咽异物615例分析

目的分析咽部异物流行病学特征，探讨咽异物的诊治技巧。方法总结分析615例咽部异物患者的症状、异物部位及咽异物的诊治方法。结果615例患者中，541例发现异物，主要症状为咽部刺痛，异物大多位于扁桃体和舌根；其中口咽异物338例都一次取出，喉咽异物203例一次取出189例，14例取出时脱落被咽下或吐出，无1例发生严重并发症。未发现异物者74例，刺痛或异物感多在次日消失。结论长度为1．4cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物，多刺入扁桃体和舌根淋巴组织内，因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感；可采用多种检查方法以发现异物；取异物时应抓紧异物末梢，防止异物受阻脱落。     

348例咽部异物临床治疗分析

目的探讨咽部异物的好发部位、漏诊原因和取出方法的选择。方法回顾分析348例门诊咽部异物患者的临床资料,总结分析咽异物的好发部位、漏诊原因和操作技巧,评估取出方法的优缺点。结果 348例患者确诊咽部异物334例,其中扁桃体窝及下极152例、舌根94例、咽侧壁12例、会厌谷56例、梨状窝18例、鼻咽部2例;初诊确诊289例,二次确诊45例,漏诊率为13.5%,未发现异物14例。结论咽部异物好发于口咽扁桃体窝及下极、舌根、会厌谷等处,有顺序地详细查体可减少漏诊率,纤维喉镜检查可提高确诊率,是取出咽部异物的有效治疗手段之一。     

射频治疗舌根扁桃体肥大及咽后壁淋巴滤泡增生

我们应用射频技术治疗舌根扁桃体肥大及咽后壁淋巴滤泡增生症 16例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　舌根扁桃体肥大 7例 ,咽后壁淋巴滤泡增生 5例 ,舌根扁桃体肥大同时伴咽后壁淋巴滤泡增生 4例。男 10例 ,女 6例 ,平均 38岁。舌根扁桃体肥大患者临床症状有咽部异物感、吞咽阻挡感、打鼾等 ,检查在舌根部见有大小不等呈桑椹状、卵石状突起。咽后壁淋巴滤泡增生患者临床症状有咽部不适、异物感、虫爬感 ,灼热感及微痛等 ,检查见咽后壁有多个颗粒状隆起 ,有时甚至融合成条索状或片状。1 2　治疗方法　患者取坐位 ,咽、喉部…     

咽喉部异物784例诊治分析

目的 探讨咽喉部异物的诊治方法,减少误诊及漏诊.方法 对784例咽部异物病例进行总结分析.结果 本组784例经诊治后症状消失者671例,而经外院或本院多次复诊后方能确诊的病例为113例,漏诊率14.4％,均无严重并发症出现.异物在扁桃体隐窝处262例,会厌谷204例,舌根172例,梨状窝63例,扁桃体与舌腭弓咽腭弓之间47例,喉咽侧壁27例,环咽隙7例,鼻咽部2例.漏诊患者扁桃体隐窝处44例,会厌谷26例,舌根21例,梨状窝10例,扁桃体与舌腭弓咽腭弓之间7例,喉咽侧壁3例,环咽隙2例,鼻咽部异物无漏诊.结论 通过详细的问诊,全面的咽部检查,多种辅助检查设备的应用可有效的诊断和治疗咽喉部异物.     

电子喉镜下咽喉部异物探取术的临床效果

<正>咽喉部异物为耳鼻喉科常见疾病之一,占耳鼻咽喉科急诊的1/2¹/3[1]。患者多有误咽异物病史,自觉有咽异物感或咽部刺痛。咽部黏膜感觉神经丰富,非常细小的异物就会引起吞咽刺痛及异物感,影响吞咽进食。此外,咽喉部异物还可以引起颈部脓肿及声带撕裂等严重并发症[2]。因此,及时、舒适的取出患者的咽喉部异物对缓解患者不适、降低相关并发症具有积极意义。电子喉镜是近年来出现的新技术,已经在耳鼻喉科临床上广泛应用,本文对     

取出咽部异物62例临床分析

咽部异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,能快速准确地找到并取出异物是治疗本病、解除患者痛苦的关键。为了探寻咽部异物易于存留的位置 ,给以后寻找咽部异物予以指导 ,作者对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我院门诊、急诊就诊的 6 2例咽部异物患者的异物位置进行了分析。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :6 2例患者为本校学生、教职工及家属 ,年龄2岁～ 6 6岁 ,其中男 2 8例 ,女 32例 ,均有明确的异物进入史 ,均有局部刺痛、异物感 ,少数有梗阻感。1.2　方法 :对于扁桃体及舌腭弓、咽腭弓的异物可在直视下用镊子取出 ;而会厌谷、梨状隐窝、舌…     

在取出下咽异物术中纤维喉镜的应用

20 0 0年 7月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对门诊用间接喉镜难以取出的 2 2例下咽异物 ,于纤维喉镜直视下取出 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 2例下咽异物中男 1 8例 ,女 4例 ,小儿 2例。异物位于会厌谷 1 1例 ,舌根与咽侧壁反折处 7例 ,肥大扁桃体下极 4例。 2 0例成人患者多体形肥胖 ,颈部粗短 ,咽部软组织拥挤 ,舌体及舌根肥大 ,舌系带过短 ,咽反射敏感。1 .2　方法　用 1 %丁麻液棉片表面麻醉一侧较宽敞的鼻腔粘膜 ;用 1 %丁卡因表面麻醉舌根及下咽部 ,将纤维喉镜(ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦＴ3)自麻醉过的鼻腔进入下咽 ,…     

喉内窥镜在喉咽部异物诊治中的应用

目的探讨90°喉内窥镜在喉咽部异物诊治中的应用。方法对102例有喉咽部异物史行常规间接喉镜检查未发现异物的患者,采用外径8 mm 90°喉内窥镜连接影像显示系统进行检查和治疗。结果102例中98例喉咽有异物,均在喉内窥镜下用异物钳成功取出。4例未发现异物,经X线诊断为食管异物,行食管异物取出术时发现异物位于食管入口。结论喉内窥镜光线充足、视野清晰、操作方便,可有效地减少隐蔽性喉咽异物的漏诊,是一种安全、有效、患者易接受的诊疗方法。     

舌根异位甲状腺1例并文献复习

<正>1病例资料患者女性,50岁,因咽部异物感1月至延安大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。患者1月前因食瓜子后出现咽部异物感,伴咽干,吞咽时稍感困难。既往体健,无家族遗传病史。电子喉镜（图1）：喉腔未见异物,舌根正中可见局部隆起,     

间接喉镜下咽异物取出术60例报告

咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜检查时较易发现。口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。位于深处的咽异物，须在间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下用喉钳取出。近3年来，我们试用一手夹持舌体及间接喉镜，另一手持异物钳取异物取深部咽异物60例，取得不错的效果，现报告如下。     

电子喉镜在困难下咽异物诊治中的临床应用

目的：探寻困难下咽异物诊断和治疗的新方法.方法：利用Olympus BF-260型电子喉镜及其配套异物钳对门诊发现异物但难于取出或者考虑下咽部异物可能的117例患者施行探查并取出.结果：117例患者中,行电子喉镜检查当时发现异物并即时成功取出106例,其余11例患者未发现异物但有黏膜擦伤或者局部感染,给予抗炎及观察,3~5 d后复诊,患者咽痛及异物感消失,再次复查电子喉镜创面愈合.所有病例均未发生并发症.结论：对于困难的下咽异物,使用电子喉镜探查及取出下咽部异物具有操作方便、视野开阔、安全舒适、患者痛苦轻、局部创伤小一系列优点,特别是对于对咽部反射敏感者或由于舌体肥厚、舌系带较短、咽腔相对狭窄及配合困难的儿童或伴有心肺功能不良的患者和间接喉镜检查较难被发现的细小异物,值得临床推广应用.     

弯血管钳在下咽部异物取出中的应用

目的探讨弯血管钳在取出下咽异物中的应用价值。方法利用弯血管钳,在无麻醉或表面麻醉间接喉镜下取下咽部异物。结果 50例患者异物均为鱼刺,均用弯血管钳顺利取出异物。其中19例未经粘膜表面麻醉顺利取出,31例经粘膜表面麻醉后顺利取出。其中舌根异物32例,咽侧壁异物3例,会厌谷异物15例。结论弯血管钳取下咽异物具有操作简便、无需特殊的器械,易于掌握,值得在基层医院推广。     

Application of curved vascular clamp in removing foreign body of hypopharynx

目的 探讨弯血管钳在取出下咽异物中的应用价值.方法 利用弯血管钳,在无麻醉或表面麻醉间接喉镜下取下咽部异物.结果 50例患者异物均为鱼刺,均用弯血管钳顺利取出异物.其中19例未经粘膜表面麻醉顺利取出,31例经粘膜表面麻醉后顺利取出.其中舌根异物32例,咽侧壁异物3例,会厌谷异物15例.结论 弯血管钳取下咽异物具有操作简便、无需特殊的器械,易于掌握,值得在基层医院推广.     

电子喉镜下钳取下咽部异物35例

目的探讨电子喉镜在下咽部异物的探查和取出中的应用价值。方法利用Olympus电子喉镜及其配套活检钳对门诊下咽部异物及怀疑有下咽部异物患者35例进行探查和取出。结果 35例均为鱼刺,外观粗短坚硬或细如毛发,部位隐匿,停留处多为一白点或包埋于黏膜皱裂中。存在于会厌谷7例,舌根淋巴滤泡深处12例,喉咽侧壁9例,梨状窝7例。全部病例未发现并发症。结论电子喉镜下探查或取出下咽部异物具有操作简便、视野清晰、安全准确、适宜人群广泛、患者痛苦小、局部创伤轻微等优点,值得推广应用。     

电子喉镜下诊治难治性咽部异物214例临床分析

目的:探讨电子喉镜下疑难咽部异物中的治疗作用。方法:自2001年2月～2010年2月对214例有明确咽部异物史,但常规咽部检查及间接喉镜检查未发现异物或颈短舌体肥厚,咽反射敏感者采用电子喉镜检查。结果:发现196例有异物,194例用电子喉镜活检钳取出,2例改用电子喉下经口异物钳取出。结论:电子喉镜具有检查细致全面、定位准确、钳取方便的优点。可以作为疑难性咽部异物常规诊治方法。     

咽部鱼刺的处理

咽部鱼刺 2 86例中男 13 5例 ,女 15 1例 ;3～ 65岁 ,病程 10ｍｉｎ～ 7ｄ。经反复检查未发现鱼刺 3 0例 ,确诊 2 5 6例 ;鱼刺分布于扁桃体区 12 2例 ,舌根 3 0例 ,会厌谷 85例 ,下咽侧壁 14例 ,梨状窝区 5例。口咽部鱼刺用压舌板压舌后用枪状镊取出 ;舌根及下咽部鱼刺表麻后在间接喉镜下用间接喉钳取出 ,其中 5例因鱼刺外露较少在纤维喉镜下用活检钳取出 ,异物取出后症状立即消失。未发现鱼刺者 ,给予西瓜霜含化 ,3ｄ后复查症状消失。讨　论　咽部鱼刺病史明确 ,患者均能指出鱼刺所在部位 ,治疗不难。想通过吞咽饭菜将鱼刺带下者 ,吞咽时由…     

咽喉部不适的判断及诊治

主诉咽喉部不适的病例很常见.作者于1976年在某农药厂搞体检时发现有咽喉部不适者占受检人数的60%,1978年再次体检则上升为86%.而从事化工、粉尘、文教工作等人群中也易患此症.现就近年来所遇有关咽喉部不适病例略加讨论.咽喉部不适的常见表现1、咽部疼痛:可分自发性及激发性两种.自发性疼痛多为咽部各种急性或慢性炎症,少数为某些慢性特殊感染所致.如咽喉结核所致的咽痛,粒性白细胞减少症的咽痛,急性会厌感染的咽痛.激发性疼痛一般较少,茎突过长症及舌咽神经痛可有激发性疼痛.2、咽喉部异物刺激感:悬壅垂过长、扁桃体角化症、舌根部静脉曲张、扁桃体慢性炎症等,都可有异物感或梗阻感.如有明显的异物史者,常在扁桃体、舌根部或梨状窝发现异物.无异物史而有咽喉部异物感者,可见于患扁桃体癌、咽喉部毛细血管瘤、甲状腺肿大等.3、咽喉部干燥感:①感冒初起,多有鼻咽部干痛;②鼻腔病变     

应用纤维喉镜诊治喉咽异物

目的：探讨喉咽部隐匿性、细小异物的治疗方法。方法：对21例异物史明确,常规方法无法窥见或取出困难的患者行纤维喉镜检查。结果：21例均一次发现异物并钳取成功。结论：纤维喉镜诊治喉咽部隐匿性及可疑异物创伤小,成功率高。     

纤维喉镜下取异物57例报告

目的：总结纤维喉镜下取异物的方法及临床应用价值。方法：在表麻下，纤维喉镜经鼻腔与口腔取喉咽部的异物。结果：57例异物均被取出。一次性取出为47例；二次取出6例；4例异物脱落于口咽部后取出。结论：纤维喉镜下取异物患者痛苦小、视野清楚、准确性高，值得临床推广。     

纤维鼻咽喉镜下诊治咽部异物56例体会

2006年1月～2010年1月的56例纤维鼻咽喉镜下咽部异物诊治情况,现报告如下。资料与方法我院门诊2006年1月～2010年1月纤维鼻咽喉镜下诊治了56例咽部异物,1～20天就诊,男38例,女16例,年龄16～67岁,鱼刺异物47例,小骨尖3例,细木签1例,5例未发现异物,有异物者均1～3次取出。方法:纤维鼻咽喉镜检查前先向患者说明检查的程序,并尽量让患者情绪放松,之后1%麻黄素收缩鼻腔黏膜,再用1%地卡因喷鼻腔及咽部2～3次,若咽部分泌物多可肌肉注射0.5mg阿托品。患者多取仰卧位,并根据患者的情况从鼻腔或咽部将纤维鼻咽喉镜缓慢放入并逐渐接近异物可能的位置,若发现异物则在助手配合下插入异物