胫骨平台骨折内固定治疗的体会

<正>胫骨平台骨折是临床常见的一种关节内骨折,约占全身骨折4%。致伤原因中以高处坠落伤及外力直接撞击膝关节等高能量暴力所致多见。常合并关节内韧带及半月板损伤,损伤机制复杂。胫骨平台骨折会导致患者长时间膝关节不稳定且疼痛,严重者会发生功能障碍。因保守治疗常遗留严重的关节功能障碍,所以多以手术治疗为主,且早期处理极其重要。我院自2008年至2012年,期间收治45例胫骨平台骨     

解剖重建型钢板治疗21例有移位的Pilon骨折

Pilon骨折系指胫骨远端关节嵌压和胫骨下1/3骨折,处理较困难,骨折及局部软组织损伤严重,预后常不理想.     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折的体会

目的 探讨采用解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折的疗效.方法回顾分析2008年1月至2009年12月收治的8例胫骨平台骨折手术患者资料.结果 随访时间7～13个月;骨折愈合时间为4～6个月.本组患者均获随访,优良率达87.5%.结论 骨科外科手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一,良好的内固定,尽可能降低对骨折块的血运破坏,保护关节结构,早期恰当的功能活动,可提高胫骨平台骨折的疗效.     

双钢板治疗严重胫骨平台骨折的分析

目的:探讨双钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床效果。方法:对48例胫骨平台骨折应用上述方法治疗的情况进行观察分析,随访时间10个月～8年,分别从双钢板的作用、手术并发症、膝关节功能恢复情况等方面进行分析。结果:应用双钢板治疗严重胫骨平台骨折,术后骨折固定牢靠,愈合时间较短,无关节畸形发生,可行早期关节功能锻炼。按照Merchant评分标准优良率达72.4%。结论:双钢板固定严重胫骨平台骨折可加快骨折愈合,CPM有助于膝关节功能的恢复。应用双钢板治疗严重胫骨平台骨折是一种切实有效的方法。     

锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的体会

胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩.常合并有腓骨下段骨折(约75％～85％)和严重软组织挫伤.Pilon骨折应包括:(1)踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;(2)内踝骨折;(3)胫骨前缘骨折;(4)胫骨后面横形骨折.其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整导致不良的预后[1].我院收治胫骨Pilon骨折34例,其中手术的28例均采用胫骨远端锁定加压接骨板,疗效满意,现报道如下.     

锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的护理体会

胫骨平台骨折又被称为胫骨近端关节内骨折,胫骨近端骨折,胫骨近端关节面骨折,胫骨髁骨折等,是骨折创伤中损伤较重,治疗较为复杂的关节内骨折之一。Watson等在2001年的报告中指出,胫骨平台骨折大约占全部骨折的1％。获得一个稳定的、解剖结构良好的并且活动功能较为正常的膝关节是治疗胫骨平台骨折的根本目的,     

胫骨平台骨折手术治疗分析

胫骨平台骨折属于胫骨近端关节骨,是严重复杂的膝关节内骨折,可出现负重部的塌陷,常伴有血管、神经和半月板等软组织损伤。胫骨平台骨折治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、内固定和外固定的联合应用、环状和组合式外固定器应用。我院2007年1月至2010年12月手术治疗胫骨平台骨折58例,取得较满意效果,报告如下。     

胫骨远端骨折治疗进展

胫骨远端骨折多是由于胫骨远端受轴向及旋转的力量共同引起,约占胫骨骨折的7.2%[1],胫骨远端关节外骨折约占胫骨远端1/3骨折的14.5%[2].胫骨近端2/3段呈三棱柱状,远端干骺端1/3 近圆柱状,由于解剖的特殊性,此处骨折率较高,且易发生各种并发症,如:复位不良、畸形愈合、骨不连、皮肤坏死及针道感染等,治疗较为棘手[3,4],并且胫骨嵴及前内侧仅由皮肤附着,遭受暴力较大时易已发生开放骨折,增加感染的机会.因此选用合适内固定及外固定对于胫骨骨折的良好愈合来说具有重大意义.     

微创小切口治疗严重胫骨平台骨折

目的 评价微创小切口治疗严重胫骨平台骨折的临床效果.方法 31例严蓖胫骨平台骨折患者,采用微创小切门撬拨,骨折复位后植骨.结合点状复位钳复位经皮钢板内同定.结果 31例患者均获随访,随访时间1～3年,患者胫骨平台均达到解剖复位或近解剖复位,膝关节功能按Rasmussen评分标准,优良率达87%.结论 微创小切口治疗严重胫骨平台骨折,具有创伤小、固定可靠、关节功能恢复好及并发症少等优点.     

胫骨平台骨折18例治疗体会

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内复杂骨折,常为高能量创伤所致,往往造成胫骨平台关节面的粉碎、塌陷,甚至累及干骺端和胫骨干,治疗不当可造成膝内外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。我院2007年5月-2009年5月收治胫骨平台骨折18例患者采用双钢板内固定术,取得满意效果,现报道如下。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例

胫骨平台骨折是临床常见的损伤,多由于直接或间接暴力创伤所致,是膝关节的常见骨折,常引起关节面塌陷,骨折移位严重,对关节功能影响很大,治疗难度高．由于骨折波及胫骨关节面,绝大多数需要手术治疗,2004年5月-2007年12月,笔者运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例,疗效满意,报告如下。     

可吸收内植物治疗胫骨平台单纯中央塌陷型骨折31例体会

胫骨平台骨折是常见的负重关节的关节内骨折,常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,严重影响关节面完整性,导致关节功能严重受损,治疗要求比较高,必须恢复软骨与骨的完整性及关节稳定性,还需治疗关节内伴随的其他损伤,以达到早期活动恢复功能的目的.我院2003年5月-2007年6月收治胫骨平台单纯中央塌陷型骨折31例,笔者采用人工骨充填加可吸收内固定治疗,取得满意疗效,报告如下.     

Pilon骨折疗效与相关因素研究

目的 探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素。方法 手术治疗35例单侧胫骨Pilon骨折，根据Ruedi-Allgower分型，Ⅱ型15例，Ⅲ型20例；胫骨骨折14例；伴有腓骨骨折11例；开放性骨折10例。结果 采用Mazur评分系统评估手术疗效，可28例，其中Ⅱ型18例，Ⅲ型10例；差7例，其中Ⅱ型2例，Ⅲ型5例。术后发生切口感染5例，关节退行性变7例，关节强直7例。结论 胫骨Pilon骨折手术疗效与骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择有关。     

38例胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折的治疗。方法：回顾性总结近5年来收治的38例胫骨平台骨折的手术治疗效果。结果：38例胫骨平台骨折手术病人术后功能恢复良好，随访2年优良率达95％。结论：关节面的解剖复位，坚强的内固定和塌陷骨折复位后的植骨是影响胫骨平台骨折术后疗效的主要因素，同时，术后早期CPM锻炼对防止关节粘连，恢复关节功能起到一定作用。     

胫骨平台骨折手术治疗21例疗效观察

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折之一,而复杂的胫骨平台骨折多因高能量钝性损伤所致,保守治疗不能恢复关节结构,多需手术治疗[1]。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。按关节内骨折治疗原则应达到解剖复位,如果复位不良往往导致膝关节不稳、疼痛及关节功能障碍。回顾我院2005年1月-2011年1月收治的胫骨平台骨折患者21例,对所有病例进行手术切开复位内固定术获得不错的治疗效果。     

锁定加压接骨板在胫骨远端骨折中的应用体会

胫骨远端骨折(Pilon骨折)是指累及胫骨下关节面胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折.创伤程度严重,通常伴有严重的软组织损伤,临床治疗困难,并发症的发生率高、预后不肯定.Pilon骨折约占胫骨骨折的7%～10%[1].因胫前软组织覆盖少,其一直以来是骨科医生比较难处理的一类骨折.     

胫骨Pilon骨折诊断及治疗的临床体会

胫骨Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。可伴有内、外或后踝骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,是骨科较为常见的关节内骨折,在临床处理上比较棘手,在关节内骨折中也是比较难治的一种损伤。因并发症多,治疗效果不甚满意,须引起临床骨科医师的重视。本文结合临床实践,仅就胫骨Pilon骨折诊断、治疗及并发症等体会,简要阐述。     

胫骨平台骨折的术后护理体会

胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上的常见病和多发病,常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍,严重者合并半月板、韧带、腘血管、腓总神经等损伤及小腿骨筋膜室综合征[1]。有效内固定手术治疗可早期行关节屈伸功能锻炼,最大限度恢复关节的功能[2]。为使患者早日     

Pilon骨折18例临床分析

Pilon骨折是指波及胫骨下端关节面的骨折,约占所有下肢骨骨折的1％,胫骨骨折的7％～10％。Pilon骨折是承重关节的关节内的骨折,多由高能量损伤引起。该损伤骨折分型复杂,特别是骨折粉碎且合并软组织损伤者,术后并发症多,治疗效果差。     

骨质疏松性胫骨平台骨折的治疗进展

随着我国老龄人口的不断增加， 骨质疏松性骨折越来越多。胫骨平台骨折为关节内骨折， 大部分胫骨平台骨折需要手术治疗。由于骨密度的下降， 骨质疏松性胫骨骨折的手术治疗更具有挑战性。传统钢板治疗骨质疏松性胫骨平台骨折手术失败率非常高， 锁定钢板及骨增强技术可明显降低手术失败率。随着治疗理念的更新， 髓内钉技术、 胫骨平台成形术及全膝关节置换术也逐渐用于骨质疏松性胫骨平台骨折的初始治疗。