢＯ）治疗是心肺复苏、脑外伤、一氧化碳中毒等患者的有效治疗方法。但由于气管切开给...     

严重吸入性损伤气管切开患者的心理护理

目的:总结分析吸入性损伤气管切开患者的心理特点,探讨有效的心理干预措施.方法:注意和了解吸人性损伤气管切开患者的思想情绪,有针对性地进行心理护理,利用一切手段与患者沟通,如语言沟通、视觉沟通、手势沟通等.结果:通过与患者及时地沟通,使其树立了战胜疾病的信心和生活的勇气,能积极配合治疗,缩短疗程,促进痊愈.结论:在严重吸人性损伤气管切开患者中,做好心理护理工作,对治疗能起到相辅相成的作用.     

气管插管患者高压氧舱吸氧罩的制作与应用

重型及特重型颅脑损伤患者在治疗过程中常需行气管切开插管术，以保证呼吸道通畅，减少呼吸道死腔。由于目前没有适合气管切开插管术后患者的吸氧罩具，使这类患者得不到及时有效的高压氧治疗，错过高压氧治疗的最佳时间窗，影响预后。笔者利用输液瓶吊篮自制高压氧舱吸氧罩和气管插管外口保护架，并临床应用于86例气管切开插管术后患者，效果满意，现将制作方法及使用体会介绍如下。     

昏迷气管切开患者置入胃管的方法探讨

气管切开作为一种治疗手段经常被应用于昏迷患者，ICU（重症监护室）昏迷气管切开患者常需留置胃管，观察有无应激性溃疡及施行鼻饲等。但由于昏迷患者存在不同程度的意识障碍，吞咽反射迟钝或消失，且置管时不能配合吞咽，增加插管难度，容易引起一些不良反应，一次成功率低。我们在反复熟悉气管解剖位置的基础上，经过多次探讨，总结出一个刺激性小、成功率高的方法，现介绍如下。     

床边气管切开1416例

 气管切开术是一种急救手术,最初仅用于解除喉梗阻引起的呼吸困难。随着对呼吸道的病理生理功能的深入研究,其应用范围已有很大的扩展。随着重症医学的发展,临床上需要人工气道行机械通气的患者越来越多,尤其是近年来随着呼吸机的广泛使用,床边气管切开较以前明显增多。笔者收集1989-10至2014-12武警江苏总队医院实施床边气管切开1416例,对床边气管切开术进行分析。