雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 分析和研究雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果.方法 我们选取2009年5月-2011年5月住院患者56例,按盲目随机法将其分为两组,即观察组28例与对照组28例,两组患者均采用常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用药物甲基泼尼松龙,观察组患者在常规治疗基础上加用药物布地奈德混悬液雾化吸入治疗.两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组患者呼吸困难的评分值、肺功能改善程度与对照组相比没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.观察组患者用药期间的不良反应发生比率明显低于对照组患者(P＜0.05),具有统计学意义.结论 药物布地奈德混悬液应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗当中,能够有效改善患者的临床症状和肺功能,患者在用药治疗期间不良反应较轻微,安全性较高,应该在临床应用.     

布地奈德联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效。方法选择急性加重期的COPD患者160例,按入院先后顺序分为观察组与对照组,每组各80例。对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳化痰及维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上,给予布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入。观察比较两组各项临床疗效指标。结果观察组总有效率为95．O％,对照组总有效率为81．25％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者组内治疗前、后的血气情况比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后两组血气情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组无明显不良反应发生。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效好,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效。方法将110例AECOPD患者随机分为对照组与观察组各55例,对照组在常规综合治疗基础上雾化吸入沙丁胺醇治疗,观察组则在常规综合治疗基础上雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德治疗,比较两组疗效,计数资料采用χ~2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组呼吸困难评分为(1.9±0.3)分,对照组为(2.7±0.4)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.587,P<0.05)。观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred高于对照组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为92.7%高于对照组的83.6%,比较差异有统计学意义(χ~2=9.001,P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的疗效确切,其可降低呼吸困难评分,改善患者肺功能。     

布地奈德福莫特罗联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨布地奈德福莫特罗联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果及对患者肺功能、应激反应的影响。方法选取我院2016年4月至2017年8月收治的82例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组予以二羟丙茶碱治疗,观察组在此基础上采用布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能与氧化应激指标。结果治疗1周后,观察组的总有效率明显高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的FEV_1、 FEV_1%pred、FEV1/FVC均明显上升,且观察组的FEV_1、 FEV_1%pred、 FEV_1/FVC均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组的血清MDA水平显著下降, SOD水平显著升高,且观察组的血清MDA、 SOD水平均显著优于对照组(P均<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合二羟丙茶碱治疗AECOPD可迅速消除患者的症状体征,改善其肺功能,调控机体氧化应激状态,疗效显著。     

不同方法雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察不同方法雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法68例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组（34例）和联合组（34例）。两组均采用综合治疗,对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,联合组在对照组治疗基础上加用特布他林雾化吸入治疗,两组疗程均为7d。观察和比较两组临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为82．4％,对照组治疗总有效率为70．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

雾化吸入布地奈德治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的观察雾化吸入布地奈德对老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法40例老年COPD急性加重期患者分2组,布地奈德组20例,常规治疗基础上雾化吸入布地奈德;对照组20例,仅给予常规治疗。观察2组患者治疗前后、临床表现、动脉血气改变、肺功能FEV1以及相关副反应如肝肾功能,血糖,骨密度等情况。结果治疗后第3天布地奈德治疗组动脉血气分析与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),布地奈德组临床疗效亦较对照组有明显缓解。2组入院时及治疗后肺功能,血糖;骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德对老年COPD急性加重期治疗有效,副作用少,安全性高。     

不同药物雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨不同药物雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法将2009年1月～2010年1月间在我院住院治疗的COPD急性加重期患者60例随机分为观察组和对照组,观察组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入,对照组给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,评估治疗效果。结果治疗后两组PO2及PCO2均较治疗前明显改善,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组PO2及PCO2改善情况与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组FEV1均较治疗前明显改善,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组FEV1改善情况与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组总有效率为93.33%,对照组为96.67%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论两种方案治疗COPD急性加重期疗效确切,效果等同,值得应用。     

不同药物雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨不同药物雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法将2009年1月～2010年1月间在我院住院治疗的COPD急性加重期患者60例随机分为观察组和对照组,观察组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入,对照组给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,评估治疗效果。结果治疗后两组PO2及PCO2均较治疗前明显改善,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PO2及PCO2改善情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组FEV1均较治疗前明显改善,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FEV1改善情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组为96.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论两种方案治疗COPD急性加重期疗效确切,效果等同,值得应用。     

布地奈德联合甲基泼尼松龙治疗急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病的效果

目的 探讨给予老年慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者吸入性布地奈德混悬液联合甲基泼尼松龙治疗的临床效果.方法 选取2017年6月—2019年6月本院呼吸内科收治的老年AECOPD患者78例,采取随机...     

甲泼尼松龙与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并糖尿病的临床效果对比观察

目的探讨甲泼尼松龙全身用药与布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病的临床效果。方法40例AECOPD合并2型糖尿病患者随机分为两组各20例,观察组给予布地奈德雾化吸入治疗,对照组给予甲泼尼松龙全身用药治疗。比较两组的临床疗效,以及治疗前后的血糖指标、血气分析指标。结果两组的临床疗效无显著差异(P>0.05)。两组治疗前后的血气分析指标均无显著差异(P>0.05)。治疗前,两组的血糖指标无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组的FPG、2hPBG、HbAlc显著低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入与甲泼尼松龙全身用药治疗AECOPD合并2型糖尿病患者的临床疗效均较明显,均能够有效改善血气分析指标,但布地奈德雾化吸入对患者的血糖水平影响甚微。     

不同剂量布地奈德混悬液雾化对小儿毛细支气管炎的治疗作用比较

目的 探讨不同剂量布地奈德混悬液雾化治疗对毛细支气管炎患儿的治疗作用.方法 86例毛细支气管炎患儿被随机分为A组（30例）、B组（28例）和C组（28例）,分别给予抗感染、吸氧、祛痰、镇静等综合治疗外,A组采用布地奈德混悬液雾化2 mg/d,B组1 mg/d,C组0.5 mg/d,疗程6个月.在治疗前及治疗后观察并记录三组症状改善时间及治疗过程中的不良反应 治疗后第7天进行疗效评价并随访记录2年时各组患儿哮喘发病率、喘息发生情况.结果 三组间临床疗效总有效率比较,A组和B组明显高于C组（P〈0.05） 三组在咳嗽消失、发绀消失、气促缓解、肺部哮鸣音消失时间上比较,差异存在显著性（P〈0.05） 随访2年,三组在发作次数、喘息持续时间、首次喘息复发时间及哮喘发病率上比较,差异存在显著性（P〈0.01）,A组明显优于其余两组,B组次之.结论 大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎安全有效,并减少日后发生哮喘的危险性.     

三联雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效

目的:观察普米克令舒与万托林及爱全乐联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:90例COPD急性加重期住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予普米克令舒1mg、万托林0.5ml及爱全乐500ug雾化吸入,2次/日;对照组常规治疗不使用任何糖皮质激素.观察两组患者治疗后呼吸困难评分,肺功能(FEV1%)变化及不良反应情况.结果:治疗3天后,治疗组呼吸困难改善及肺功能提高均明显优于对照组,两组间有显著性的差异.治疗组不良反应很少发生.结论:普米克令舒与万托林及爱全乐联合雾化吸入能明显改善慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难症状及肺功能,可作为急性加重期的常规治疗.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的抗菌治疗

慢性阻塞性肺疾病急性加重或发作 (ａｃｕｔｅｅｘ ａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＥＣＯＰＤ)的抗菌治疗是一个颇具争议的问题 ,焦点是细菌感染在ＡＥＣＯＰＤ发病中的作用及其权重。目前倾向于认为ＡＥＣＯＰＤ大约半数病例可以归因于感染 ,适当和有效的抗菌治疗 ,将改善临床结果 ,加速临床和肺功能的恢复 ,关键是掌握抗菌治疗的指征和合理选择药物。1　ＡＥＣＯＰＤ的定义、病原体和耐药现状ＡＥＣＯＰＤ尚无公认的定义 ,通常以咳嗽 /咳痰增加、脓性痰和气急加重作…     

Antibiotics for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

OBJECTIVE: This study had for aim to evaluate the rationale and indications for antibiotic treatment in acute exacerbations of COPD and to identify potential differences among various antibiotics available for the treatment of exacerbations in France. METHODS: A search was performed in Medline and for references quoted in identified articles from 1995 to 2005. Open or blind randomized studies involving antibiotics available in France were reviewed. RESULTS: About 50% of all exacerbations are related to bacterial infection. Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis and Streptococcus pneumoniae are the main pathogens responsible for bacterial exacerbations. Pseudomonas aeruginosa and enterobacter spp are frequently found in patients with severe functional impairment. Increased purulence of sputum is associated with bacterial infection. Patients with severe functional impairment benefit the most from antibiotic treatment. Although new molecules have larger antibiotic spectrum and better pharmacological properties, the evidence supporting their use compared to standard therapy remains scarce. CONCLUSIONS: Additional studies are needed to better identify the subset of patients benefiting from antibiotics and to determine whether new molecules produce significant improvement on relevant outcomes such as exacerbation free interval compared to standard therapy.     

Assessing treatment effects of inhaled corticosteroids on medical expenses and exacerbations among COPD patients: longitudinal analysis of managed care claims

Objective. To assess costs, effectiveness, and cost‐effectiveness of inhaled corticosteroids (ICS) augmenting bronchodilator treatment for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Data Sources. Claims between 1997 and 2005 from a large managed care database. Study Design. Individual‐level, fixed‐effects regression models estimated the effects of initiating ICS on medical expenses and likelihood of severe exacerbation. Bootstrapping provided estimates of the incremental cost per severe exacerbation avoided. Data Extraction Methods. COPD patients aged 40 or older with ≥15 months of continuous eligibility were identified. Monthly observations for 1 year before and up to 2 years following initiation of bronchodilators were constructed. Principal Findings. ICS treatment reduced monthly risk of severe exacerbation by 25 percent. Total costs with ICS increased for 16 months, but declined thereafter. ICS use was cost saving 46 percent of the time, with an incremental cost‐effectiveness ratio of $2,973 per exacerbation avoided; for patients ≥50 years old, ICS was cost saving 57 percent of time. Conclusions. ICS treatment reduces exacerbations, with an increase in total costs initially for the full sample. Compared with younger patients with COPD, patients aged 50 or older have reduced costs and improved outcomes. The estimated cost per severe exacerbation avoided, however, may be high for either group because of uncertainty as reflected by the large standard errors of the parameter estimates.     

应用糖皮质激素治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的 观察不同嗜酸性粒细胞水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者接受不同剂量布地奈德治疗的效果。方法 将本医院收治的242例AECOPD患者随机分为对照组(雾化布地奈德 4 mg/d)和观察组(雾化布地奈德 8 mg/d),依据外周血嗜酸性粒细胞水平进一步分为四个组,对照A组85例,(EOS<2%)、对照B组39例(EOS≥2%)、观察C组76例(EOS<2%)和观察D组42例(EOS≥2%)。比较各组治疗后肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)评分、药物副作用发生率。结果 各组治疗后用力肺活量(FVC)均有明显增加(A:204±52 mL,B:279±50 mL,C:235±61 mL,D:341±60 mL),各组之间差异均有统计学意义(F=60.053,P<0.001)。各组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)均有明显增加[A:(162±69)mL,B:(224±73)mL,C:(191±64)mL,D:(276±79)mL],各组之间差异均有统计学意义(F=42.415,P<0.001)。各组治疗前CAT评分差异无统计学意义(A:28±5,B:27±4,C:27±5,D:26±4;F=2.382,P=0.070),治疗后CAT评分下降[A:(6±2),B:(9±4),C:(11±3),D:(16±5)],D组评分下降值最高(F=32.217,P<0.01)。各组副作用发生率差异无统计学意义(A:4.7%,B:2.6%,C:3.9%,D:4.8%;χ2=0.361,P=0.948)。结论 高EOS组较低EOS组对吸入激素治疗效果更好,且对高剂量ICS的治疗反应更好。外周血嗜酸性粒细胞水平可以作为评估COPD患者吸入ICS治疗反应的标记物。     

Routine use of extended-release clarithromycin tablets for short-course treatment of acute exacerbations of non-severe COPD

Objective

This study was designed to confirm, in routine clinical practice conditions, the success rates and safety of extended-release clarithromycin tablets in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), according to the usual empirical criteria in routine clinical practice.

Patients and methods

An open-label, pharmacoepidemiological, clinical study in community practice was performed with 180 practitioners. The bacterial origin was suspected when sputum was obviously purulent.

Results

Seven hundred and nineteen adult patients with acute exacerbation of mild or moderately severe COPD were included. A favorable clinical course of the exacerbation was observed in 92.5% of cases, with resolution of frankly purulent sputum in 99% of cases, associated with good tolerance.

Conclusion

These results confirm the value of extended-release clarithromycin tablets as first-line treatment for presumed bacterial exacerbation of mild or moderately severe, stable COPD according to the Société de pathologie infectieuse de langue française consensus.