浅谈基层医院如何开展细菌培养并提高其阳性率

近年来，由于各种抗菌药物的广泛使用，导致耐药菌株数的迅速上升，尤其广谱及超广谱抗菌药物不加控制的使用，造成抗药突变株的大量出现。经验用药因此失败率增高；某些重症感染如脑脓肿、败血症、腹腔脓肿等，可因抗菌药物剂量不足延误治疗时机，或因盲目的大剂量治疗造成药物中毒。细菌学检测不但可以分离出病原菌，还可通过药物敏感试验指导临床正确使用抗生素，监测出其耐药谱。为医院感染控制部门提供防治依据，对流行病学的调查也很有价值。因此，细菌学检验在临床医学诊断中具有重要的作用。     

我院2006年抗菌药物应用情况及分析

目的通过分析我院2006年度的抗菌药物使用情况，为规范应用抗菌药物行为，提高临床应用抗菌药物水平提供参考。方法随机抽查2006年1月～12月我院住院病历328份，分析用药频度及联合用药情况。结果我院使用抗菌药物6大类20多个品种，抗菌药物使用率为72％，联合用药率45．3％。结论我院抗菌药物使用趋向合理，但是还存在一些问题，需进一步提高合理用药水平。     

细菌耐药性与抗菌药物的临床合理应用

合理地应用抗菌药物是临床医生必须妥善处理的问题。目前 ,由于某些医院细菌学监测工作开展的不得力 ,致使某些临床医生盲目、无选择性地滥用抗菌药物 ,结果造成细菌耐药性的产生 ,甚至导致菌群失调症 ,对治疗造成不良的后果〔1〕。为查明临床常见致病菌对某些常用抗菌素的敏感性和耐药性 ,对我院 2 0 0 1年住院的 6 91名病人的痰标本进行了细菌学培养试验 ,为临床合理地应用抗菌素提供科学依据〔2〕。1　对象与方法采集住院病人晨起漱口后用力咳出之痰标本6 91份 ,以血琼脂、巧克力琼脂为培养基。所有分离出的各类致病菌均进行常规细菌学检…     

480份住院病历抗菌药物治疗及预防使用情况分析

目的：了解我院住院科室抗菌药物的使用情况，为抗菌药物的合理使用提供依据。方法：采用回顾性调查分析方法，随机抽取我院2006年10～12月出院病历480份，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》文献资料对有关数据进行评估分析。结果：我院2006年10～12月抗菌药物使用率为77．29％，治疗性抗菌药物应用的病历中病原学检测率为69．11％。结论：我院治疗性抗菌药物的病原学检测率基本达到要求，但是抗菌药物整体使用率较高。医院应加强对抗菌药物的监管力度，使其应用更趋于规范。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的：了，解我院儿科门诊抗菌药物应用情况，促进临床合理用药。方法：随机抽取2007年1～7月儿科处方共计2195张，对抗菌药物的使用情况、用药品种、给药途径等进行统计分析。结果：其中含抗菌药物的处方为1262张．抗菌药物在儿科门诊应用率为57．49％，静脉给药途径占抗菌药物应用的32．01％。结论：我院儿科门诊抗菌药物使用基本合理，但抗菌药物的应用率和静脉给药比例偏高。     

门诊抗菌药物使用调查分析

目的了解我院抗菌药物在门诊的使用情况。方法抽取门诊2004年全年处方49320张，筛选门诊处方按使用抗菌药物的处方数、抗菌药物种类及联合用药情况进行分析。结果我院门诊抗菌药物使用率为39．24％，联合用药占抗菌药物总使用率的21．70％。结论加强抗菌药物合理使用的管理，对延缓耐药菌株的形成，减少不良反应有重要意义。     

抗菌药物在我院的临床应用

抗菌药物是临床应用广泛、品种繁多的一大类药品，长期以来．抗菌药物的不合理使用既增加了细菌耐药性和资源的浪费。又导致了不良反应的增多。近年来，临床抗菌药物的合理使用问题日益得到重视，为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，促进合理用药，本文对我院2006年度抗菌药物的使用情况进行了分析，旨在了解我院抗菌药物的使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。     

2009年第一季度我院门诊抗菌药物应用分析

我们随机抽取我院2009年第一季度部分处方，对抗菌药物使用情况进行统计分析，以了解我院抗菌药物使用情况及存在的问题，为处方用药提供参考。     

我院门诊抗菌药物不合理使用分析

目的 在调查找院四年抗菌药物使用隋况的基础上，分析我院一年门诊抗菌药物的不合理应用，以便进一步探讨正确的给药方案，为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取我院2002年8月～2003年7月门诊处方24444张，分析抗菌药物的不合理使用情况。结果 我院门诊抗菌药物不合理使用处方占抽查处方的6．04％，主要表现在给药途径、给药剂量、给药时间间隔及药物配伍禁忌几个方面。结论 我院门诊合理使用抗菌药物是主流，抗菌药物给药方案有待改进。     

儿科住院患者抗菌药物的药物利用评价

目的：分析本院抗菌药物的应用情况，为临床用药提供参考。方法：采用药物利用评价回顾性研究方法，对本院2006年1月～2007年1月儿科病例抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：抗菌药物的使用率为64．58％．其中头孢曲松钠针、利巴韦林针用药频率较高：头孢呋辛钠针、头孢他啶针总金额较高：注射用抗菌药物的使用明显多于口服抗菌药物的使用，使用金额排名前14位的抗菌药物DUI值大于1者3种，小于1者11种。结论：我院儿科抗菌药物使用以注射用抗菌药物为主，使用剂量较为谨慎，用药基本合理，存在个别不合理现象，应进一步加强抗菌药物的使用管理。     

我院2003年抗菌药物应用情况分析

目的 了解我院抗菌药物的使用情况。方法 将我院临床用药督导小组的422份督导记录进行统计。结果 共有325份使用抗菌药物，抗菌药物的使用率为77．01％，其中外一、烧伤、儿科最高达100％。使用抗菌药物9类36种，头孢菌素类使用频率最高。325份使用抗菌药物的记录中，存在问题的58份，占17．8％。结论 我院抗菌药物的使用存在一定的不合理现象。     

我院2008年第一季度住院部抗菌药物使用分析及干预方法

目的以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准，分析我院2008年第一季度抗菌药物的应用情况，评价用药的合理性，促进抗生素的合理使用。方法利用计算机管理系统进行数据分析，统计抗菌药物使用率。结论我院住院患者抗菌药物使用率为66．82％，高于三级医院的作用标准，说明仍存在不合理现象，应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，加强有效的干预及临床药师的监督和宣传作用，进一步提高合理用药水平。     

抗菌药物临床应用管理工作小组对抗菌药物会诊分析

目的:分析抗菌药物临床应用管理工作小组对抗菌药物会诊的病例特点及用药效果,为促进临床合理用药提供依据。方法:通过对2013年我院抗菌药物工作小组对抗菌药物会诊病例进行分析,包括会诊数量、会诊目的、病原学结果、抗菌药物应用情况、会诊效果等,以评价我院抗菌药物会诊的指导作用。结果:2013年我院抗菌药物工作小组会诊211例次,临床有效率为57.35%。结论:通过抗菌药物工作小组参加会诊工作,能有效指导抗菌药物合理使用,临床亦能按照会诊意见认真执行,很好的控制和合理使用抗菌药物,避免了不适当的广泛应用和耐药性的发展。     

我院儿科抗菌药物应用情况及合理用药分析

目的：了解我院儿科住院患者的抗菌药物使用情况，为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。方法：随机选取我院2006年儿科患者419例，对所用抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性等进行评价、分析。结果：抗菌药物使用率为89．7％，应用最多的是头孢菌素类和青霉素类，使用次数最多者为头孢哌酮钠／舒巴坦钠，不合理用药率达21．38％。结论：我院儿科抗菌药物使用基本遵循安全、有效原则，但仍存在抗菌药物选用不当、药费过高、频繁换药等问题，应加强合理用药。     

抗菌药物临床应用横断面分析

目的：探讨我院抗菌药物的应用状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法：对2010年4月6日0：00～24：00498份现病历的抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：我院抗菌药物总应用率为63.86%,联合用药率为37.42%,标本菌培养送检率为17.92%,使用频率最高的是头孢菌素类抗菌药。结论：我院抗菌药物应用率处于国内高位水平,不合理应用仍占相当比例。     

我院住院抗菌药物应用分析

抗菌药物是目前临床上应用最多最广泛的药物、对感染性疾病防治起到了积极的作用、然而由于抗菌药物的滥用易诱导耐药菌株产生，亦使不良反应增加，发生二重感染给临床治疗带来极大的困难，为了加强抗菌药物监督管理，促进合理用药，了解抗菌药物在临床的应用情况，笔者对我院病区2006年1月～12月抗菌药物使用情况进行调查、分类、统计分析、旨为临床开展抗菌药物的合理用药提供服务。     

普通外科围手术期抗菌药物的应用分析

目的分析我院普通外科围手术期抗菌药物的应用情况，促进抗菌药物的合理使用。方法随机抽取2007年我院普通外科手术患者病历240份，调查患者围手术期抗菌药物的使用情况，包括使用抗菌药物的种类、疗程及联合用药的情况等。结果被调查的病历中，二联合用药占抗菌药物处方42．92％，三联合用药占抗菌药物处方14．17％，使用最多的药品为头孢呋辛和左氧氟沙星（共占49．14％），手术后25．83％的患者使用抗菌药物〉7d。结论我院在普通外科围手术期抗菌药物的使用中存在着使用率过高、术后使用时间过长、联合用药及药物的选择不当等不合理之处，抗菌药物使用的干预很有必要。     

儿科门诊抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物使用情况，为抗菌药物的合理使用提供科学依据。方法：取我院2000年11月份儿科门诊处方2153张，分析抗功药物使用率，联合用药及用药合理性。结果：抗菌药物使用率84．39％，二联用药率38．41％。结论：我院儿科门诊抗菌药物的使用存在一些不合理现象。     

我院2007年住院药房抗菌药物使用情况分析

目的了解我院住院药房病人抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的临床合理应用和科学管理提供依据。方法根据我院住院部计算机管理系统提供的药物出库记录,统计抗菌药物应用情况,采用限定日剂量（DDD）和金额排序等指标,对2007年我院住院药房的抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果我院2007年住院部抗菌药物的消耗占总药品金额的27.53%,使用抗菌药以头孢菌素类为主占,其次为喹诺酮类。结论我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但尚须加以改进。     

2011年4-6月份我院抗菌药物应用分析

目的探讨我院抗菌药物的应用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性调查方法,对我院2011年4-6月份抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果我院住院患者抗菌药物的使用率>60%,门诊患者抗菌药物处方比例为26%,Ⅰ类切口抗菌药物的使用率为100%。结论我院抗菌药物的不合理应用现象较突出,应进一步加强对医生、药师规范化使用抗菌药物的培训和管理。