经阴道超声在宫外孕诊断及疗效监测中的价值

目的探讨各类宫外孕的声像图表现及在保守治疗宫外孕疗效中的监测价值,方法对经超声诊断并经手术病理证实的1938例宫外孕声像图进行回顾性分析并总结了731例保守治疗宫外孕超声表现及血中β—HCG水平变化关系。结果宫外孕声像图分五种类型,经阴道彩色超声监测保守治疗宫外孕混合性包块变化,回声由逐渐增强转化为边界模糊701例,且与HCG异常升高直接相关。结论宫外孕的声像图具有特征性表现,经阴道彩色超声为宫外孕非手术治疗提供了精确的疗效评估。     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值。方法经阴道纵、横方向扫查,检查子宫大小形态,子宫内膜厚度,有无分离及假孕囊;附件区包块的位置,大小,形态、边界,内部回声及与周边器官的关系;腹盆腔有无积液,测量积液深度。结果124例异位妊娠中经手术病理确诊异位妊娠114例,保守治疗治愈6例,误诊2例,漏诊2例。124例病例中,输卵管妊娠116例,宫角妊娠4例。结论经阴道超声分辨力高,图像清晰,是诊断异位妊娠的首选辅助检查。     

经阴道超声对宫外孕早期诊断的价值

目的应用经阴道超声检查,诊断宫外孕,评估经阴道超声对宫外孕的早期诊断价值。方法５７例我院住院病人,均经手术病理证实。所有病例均先经腹部超声观察,再经阴道超声检查。结果５７例患,超声诊断为宫外孕５１例,超声诊断符合率为９１％。根据病程的不同时期声像图表现为４种不同类型。结论经阴道超声对宫外孕早期诊断有较高价值,是早期宫外孕简单、有效的首选检查方法。     

Criteria for transvaginal sonographic diagnosis of ectopic pregnancy

Transvaginal ultrasonography was performed in 1150 patients suspected of having an ectopic gestation. The criteria for transvaginal sonographic diagnosis of ectopic pregnancy were established by targeted scanning of the pelvic organs and spaces. Sonographic assessment of tubal pregnancy and its differential diagnosis were based on six criteria: (1) the presence or absence of gestational structures within the fallopian tube, (2) the presence or absence of amorphous material in a dilated fallopian tube, (3) the presence or absence of indirect signs of ectopic pregnancy within the pelvis, (4) the echogenicity of a suspected finding relative to the ovary, (5) the presence or absence of flow (of lacunar origin) within the suspected sonographic finding, and (6) the relationship of a suspected sonographic sign to an intentionally displaced ovary. The latter 3 criteria help differentiate between tubal gestation and a corpus luteum. We believe these diagnostic criteria should be applied when performing transvaginal sonographic scanning of patients suspected of having an ectopic gestation.     

经阴道超声对异位妊娠单剂量氨甲喋呤治疗结果的预测价值

目的研究经阴道超声对异位妊娠氨甲蝶呤（MTX）治疗结果的预测价值。方法回顾性总结106例经MTX治疗的异位妊娠患者的经阴道超声声像图表现。结果异位妊娠囊内探及胎心及卵黄囊者均治疗失败。异位妊娠包块小于1．5cm的病例均治疗成功。治疗成功组和治疗失败组在1．5cm以上包块大小、包块表现形式、盆腔积液、低阻动脉血流的存在等方面的差异均无显著性意义。结论经阴道超声二维声像图表现对预测异位妊娠MTX治疗结果有一定价值，彩色多普勒血流成像的预测价值尚需进一步研究。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)检查在早期异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法对135例临床可疑异位妊娠的患者,采用经阴道二维彩色多普勒超声、进行检查,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比。结果超声诊断异位妊娠107例,经临床手术及保守治疗后确诊104例,假阳性2.8%,假阴性1.9%,诊断准确率95.3%。结论 CDFI超声检查在早期异位妊娠诊断中能够提供有价值的信息,可对绝大部分异位妊娠进行准确诊断。     

经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的比较

目的比较经阴道超声(TVS)与经腹超声(TAS)在异位妊娠诊断中的价值。方法对109例异位妊娠患者以双盲法分别进行经腹部和经阴道超声检查。结果子宫清晰显示率、子宫内膜测定率、盆腔肿块显示率、盆腔肿块清晰显示率、肿块内检出孕囊样结构及原始心管搏动率,以及肿块内彩色血流信号检出率,TVS均明显高于TAS。结论TVS比TAS诊断异位妊娠更准确。临床诊断疑为异位妊娠的患者,应首选进行TAS或TVS检查,有条件的医院应常规进行TVS检查。     

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查（TVS）对宫外孕的诊断价值。方法对临床疑诊为宫外孕的58例患者分别进行经腹超声检查（TAS）及TVS,分别记录两种检查方法的检查结果,并对比分析。结果TAS对宫外孕的诊断准确率为69．0％（40／58）,而TVS诊断准确率为96．6％（56／58）。结论TVS为诊断宫外孕的首选方法,具有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查（TVCDS）对异位妊娠的诊断价值。方法对手术、病理或保守治疗证实的72例异位妊娠患者的TVCDS图像进行回顾分析。结果附件区出现厚壁环状回声（Donut征）、低回声、或混合回声包块,其中Donut征和类滋养层血流时间流速曲线,是异位妊娠特有的表现,诊断准确率为95舟％。结论TVCDSS对异位妊娠的诊断尤其对早期诊断有重要价值。     

经阴道彩色多普勒在异位妊娠保守治疗中的应用

目的研究经阴道彩色多普勒在异位妊娠保守治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析32例临床保守治疗的(?)位妊娠超声表现及动态变化。结果在32例异位妊娠病例中,保守治疗治愈率81．2％(26／32),有效率12．5％(4／32),无效占6．3%(2／32)。超声声像图的改变包括囊实性／实性包块的缩小,包块周边血流信号的减少及盆腔积液量的减少等等。结论异位妊娠保(?)治疗中的声像图颇具特征,经阴道彩色多普勒是监测治疗的简便、有效、无创的方法,为临床治疗提供参考。     

彩超在异位妊娠诊断中的价值

目的通过分析90例异位妊娠超声图像特征,探讨彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法回顾性分析本院2010年1月—2010年12月90例经临床确诊为异位妊娠患者的声像图特征。结果 90例异位妊娠患者中,输卵管妊娠78例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠4例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠1例;经超声确诊87例(96.7%),误诊3例(3.3%)。结论彩超检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,在临床诊断上有很重要的应用价值。     

经阴道或经直肠彩色多普勒超声检测滋养层血流对异位妊娠早期鉴别诊断的价值

目的探讨经阴道或经直肠彩色多普勒超声检测滋养层血流对异位妊娠早期诊断的应用价值。方法对320例早期妊娠(宫内妊娠组50例,流产组92例,异位妊娠组178例)伴或不伴下腹痛及阴道出血的患者行经阴道或经直肠彩色多普勒超声检查,将超声检查结果与手术病理和临床随访结果进行对照分析。结果 (1)异位妊娠组178例患者经阴道或经直肠彩色多普勒超声检查均未检出宫内多彩镶嵌滋养层血流信号(0/178);宫内妊娠组及流产组患者宫内多彩镶嵌滋养层血流信号显示率分别为47例(47/50,94.0%)及88例(88/92,95.7%)。(2)3组患者附件区探及有彩色血流信号的囊状结构(CSCF)195例(195/320,60.9%),其中宫内妊娠组50例、流产组19例、异位妊娠组126例;异位妊娠组患者附件区探及1个CSCF62例(62/126,49.2%),检出率低于宫内妊娠组(50/50,100%),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。(3)异位妊娠组64例患者附件区探及2个CSCF(64/126,50.8%),且多数患者(109/126,86.5%)附件区病灶囊壁探及非环状血流信号,2项检测数据均高于宫内妊娠组(0/50)和流产组(0/19)。(4)异位妊娠组患者附件区囊壁动脉血流RI<0.4或>0.6检出率为34.1%(43/126),高于宫内妊娠组(6/50,12.0%)及流产组(2/19,10.5%),两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)4项超声特征(附件区探及2个CSCF、CSCF内见胎心搏动、CSCF囊壁非环状血流信号、动脉血流RI<0.4或>0.6)提示异位妊娠的敏感度分别为36.0%、8.4%、61.2%、24.2%;特异度为100%、100%、100%、94.4%;准确度为64.4%、49.1%、78.4%、55.3%。(6)多项超声指标联合应用(探及附件区2个CSCF、CSCF内见胎心搏动、囊壁非环状血流信号及其动脉血流RI值<0.4或RI>0.64)诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度分别达92.1%、95.1%、93.4%。结论经阴道或经直肠彩色多普勒超声多项指标联合应用可显著提高超声对异位妊娠早期诊断的准确性,有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色超声对宫外孕治疗的监测价值

目的探讨经阴道彩色超声在保守治疗宫外孕中的监测价值。方法回顾性总结了保守治疗45例宫外孕患者经阴道的超声表现及血中β-绒毛膜促性腺激素水平变化。结果经阴道彩色超声对宫外孕的直接表现诊断阳性率为97％，宫外孕直接声像图为环状回声和混合性包块，且与HCG异常升高直接相关。结论经阴道彩色超声是目前诊断异位妊娠最有价值的手段，且比经腹超声诊断时间提前，诊断准确性高，为临床非手术治疗宫外孕提供了精确的监测价值。     

经阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值与药物治疗的观察

目的 探讨经阴道超声检查，对输卵管妊娠早期诊断的检测价值，以及对药物治疗的分析。方法 对60例早期输卵管妊娠患进行阴道超声检查，对未破裂型输卵管妊娠给予静脉点滴MTX(氨甲喋啶)保守治疗，连续动态观察异位妊娠组织及混合性包块的形态。发展和转归。结果 本60例早期输卵管妊娠阴道超声检查的准确率100％。对于未破裂型及早期流产型早期输卵管妊娠．经血β-HCG确认后给药物保守治疗显效率81％，有效率12％，无效率7％。药物治疗成功34例，手术治疗26例。结论 阴道超声检查是目前诊断输卵管妊娠较有价值的检测手段，对于指导临床采取有效治疗措施具重要意义。     

经阴道彩超诊断特殊部位异位妊娠38例分析

目的探讨经阴道彩超在诊断特殊部位异位妊娠中的应用价值。方法回顾性分析38例特殊部位异位妊娠患者的超声声像图特征,将超声诊断与手术病理结果进行对照。结果 38例特殊部位异位妊娠患者经术前超声确诊30例,漏、误诊8例,总符合率为78.9%。剖宫产切口妊娠、输卵管间质部妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠的诊断率相对较高（分别为85.7%、87.5%、83.3%和66.7%）,阔韧带妊娠、输卵管残端妊娠、腹腔妊娠的诊断率较低（本组全部漏诊或误诊）,宫颈妊娠与残角子宫的诊断率最高（达100%）。结论不同类型的特殊部位异位妊娠有不同的声像图特点、诊断率、误诊率和漏诊率。经阴道彩色多普勒超声检查能及时提供有价值的声像图信息,为临床诊断与处理可提供重要参考,但存在一定的局限性,要同时结合患者病史、症状及体征、血或尿人绒毛膜促性腺素（HCG）等综合分析做出诊断。     

Early detection of pathologic pregnancy by transvaginal sonography.

Vaginal ultrasonography, by virtue of its excellent resolution, has resulted in changing our concepts about early pregnancy both in normal and abnormal gestations. The purpose of this report is to examine the clinical application of this technique in abnormal early pregnancy. Pathologic pregnancy ultimately will prove to be either (1) an ectopic pregnancy or (2) an intrauterine gestation that may be destined to failure. (A third group, fetuses with anomalies, will be dealt with elsewhere). Vaginal sonography has enhanced very early pathologic diagnosis in pregnancy because of its ability to image things previously not seen with such clarity, and because the scanning process can be carried out at the time of pelvic examination when the clinical indication is first encountered.     

经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用

目的：探讨阴道超声诊断异位妊娠在临床治疗中的价值。方法：对疑为早期异位妊娠的病人经阴道超声检查和随访。结果：48例经阴道超声诊断出的异位妊娠，破裂型9例，未破裂型38例，宫内宫外同时妊娠1例，而未破裂型异位妊娠的诊断尤为重要，占总数79％，其声像图为附件区可见妊娠囊、空妊娠囊、Dount征和混合性回声四种。结论：经阴道超声检查，特别对未破裂型异位妊娠的检查，使异位妊娠的诊断时间大大提高，从而减少失血性休克，降低死亡率，指导临床治疗有着极其重要的意义。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值

目的 评价经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值。方法 研究组22例，对照组50例，观察孕囊位置、妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况。测量切口疤痕处肌层厚度及多普勒检测流速曲线分析。结果 剖宫产后62.4％的子宫下段切口肌层处由粘膜层向浆膜层呈楔形凹陷缺损。剖宫产子宫疤痕妊娠的声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部剖宫产疤痕处，妊娠物与膀胱间的子宫肌层变薄，与子宫切口处肌层之间分界不清，回声紊乱，血流丰富，呈低速低阻型流速曲线，宫颈形态正常。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫疤痕妊娠和判断治疗效果中起了重要作用。     

腹阴联合超声在带环异位妊娠中的诊断价值

目的探讨腹阴联合超声在带环异位妊娠中的诊断价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法 65例经手术病理证实为带环异位妊娠的患者,术前均进行经腹部及经阴道超声检查,比较两种检查方法的诊断符合率及联合应用的诊断效果。结果经阴道超声检查及经腹超声检查诊断符合率为分别为92.3%、61.5%,两者联合应用诊断符合率为100%。结论腹阴联合超声检查与单独应用经阴道超声检查或经腹超声检查相比有明显优势,可提高带环异位妊娠诊断符合率,具有重要的临床价值。