3例内镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位复位临床分析

目的：探讨关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的临床价值。方法对2011年2月至2014年6月在该科住院治疗的3例陈旧性颞下颌关节脱位患者,病史4～5个月,采用关节镜辅助下手术治疗。结果随访3～12个月,未发现颞下颌关节脱位复发,无面瘫征。结论关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的方法简单,创伤小,并发症少,安全可行。     

颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位一例体会

目的探讨颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位的应用。方法采用颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位1例。结果跟踪随访1年无关节脱位复发,咬合关系及张口度均获得满意治疗效果。结论颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位有痛苦小,无创伤,费用低,操作简便,效果肯定等优点,适合临床推广应用。     

全麻下非手术复位治疗陈旧性颞下颌关节前脱位2例

颞下颌关节前脱位在口腔科临床工作中较常见。因不同原因而未及时治疗，故而拖延成为陈旧性颞颌关节前脱位，临床并非罕见，给临床复位带来较大困难。我科对2例陈旧性颞上颌关节前脱位患者采用在静脉全麻下手法复位，取得满意效果。     

拉钩法治疗陈旧性颞颔关节脱位

拉钩法治疗陈旧性颞颔关节脱位刘锡青，李启鄂，张朋翰（沂水中心医院口腔科）关键词陈旧性颞颌关节脱位；手法复位陈旧性颞颌关节脱位是指急性脱位一周以上未获复位者，由于关节周组织的炎性渗出、纤维粘连及关节囊、盘的病理变化，其治疗多以手术为主，手法复位不易奏效...     

颞下颌关节脱位诊治探讨

目的探讨颞下颌关节脱位的病因、诊断、治疗方法及预防.方法总结近3年90例颞下颌关节脱位患者的临床资料,针对好发病因、复位方法与预防措施进行探讨.结果本组病例中84例为口内复位法,5例为口外法、1例为手术法复位成功,失败1例.修复牙列缺失,加强咀嚼肌功能锻炼可预防颞下颌关节脱位的发生.结论颞下颌关节脱位患者日益增加,尤以老年患者居多.经过正确的复位治疗,积极预防,可有效减少脱位的发生及复发.     

关节上腔注射5%鱼肝油酸钠治疗复发性颞下颌关节脱位的临床应用

目的探讨关节上腔注射5%鱼肝油酸钠硬化治疗复发性颞下颌关节脱位的临床效果。方法以我科2006-2008年间收治的复发性颞下颌关节脱位病例18例为研究对象,所有患者均采用5%鱼肝油酸钠行关节上腔注射治疗,随访一年观察疗效,分别对治疗前、治疗后1月和12月行Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数评分,评价患者颞下颌关节功能在治疗前后的变化。结果18例患者临床疗效满意,随访一年无1例复发,治疗半年后患者的Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数明显改善。结论关节上腔注射5%鱼肝油酸钠硬化治疗复发性颞下颌关节脱位具有良好的效果。     

陈旧性颞下颌关节脱位：附4例报告

颞下颌关节脱位后持续一周以上不能复位者称陈旧性颞下颌关节脱位。临床上极为少见,本文报告4例,并就其治疗的方法选择、复位时机、下颌疲劳运动复位法等进行讨论。 1 临床资料性别与年龄:4例中男性3例,女性1例。年龄最小23岁,最大82岁;脱位时间:最短2个月,长者达4个月,平均2.75月;脱位原因:习惯性脱位所致2例,外伤后脱位1例,急性前脱位误诊延误治疗1例;治     

颞下颌关节前脱位口外推拿复位要领及体会

颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是一个位居颅底的微小滑膜关节,其结构精细,功能特殊,与咬合关系密切且左右联动.在正常情况下大张口末期,髁状突和关节盘从关节窝向前滑动,止于关节结节之下方或稍前方.若髁状突滑出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度以至不能自行回复原位者,称为颞下颌关节脱位[1].颞下颌关节脱位有多种类型,而临床上以急性或复发性前脱位为最常见.脱位时患者不能闭口,前牙开颌,后牙早接触,单侧脱位下凳中线偏向健侧,双侧脱位患者言语不清,唾液外流,面下1/3变长.临床检查可见髁状突隆起于关节结节前下方.对于颞下颌关节前脱位,目前临床上仍以口内手法复位为主.笔者近几年共施行颞下颌关节前脱位口外推拿复位26例,认为口外复位法不失为一种理想的复位方法,现总结如下.     

非手术治疗肩关节陈旧性脱位并周围软组织撕裂伤1例

肩关节由于其结构特点和运动范围大而成为人体最常发生脱位的关节 ,其病因多为传导暴力所致。主要病理变化为关节囊撕裂及肱骨头移位 ,其脱位时 ,必然伴有轻重不同的关节周围肌肉、肌腱和韧带的扭挫撕裂 ,临床上脱位时间超过 3周以上者为陈旧性关节脱位。笔者收治的 1例为多间医院建议手术治疗的陈旧性肩关节脱位并周围组织严重撕裂伤的患者 ,以非手术方法治疗而获得成功。患者男 ,36岁 ,精神病患者 ,于 1 997年 9月到本院就诊。家属代诉 :6周前精神病发作 ,暴力制服时致左肩关节脱位 ,曾到三间医院治疗 ,关节脱位整复未成功 ,一直处于脱位…     

陈旧性髋关节后脱位伴骨折手术治疗体会

自1998—2004年行手术治疗陈旧性髋关节后脱位伴骨折5例，效果满意，报告如下。     

下颌骨骨折后颞下颌关节紊乱病的诊断和保守治疗

下颌骨是颌面部体积最大，位置较为突出的骨骼，因而容易遭受损伤；约占颌面部骨折的55％～72％。颞下颌关节在下颌骨遭到急性创伤后受各种因素的影响，可发展为颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）。本研究对下颌骨骨折后患者进行分类，制定相应治疗方法，对疗效进行评估。     

多层螺旋CT三维重建在下颌髁状突矢状骨折的诊断价值

目的:探讨螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突矢状骨折(SFMC)的诊断、移位和治疗参考价值。方法:我院收治因颌面部外伤病例中筛选出下颌骨髁状突矢状骨折病例23例(36侧),应用多层螺旋CT扫描颌面部并行二维及三维重建后处理。结果:髁状突矢状骨折23例伴颞颌关节半脱位3例,蝶骨翼内外板骨折4例;下颌颏部、体部骨折19例;面中部骨折11例;脑外伤7例。螺旋CT三维及二维重建图像能立体、多方位直观显示髁状突矢状骨折片的大小、移位方向、程度。显示颞颌关节的周围关系及损伤;临床医生可通过三维及二维重建动画任意旋转、暂停观察,制定手术方案、入路及非手术治疗依据。结论:螺旋CT三维重建特别是动画,能够全面、准确显示下颌髁状突矢状骨折,折片移位与周围结构的空间关系,对骨折的诊断及治疗有重要的临床应用价值。     

张力带钢丝内固定治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位

<正>锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位在临床上较为常见,以往多采用外固定、克氏针或螺丝钉内固定治疗。我科自2002年2月~2004年12月,采用张力带钢丝固定治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位27例,获得良好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组27例,男15例,女12例;年龄22~45岁,平均31.8岁。左9例,右18例。新鲜骨折脱位21例,陈旧骨折脱位6例。均为车祸伤。全部采用克     

儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位后路手术的体会

目的探讨上颈椎不稳定或脱位手术治疗原则及手术方式。方法采用后路寰枢椎复位椎板钩内固定术加植骨融合术治疗儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位1例。结果复查CT显示寰枢关节复位及内固定良好,症状消失,行走正常。结论应用椎板钩内固定加植骨融合治疗儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位,具有效果好、操作简单、手术风险小、复位固定牢靠等特点。     

手法整复治疗陈旧性关节脱位的体会

陈旧性关节脱位是指时间超过3周以上的脱位。按文献记载,陈旧性关节脱位手法整复治疗以3月内为宜,3月以上者,多难成功;伴有关节头骨折的陈旧性脱位,手法整复难度大,多考虑手术治疗。笔者认为,对于这类病例,不应失去信心,只要处理得当,仍可成功。十多年来,笔者用手法整复治愈了数十例患者的陈旧性脱位,包括肩、肘、髋关节的陈旧性脱位。在此略述经验和体会如下,仅供同道参考。 1.正确掌握适应症。陈旧性关节脱位的治疗,理应首选手法整复。但临床运用时,结合患者的年龄、体     

肱骨近端骨折脱位术后再脱位病因分析及治疗策略

目的分析肱骨近端骨折脱位术后盂肱关节脱位半脱位的各种病因,提出解决方法,为临床治疗提供参考。方法针对17例患者出现术后盂肱关节脱位半脱位的原因,分别采取康复锻炼、手术修补、骨折重新固定、神经松解移植等治疗方法。结果本组患者肩袖和肩部肌肉萎缩肌力下降者占总病例数的70.5%,关节囊盂唇复合体撕裂占17.6%,关节囊韧带松弛11.7%。结论肱骨近端骨折盂肱关节脱位术后脱位半脱位最为常见的病理学改变是肩袖和肩部肌肉萎缩肌力下降,虽经积极功能康复或手术治疗能使多数患者盂肱关节脱位半脱位得以矫正,但肩关节功能优良率不高。     

异体肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位14例

肩锁关节脱位在肩部损伤中常见,以往以保守治疗为主,对于完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效,因此手术治疗至关重要.按Allman分类[1]:Ⅰ、Ⅱ度肩锁关节脱位为肩锁关节囊和肩锁韧带的断裂(部分或完全),在此基础上如进一步发生喙锁韧带完全断裂则形成Ⅲ度肩锁关节脱位即完全脱位.     

下颌角钢丝牵引加手法复位治疗老年陈旧性颞下颌关节前脱位

目的:观察应用下颌角钢丝结扎牵引加手法复位治疗老年性陈旧性颞下颌关节前脱位的效果.方法:1998年7月至2003年3月间应用下颌角钢丝结扎牵引加手法复位的方法治疗5例9侧老年性陈旧性颞下颌关节前脱位,男性2例,女性3例,年龄65～83岁,病程3周～4个月;局麻下复位2例,全麻下复位2例,下颌角钢丝弹力牵引2周后手法复位1例.结果:所有患者均获得成功复位,经6～12个月随访,治疗结果满意.其中1例术后2个月出现关节脱位,经再次手法复位效果满意,随访期间未见其他明显并发症.结论:对于老年性陈旧性颞下颌关节脱位,采用下颌角钢丝牵引加手法复位的方法可获得满意的效果.     

肩锁关节脱位的手术治疗近况

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，多由直接暴力所致，其发生率约占全身骨折脱位的4．4％～5．89％。传统治疗多以保守治疗为主，但对完全性脱位及陈旧性脱位往往治疗效果不佳，因此手术治疗至关重要。本文就近年来闰内常用手术方法做如下综述。     

陈旧性颈椎骨折脱位的前路手术疗效观察

目的:探讨陈旧性颈椎骨折脱位的病理特点和前路手术治疗的疗效.方法:分析总结手术治疗陈旧性颈椎骨折脱位9例的治疗效果,颈椎复位单节段植骨融合7例,椎体次全切除二个节段融合2例.结果:所有病人颈部疼痛症状消失,神经症状改善,颈椎植骨愈合,稳定.结论:陈旧性颈椎骨折脱位前路手术可达到减压、复位,恢复颈椎椎间高度和生理曲度,重建颈椎即刻稳定性,并能较多保留颈椎的运动节段.