维吾尔族风心病患者NT-proBNP与心功能及预后的关系

目的:探讨维吾尔族风湿性心脏病(风心病)患者N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与心功能及预后的关系。方法:选择我院收治的76例维吾尔族风心病患者(维族风心病组),包括NYHA心功能II级~IV级患者;并选择同期54例汉族风心病患者(汉族风心病组),检测NT-proBNP水平及心功能指标,采用Spearman相关分析探讨上述指标与心功能及预后的相关性。结果:汉族风心病组血清NT-proBNP水平显著高于维族风心病组(P=0.008);随着维族风心病患者NYHA心功能II~IV级的增加,NT-proBNP[(105.82±93.60)pg/ml比(129.38±108.37)pg/ml比(177.40±131.64)pg/ml]水平显著上升(P均0.01);左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAD)、右室内径(RVD)、右房内径(RAD)显著增加,左室射血分数(LVEF)显著降低(P0.05或0.01);Spearman相关性分析显示,NT-proBNP与维族风心病患者LVEDd、LAD、RVD、RAD均呈显著正相关(r=0.462~0.645,P均0.05),与LVEF呈显著负相关(r=-0.682,P=0.013);76例患者均获得有效随访,其中3年死亡11例(14.5%),死亡组患者入院时NT-proBNP水平均显著高于存活组[(189.26±94.53)pg/ml比(150.41±88.30)pg/ml,P=0.018]。结论:维吾尔族风心病患者NT-proBNP水平升高提示其心功能下降、预后较差。     

高血压左室肥厚患者血浆sTRAIL、sDR4、sDR5水平的变化(英文)

目的:测定高血压左室肥厚患者血浆肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(sTRAIL)、及其死亡受体(sDR4、sDR5)水平。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测50例高血压左室肥厚患者(高血压左室肥厚组)、50例高血压无左室肥厚患者(高血压组)和50例健康人(健康对照组)血浆sTRAIL、sDR4和sDR5水平。结果:①与健康对照组及高血压组比较,高血压左室肥厚组血浆sTRAIL[(0.95±0.11)ng/ml比(1.12±0.86)ng/ml比(1.74±1.19)ng/ml]、sDR4[(2.38±0.32)pg/ml比(5.63±1.05)pg/ml比(8.72±1.14)pg/ml]、sDR5[(<6 pg/ml)比(39.19±8.23)pg/ml比(78.21±11.2)pg/ml]水平均明显升高(P<0.01);且高血压组sDR4、sDR5水平明显高于健康对照组(P<0.01),sTRAIL水平与健康对照组无明显差异(P>0.05);②Pear-son相关分析表明,高血压左室肥厚患者sTRAIL、sDR4、sDR5间呈显著的正相关性(r=0.325～0.410,P<0.05或<0.01)。结论:血浆sTRAIL、sDR4、sDR5水平可能是预测高血压患者左室肥厚有价值的指标之一。     

血浆N末端B型利钠肽原水平评估肝硬化患者心功能改变及其与肝功能的关系

目的 心脏彩色多普勒超声监测肝硬化患者心脏结构和功能改变,检测肝硬化患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP水平在评估心脏结构和功能改变及其与肝功能的关系. 方法 检测40例肝硬化患者及25例健康对照者的血浆NT-proBNP水平.肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级,A级10例(A组),B级15例(B组),C级15例(C组),患者用心脏超声评估其心脏结构和功能改变.肝硬化组与对照组间比较用t检验,组间比较用单因素方差分析,相关性分析用Spearman相关检验.结果 肝硬化组NT-proBNP水平为(240.15±80.87)pg/ml,较对照组的(55.86±20.13)pg/ml明显增高,P＜0.05,差异有统计学意义;肝硬化患者不同肝功能分级组间NT-proBNP水平比较:A组和B组分别为(189.20±20.25) pg/ml、(202.34±31.20) pg/ml,与C组的(300.13±34.96) pg/ml比较明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义;A组与B组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).肝硬化患者不同肝功能分级A、B、C组间,左室直径、右室直径、室间隔厚度、左室后壁厚度、主动脉瓣环直径、左室射血分数、E峰、A峰、E/A比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同肝功能分级各组间LAs比较:A组和B组分别为(29.83±3.76) mm、(31.78±4.05) mm,均低于C组的(35.08±3.68) mm,P＜0.05,差异有统计学意义;A组与B组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).相关性分析发现NT-proBNP与LAs呈正相关(r=0.535,P＜0.05),与LVPW亦呈正相关(r=0.312,P＜0.05),而与LVd、IVS、EF和E/A无相关性. 结论 肝硬化患者血浆NT-proBNP水平增高,可反映肝硬化患者潜在的心功能不全,且可反映患者的肝功能状况.     

NT-proBNP对心力衰竭的诊断价值及评价疗效的意义

目的:探讨N末端B型利钠肽(NT-proBNP)对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值及评价疗效的意义。方法:选择2012年12月至2014年12月期间来我院治疗的124例CHF患者。根据NYHA心功能分级法,患者被分成Ⅰ级组(31例)、Ⅱ级组(31例)、Ⅲ级组(31例)以及Ⅳ级组(31例)。测量比较4组治疗前后的NT-proBNP水平、左室射血分数(LVEF)。分析心衰严重程度、LVEF与NT-proBNP水平的相关性。结果:与治疗前比较,4组治疗后NT-proBNP水平[Ⅰ级组:(229.60±15.25)pg/ml比(72.04±6.41)pg/ml,Ⅱ级组:(1023.36±19.71)pg/ml比(121.83±10.32)pg/ml,Ⅲ级组:(2128.82±23.30)pg/ml比(240.07±11.42)pg/ml,Ⅳ级组:(3479.86±28.72)pg/ml比(352.15±13.27)pg/ml]均显著降低,P均0.01;无论治疗前或后,NT-proBNP水平均随着心衰的加重而显著升高,两两比较均有显著差异,P均0.01。Spearman相关分析显示NT-proBNP水平与心衰严重程度呈显著正相关(r=0.75,P=0.001),与LVEF呈显著负相关(r=-0.625,P=0.001)。结论:血NT-proBNP是诊断慢性心衰,评价其疗效的灵敏、稳定的标志物。     

血清NT-proBNP水平与慢性心力衰竭患者再住院率及生存率的关系

目的探讨血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者再住院率及生存率的关系及临床意义。方法选择2012年1月至2013年12月CHF患者196例。所有患者均常规予以药物治疗,对比患者治疗前后的心功能分级和对应的血清NT-proBNP水平。随访1年,比较不同血清NT-proBNP水平患者的再住院率与生存率,并分析二者之间的相关性。结果患者治疗前后随着心功能分级增加,血清NTproBNP水平均显著上升,心功能分级与血清NT-proBNP水平呈正相关(P0.05)。治疗后各心功能分级患者的血清NT-proBNP水平均显著低于治疗前(均P0.05)。血清NT-proBNP水平为2 000~4 999 pg/ml时患者的再住院率显著低于5 000~9 000 pg/ml及≥9 001 pg/ml的患者,但生存率显著高于5 000~9 000 pg/ml及≥9 001 pg/ml的患者(均P0.05)。血清NT-proBNP水平与再住院率呈正相关,与生存率呈负相关。结论血清NT-proBNP水平与CHF患者再住院率存在正相关联系,与生存率存在负相关联系,对其进行监测对于CHF患者的预后评估具有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺栓塞的危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺栓塞的危险因素,提高其诊断率,改善预后。 方法选择2019年7月至2021年5月我院收治的单纯COPD患者35例为对照组,COPD继发肺栓塞患者36例为观察组。 结果两组患者年龄,性别,SAPS Ⅱ评分,吸烟史,吸烟指数,COPD严重度,胸痛,咳血,气喘,下肢水肿等资料及降钙素原(PCT),白细胞计数(WBC),血红蛋白(Hb)和超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)无统计学差异(P>0.05)。两组不对称水肿,卧床时间,深静脉血栓形成患者比例,D-二聚体,NT-proBNP指标,PaCO₂,PaO₂,NT-proBNP值有统计学差异(P<0.05)。下肢不对称水肿,卧床天数≥3 d,深静脉血栓形成,PaCO₂<50 mmHg,PaO₂ <60 mmHg,D-二聚体≥2 μg/ml和NT-proBNP≥1 200 pg/ml均为COPD继发肺栓塞的危险因素。 结论COPD继发肺栓塞的危险因素较多,包括下肢不对称水肿,卧床天数≥3 d,深静脉血栓形成,PaCO₂<50 mmHg,PaO₂<60 mmHg,D-二聚体≥2 μg/ml和NT-proBNP≥1 200 pg/ml因素,对存在危险因素的患者,及时进行干预治疗,降低继发肺栓塞的风险。     

瑞舒伐他汀对病窦综合征双腔起搏器治疗患者NT-proBNP及心脏重构的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对病窦综合征(SSS)双腔起搏器治疗患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及心脏重构的影响。方法:选择2011年1月至2011年6月青岛大学医学院附属医院心血管内科因SSS住院并行双腔起搏器(DDD)治疗的患者44例,随机均分为瑞舒伐他汀组:术后常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀10mg/d,每晚顿服;常规治疗组:常规治疗,不服用瑞舒伐他汀。分别测定两组术前、术后6个月、术后12个月患者NT-proBNP水平、左房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)。结果:术后6个月常规治疗组上述指标较术前有好转趋势;瑞舒伐他汀组NT-proBNP、LAD、LVESd、LVEDd较术前明显降低(P<0.05)。术后12个月两组各指标均较术前有明显改善(P均<0.05),且与常规治疗组比较,瑞舒伐他汀组NT-proBNP[(341.51±373)pg/ml比(257.09±173)pg/ml]水平显著降低,LAD[(3.96±0.84)cm比(3.67±0.40)cm]显著减小(P均<0.05)。结论:瑞舒伐他汀在一定程度上可逆转病窦综合征双腔起搏器植入患者心脏重构,改善心功能。     

NT-proBNP联合血清HCY检测在心力衰竭患者治疗及预后评估中的应用

目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合血清同型半胱氨酸(HCY)检测在心力衰竭(心衰)患者治疗和预后评估中的临床应用价值。方法:选取我院161例心衰患者作为研究组,50例健康对照为我科健康体检的受试者(对照组)。观测指标为治疗前及治疗后的左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、HCY水平。共随访1年,分别于第6个月和第12个月时采患者静脉血检测NT-proBNP和HCY水平,并记录患者心源性不良事件(心源性再入院和心源性死亡)的发生情况,通过COX风险回归分析随访1年患者的数据,确认NTproBNP和HCY水平与不良事件发生的关系;受试者工作特征曲线(ROC)确定观察指标预测不良事件发生的最佳截断值。结果:研究组的NT-proBNP和HCY水平[(6 986.56±103.78)pg/ml和(19.44±5.78)μmol/L]较对照组更高,治疗后研究组的LVEF有所改善[(50.57±13.67)%∶(36.54±8.65)%,P0.05],NT-proBNP水平[(924.61±88.56)pg/ml∶(6 986.56±103.78))pg/ml,P0.05]和HCY水平[(12.21±1.86)μmol/L∶(19.44±5.78)μmol/L,P0.05]均显著降低。患者心源性不良事件的发生与NT-proBNP和HCY水平呈正相关,NT-proBNP≥2 853.14pg/ml且HCY≥15.87μmol/L时提示不良事件发生的可能性极高。结论:NTproBNP联合HCY检测可预测心衰患者心源性不良事件的发生。     

血浆N末端B型脑钠肽前体水平与脑梗塞预后之间的关系

目的:探讨血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与脑梗塞预后的关系,为脑梗塞的预后判断提供参考。方法:选择我院确诊为急性脑梗塞的患者126例,健康体检者56例(健康对照组),根据是否存在意识障碍、脑梗塞面积、疾病是否好转进行分组,了解不同分组患者的血浆NT-proBNP水平,以评估脑梗塞预后。结果:入院检查结果显示,与健康对照组比较,脑梗塞组的血浆NT-proBNP水平[(165.78±68.74)pg/ml比(2386.27±556.87)pg/ml]明显升高,P=0.001;预后分析中,与非大面积梗塞、无意识障碍、好转组比较,大面积脑梗塞[(228.78±78.74)pg/ml比(4017.57±674.67)pg/ml]、意识障碍[(423.66±52.85)pg/ml比(5237.85±1023.58)pg/ml]、死亡[(688.74±123.85)pg/ml比(9583.75±1841.14)pg/ml]患者的血浆NT-proBNP水平明显升高(P均=0.001)。结论:脑梗塞患者的血浆NT-proBNP水平明显升高,且有意识障碍、梗塞面积越大、死亡等预后不良的患者该指标明显升高,因此可将血浆NT-proBNP水平作为评估急性脑梗塞预后的重要指标。     

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭效果及对预后的影响

目的:研究阿托伐他汀对心肌梗死后无症状心力衰竭(AHF)患者的疗效,及对预后的影响。方法:2014年7月~2015年7月本院收治的心肌梗死后AHF患者100例的临床资料,根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组和阿托伐他汀组(在常规治疗组基础上加用阿托伐他汀)。测量比较两组治疗前后心功能指标、血浆BNP、NT-proBNP水平、6min步行距离(6MWD)和心功能评分;疗程1年。结果:与治疗前比较,两组治疗后左室射血分数(LVEF)、6MWD均显著增加,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆BNP、NT-proBNP水平和心功能评分显著降低(P均=0.001)。与常规治疗组比较,阿托伐他汀组治疗后LVEF[(52.48±8.65)%比(57.86±9.70)%]和6MWD[(262.60±12.40)m比(282.65±15.50)m]升高更显著,LVESd[(36.23±2.13)mm比(30.08±2.05)mm]、LVEDd[(58.61±6.40)mm比(51.25±6.18)mm]、血浆BNP[(267.48±42.10)pg/ml比(149.40±32.30)pg/ml]、NT-proBNP水平[(524.65±138.60)pg/ml比(406.20±112.45)pg/ml]和心功能评分[(2.30±0.22)分比(1.15±0.10)分]降低更显著(P均0.01)。结论:阿托伐他汀能缓和心肌梗死后无症状心力衰竭患者左心室重构,降低血浆BNP、NT-proBNP水平,促进心功能改善,值得推广。