经尿道手术与尿道留置尿管对尿路感染的影响

尿道留置尿管感染约占医院感染的20．8％～31．7％，而且感染率随着留置尿管时间延长而增加。泌尿系感染在国内资料报道位于医院感染第3位，国外资料报道位于第1位，为了解经尿道手术与留置尿管对尿路感染的影响，预防或降低其发生水平。我们对我院2002年2月～2007年02月期间行经尿道前列腺电切术（TURP），按不同年龄且于术前及术后分别留置尿管≤7天的患者共160例，分为A、B两组进行回顾对照分析。现报告如下：     

留置尿管患者常规膀胱冲洗与尿路感染的相关性研究（附98例报告）

目的分析留置尿管患者常规进行膀胱冲洗是否能有效预防尿路感染。方法随机将98例留置尿管患者分成治疗组50例（常规行膀胱冲洗）和对照组48例（非膀胱冲洗）。所有留置尿管患者均排除泌尿系感染,治疗组常规给予膀胱冲洗,每日2次,对照组不进行膀胱冲洗。对比两组患者拔除尿管后尿液及尿管与引流袋连接处细菌培养结果。结果治疗组细菌培养结果阳性3例（6％）,阴性47例（94％）;对照组细菌培养结果阳性2例（4％）,阴性46例（96％）,两组患者比较,χ^2=1.386,P〉0．05,无统计学差异。结论留置尿管,常规给予膀胱冲洗不能有效预防尿路感染。     

肿瘤患者留置尿管泌尿系感染的相关危险因素分析

目的 探讨肿瘤患者留置尿管发生泌尿系感染的相关危险因素,并总结针对性的对策,进一步指导临床.方法 回顾性分析2010年5月—2012年5月住院治疗留置尿管泌尿系感染的40例肿瘤患者临床资料,分析其相关危险因素与泌尿系感染的关系.结果 留置尿管出现泌尿系感染肿瘤患者中男性占35.00％,女性占65.00％,女性泌尿系感染发病率高于男性(P＜0.05),有基础疾病患者占70.00％,留置尿管时间＞2周感染患者占87.50％,膀胱冲洗后泌尿系感染患者占32.50％;留置尿管1、2、7、14 d出现泌尿系感染的比例分别占5.00％、7.50％、37.50％、50.00％.结论 留置尿管是引起院内泌尿系感染肿瘤患者的最主要因素;掌握导尿指征,避免插管是有效减少泌尿系感染发生率的最佳方法;在留置尿管过程中,严格执行无菌操作、减少置管留置时间、保证引流内环境的密闭性,可有效降低肿瘤患者泌尿系感染发生率.     

留置尿管导致尿路感染的预防研究进展

留置导尿是临床上普遍使用的护理操作技术之一,属有创操作项目,而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿并发症.导尿引起尿路感染主要是尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性.据报道,短期导尿患者导管伴随性尿路感染的发生率每天以8.0%～10.0%的速度递增,长期导尿患者儿乎100.0%发生菌尿[1].在国内医院感染中,尿路感染占20.8%～31.7%,仅次于呼吸道感染,其中有80.0%的院内泌尿系感染与导尿有关[2-4].所以,如何预防医院泌尿系感染已引起众多学者和临床工作者的关注,并取得了新的进展.现综述如下.     

留置尿管患者尿路感染的相关因素及预防对策

目的 分析留置尿管患者尿路感染的相关因素,并探讨预防对策,以降低尿路感染发生率.方法 运用回顾性调查方法对23例留置尿管发生尿路感染患者进行原因分析;观察不同留置尿管时间尿路感染的发生率.结果 随着留置尿管时间的增加,发生尿路感染例数显著增加,留置尿管10、20、30、＞30 d患者发生尿路感染分别占8.70％、17.39％、30.43％、43.48％ ;23例感染患者中有16例行尿培养检查,送检率为69.57％,培养结果均为阳性,分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52.17％,其中主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占30.43％、21.74％,革兰阳性球菌占26.09％,以屎肠球菌为主,占17.39％,除此之外真菌感染增加,以白色假丝酵母菌为主,占21.74％.结论 留置尿管时间、集尿系统密闭性不良等原因是造成尿路感染的主要危险因素,针对各种危险因素,采取有效的预防措施,可降低尿路感染的发生.     

浅谈泌尿系感染的预防

据有关资料统计，尿路感染占医院感染病例40％以上，其中大多数发生于尿道器械主要是导尿管使用后，虽然不是全部与导尿管相关的尿路感染都可预防，但相信大部分在正确操作留置导尿管的情况下，可避免发生感染。主要发生尿路感染的是依赖导尿的方法及留置尿管期间。关于感染率的报告出入较大，从单次导尿后的感染率1一5％到开放尿管4天以上的感染率IOO％。现采用封闭式尿引流已显著降低了这种感染的危机。控制措施如下：1限制滥用导尿管，使用导尿管指证如下：（1）解除尿路堵塞；（2）急症泌尿科手术；（3）危重病人需严格记录观察尿量者…     

康复病房患者导尿管相关泌尿系感染分析

目的探讨康复病房患者导尿管相关泌尿系感染的危险因素,提出预防措施。方法通过回顾性调查方法对2010年1月-2012年9月,90例康复病房住院期间接受过留置导尿患者泌尿道感染发生情况进行调查。结果 90例患者在尿管留置期间共有42例患者发生泌尿道感染,总发生率为46.7%,泌尿系感染的发生率与留置导管的时间有关,留置导管的时间越长越容易发生尿路感染,女性泌尿系感染患者明显多于男性。结论康复病房患者留置导尿管是应该严格掌握适应症,留置尿管期间严格进行无菌操作及护理,尤其是对女性患者,尽量缩短留置时间可有效控制泌尿系感染。     

留置导尿伴随性尿路感染的预防

留置导尿是临床上常普遍使用的一种有创性护理操作技术之一,占院内感染的40%左右。留置尿管伴随性尿路感染主要是尿管插入并留置尿道内为细菌进入泌尿系打开了一条通道,尿道外的细菌通过尿管逆行到膀胱以上的泌尿器官,将尿管作为人体的异物,破坏了尿道正常生理环境,影响了膀胱对细菌正常的冲刷作用,从而增加了尿路感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症。     

尿路感染的预防和管理

在医院尿路感染中与导尿有关的菌尿症可占３７．３％～５６％，是医院感染的主要危险因素。１密切观察病情观察患者有无尿路感染的症状，如排尿困难、尿急、尿频和血尿等，特别要注意观察并发症。尿管菌尿症的主要并发症是菌血症和败血症。２尿液培养及诊断采集尿标本方法...     

导尿与尿路感染的关系

妇产科手术患者绝大多数需要留置尿管。留置导尿时间不定，妇科恶性肿瘤盆腔根治术的患者，手术范围大，留置尿管时间更长些。而且尿路感染是一种常见的院内感染，其中70％～80％由导尿管引起。如何有效防治导尿引发的尿路感染，是摆在面前的一个迫切问题。笔者对我科256例患者进行了分析，现报告如下.     

集尿袋终端护理干预对降低泌尿系感染的影响与研究

目的 探讨集尿袋终端护理干预对降低泌尿系感染的影响.方法 将2012年4月至2013年1月在我院骨科手术并留置尿管的18～80岁患者50例设为实验组,其集尿袋终端放尿全部由护士采用集尿袋终端护理操作流程来完成;通过查阅病历将2011年1月至12月在我院骨科手术并留置尿管的18～80岁患者50例设为对照组.比较两组患者术后第三天尿路感染的发生率.结果 实验组尿路感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 集尿袋终端护理干预能降低泌尿系感染的发生率.     

留置导尿管致尿路感染的影响因素及预防对策

在院内感染中留置导尿管致尿路感染的发生率较高,占医院内感染3 5%~5 0%,其中与使用导尿管有关的感染约占8 0%~9 0%,留置尿管是引起尿路感染的最主要因素。导尿管留置时间的长短、是否进行膀胱冲洗、导尿管选择、置管技术、引流系统污染及不合理使用抗生素等因素均与留置导尿管导致尿路感染有关。本文综述和分析研究留置尿管导致尿路感染的相关因素,总结预防措施,针对留置导尿管患者,严格掌握留置导尿指征,避免插管是有效减少尿路感染发生率的最佳方法。在留置尿管过程中,及时评估留置导尿管的必要性,尽早拔出导尿管,减少留置时间,是防止尿路感染的关键。严格执行无菌操作,保证引流系统的密闭性,选择恰当的导尿管,避免不必要的膀胱冲洗,合理使用抗生素,做好患者和家属的健康宣教,提高机体免疫力,可有效降低因留置导尿管而导致尿路感染的发生率。     

抗逆流引流袋在留置尿管中的效果观察

目的探讨抗逆流引流袋在留置尿管中的应用效果。方法选择住院病人中留置尿管的90例患者随机分为3组,A组使用普通引流袋1d更换一次,B组使用普通引流袋7d更换一次,C组使用抗逆流引流袋7d更换一次。分别在留置尿管的3、7、10及14d留取尿培养,取得结果并进行统计。结果三组患者留置尿管时间长短与培养细菌阳性数成正比,C组尿培养结果与其余2组相比有显著优势。结论抗逆流引流袋在留置尿管的应用中可减少尿路感染并减轻护士的工作量。     

严格导尿过程管理预防院内尿路感染

目的通过对尿路感染的因素调查分析,严格实行导尿过程管理,有效控制和预防院内泌尿系感染发生。方法采用回顾性调查分析200 5~200 8年1 3例院内尿路感染病例,找出尿路感染原因:(1)细菌进入尿路;(2)细菌的粘附;(3)导管因素;(4)尿管的留置时间。结果 1 3例患者中有8例留置尿管,可见医院尿路感染的发生率和院内尿路感染与留置尿管时间相关。结论严格掌握留置导尿的适应证,严格导尿过程管理,严格无菌操作,可减少或预防院内尿路感染。     

泌尿系肿瘤患者留置尿管感染的临床分析

目的探讨泌尿系肿瘤患者留置尿管感染的临床特点和相应的干预措施,以减少泌尿系肿瘤患者留置尿管导致感染。方法选取2007年3月-2013年5月泌尿系肿瘤行留置尿管患者2 237例,对患者的临床资料、治疗情况进行回顾性分析,并记录感染患者的致病菌。结果 2 237例患者共发生医院感染134例,感染率为5.99%;女性、年龄≥70岁、合并糖尿病、留置导尿管时间较长、进行膀胱冲洗、未预防性应用抗菌药物是泌尿系肿瘤患者发生感染的危险因素(P<0.05);共分离病原菌134株,其中革兰阳性菌78株占58.21%,以粪肠球菌、屎肠球菌为主,革兰阴性菌51株占38.06%,以大肠埃希菌为主,真菌5株占3.73%,以白色假丝酵母菌为主。结论泌尿系肿瘤患者留置尿管造成感染与多种因素有关,在临床工作中应积极预防,一旦发生感染,应选择敏感抗菌药物进行针对性治疗。     

妇科患者术后不同留置尿管时间尿路感染的临床分析

目的探讨不同的留置尿管放置时间与患者尿路感染间的关系,为尿路感染的防治提供指导。方法选取2012年4月-2013年5月妇科手术后实施留置尿管的患者90例,各30例患者分别在留置尿管后1、2、3d拔除尿管,拔除当日采集尿标本,检测细菌及白细胞数量,与正常指标进行对比研究。结果共分离病原菌50株,其中革兰阴性菌33株占66.0%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌17株占34.0%,以金黄色葡萄球菌为主;1d后拔除留置尿管的有4例患者发生感染,感染率13.33%,2d后拔除留置尿管的有8例患者发生感染,感染率26.67%,3d后拔除留置尿管的有16例患者发生感染,感染率53.33%,总感染率为31.11%,可见感染率随着留置尿管拔除时间增长而升高,差异有统计学意义(χ2=10.221,P<0.05)。结论尿路感染率随着留置尿管时间变长而升高,缩短留置尿管时间可降低尿路感染率。     

碘伏预防留置尿管并发尿路感染的效果观察

目的探讨留置尿管期间的消毒方法及与发生尿路感染的相关性。方法将80例留置导尿的患者随机分成两组,观察组应用0.5%碘伏棉球滑润尿管消毒会阴皮肤黏膜及消毒尿道外口及尿管的4～5cm,与常规应用无菌石蜡油润滑尿管,0.1%苯扎溴铵消毒会阴皮肤黏膜,常规温水清洁会阴及尿道外口进行比较,是否有利于预防尿路感染及留置尿管时间对菌尿发生率的影响。结果采用0.5%碘伏作会阴及尿道口消毒,使尿管留置时间相同者菌尿发生率明显下降（P〈0.05）,而随留置尿管时间增长,菌尿发生率上升。结论应用0.5%碘伏棉球润滑尿管和棉签擦拭尿道口及尿管近端4～5cm能有效地降低泌尿系感染的发生率。     

长期留置尿管患者尿路感染因素分析与护理措施

目的探讨留置导尿引起尿路感染的相关因素,总结护理干预措施,降低医院泌尿系感染率。方法回顾医院68例留置尿管尿路感染患者的临床资料,并加以分析。结果导尿术和留置尿管的持续时间、操作方法不正确、护理措施不到位、不合理的抗菌药物使用及高龄,是引起医院内泌尿系感染的重要危险因素。结论严格实行无菌操作,掌握留置导尿的适应证,避免抗菌药物的滥用,可以有效降低患者医院内泌尿系感染率。     

妇产科患者术后使用镇痛泵引发尿路感染的临床探讨

目的 了解留置导尿所致尿路感染的发病率及影响因素。方法 采用前瞻性调查与回顾性调查相结合的方法,对妇产科手术后患者留置尿管而引发泌尿系感染率增高的原因进行调查和分析。结果 使用镇痛泵患者留置导尿后尿路感染率为5.45％,未用镇痛泵者的尿路感染率为0.21％,两者之间差异有高度显著性(P<0.005)。结论 镇痛泵不能滥用,使用时要避免诱发感染的因素。     

留置尿管相关性尿路感染的危险因素及护理预防研究

目的研究和分析留置尿管相关性尿路感染的危险因素以及护理方式,以此作为临床治疗的重要依据。方法选取华亭镇社区卫生服务中心在2013年2月—2015年2月份收治的留置尿管病患者108例,根据尿路感染的相关标准将所有患者划分成感染组和非感染组,其中感染组患者有31例,非感染组患者有77例。通过对两组患者的对比总结出留置尿管相关尿路感染的危险因素。结果研究发现,影响留置尿管相关性尿路感染的危险因素主要包括留置尿管的时间、应用激素、操作次数、膀胱冲洗次数以及尿道口清洗次数等。结论留置尿管相关性尿路感染的危险因素比较多,需要对此引起足够的重视,并制定针对性的护理预防措施,保证患者的临床治疗效果。